甲亢病人的护理查
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甲亢术后护理查房查房目的1.了解甲状腺功能亢进的疾病特点、治疗及手术方式2.真确掌握围手术期的护理3.准确有效的实施健康教育查房内容1.复习甲状腺功能亢进的相关知识2.介绍查房病例3.对护理工作进行梳理和总结诊断标准●(1)双侧甲状腺弥漫肿大;●(2) 性情急躁、容易激动;●(3) 食欲亢进,体重下降;●(4) 心悸;●(5) 怕热多汗、乏力、失眠、手颤;●(6) 眼突;●(7) 血清总甲状腺素(T4)及血清三碘甲状腺原氨酶(T3)增高。
●(8) 24小时及131碘率> 45%或3小时吸131碘率> 30%者。
●(9) 其它,少数病例出现周期性麻痹或腹泻或房颤等。
●其中(1) + (7) 再加任何1项可认为诊断成立。
治疗1.内科治疗2.放射碘治疗3.外科治疗病例介绍患者,女,28岁,主因无明显诱因出现颈前区不适级吞咽时经前压迫感9年,并由家属发现颈前区饱满,自行触摸能触及颈前区包块,伴心悸、气短、发热、食欲亢进,为求治疗于2014年9月9日9:55由门诊以“甲亢”收入院,步入病房。
入院时T:36.5℃,P:92次/min,R:23次/min,BP:120/80mmHg。
现症见:颈前区明显肿大,触之无疼痛,纳可,失眠多梦,二便正常,体重稍下降。
颈部肿块不伴明显疼痛,舌淡红、苔薄、脉弦。
患者既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认食物药物过敏史。
入院完善各项检查,化验报告示:血常规、尿常规、便常规、血凝系列、肝肾功能未见明显异常;甲功系列:游离T4:11.96↓,促甲状腺素:0.01 ↓,抗过氧化物酶抗体:35.46↑,抗甲状腺球蛋白抗体:410.80 ↑。
检查报告示:1.心电图:窦性心律,大致正常心电图;2.肝胆胰脾B超:胆囊泥沙样结石;余未见明显异常;3.甲状腺B超:甲状腺弥漫性肿大,血流明显增多,未见明显占位性病变。
完善各项化验后,医生查房看病人,考虑符合“甲亢”诊断,口服药控制不理想,建议手术治疗。
甲亢的护理查房讨论记录
甲亢的护理查房讨论记录可能会包含以下内容:
1. 患者基本信息:记录甲亢患者的姓名、年龄、性别、病情等信息。
2. 疾病特点:讨论甲亢的疾病特点,如甲状腺功能亢进症的临床
表现、并发症等。
3. 治疗方案:讨论治疗方案,如药物治疗、放射性碘治疗、手术
治疗等,并记录医生的建议和治疗方案。
4. 护理措施:讨论如何针对甲亢疾病进行护理,如饮食护理、生
活护理、心理护理等,并记录医生的建议和护理措施。
5. 风险评估:讨论甲亢疾病的风险,如治疗过程中可能出现的问题、并发症等,并记录风险情况。
6. 预防措施:讨论如何防止甲亢疾病的发生,如避免接触放射性
物质、保持良好的心态等,并记录预防措施。
7. 讨论总结:记录在查房讨论中的重要观点和结论,如治疗效果、预防措施等,以及对甲亢护理的建议。
以上是甲亢的护理查房讨论记录的一些可能内容,具体的内容可
能会根据每个病人的情况和查房的目的而有所不同。
甲亢的护理查房甲亢护理查房协议关键信息1、查房目的2、查房时间3、参与人员4、患者基本信息5、患者病情状况6、护理评估内容7、护理诊断及问题8、护理目标9、护理措施10、护理效果评估11、健康教育内容12、注意事项11 查房目的明确通过本次护理查房,提高护理人员对甲亢患者护理的专业水平,确保患者得到优质、全面的护理服务,促进患者康复。
111 深入了解甲亢患者的病情特点和护理需求,及时发现并解决护理过程中存在的问题。
112 加强护理团队之间的沟通与协作,分享护理经验和技巧。
12 查房时间具体查房时间121 规定查房时间应准时开始,如有特殊情况需提前通知并调整。
13 参与人员131 主管护师132 责任护士133 实习护士14 患者基本信息141 姓名142 性别143 年龄144 住院号15 患者病情状况151 详细描述患者甲亢的症状表现,如心悸、多汗、手抖、消瘦等。
