布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效研究
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表 ２ 两 组 患者 临 床 症 状 、 体 征 消 失 时 间 及 住 院 时 间 的 比较 （ ± ｓ ， ｄ ）
哮 喘是儿童最 常见 的呼吸道慢性疾 病之一 。在哮喘 的形 成 和发 展过 程中 ， 气道炎症和气道高反应性为两个 重要 因素 ， 故具有 抗炎及抑制炎症介质释放作用的糖皮质激素 ，尤其是 吸入激素 已成为防治哮喘的一线药物… 。据调查 ， 我国０ ～ １ ４ 岁 城 市儿 童哮喘的发病率是 ０ ． ５ ％ ３ ． ４ ％。随着人们生活水平 的 不 断提 高 ， 儿童哮喘 的发病率呈现 出逐年上升态势 ， 而发病年 龄却 表现出 日趋减小的趋势 ， 给患儿 的身心健康 、 生活质量造 成 了严 重的影响。布地奈 德混悬液雾化吸入是常用 的诊治支 气管 哮喘的药物之一 ， 疗效显著 。２ ０ １ １ 年 ５ 月 ２ ０ １ ３年 ５月 ， 我 院采用 布地奈 德混 悬液雾化治疗 ８ ０例支气管哮 喘患儿 ， 效 果 良好 ， 报 道 如下 。
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北方药学 ２ ０ １ ３年悬液雾化 吸入治疗小儿 哮喘 的疗效研 究
杨青布 公（ 安徽省芜湖市无为县人民医院 芜湖 ２ ３ ８ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨布地奈德 混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效 ， 为临床提供科 学依据。方法： 选取 ２ ０ １ １ 年 ５月 ２ ０ １ ３年 ５月我 院收治的 １ ６ ０例 支气管哮喘患儿临床资料 ， 随机分 为常规组 ８ Ｏ例 ， 予以吸氧 、 控 制感染、 解痉平喘、 补液、 纠正酸碱 失衡等 治疗； 观 察组 ８ ０例在常规组基础上加 用布地奈德混 悬液 雾化 吸入 治疗。结果 ： 常规组显 效 ２ ３例 ， 有效 ２ ６例 ， 无效 ３ ｌ 例， 总有效率 ６ １ ． ２ ５ ％； 观察组显效 ４ ８ 例， 有效 ２ ５例 ， 无效 ７例 ， 总有效率 ９ １ ． ２ ５ ％。 两组 比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 布地奈德混 悬 液雾化吸入 治疗 小儿哮喘 ， 使用 简便、 安全可靠、 疗效显著 ， 复发 率低 ， 无不良反应 ， 值得 临床推广。 关键词 ： 小儿 哮喘 布地奈德气雾剂 中图分类号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ９ — ０ ０ １ ４ — ０ ２ ２ ． ２两组患者临床症状 、体征消失时间及住院时间的 比较 ： 观 察 组患儿的临床症状 、体征消失时间及住院时间 明显短 于常 规组 ， 两组 比较差 异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
１ 临床 资料
注： 与 常 规组 比较 ， 氏０ ． ０ ５ 。
２ ． ３统计学方法 ： 采用统计 学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０对数据进行分析 ， 计 数资料采用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
３ 讨 论
