慢性支气管炎、肺气肿的护理

肺气肿患者的日常护理
肺气肿一般是由慢性支气管炎继发而来的，久病不愈还会发展成慢性肺心病，所以我们必须及时进行有效的治疗和护理，下面介绍一下护理肺气肿的方法。

肺气肿早期常无明显症状或仅感到气促、胸闷、呼吸不畅；随病情进展会感到进行性呼吸困难，上楼时气喘吁吁，心慌气促，胸部呈圆桶状；由于长期缺氧，口唇、指甲有紫绀，形成槌状指。

病人容易发生呼吸道继发感染，反复咳嗽，咯黄脓痰，形成恶性循环。

饮食要增加营养，多补充蛋白质。

伴有心力衰竭者应注意忌盐。

若长期饮食量较少，又用利尿剂者应注意补充钾离子，如橘子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高的食物。

呼气时双手轻按腹部，腹壁逐渐下陷，使气体逐渐经口呼出，同时将口唇缩成吹口哨状，使气体缓慢呼出，以防止小气道过早关闭，保证肺内气体充分排出；吸气时双手仍置腹部，但应使腹壁逐渐膨出，同时将口闭拢，让空气自鼻逐渐吸入，使吸入的空气经过加温、湿化和过滤，减少对气管黏膜的刺激。

肺气肿患者的护理方法有哪些
撰写人：南京中国人民解放军４５４医院随着社会的发展、生活水平的提高以及医学技术的进步，肺气肿是一种在老年人中普遍的疾病，它影响了老年人的健康，也给老年人的晚年生活带来极大的困扰。

从而使老年患者
对生活失去了信心和希望。

肺气肿患者的护理方法有：
1、肺气肿患者怕冷，也很易患感冒，每次呼吸
道感染后症状加重，肺功能也会受到一定的影
响，所以要进行耐寒锻炼，可以提高患者抵抗力。

2、要积极的防治原发病，如慢性支气管炎，支气管哮喘和矽肺等。

此病由于肺功能受损害，影响身体健康和抵抗力，所以说，患者要平时注意调养，进而增进身体健康及抵抗力，也是改善肺功能的是根本方法，还要树立战胜疾病的信心。

3、患者应适量的参加一定的体育锻炼，进而增强战胜疾病的能力。

比如：慢跑，能增加肺活量和耐力，还能维持呼吸均匀，可使足够的氧气进入体内。

柔软操，太极拳，步行等能增进身体健康，所以患者应坚持锻炼。

4、患者还应有适量的休息时间，并且还要在以上的指导下用药。

感染控制后可逐步调补，如果平时体倦乏力，也很容易患感冒，属肺气虚者，可选用黄芪，防风，人参，白术等来补益肺气。

通过以上的介绍，相信您对肺气肿患者的护理方法有了大致的了解!希望患者早日康复!。

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿一、慢性支气管炎指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

（一）病因及发病机制1.大气污染2.吸烟与慢性支气管炎的发生关系密切。

3.感染反复长期的病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是本病急性发作的重要因素。

4.其他：理化因素、气候、过敏因素等。

（二）临床表现临床特征：慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。

1.症状（1）咳嗽、咳痰：痰液多为白色黏痰，细菌感染时呈脓痰，若咳嗽剧烈使支气管黏膜微血管破裂则出现血痰。

痰量以夜间或清晨较多。

（2）喘息：由支气管痉挛、支气管黏膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。

2.体征早期多无异常体征；急性发作期可在肺底闻及散在的干、湿啰音，喘息型患者呼气延长，伴哮鸣音。

3.并发症：慢性阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张症等。

4.分型（1）单纯型：仅有咳嗽、咳痰（2）喘息型：除咳嗽、咳痰外，还有喘息和哮鸣音，哮鸣音在阵咳时加剧，睡眠时明显。

5.分期（1）急性发作期，指1周内咳、痰、喘症状中任何一项明显加剧；（2）慢性迁延期，指咳、痰、喘症状迁延1个月以上者；（3）临床缓解期，经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

6.诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患者，可做出诊断。

如每年发病持续＜3个月，而有明显的X线检查、呼吸功能异常等客观依据者，也可诊断。

（三）辅助检查1.血液检查慢性支气管炎急性发作期，白细胞总数及中性粒细胞比例增多。

2.痰液检查痰培养可了解致病菌种类指导治疗。

3.X线检查肺纹理增多及紊乱。

（四）治疗原则1.急性发作期治疗以控制感染为主，适当应用祛痰、镇咳、解痉和平喘药物。

（1）控制感染—主要、首选措施（2）镇咳、祛痰、平喘年老体弱、咳嗽无力及痰液较多者，应祛痰为主，不应使用强镇咳剂，如可待因等。

镇咳剂一般仅用于严重的剧烈干咳者。

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的临床观察与护理要点摘要】目的探讨慢支患者的心理特点及护理经验。

