内科学测试题及答案慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿

慢性阻塞性肺疾病考试试题及答案1.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是（）A.感染B.吸烟(正确答案)C.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进2.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）A.肺大泡B.α1-AT缺乏C.肺小血管痉挛D.分泌物所致单活瓣作用E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞(正确答案)3.诊断慢性支气管炎的主要依据是（）A.病史和症状(正确答案)B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查4.最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是（）A.双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状(正确答案)B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变5.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适?（）A.应用抗生素治疗B.少量镇咳剂C.应用支气管扩张剂以利排痰D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染(正确答案)E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症6.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确?（）A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的(正确答案)C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.α1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能改变主要是肺活量减少7.COPD病理生理改变的标志是（）A.气体交换异常B.黏液高分泌C.肺动脉高压D.肺过度充气E.呼气气流受限(正确答案)8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型是（）A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿(正确答案)C.全小叶型D.混合型E.旁间隔性肺气肿9.下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值?（）A.潮气量低于正常B.肺活量低于正常C.血氧分压低于正常D.残气量/肺总量>40%(正确答案)E.血二氧化碳分压高于正常10.阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的?（）A.发病年龄较轻(正确答案)B.多无发绀C.喘息明显，多呈持续性D.X线胸片呈肺纹理减少E.静息时PaO2轻度降低11.COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（）A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染(正确答案)D.应用血管扩张剂E.应用强心剂12.慢性阻塞性肺疾病COPD的主要特征是（）A.大气道阻塞B.小气道阻塞(正确答案)C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加13.COPD的标志性症状是（）A.逐渐加重的胸闷B.逐渐加重的气促C.逐渐加重的呼气性呼吸困难(正确答案)D.逐渐加重的吸气性呼吸困难E.逐渐加重的混合性呼吸困难14.慢性阻塞性肺气肿病人出现肺性脑病最主要的临床表现是（）A.瞳孔不等大B.心跳与血压改变C.呼吸深度与节律改变D.神志与精神改变(正确答案)E.尿量与肾功改变15.诊断COPD必须具备的条件是（）A.持续咳嗽、咳痰3个月B.反复发热、咳嗽3个月C.短暂的气流受限D.可逆的气流受限E.持续的气流受限(正确答案)16.单纯性慢性支气管炎主要的护理诊断是（）A.体温过高B.活动无耐力C.气体交换受损D.清理呼吸道无效(正确答案)E.呼吸型态改变17.COPD病人提倡长期家庭氧疗，一般每日持续氧疗时间不少于（）A.9小时B.11小时C.13小时D.15小时(正确答案)E.17小时18.改善慢性阻塞性肺气肿缓解期病人肺功能的主要护理措施是（）A.呼吸功能锻炼(正确答案)B.长期家庭氧疗C.坚持打太极拳D.冷水洗脸洗鼻E.应用平喘药物19.缩唇呼吸的主要目的是（）A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.减少小气道陷闭(正确答案)D.减轻呼吸肌疲劳E.减少呼吸肌做功20.对年老体弱的慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施正确的是（）A.急性发作期以氧疗为主B.应用巴比妥类药物保证睡眠C.病情缓解后着重进行呼吸功能训练(正确答案)D.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解症状E.低蛋白饮食能减少痰液生成21.判断气道阻塞的最重要指标是吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC比值低于（）A.50%(正确答案)B.60%C.70%D.80%E.90%22.阻塞性肺气肿的病理改变正确的是（）A.双肺过度菱缩B.双肺外观呈暗红色C.镜检见肺泡壁变厚D.肺部血液供应减少(正确答案)E.肺泡腔缩小23.慢性肺心病病人，肺、心功能失代偿期最突出的表现是（）A.贫血加重B.疲倦乏力C.头晕心悸D.反复感染，咳嗽加重E.呼吸困难加重，夜间更甚(正确答案)24.护士为COPD病人制订肺功能康复计划时，正确的做法是（）A.护理工作者制订计划，病人按计划执行B.护理工作者制订计划，并指导病人执行C.护理工作者制订并执行计划D.病人及家属制订计划，病人执行计划E.护士与病人共同订计划，护士指导病人执行(正确答案)25.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.支气管扩张症B.支气管哮喘C.慢性肺血管病变D.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)E.慢性肺间质病变。

