一例甲亢病人的护理查房

甲亢术后护理查房查房目的1.了解甲状腺功能亢进的疾病特点、治疗及手术方式2.真确掌握围手术期的护理3.准确有效的实施健康教育查房内容1.复习甲状腺功能亢进的相关知识2.介绍查房病例3.对护理工作进行梳理和总结诊断标准●(1)双侧甲状腺弥漫肿大；●(2) 性情急躁、容易激动；●(3) 食欲亢进，体重下降；●(4) 心悸；●(5) 怕热多汗、乏力、失眠、手颤；●(6) 眼突；●(7) 血清总甲状腺素(T4)及血清三碘甲状腺原氨酶(T3)增高。

●(8) 24小时及131碘率> 45%或3小时吸131碘率> 30%者。

●(9) 其它，少数病例出现周期性麻痹或腹泻或房颤等。

●其中(1) + (7) 再加任何１项可认为诊断成立。

治疗1.内科治疗2.放射碘治疗3.外科治疗病例介绍患者，女，28岁，主因无明显诱因出现颈前区不适级吞咽时经前压迫感9年，并由家属发现颈前区饱满，自行触摸能触及颈前区包块，伴心悸、气短、发热、食欲亢进，为求治疗于2014年9月9日9:55由门诊以“甲亢”收入院，步入病房。

入院时T：36.5℃，P：92次/min，R：23次/min，BP：120/80mmHg。

现症见：颈前区明显肿大，触之无疼痛，纳可，失眠多梦，二便正常，体重稍下降。

颈部肿块不伴明显疼痛，舌淡红、苔薄、脉弦。

患者既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认食物药物过敏史。

入院完善各项检查，化验报告示：血常规、尿常规、便常规、血凝系列、肝肾功能未见明显异常；甲功系列：游离T4:11.96↓，促甲状腺素：0.01 ↓，抗过氧化物酶抗体：35.46↑，抗甲状腺球蛋白抗体：410.80 ↑。

检查报告示：1.心电图：窦性心律，大致正常心电图；2.肝胆胰脾B超：胆囊泥沙样结石；余未见明显异常；3.甲状腺B超：甲状腺弥漫性肿大，血流明显增多，未见明显占位性病变。

完善各项化验后，医生查房看病人，考虑符合“甲亢”诊断，口服药控制不理想，建议手术治疗。

甲亢护理查房总结日期：XXXX年XX月XX日查房人：XXX1. 患者基本情况回顾患者姓名：XXXXXXXX 性别：XXX 年龄：XX岁诊断：甲状腺功能亢进（甲亢）1.1 病史患者患病XXX年，曾有XXX次甲亢复发史。

XXXX年XX月XX日入院，XXXX年XX月XX日手术切除甲状腺。

1.2 入院查体结果•体温：XX℃•血压：XXX/XXX mmHg•脉搏：XXX 次/分钟•呼吸：XX 次/分钟•皮肤：XXX•粘膜：XXX2. 查体结果分析2.1 甲状腺患者的甲状腺质地XXX，体积XXX。