方法通过对临床72例慢支患者的观察，总结其心理特点，采取人性化的护理对策。

结果 72例慢支患者了解并掌握慢支的发病原因、临床症状、综合防治。

结论通过临床观察及人性化护理，有效地减少了护理并发症的发生，达到好转64例，自动出院7例，转院1例。

【关键词】慢支观察人性化护理慢性支气管炎（简称慢支）是支气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

通常指一年中持续咳嗽3个月以上，已连续出现两年。

临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征。

肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态，造成气体排出受阻。

慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）。

我院2008年1月-2009年12月共收治慢支、肺气肿患者72例，现将护理要点报告如下。

1 临床资料1.1一般资料72例慢支、肺气肿患者中男性38例，女性34例，年龄47-89岁，平均70.1岁。

其中好转64例，自动出院7例，转院1例。

1.2 临床表现本组病例均有慢支病史8-40年，平均病史26.5年，慢支合并肺心病者8例，慢支合并肺气肿者41例，慢支急性发作者48例。

临床表现为咳嗽、咳痰、憋喘、劳累性呼吸困难、发绀、心律失常、电解质紊乱。

气急时不能平卧，胸闷，口唇和四肢末端紫绀。

轻型患者精神症状表现为神志恍惚，白天嗜睡，夜间失眠、兴奋。

中型患者出现谵妄、躁动、肌肉抽搐，甚至出现昏迷。

1.3 辅助检查胸部X线示桶状胸23例，右下肺动脉扩张，右心肥大（8例）。

ECG:电轴右偏，P波电压>0.2mv,呈尖峰型（肺性P波），共12例。

血气分析示高碳酸血症、低氧血症。

1.4 结果经过应用有效地抗生素控制感染，保持呼吸道通畅，尽早进行长期氧疗，营养支持及对症处理后，64例好转，自动出院7例，转院1例。

中医护理慢性支气管炎肺气肿患者的体会作者：董晓平来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0106-02随着经济发展及社会进步，呼吸系统疾病在农村死亡病因中占第一位，慢支、肺气肿是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患者以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息及反复发作为慢性过程为特征，患病率及病死率均高，肺功能进行性减退，严重影响劳动力及生活质量，造成巨大的社会和经济负担。

（1）下面介绍我科慢支炎肺气肿患者的治疗护理情况及临床效果。

1 临床资料我科从2011年6月-2011年10月共收治慢支炎肺气肿患者112例，年龄35-92岁，其中45岁以上占76%，男性76例，女性36例。

2 辨证治疗2.1 寒邪袭肺多出现于秋冬季节，主要表现为发热、气急、痰多、脉浮紧，治疗以散寒化饮的为主，达到温脾祛寒止咳平喘。

2.2 脾虚生痰表现为咳嗽咳喘、心悸、头晕目眩、舌苔薄且白嫩，治疗以健脾祛湿、止咳化痰、降气平喘、消食导滞的药物为主。

2.3 肺肾气虚表现为咳嗽咳喘、喘息、舌苔红、动则咳喘较甚、脉沉而弱，治疗则宜以补肺气为主。

2.4 肺肾阴虚表现为咳嗽咳喘、舌红苔薄、恶心、脉细数，治则以化痰滋肾、润肺纳气。

2.5 肺肾阴虚表现为咳嗽气喘、肢冷、面色晦暗、舌淡苔白、脉细弱，治则以温补肺肾、止咳平喘。

3 一般护理3.1 密切观察患者生命体征、意识、瞳孔变化情况，如有异常，及时报告医生进行处理。

3.2 必须保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止口腔分泌物引起患者窒息，必要时做气管切开。

3.3 做好口腔护理，每日用生理盐水或双氧水做口腔护理1-2次。

3.4 根据病情，严格控制补液量和输液速度，以防急性肺水肿的发生，随时注意观察患者生命体征及尿量变化情况，并记录出入液量。

3.5慢性病患者卧床时间较多，鼓励患者勤翻身，保持皮肤干燥清洁，床单元干净整洁，防止褥疮发生。