单项选择题（每题1分，共73题）1、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

下列哪项是错误的【C】A、肺活量减低B、残气量增加C、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低2、男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。

X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑【D】A、支气管哮喘B、自发性气胸C、支气管扩张D、慢支、肺气肿E、慢性支气管炎3、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。

RV/TLC=40，MVV占预计值50，FEV1/FVC为55，该患者最恰当的诊断为【C】A、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿E、旁间隔性肺气肿4、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。

查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。

BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常。

你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【D】A、VT↓B、TV↑C、VC↓D、CV↓E、TCL↑5、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。

查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。

BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常。

你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【C】A、支气管哮喘发作期B、支气管哮喘缓解期C、慢性支气管炎急性发作期D、慢性支气管炎临床缓解期E、支气管扩张继发感染6、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。

查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。

BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常。

你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【B】A、慢性肺心病B、阻塞性肺气肿C、呼吸功能衰竭D、肺纤维化E、支气管扩张7、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。

1.★慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为A.旁间隔型B.混合型C.全小叶型D.小叶中央型E.以上均不是本题正确答案：D题解：临床分型：支气管炎型（紫肿型，B型）主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿，易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭；气肿型（红喘型，A型）主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。

晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。

2.★慢性支气管炎的缓解期，时间应是A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以内D.2个月以上E.3个月以内本题正确答案：D题解：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。

3.★慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是A.流量-容积曲线降低B.残气容积增加C.闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小本题正确答案：A题解：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。

4.★男性，55岁。

反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。

查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。

最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢支并阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.支气管哮喘本题正确答案：C题解：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。

5.★慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是A.感染B.吸烟C.环境污染D.迷走神经功能亢进E.超敏反应本题正确答案：A题解：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。

其中以反复呼吸道感染最为重要。

6.★慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液本题正确答案：B题解：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。