152 患者的甲状腺功能检查结果,包括 T3、T4、TSH 等指标。
153 患者是否合并其他疾病,如高血压、糖尿病等。
16 护理评估内容161 生命体征评估,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
162 饮食情况评估,了解患者的饮食偏好、摄入量及营养状况。
163 心理状态评估,观察患者是否存在焦虑、抑郁等情绪。
164 睡眠状况评估,记录患者的入睡时间、睡眠质量等。
165 活动耐力评估,评估患者的日常活动能力和体力状况。
17 护理诊断及问题171 营养失调:低于机体需要量与代谢率增高导致消耗增加有关。
172 活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病导致心功能减退有关。
173 焦虑与疾病症状、治疗效果不确定等因素有关。
174 潜在并发症:甲状腺危象与感染、手术应激等因素有关。
18 护理目标181 患者在住院期间营养状况得到改善,体重稳定或增加。
182 患者活动耐力逐渐提高,能够完成日常活动。
183 患者焦虑情绪减轻,能够积极配合治疗和护理。
184 避免甲状腺危象的发生,如有发生能及时发现并处理。
甲亢病人护理护理诊断1、营养失调:低于机体需要量与代谢率增高导致需求大于摄入有关2、活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关3、知识缺乏缺乏甲亢知识4、应对无效与性格及情绪改变有关5、自我形象紊乱与甲亢所致突眼,甲状腺肿大等形体改变有关6、有组织完整性受损的危险,与甲亢所致浸润性突眼有关7、潜在并发症甲状腺危象护理措施1、指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的食物,增加优质蛋白摄入,多吃水果蔬菜,每天饮水2000—3000ml,并发心脏病者限水。
禁止刺激性的食物和饮料、含碘丰富的食物,减少食物中粗纤维的摄入,慎用卷心菜、花椰菜、甘兰等致甲状腺肿食物,定期检测体重。
2、评估病人目前活动量,活动以不感疲劳为度,适当增加休息,维持充足睡眠。
病情重、心衰、严重感染严格卧床休息,保持安静环境,协助日常生活护理,大量出汗的病人加强皮肤护理。
3、讲解甲亢相关知识,指导患者遵医嘱用药,不可随意减量、停药。
4、心理护理:解释情绪、行为改变的原因,提高对疾病认知水平:观察病人情绪变化,减少不良刺激,合理安排生活:保持居室安静和轻松的气氛,帮助病人处理突发事件:以平和、耐心的态度对待病人,建立相互信任的关系。
5、提供心理支持,多和病人交流,鼓励病人表达自我感受,恰当修饰,鼓励病人改善自我形象。
6、外出戴深色眼镜,经常以眼药水浸润眼睛,眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼,勿用手揉眼睛,睡觉休息时抬高头部,减轻球后水肿,限钠盐,定期眼科检查以防角膜溃疡造成失明。
6、甲状腺危象处理(1)避免诱因感染、严重精神刺激、创伤等(2)监测生命体征,观察病情变化。
原有甲亢症状加重,出现严重乏力、烦躁、发热(39oC以上)、多汗、心悸、心率达140次/分以上,伴纳减、恶心、腹泻等应警惕发生甲亢危象(3)紧急处理1)卧床休息,吸氧,建立静脉通道2)及时准确遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、复方碘溶液、β肾上腺能受体阻滞剂、氢化可的松等,备好抢救药品3)准确记录出入量,观察神志变化4)对症护理如体温过高物理降温,躁动不安使用床拦,昏迷者加强皮肤、口腔护理,定时翻身、以预防压疮、肺炎的发生如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。