哮喘是一种 表现 反复发作性 咳嗽 、 喘 鸣和呼吸 困难 ， 并伴 １ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ １ １ 年 ５月一 ２ ０ １ ３年 ５月我 院收治的 １ ６ ０ 例支气管哮 喘婴 儿临床资料 ， 随机分为常规组 ８ ０例和观察组 有气道 高反应性 的可逆性 、 梗阻性呼吸道疾 病。支气管哮喘是 极 ８ ０例 。其 中男性 １ ０ １ 例， 女性 ７ ９例 ； 年龄 ０ ． ５ ～ ４岁 ， 平均年龄 由多种细胞 和细胞组分 共同参与 的气 道慢性 炎症 性疾 病 ， （ ２ ． ９ ８ ＋ １ ． ３ ２ ） 岁； 轻度 ９ ８例 ， 中度 ６ ５ 例， 重度 １ ７例 。观察组 ８ ０ 易导致 气道反应 或咳嗽等症状性增 高 ，当接触多种危 险因素 例， 男性 ５ ２例 ， 女性 ２ ８例 ， 平 均年 龄（ ５ ． ９ ＋ １ ． ５ ） 岁； 严重程 度： 时， 气道发生 阻塞 和气流受 限， 出现反复发作的哮喘 、 气促 、 胸 引 。小儿 哮喘严重危害儿童身体健康 ， 发病率较高 ， 如未得到 ３ ４例轻度哮喘 ， ３ ８例中度 哮喘 ， ８ 例重度哮喘。常规组患者 ８ ０ 闷＿ 往往发展为成人哮喘。哮 喘是一种 以可逆性 例， 男性 ５ ０例 ， 女性 ３ Ｏ例 ， 平 均年龄 （ ５ ． ７ ＋ － １ ． ３ ） 岁； 严重程 度： 及 时合理 的治疗 ， ３ ２例轻度哮喘 ， ４ １ 例中度 哮喘 ， ７例重度哮 喘。两组患儿 临床 气 道阻塞 和非 特异性气 道高反应性 为特征 的慢性 炎症 疾病 ， 诊断均符合儿童 哮喘诊 断标准口 。全部患儿 ７ ｄ前均未使用皮 涉 及 一 系列 炎性 细胞 和炎 性介 质 的 复 杂 过 程 。哮 喘 治 疗 目的 质激素 。两组患儿平均年 龄 、 性别 、 病情 程度 等一般资料具有 是 尽可能地 减轻哮喘发作 症状 ， 减少发作次数 ， 预 防不可 逆气 可 比性 ， 差异无统计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 道 阻塞 ， 维持正常或接近正常肺功能 。 １ ． ２ 治 疗 方 法 布地奈德气雾剂是 目前全球用 于哮喘治疗最广泛 的吸入 １ ． ２ ． １ 常规组 ：静脉滴注地塞米松 ，加支气管扩张剂氨茶碱 ， １ 激素 ， 也是最为有效的一种药物 。其 主要成分为布地奈德（ 丁地 次／ Ｅ ｔ ， ３ － ７ ｄ为一个疗程 。 如患儿出现合并 细菌感染症状 ， 予 以 去炎松 ） ， 是一种非甾体抗炎药 ， 有 明显 的局部抗炎和抗过敏作 用， 减少 微 血 管 渗漏 ， 抑制 细 胞 因子 生 成 ， 预 防炎 性 细 胞 活 化 和 抗生素治疗 ， 待症状减轻后改为维 持治疗 。 １ ． ２ ． ２观 察 组 ：在 常 规组 治疗 基 础 上 ，用 德 国百 瑞 公 司生 产 的 迁移 ； 干扰花生四烯 酸代谢和 白三烯与前列腺素 Ｅ的合成Ｉ Ｓ ｌ ， 有 Ｐ Ａ Ｒ Ｉ Ｊ Ｕ Ｎ Ｉ Ｏ Ｒ Ｂ Ｏ Ｙ Ｓ Ｘ压缩雾化 器雾化 吸入德 国阿斯利 康公 效 降低各种 炎症介质 如组胺 、 缓激肽 ， 白三烯及各类细胞 因子 白细胞介素等 以及慢反应物质 的活性 ， 从 而 司生产 的 ０ ． ５ ｍｇ 布地奈德混悬液 ，加 ｌ ｍ ｌ 生理盐 水 、 ０ ． ５ ｍｇ 博 如肿瘤 坏死 因子 、 利康尼 ， １ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次， ２次／ ｄ ， ４ ｄ为一疗程 。 降低气道高反应性 ， 抑制支气管痉挛发作 ， 达到控制哮 喘发病 １ ． ３观察指标 ： 分别记录两组患儿临床症状 、 体征缓解或消失时间。 的目的 。