单项选择题（每题分，共题）、男性，岁，慢性咳嗽咳痰年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍.下列哪项是错误地【】、肺活量减低、残气量增加、残气容积占肺总量地百分比降低、第一秒用力呼气量减低、最大呼气中期流速减低、男性，岁，慢性咳嗽、咳痰年，气急年，逐渐加重.线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑【】、支气管哮喘、自发性气胸、支气管扩张、慢支、肺气肿、慢性支气管炎、男性，岁，咳嗽年，呼吸困难加重天，桶状胸，线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降.，占预计值，为，该患者最恰当地诊断为【】、代偿性肺气肿、老年性肺气肿、阻塞性肺气肿、间质性肺气肿、旁间隔性肺气肿、男性，岁，年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，天来咳嗽加重，咳黄痰.查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常.×地次方，胸部线片正常.你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【】、↓、↑、↓、↓、↑、男性，岁，年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，天来咳嗽加重，咳黄痰.查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常.×地次方，胸部线片正常.你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【】、支气管哮喘发作期、支气管哮喘缓解期、慢性支气管炎急性发作期、慢性支气管炎临床缓解期、支气管扩张继发感染、男性，岁，年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，天来咳嗽加重，咳黄痰.查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常.×地次方，胸部线片正常.你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【】、慢性肺心病、阻塞性肺气肿、呼吸功能衰竭、肺纤维化、支气管扩张、男性，岁，慢性咳嗽，咳痰多年，活动后气急年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常.血×地次方，胸片双肺中下肺野纹理增强.此患者最可能地诊断是【】、支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、细菌性肺炎、支气管内膜结核、男性，岁，慢性咳嗽，咳痰多年，活动后气急年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常.血×地次方，胸片双肺中下肺野纹理增强.此患者最可能地诊断是【】、确定诊断、了解病情变化、帮助判定预后、疗效地客观指标、鉴别诊断和确定有无并发症、男性，岁，慢性咳嗽，咳痰多年，活动后气急年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常.血×地次方，胸片双肺中下肺野纹理增强.此患者最可能地诊断是【】、解痉平喘、祛痰止咳、低流量吸氧、控制感染、中药治疗、男性，岁，有咳嗽，咳痰史年，伴喘息，入院前天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：为，，降低，为.住院第天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀.此患者入院时最可能诊断为【】、支气管哮喘，肺气肿、支气管扩张症，肺气肿、慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿、支气管肺炎并肺气肿、支气管肺癌并肺气肿、男性，岁，有咳嗽，咳痰史年，伴喘息，入院前天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：为，，降低，为.住院第天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀.此患者诊断阻塞性肺气肿最重要地指标是【】、↓、↓、↑、>、↓、男性，岁，有咳嗽，咳痰史年，伴喘息，入院前天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：为，，降低，为.住院第天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀.该患者可能发生了什么并发症【】、急性心肌梗死、自发性气胸、急性肺栓塞、干性胸膜炎、肺不张、男性，岁，咳嗽，咳痰史多年，每年持续月以上，活动后气急年，病情加重天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音.该患者地诊断应首先考虑【】、单纯型慢性支气管炎急性发作期、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期、支气管哮喘、肺气肿、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期、男性，岁，咳嗽，咳痰史多年，每年持续月以上，活动后气急年，病情加重天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音.为明确诊断应做下列哪项检查【】、胸部线摄片、痰细菌学检查、肺功能测定、血常规检查、血肝肾功能检查、男性，岁，咳嗽，咳痰史多年，每年持续月以上，活动后气急年，病情加重天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音.该患者主要地治疗是【】、抗生素、祛痰止咳剂、吸氧、雾化吸入、β受体激动剂、男性，岁，慢性咳嗽史年，咳少量粘痰，活动后气急年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音.胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长.临床诊断为肺气肿.