未触及包块或结节。

2.2 心血管系统患者心率XXX次/分钟，心音清晰，无杂音。

2.3 呼吸系统患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，无异常胸闷或咳嗽症状。

2.4 消化系统患者腹部平坦，无压痛或包块。

肝脾未触及。

2.5 神经系统患者神志清楚，语言清晰，无肢体无力或麻木。

3. 护理措施3.1 管理患者的环境为确保患者的安全和舒适，我们需要保持病房的整洁和安静，避免患者过度劳累和紧张。

3.2 监测患者的生命体征患者出入科室时，应监测其体温、血压、脉搏和呼吸频率，记录在病历中供医生参考。

3.3 注重饮食护理在饮食上，应遵循医嘱，提供富含维生素和矿物质的膳食，限制咖啡因等刺激性食物的摄入。

3.4 心理护理甲亢患者常伴有焦虑和情绪波动等心理问题，护士应给予患者关心和支持，促进患者的心理健康。

4. 宣教与交流4.1 宣教向患者和家属提供关于甲亢的教育知识，包括病因、症状、治疗方案等内容。

帮助他们理解疾病，并主动解答其疑问。

4.2 交流与患者和家属建立良好的沟通和信任关系，询问他们的需求和关注点，并根据实际情况提供必要的支持和帮助。

5. 需要注意的问题5.1 甲状腺功能持续监测患者的甲状腺功能，包括甲状腺激素水平、心率和体温等指标的变化，及时向医生报告。

5.2 病情观察观察患者的病情变化，特别关注甲亢的症状是否恶化或出现其他不适症状。

6. 总结本次查房中，患者的体征稳定，未发现明显异常。

甲亢的护理查房讨论记录
甲亢的护理查房讨论记录示例如下:
日期:2023年2月19日
时间:上午9:00
房间:甲亢患者的病房
讨论内容:
1. 患者基本情况:患者性别为男性,年龄为40岁,甲亢诊断明确,已有7年病史。

2. 治疗情况:患者已接受药物治疗,但治疗效果不明显,需要进
行其他的护理措施。

3. 护理查房目的:通过查房了解患者的的病情、身体状况以及生活习惯,制定合理的护理计划,减轻患者的痛苦,保持患者的生命体征稳定。

4. 护理查房内容:
(1) 进行生命体征的监测,如心率、血压、体温等。

(2) 检查患者的口腔和鼻腔,排除是否有感染或出血等情况。

(3) 检查患者的饮食和饮水,确保患者的饮水量和饮食种类符合要求。

(4) 观察患者的病情变化,如症状的变化、药物反应等。

(5) 协助医生进行病情分析和治疗决策,对患者的治疗方案提出建议和意见。

5. 讨论治疗方案:根据患者的病情和治疗情况,制定合理的治疗
方案,包括药物治疗、手术治疗等。

同时,考虑到患者的个人情况和心理需求,制定个性化的护理计划,增强患者的治疗效果和生活质量。

6. 讨论护理措施:根据患者的病情、治疗情况和护理查房的结果,制定合理的护理措施,包括日常生活护理、心理护理、卫生护理等,
确保患者的生命体征稳定,减轻患者的痛苦,促进患者的康复。

甲亢术后护理查房查房目的1.了解甲状腺功能亢进的疾病特点、治疗及手术方式2.真确掌握围手术期的护理3.准确有效的实施健康教育查房内容1.复习甲状腺功能亢进的相关知识2.介绍查房病例3.对护理工作进行梳理和总结诊断标准●(1)双侧甲状腺弥漫肿大；●(2) 性情急躁、容易激动；●(3) 食欲亢进，体重下降；●(4) 心悸；●(5) 怕热多汗、乏力、失眠、手颤；●(6) 眼突；●(7) 血清总甲状腺素(T4)及血清三碘甲状腺原氨酶(T3)增高。

●(8) 24小时及131碘率> 45%或3小时吸131碘率> 30%者。

●(9) 其它，少数病例出现周期性麻痹或腹泻或房颤等。

●其中(1) + (7) 再加任何１项可认为诊断成立。

治疗1.内科治疗2.放射碘治疗3.外科治疗病例介绍患者，女，28岁，主因无明显诱因出现颈前区不适级吞咽时经前压迫感9年，并由家属发现颈前区饱满，自行触摸能触及颈前区包块，伴心悸、气短、发热、食欲亢进，为求治疗于2014年9月9日9:55由门诊以“甲亢”收入院，步入病房。

入院时T：36.5℃，P：92次/min，R：23次/min，BP：120/80mmHg。

现症见：颈前区明显肿大，触之无疼痛，纳可，失眠多梦，二便正常，体重稍下降。

颈部肿块不伴明显疼痛，舌淡红、苔薄、脉弦。

患者既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认食物药物过敏史。

入院完善各项检查，化验报告示：血常规、尿常规、便常规、血凝系列、肝肾功能未见明显异常；甲功系列：游离T4:11.96↓，促甲状腺素：0.01 ↓，抗过氧化物酶抗体：35.46↑，抗甲状腺球蛋白抗体：410.80 ↑。

检查报告示：1.心电图：窦性心律，大致正常心电图；2.肝胆胰脾B超：胆囊泥沙样结石；余未见明显异常；3.甲状腺B超：甲状腺弥漫性肿大，血流明显增多，未见明显占位性病变。

完善各项化验后，医生查房看病人，考虑符合“甲亢”诊断，口服药控制不理想，建议手术治疗。