布地奈德气雾剂为吸入给药 ， 能直接迅速作用于靶器 １ ． ４疗效标准 ： 显效 ： 咳嗽 、 咯痰 、 哮喘等临床症状 、 肺部听诊哮 官 ， 避免 了全身用药引起的副作用 ， 其副作用仅为其他 同类 药 而且 还 可 以抑 制 早 期 支 气 管 痉 挛 和 晚 期 的 过敏 鸣音消 失或者 明显 减少 ； 有效 ： 喘息气促 减轻 、 咳嗽减 少和肺 物 的三 分之 一 ， 部听诊 哮鸣音有所 减轻 ； 无效 ： 咳嗽 、 咯痰 等症状及肺 部听诊 反应１ ７ １ 。 由于吸入治疗属于局部用药 ， 可直接作用于病变部位 ， 药 物有效成分 吸收更加充分 ，同时很 少入 血或人血后在肝 脏灭 哮鸣音 等症状和体征未改善或加重者。 ２ 结 果 活， 产生的不 良反应小目 。 布地奈德气雾剂可以有效预防哮喘 ， 肺 ２ ． １ 两组疗效 比较 ： 常规组显效 ２ ３ 例， 有效 ２ ６例 ， 无效 ３ １ 例， 功能在几小 时内可以得到改善 。同时 ， 由于雾化吸入对患儿的 总有效率 ６ １ ． ２ ５ ％； 观察组显效 ４ ８ 例， 有效 ２ ５例 ， 无效 ７例 ， 总 配合程度要求不高 ，对 于＂ Ｆ Ｊ ｒ ， 而言是一 种 比较合适 的用 药途 有效率 ９ １ ． ２ ５ ％。两组 比较差异有统计学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 径， 能很好发挥临床疗效。本组研究结果表 明， 布地奈德混悬液 表 １ 两组患儿治疗后 临床疗效 比较［ ｎ （ ％） ］ 雾化吸入是一种较好的治疗， ＇ ｂ Ｊ Ｉ 哮喘的控制药物。观察组显效 ４ ８ 例， 有效 ２ ５ 例， 无效 ７例 ， 总有效率 ９ １ ． ２ ５ ％。显著高于常规 组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 同时 ， 观察组的临床症状 （ 如气促 、 缺氧或肺部哮鸣 音等 ） 和体征消失时间 （ ３ ． ６ ＋ １ ． １ ） ｄ ， 明显 短于常规组的（ ４ ． ４ ＋ ２ ． １ ） ｄ ， 两组 比较差异 有统计 学意义（ ０ ． ０ ５ ） ， 表 明布地奈德混悬液 注： 与常规组比较 ： Ｏ ． ０ １ 。 雾化吸入治疗小 儿哮喘的临床效果肯定 。 ８ ０例患儿经 ６ 个月的
哮 喘是儿童最 常见 的呼吸道慢性疾 病之一 。在哮喘 的形 成 和发 展过 程中 ， 气道炎症和气道高反应性为两个 重要 因素 ， 故具有 抗炎及抑制炎症介质释放作用的糖皮质激素 ，尤其是 吸入激素 已成为防治哮喘的一线药物… 。据调查 ， 我国０ ～ １ ４ 岁 城 市儿 童哮喘的发病率是 ０ ． ５ ％ ３ ． ４ ％。随着人们生活水平 的 不 断提 高 ， 儿童哮喘 的发病率呈现 出逐年上升态势 ， 而发病年 龄却 表现出 日趋减小的趋势 ， 给患儿 的身心健康 、 生活质量造 成 了严 重的影响。布地奈 德混悬液雾化吸入是常用 的诊治支 气管 哮喘的药物之一 ， 疗效显著 。２ ０ １ １ 年 ５ 月 ２ ０ １ ３年 ５月 ， 我 院采用 布地奈 德混 悬液雾化治疗 ８ ０例支气管哮 喘患儿 ， 效 果 良好 ， 报 道 如下 。
ｌ ４
北方药学 ２ ０ １ ３年悬液雾化 吸入治疗小儿 哮喘 的疗效研 究
杨青布 公（ 安徽省芜湖市无为县人民医院 芜湖 ２ ３ ８ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨布地奈德 混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效 ， 为临床提供科 学依据。方法： 选取 ２ ０ １ １ 年 ５月 ２ ０ １ ３年 ５月我 院收治的 １ ６ ０例 支气管哮喘患儿临床资料 ， 随机分 为常规组 ８ Ｏ例 ， 予以吸氧 、 控 制感染、 解痉平喘、 补液、 纠正酸碱 失衡等 治疗； 观 察组 ８ ０例在常规组基础上加 用布地奈德混 悬液 雾化 吸入 治疗。