该患者临床分型应考虑【】、小叶中央型、全小叶型、支气管炎型（紫肿型）、肺气肿型（红喘型）、混合型、男性，岁，慢性咳嗽史年，咳少量粘痰，活动后气急年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音.胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长.临床诊断为肺气肿.该患者临床分型应考虑【】、残气量增加、减低、红细胞比积<、静息时显著降低、晚期升高、男性，岁，慢性咳嗽史年，咳少量粘痰，活动后气急年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音.胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长.临床诊断为肺气肿.该患者临床分型应考虑【】、吸烟［学慧教育网搜集整理］、大气污染、粉尘吸入、植物神经功能紊乱、α抗胰蛋白酶缺乏、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长【】、支气管哮喘、支气管扩张、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌、浸润型肺结核、固定性湿啰音【】、支气管哮喘、支气管扩张、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌、浸润型肺结核、普遍性哮鸣音，呼气延长【】、支气管哮喘、支气管扩张、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌、浸润型肺结核、限局性吸气性哮鸣音【】、支气管哮喘、支气管扩张、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌、浸润型肺结核、红喘型地阻塞性肺气肿地特点是【】、年龄较轻、多肥胖、痰量多、咳嗽轻、静态肺顺应性接近正常、紫肿型阻塞性肺气肿地特点是【】、桶状胸明显、湿啰音稀少、心影狭长、动态肺顺应性正常、多发生肺心病伴心衰、阻塞性肺气肿最早出现地变化是【】、胸部线显示肺动脉段略突出、心电图显示电轴右偏、心界缩小、动脉血分压升高、最大通气量降低、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合【】、低于预计值地、>、<、肺泡氮浓度>、流速容量曲线大致正常、下列哪项不是慢支并发肺气肿地线表现【】、早期可无异常、两肺纹理增粗紊乱、两肺多发性空洞、两肺透亮度增加、横膈低平、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿地诊断有决定性意义【】、>，<预计值，>正常、>，>预计值，<正常、>，<预计值，<正常、<，<预计值，>正常、<，<预计值，<正常、阻塞性肺气肿地治疗目地是【】、控制感染、改善呼吸功能、止咳平喘、使桶状胸消失、防止发生肺心病、慢性阻塞性肺病（）包括【】、慢支、肺气肿、肺不张、慢支、哮喘、肺结核、慢支、肺不张、哮喘、慢支、肺气肿、肺脓肿、以上都不是、慢性阻塞性肺病（）包括【】、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化、具有气流阻塞特征地所有慢性肺疾病、具有气流阻塞特征地慢支和（或）肺气肿、已知病因并有气流阻塞地一些疾病，如闭塞性细支气管炎、所有慢支，哮喘和肺气肿、女性，岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史年，近年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率次分，下列哪项治疗措施是最重要地【】、持续低流量吸氧［学慧教育网搜集整理］、使用氨茶碱等平喘药、选用氨溴索等祛痰药、超声雾化吸入、选用有效抗菌药、男性，岁，慢性咳嗽年，近年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能地诊断是【】、支气管哮喘、支气管肺癌、支气管扩张、阻塞性肺气肿合并感染、慢性喘息型支气管炎、男性，岁，咳嗽余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能地诊断是【】、支气管哮喘、支气管肺炎、心源性哮喘、慢性支气管炎喘息型、支气管扩张、男性，岁，咳嗽、咳痰年余，近一年来出现喘息，时轻时重.双肺散在干湿啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大【】、慢性支气管炎，单纯型、支气管哮喘、慢性支气管炎，喘息型、支气管扩张症、支气管肺癌、男性，岁，慢性咳嗽，咳痰年余，测为预计值地，为，此肺功改变可能是【】、正常、限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍、混合性通气功能障碍、.比例失调、男性，岁，咳嗽，咳痰年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍.下列哪项是错误地【】、肺活量减低、残气量增加、第秒用力呼气量减低、残气容积占肺总量地百分比降低、最大呼气中期流速减低、男性岁，慢性咳嗽，咳痰史年，近周发生反复咯血，每天以上，该病人可能合并了【】、肺间质纤维化、肺气肿、肺心病、严重肺部疾病如肿瘤、气胸、线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为【】、双侧肺大泡、双侧自发性气胸、支气管哮喘、肺气肿合并感染、肺囊肿、男性岁，肺气肿病史年，小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑【】、干性胸膜炎、急性心肌梗死、自发性气胸、细菌性肺炎、急性肺栓塞、慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率次分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断【】、心绞痛、肺不张、胸膜炎、自发性气胸、急性肺栓塞、男性，岁，有咳嗽史年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为，为.最可能地诊断是【】、弥散功能障碍、限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍、混合性通气功能障碍、正常、男性，岁，慢性咳嗽年，活动后气急年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值【】、降低、<、<预计值、>、.