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慢性乙肝肝硬化胃动力水平的变化及其临床意义【摘要】目的研究慢性乙肝后肝硬化病人胃动力素与胃动力之间的关系，探讨肝炎后肝硬化病人消化功能紊乱的发生机制以及治疗方法。
方法 2009年10月以来我院住院治疗的慢性乙肝后肝硬化患者60例，通过胃电图检查胃的节律功能、用child分级来判定肝损伤程度，用放射免疫法检测空腹胃动素水平。
结果肝硬化患者的胃排空时间与肝功能的损伤程度呈现正相关，同时肝硬化患者的血清胃动素水平明显高于正常值。
结论肝损伤程度与胃运动功能障碍成正相关，与肝硬化病人胃对胃动素的敏感性下降有关系。
【关键词】慢性乙肝；肝硬化；胃动素；发生机制；治疗文章编号：1004-7484（2013）-02-0592-01肝脏能够分解代谢很多胃肠激素，同时胃肠激素还能对肝脏的血液循环胆汁分泌产生作用。
在肝硬化患者中，胃泌素、生长抑素、心钠素等的水平明显异常，同时还发现肝硬化患者血浆胃动素水平也显著升高。
所以我们在检测肝炎后肝硬化病人的胃动力功能的时候采取间接的方式，也就是胃电图仪器，并检查空腹的胃动素（mtl）[1]，研究慢性乙肝后肝硬化病人胃动力素与胃动力之间的关系。
1 资料与方法1.1 临床资料 2009年10月以来我院住院治疗的慢性乙肝后肝硬化患者60例，其中男40例，女20例，年龄25-60岁，平均年龄42.5岁，child-pugh分级：a级20里、b级患者20例，c级20例，志愿者20例。
所有患者的胃肠排空未见明显影响的其它疾病或者涉及这方面的外科手术。
1.2 研究方法 60例患者均在3天内禁止服用任何影响胃动力的药物，并在检查前一天晚饭后禁食。
胃电图的测定主要观测以下参数：胃的主频，及df；不同慢波节律的比值（正常的慢波频率2.4-3.7cmp）；dp主功率；功率比值pr。
胃运动功能的测定采用彩超，检查前禁食12h，受试者取坐位，先显示胃窦内表面的轮廓，然后口服液体餐500ml，2min内服完。
疏肝和胃汤治疗肝硬化患者胃动力障碍的效果观察发布时间：2022-11-18T08:45:22.701Z 来源：《中国医学人文》2022年19期作者：林国辉[导读] 目的探讨疏肝和胃汤治疗肝硬化患者胃动力障碍的效果。
方法本院将2020年11月－2021年10月期林国辉明水县永兴卫生院 151700【摘要】目的探讨疏肝和胃汤治疗肝硬化患者胃动力障碍的效果。
方法本院将2020年11月－2021年10月期间所收治的68例患者，进行此次研究，采取数字表法分为对照组与观察组，各34例。
其中给予对照组常规治疗，观察组实施疏肝和胃汤治疗，对比两组的肝功能指标。
结果两组比较，有差异（P<0.05）。
结论选择疏肝和胃汤，对肝硬化患者进行治好了，可以在改善胃动力障碍的同时，促进肝功能指标的恢复，具有应用价值。
【关键词】疏肝和胃汤；肝硬化患者；胃动力障碍[Abstract] Objective To explore the effect of Shugan Hewei decoction on gastric motility disorder in patients with liver cirrhosis. Methods 68 patients admitted in our hospital from November 2020 to October 2021 were enrolled in this study. They were divided into control group and observation group with 34 cases each by digital table method. The control group was given routine treatment, and the observation group was treated with Shugan Hewei decoction. The liver function indexes of the two groups were compared. Results there was significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion Shugan Hewei decoction can improve the gastric motility disorder and promote the recovery of liver function index after treating the patients with liver cirrhosis.[Key words] Shugan Hewei decoction; Patients with cirrhosis; Gastric motility disorder针对肝硬化患者，其临床表现为恶心、呕吐和食欲缺乏等，这些胃功能障碍症状，不仅会影响患者的身体健康，还会降低其生活质量【1】。
消化内科的功能主治1. 概述消化内科是一门内科学科，主要研究和诊治与消化系统相关的疾病和功能障碍。
消化内科的功能主治范围十分广泛，包括了消化系统各种疾病的诊断、治疗和预防。
本文将介绍消化内科的一些常见功能主治。
2. 消化内科的功能主治以下是消化内科常见的功能主治：a. 消化系统疾病的诊断与治疗•消化系统疾病的诊断，主要包括胃、食管、小肠、大肠和肝胆等器官相关的疾病。
如消化性溃疡、胃炎、食管炎、胰腺炎、胆结石等。