结果 ： 常规组显 效 ２ ３例 ， 有效 ２ ６例 ， 无效 ３ ｌ 例， 总有效率 ６ １ ． ２ ５ ％； 观察组显效 ４ ８ 例， 有效 ２ ５例 ， 无效 ７例 ， 总有效率 ９ １ ． ２ ５ ％。 两组 比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 布地奈德混 悬 液雾化吸入 治疗 小儿哮喘 ， 使用 简便、 安全可靠、 疗效显著 ， 复发 率低 ， 无不良反应 ， 值得 临床推广。 关键词 ： 小儿 哮喘 布地奈德气雾剂 中图分类号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ９ — ０ ０ １ ４ — ０ ２ ２ ． ２两组患者临床症状 、体征消失时间及住院时间的 比较 ： 观 察 组患儿的临床症状 、体征消失时间及住院时间 明显短 于常 规组 ， 两组 比较差 异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
１ 临床 资料
注： 与 常 规组 比较 ， 氏０ ． ０ ５ 。
２ ． ３统计学方法 ： 采用统计 学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０对数据进行分析 ， 计 数资料采用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
３ 讨 论
哮喘是一种 表现 反复发作性 咳嗽 、 喘 鸣和呼吸 困难 ， 并伴 １ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ １ １ 年 ５月一 ２ ０ １ ３年 ５月我 院收治的 １ ６ ０ 例支气管哮 喘婴 儿临床资料 ， 随机分为常规组 ８ ０例和观察组 有气道 高反应性 的可逆性 、 梗阻性呼吸道疾 病。支气管哮喘是 极 ８ ０例 。其 中男性 １ ０ １ 例， 女性 ７ ９例 ； 年龄 ０ ． ５ ～ ４岁 ， 平均年龄 由多种细胞 和细胞组分 共同参与 的气 道慢性 炎症 性疾 病 ， （ ２ ． ９ ８ ＋ １ ． ３ ２ ） 岁； 轻度 ９ ８例 ， 中度 ６ ５ 例， 重度 １ ７例 。观察组 ８ ０ 易导致 气道反应 或咳嗽等症状性增 高 ，当接触多种危 险因素 例， 男性 ５ ２例 ， 女性 ２ ８例 ， 平 均年 龄（ ５ ． ９ ＋ １ ． ５ ） 岁； 严重程 度： 时， 气道发生 阻塞 和气流受 限， 出现反复发作的哮喘 、 气促 、 胸 引 。小儿 哮喘严重危害儿童身体健康 ， 发病率较高 ， 如未得到 ３ ４例轻度哮喘 ， ３ ８例中度 哮喘 ， ８ 例重度哮喘。常规组患者 ８ ０ 闷＿ 往往发展为成人哮喘。哮 喘是一种 以可逆性 例， 男性 ５ ０例 ， 女性 ３ Ｏ例 ， 平 均年龄 （ ５ ． ７ ＋ － １ ． ３ ） 岁； 严重程 度： 及 时合理 的治疗 ， ３ ２例轻度哮喘 ， ４ １ 例中度 哮喘 ， ７例重度哮 喘。两组患儿 临床 气 道阻塞 和非 特异性气 道高反应性 为特征 的慢性 炎症 疾病 ， 诊断均符合儿童 哮喘诊 断标准口 。全部患儿 ７ ｄ前均未使用皮 涉 及 一 系列 炎性 细胞 和炎 性介 质 的 复 杂 过 程 。哮 喘 治 疗 目的 质激素 。两组患儿平均年 龄 、 性别 、 病情 程度 等一般资料具有 是 尽可能地 减轻哮喘发作 症状 ， 减少发作次数 ， 预 防不可 逆气 可 比性 ， 差异无统计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 道 阻塞 ， 维持正常或接近正常肺功能 。 １ ． ２ 治 疗 方 法 布地奈德气雾剂是 目前全球用 于哮喘治疗最广泛 的吸入 １ ． ２ ． １ 常规组 ：静脉滴注地塞米松 ，加支气管扩张剂氨茶碱 ， １ 激素 ， 也是最为有效的一种药物 。