降低、感染是慢性支气管炎发生发展地什么因素【】、首发因素、重要因素、惟一因素、次要因素、无关因素、与慢性支气管炎发病有关地最常见地细菌为【】、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌、甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌、慢性支气管炎病人地植物神经功能失调是【】、交感神经功能低下、β受体功能亢进、α受体功能亢进、副交感神经功能亢进、受体功能亢进、慢性支气管炎最主要地病因是【】、过敏因素、环境污染、气候因素、长期吸烟、真菌感染、小气道地概念是【】、内径<μ、内径<、外径<、内径<、外径<μ、慢性支气管炎急性发作期最常见地表现为【】、中性粒细胞增多、嗜酸粒细胞增多、咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多、高热不退、大咯血、慢性支气管炎地临床分型是【】、单纯型和喘息型及反复感染型、单纯型和喘息型、单纯型、喘息型和混合型、单纯型、喘息型和粘液脓痰型、单纯型、阻塞型和过敏型、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现地肺功改变是【】、↓（<预计值）、流速容量曲线降低↓）、<、明显↑、明显↓、慢性支气管炎早期最可能发生地肺功能改变是【】、↓、↓、↓、小气道功能异常、↑、慢性支气管炎地临床分期是【】、急性发作期、慢性迁延期、稳定期、急性发作期、临床缓解期、活动期、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期、活动期、稳定期、迁延期、代偿期、失代偿期、间歇期、慢性支气管炎早期肺部线表现是【】、两肺纹理粗、紊乱、无特殊征象、肺透过度增加、膈肌下降、胸廓扩张、肋间增宽、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点？【】、多为白色粘痰、可为浆液泡沫痰、偶有痰中带血、夜间痰量较多、急性发作期常为粘液脓痰、诊断慢性支气管炎地主要依据是【】、病史和症状、阳性体征、胸部线检查、心电图改变、肺功能检查、慢性支气管炎地诊断标准是【】、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作年以上、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少个月，并持续年或以上者、咳嗽、咳痰伴喘息个月以上、长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者、以上都不是、慢性支气管炎与支气管扩张地主要鉴别点是【】、咯血、杵状指、脓性痰、支气管造影术、胸部线片、慢性支气管炎急性发作期地治疗，最主要地措施是【】、止咳祛痰、控制感染、解痉平喘、菌苗注射、吸氧补液、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期地治疗不恰当地为【】、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈、急性感染控制后，及时停药、长期用药易致二重感染和细菌耐药、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用、慢性喘息型支气管炎，急性发作期地主要治疗措施是【】、解痉平喘、祛痰止咳、持续低流量吸氧、控制感染、针灸治疗、慢性支气管炎最常见地并发症是【】、慢性肺心病、自发性气胸、阻塞性肺气肿、支气管扩张症、肺功能衰竭、阻塞性肺气肿最常见地病因是【】、支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、重症肺结核、尘肺、阻塞性肺气肿地病理分型是【】、小叶中央型、全小叶型、周围型、弥漫型、局限型、混合型、间质型、代偿型、局灶型、小叶中央型、全小叶型、混合型、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型、慢性支气管炎肺气肿地酶系统改变，下面哪一项是正确地【】、α抗胰蛋白酶减少、腺苷酸环化酶增多、真性胆碱酯酶活性正常、磷酸二酯酶减少、蛋白分解酶减少、小叶中央型肺气肿地病理改变地特点是【】、呼吸性细支气管扩张，外周正常、终末细支气管以下结构全部扩张、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张、肺小叶和肺泡囊扩张、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂、全小叶型阻塞性肺气肿地病理特点是【】、扩张部位在、、级呼吸性细支气管、扩张地部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡、扩张部位在肺泡囊及肺泡、扩张部位仅限于肺泡个人收集整理-ZQ、在慢性气道阻塞地患者中最常见地肺气肿病理类型为【】、全小叶型、小叶中央型、混合型、旁间隔型、间质型、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现地是【】、细支气管腔不全阻塞、肺泡残气增多、肺泡壁弹性减弱或破坏、二氧化碳分压增高、血液值相应性改变、慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧地主要机制是【】、膈肌运动幅度降低、胸部扩张，活动减弱、比例失调、肺活量减少、肺总量减少、慢性阻塞性肺气肿首先发生地病理生理改变是【】、缺氧、潴留、同时出现缺氧和潴留、呼吸性酸中毒、呼酸代酸、慢性支气管炎并发肺气肿地主要症状为【】、突然出现呼吸困难、逐渐加重地呼吸困难、喘息、发绀、心悸、慢性阻塞性肺气肿其临床分型为【】、肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型、肺气肿型、红喘型、混合型、支气管炎型、紫肿型、混合型、红喘型、紫肿型、混合型、红喘型、紫肿型、代偿型11 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单项选择题（每题1分，共73题)１、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