通过病史询问、体格检查和相关检查手段，如胃镜、肠镜、超声等进行疾病的诊断。
•消化系统疾病的治疗，根据不同的疾病采取不同的治疗方法。
如消化性溃疡可采取口服抗酸药物和细菌消除治疗，胆结石可行胆囊切除术等。
b. 慢性胃肠炎的治疗和调理•慢性胃肠炎是指胃肠黏膜长期受到炎症刺激，导致黏膜损伤和功能紊乱的一组疾病。
消化内科主要通过调整饮食、使用抗酸药物和胃肠保护剂等药物治疗来缓解患者的症状。
•慢性胃肠炎的调理，主要是调整饮食习惯和生活方式，戒烟、戒酒、避免辛辣食物等，以减少对胃肠黏膜的刺激，促进胃肠功能恢复。
c. 肝炎及肝硬化的诊断和治疗•肝炎是指肝脏受到病毒、细菌、药物等因素导致的炎症性疾病。
消化内科通过病史询问、体格检查和相关检查手段，如血清学检查、肝功能检查等，进行肝炎的诊断。
治疗方法主要包括抗病毒药物治疗、肝保护药物治疗等。
•肝硬化是肝脏长期受损后的结果，肝细胞逐渐受损、坏死和纤维化，最终导致肝脏功能衰竭。
消化内科通过常规检查和肝功能检查等手段进行肝硬化的诊断。
治疗方法主要包括对症治疗、改变不良生活习惯和肝脏移植等。
d. 胃肠道功能障碍的诊治•胃肠道功能障碍是指胃肠道运动、蠕动和分泌等功能发生障碍，导致胃肠道症状的一组疾病。
消化内科主要通过胃肠道内镜检查、胃肠道功能试验等手段，诊断和治疗胃肠道功能障碍的疾病。
•胃肠道功能障碍的治疗方法包括中药调理、腹部按摩、针灸等非药物治疗，以及口服抗胆碱药物、促动力药物等药物治疗。
重症患者胃肠功能障碍的诊断与处理急性胃肠损伤的定义和分级一、定义2012年欧洲重症医学会腹部疾病工作组指出，胃肠道功能障碍是描述发生在ICU之外的大部分胃肠道症状和诊断。
对于重症患者，建议用“急性胃肠损伤”（AGI）。
急性胃肠损伤（acute gastrointestinal injury，AGI）是指由于重症患者急性疾病本身导致的胃肠道功能障碍。
本病不是独立的疾病，而是多器官功能障碍（MODS）的一部分，包括急性胃粘膜病变（应激性溃疡）、麻痹性肠梗阻、腹腔内高压（IAH）、腹腔间隔室综合症（ACS）等。
原发性AGI：是指由胃肠道系统的原发疾病或直接损伤导致的AGI。
常见于胃肠道系统损伤初期。
常见病如腹膜炎、胰腺或肝脏病理改变、腹部手术、腹部创伤等；继发性AGI：是机体对重症疾病反应的结果，无胃肠系统原发疾病（第二打击）。
发生于肺炎、心脏疾病、非腹部手术或创伤、心肺复苏后等。
二、AGI严重程度分级AGII级（存在胃肠道功能障碍和衰竭的危险因素）AGIn级（胃肠功能障碍）AGI H级（胃肠功能衰竭）1、AGI I 级有明确病因、暂时的、胃肠道功能部分受损。
胃肠道症状常常发生在机体经历一个打击（如手术、休克等）之后，具有暂时性和自限性的特点。
举例：腹部术后早期恶心、呕吐；休克早期肠鸣音消失、肠动力减弱。
2、AGI II 级胃肠道不具备完整的消化和吸收功能，无法满足机体对营养物质和水的需求。
胃肠功能障碍未影响患者一般状况。
AGI通常发生在没有针对胃肠道的干预的基础上，或者当腹部手术造成的胃肠道并发症较预期更严重时，此时亦认为发生AGIn级。
举例：胃轻瘫伴大量胃潴留或返流、下消化道麻痹、腹泻、腹腔内高压（IAH）I级（腹内压（IAP）12-15mmHg）、胃内容物或粪便中可见出血、存在喂养不耐受（尝试肠内营养途径72小时未达到20kcal/kg BW/day目标）。
3、AGI III 级给予干预处理后，胃肠功能仍不能恢复，整体状况没有改善。
肝功能不全的症状与治疗方法肝脏是人体最重要的器官之一，负责多项重要功能，包括产生胆汁、代谢药物和毒素以及合成血浆蛋白等。
当肝功能发生障碍或不全时，会出现一系列症状，并给身体健康带来严重影响。
本文将就肝功能不全的症状以及治疗方法进行探讨。
一、症状1. 黄疸黄疸是最常见也是最典型的肝功能不全表现之一。
当肝脏受损时，无法正常分解和排泄胆红素，导致血液中胆红素水平升高。
患者皮肤和眼球处会出现黄色变化，伴随着尿液变深和粪便颜色变浅。
2. 消化系统问题肝功能不全还可引起消化系统方面的问题，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。
这些消化系统问题往往由于胃肠道对营养物质过敏或无法有效吸收而造成。
3. 肝性脑病肝功能不全引起的高氨血症可导致肝性脑病，其主要特征是认知和神经行为异常。
患者可能出现意识模糊、记忆力减退、精神状态改变、睡眠障碍等症状。
严重的情况下，还会出现神经肌肉问题，如震颤和抽搐。
4. 疲乏和乏力由于肝脏在能量代谢方面的功能受损，患者常感到极度疲劳和乏力。
这是因为身体无法正确分解食物并合成足够的能量，导致人体缺乏动力。
5. 水潴留肝功能不全时，还会导致体内液体潴留问题。
这是因为正常工作的肝脏可以产生足够的血浆蛋白来保持血管内液体平衡。
但当肝功能不全时，血浆蛋白合成减少，液体开始渗出到周围组织中，导致手指、腿部或腹部水肿。
二、治疗方法1. 原发病治疗肝功能不全的治疗首要任务是针对导致肝脏损伤或疾病的原因进行治疗。
例如，如果肝功能不全是由于酒精滥用导致的，则需要通过戒酒和恢复身体健康来改善肝脏情况。
2. 药物治疗药物治疗在肝功能不全中起着重要作用。
根据患者的具体情况，可能会给予抗生素、利尿剂、维生素以及其他支持药物。
这些药物可以帮助清除体内毒素、控制水潴留和补充所需营养。
3. 营养支持患有肝功能不全的人往往存在营养摄入不足的问题，因此饮食调理也至关重要。
建议患者采用低盐、低蛋白质和高碳水化合物的饮食。
此外，还可以通过口服补充剂或静脉注射途径提供必要营养，并确保患者体内能够得到足够的维生素和微量元素。