其 主要成分为布地奈德（ 丁地 次／ Ｅ ｔ ， ３ － ７ ｄ为一个疗程 。 如患儿出现合并 细菌感染症状 ， 予 以 去炎松 ） ， 是一种非甾体抗炎药 ， 有 明显 的局部抗炎和抗过敏作 用， 减少 微 血 管 渗漏 ， 抑制 细 胞 因子 生 成 ， 预 防炎 性 细 胞 活 化 和 抗生素治疗 ， 待症状减轻后改为维 持治疗 。 １ ． ２ ． ２观 察 组 ：在 常 规组 治疗 基 础 上 ，用 德 国百 瑞 公 司生 产 的 迁移 ； 干扰花生四烯 酸代谢和 白三烯与前列腺素 Ｅ的合成Ｉ Ｓ ｌ ， 有 Ｐ Ａ Ｒ Ｉ Ｊ Ｕ Ｎ Ｉ Ｏ Ｒ Ｂ Ｏ Ｙ Ｓ Ｘ压缩雾化 器雾化 吸入德 国阿斯利 康公 效 降低各种 炎症介质 如组胺 、 缓激肽 ， 白三烯及各类细胞 因子 白细胞介素等 以及慢反应物质 的活性 ， 从 而 司生产 的 ０ ． ５ ｍｇ 布地奈德混悬液 ，加 ｌ ｍ ｌ 生理盐 水 、 ０ ． ５ ｍｇ 博 如肿瘤 坏死 因子 、 利康尼 ， １ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次， ２次／ ｄ ， ４ ｄ为一疗程 。 降低气道高反应性 ， 抑制支气管痉挛发作 ， 达到控制哮 喘发病 １ ． ３观察指标 ： 分别记录两组患儿临床症状 、 体征缓解或消失时间。 的目的 。布地奈德气雾剂为吸入给药 ， 能直接迅速作用于靶器 １ ． ４疗效标准 ： 显效 ： 咳嗽 、 咯痰 、 哮喘等临床症状 、 肺部听诊哮 官 ， 避免 了全身用药引起的副作用 ， 其副作用仅为其他 同类 药 而且 还 可 以抑 制 早 期 支 气 管 痉 挛 和 晚 期 的 过敏 鸣音消 失或者 明显 减少 ； 有效 ： 喘息气促 减轻 、 咳嗽减 少和肺 物 的三 分之 一 ， 部听诊 哮鸣音有所 减轻 ； 无效 ： 咳嗽 、 咯痰 等症状及肺 部听诊 反应１ ７ １ 。 由于吸入治疗属于局部用药 ， 可直接作用于病变部位 ， 药 物有效成分 吸收更加充分 ，同时很 少入 血或人血后在肝 脏灭 哮鸣音 等症状和体征未改善或加重者。 ２ 结 果 活， 产生的不 良反应小目 。 布地奈德气雾剂可以有效预防哮喘 ， 肺 ２ ． １ 两组疗效 比较 ： 常规组显效 ２ ３ 例， 有效 ２ ６例 ， 无效 ３ １ 例， 功能在几小 时内可以得到改善 。同时 ， 由于雾化吸入对患儿的 总有效率 ６ １ ． ２ ５ ％； 观察组显效 ４ ８ 例， 有效 ２ ５例 ， 无效 ７例 ， 总 配合程度要求不高 ，对 于＂ Ｆ Ｊ ｒ ， 而言是一 种 比较合适 的用 药途 有效率 ９ １ ． ２ ５ ％。两组 比较差异有统计学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 径， 能很好发挥临床疗效。本组研究结果表 明， 布地奈德混悬液 表 １ 两组患儿治疗后 临床疗效 比较［ ｎ （ ％） ］ 雾化吸入是一种较好的治疗， ＇ ｂ Ｊ Ｉ 哮喘的控制药物。观察组显效 ４ ８ 例， 有效 ２ ５ 例， 无效 ７例 ， 总有效率 ９ １ ． ２ ５ ％。显著高于常规 组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 同时 ， 观察组的临床症状 （ 如气促 、 缺氧或肺部哮鸣 音等 ） 和体征消失时间 （ ３ ． ６ ＋ １ ． １ ） ｄ ， 明显 短于常规组的（ ４ ． ４ ＋ ２ ． １ ） ｄ ， 两组 比较差异 有统计 学意义（ ０ ． ０ ５ ） ， 表 明布地奈德混悬液 注： 与常规组比较 ： Ｏ ． ０ １ 。 雾化吸入治疗小 儿哮喘的临床效果肯定 。 ８ ０例患儿经 ６ 个月的