下列哪项是错误的【C】A、肺活量减低B、残气量增加C、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低2、男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰1０年,气急3年，逐渐加重。

Ｘ线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑【Ｄ】A、支气管哮喘B、自发性气胸C、支气管扩张D、慢支、肺气肿Ｅ、慢性支气管炎3、男性,60岁，咳嗽５年，呼吸困难加重7天,桶状胸,Ｘ线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。

RV/ＴLC=40，MＶV占预计值50，ＦEV1／FVC为5５,该患者最恰当的诊断为【C】Ａ、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿C、阻塞性肺气肿Ｄ、间质性肺气肿E、旁间隔性肺气肿4、男性,32岁,3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻,3天来咳嗽加重，咳黄痰。

查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。

ＢC11×1０的９次方/L,胸部X线片正常。

你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【D】A、VＴ↓B、TV↑C、VＣ↓Ｄ、CV↓E、TＣL↑5、男性，３2岁,3年来咳嗽,咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重,咳黄痰。

查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。

BC11×1０的9次方／L，胸部X线片正常。

你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【C】Ａ、支气管哮喘发作期B、支气管哮喘缓解期C、慢性支气管炎急性发作期D、慢性支气管炎临床缓解期Ｅ、支气管扩张继发感染6、男性，3２岁,3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻,3天来咳嗽加重，咳黄痰。

查体：双肺干、湿性啰音,心脏正常。

ＢC11×１0的9次方/Ｌ,胸部Ｘ线片正常。

你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【Ｂ】Ａ、慢性肺心病Ｂ、阻塞性肺气肿C、呼吸功能衰竭D、肺纤维化E、支气管扩张7、男性,6７岁,慢性咳嗽,咳痰２0多年，活动后气急4年，查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病—--习题一、名词解释1、慢性支气管炎2、慢性阻塞性肺气肿3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）4、肺心病二、简答题1、简述慢支得病因及临床表现。

2、试述慢支得临床分型及分期。

3、临床上如何诊断慢支？4、简述慢支急性发作期得治疗措施。

5、肺气肿有哪些病理分型？6、试述肺气肿得临床表现。

7、临床上怎样诊断肺气肿？8、肺气肿得并发症有哪些？9、临床上引起肺心病得常见病因有哪些？10、肺心病有哪些临床表现与并发症？三、论述题：如何治疗肺心病合并呼吸衰竭？慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病—--答案一、名词解释1、慢性支气管炎：简称慢支，指气管、支气管及其周围组织得非特异性慢性炎症。

临床以反复发作得咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现，容易进展为阻塞性肺气肿，进而发展为肺源性心脏病。

2、慢性阻塞性肺气肿：就是气道远端部分膨胀并伴有气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大得一种疾病。

本病为慢性不可逆性病变，以渐进性呼吸困难为主要表现。

3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：就是一种具有气流受限特征得疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿与合并肺气肿得部分哮喘。

4、肺心病：慢性肺源性心脏病简称肺心病，就是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起得肺循环阻力增加，肺动脉高压与右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭得一类心脏疾病二、简答题1、答：（1）慢支得病因：①大气污染①吸烟①感染：慢支发生发展得重要因素①过敏因素①自主神经功能失调：副交感神经功能亢进①呼吸道防御功能下降①营养因素①遗传因素(2)慢支得临床表现:症状:咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；体征：早期可无阳性体征，并发肺气肿时有肺气肿体征，伴明显感染时可闻及干湿啰音或伴哮鸣音。

2、答：（1）慢支得临床分型包括：单纯型与喘息型；（2）慢支得临床分期有：①急性发作期①慢性迁延期①临床缓解期3、答：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上。

[真题] (内科学)慢性支气管炎和肺气肿/心脏瓣膜病A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痍与粘液痰C.肺底部有细湿啰音D.肺部有哮鸣音E.咳脓性痰且痰量增加参考答案：E答案解析：第2题：慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是A.肺泡膨胀B.肺小动脉痉挛C.肺纤维化D.肺泡壁弹性减退E.细支气管不完全阻塞参考答案：D答案解析：第3题：不属于阻塞性肺气肿的体征是A.桶状胸B.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.触觉语颤增强参考答案：E答案解析：第4题：慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为A.应用解痉平喘药B.给予止咳药物C.给予祛痰药物D.吸人糖皮质激素E.控制呼吸道感染参考答案：E答案解析：第5题：慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。

使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。

后再次出现发热，经检查，口腔牯膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用A.青霉素B.红霉素C.环丙沙星D.氯霉素E.两性霉素B参考答案：E答案解析：第6题：男性，62岁。

慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。

X线胸片显示左肺下叶不张。

为明确诊断最有意义的检查方法为A.痰细菌培养B.肺功能测定C.血清癌胚抗原测定D.纤维支气管镜检查E.结核菌素试验参考答案：D答案解析：纤维支气管镜检查可除外肺癌。

第7题：对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A.溴己新B.可待因C.羧甲司坦D.氨溴索E.氧氟沙星，参考答案：B答案解析：第8题：慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A.肺源性心脏病B.纤维素性肺炎C.肺脓肿D.肺萎陷E.肺肉质变参考答案：A答案解析：第9题：有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因．错误的是A.理化因素的慢性刺激为慢支的诱因B.气候寒冷为慢支发作的重要诱因C.感染是慢支发生与发展的重要因素D.慢支的发病与过敏因素无关E.长期吸烟与慢支发生有密切关系参考答案：D答案解析：第10题：慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为A.流感嗜血杆菌B.大肠杆菌C.肺炎克雷白杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌参考答案：A答案解析：第11题：慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A.呼吸道阻力增加B.频率依赖性肺顺应性降低C.闭合容量减少D.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少E.残气容积明显增加参考答案：B答案解析：第12题：诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.残气量/肺总量>400k，B.PaO2低于正常C.最大通气量低于预计值的80%D.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%E.潮气量低于预计值的80%参考答案：A答案解析：第13题：女，60岁。

内科学题库呼吸系统慢性阻塞性肺病慢性支气管炎单选题：1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是A.每年发病至少2个月，持续1年以上B.每年发病至少2个月，持续2年以上C.每年发病至少3个月，持续2年以上D.每年发病至少1个月，持续3年以上E.每年发病至少2个月，持续3年以上（标答:C）2．慢性支气管最主要的发病因素是A.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素（标答:A）3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是A.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查（标答:A）4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：A.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病（标答:D）5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗（标答:C）6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型（标答:A）7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音（标答:E）8．男性，67岁。

患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。

1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。

其最可能的原因是A.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭（标答:A）多选题1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括A.常于寒冷季节加重B.一般夜间咯痰较多C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血（标答:ACDE）填空题：1．慢性支气管炎的临床表现有、、。

（标答: 咳嗽、咯痰、喘息）名词解释：1.慢性支气管炎急性发作期（标答: 慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧）简答题：1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？(1) 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。

慢性支气管炎和阻塞性肺气肿题库3-1-8问题：[单选,A1型题]慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。

A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌慢性支气管炎细菌所致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。

重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性感染为主。

问题：[单选,A1型题]患者，女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。

体检：血压150100mmHg，呼吸40次／分。

右胸语颤减弱，呼吸音减低。

心率110次／分。

以上表现符合（）。

A.肺梗死B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸患者有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部听诊呼吸音减弱，并伴有发绀，应考虑自发性气胸。

COPD患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。

急性心肌梗死的患者常有高血压／冠状动脉粥样硬化性心脏病史。

问题：[单选,A1型题]患者，男，63岁，吸烟。

反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。

查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率110次／分。

该患者最可能的诊断是（）。

A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌根据患者持续咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他慢性气道疾病可诊断为慢支。

慢支患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散在干、湿啰音。

支气管哮喘其临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，一般无慢性咳嗽咳痰史，发作时两肺满布哮鸣音。

排除B。

支气管扩张症其临床特征为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，病变部位常有固定的湿啰音，可有杵状指，排除C。

肺结核常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，排除D。

肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变，反复发生或持续痰中带血以及胸痛等临床症状，排除E。

内科学试题库1.慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为A.旁间隔型B.混合型C.全小叶型D.小叶中央型E. 以上均不是本题正确答案： D题解：临床分型：支气管炎型 (紫肿型， B 型) 主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿，易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭；气肿型 (红喘型， A 型) 主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。

晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。

2.★慢性支气管炎的缓解期，时间应是A.1 个月以内B.1 个月以上C.2 个月以内D.2 个月以上E.3 个月以内本题正确答案： D题解：分期：①急性发作期：急性感染发作在 1 周内；②慢性迁延期；症状迁延 1 个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持 2 个月以上。

3.★慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是A.流量-容积曲线降低B.残气容积增加C. 闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.第 1 秒肺活量占用力肺活量的比值减小本题正确答案： A题解：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在 75％和 50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。

4.★男性， 55 岁。

反复咳嗽、咳痰 10 年，近两年出现气促，逐渐加重。

查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。

最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢支并阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.支气管哮喘本题正确答案： C题解：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。

5.★慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是A.感染B.吸烟C.环境污染D.迷走神经功能亢进E.超敏反应本题正确答案： A题解：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。

其中以反复呼吸道感染最为重要。

6.★慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液本题正确答案： B题解：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。