尺桡骨骨折

•尺桡骨骨折护理常规【概述】前臂有尺骨桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中常见的一种，多见于幼儿和青少年。

【术前护理】1、一般护理：生命体征的观察和记录，观察患肢活动、血运及感觉是否正常。

2、心理护理：骨折病人思想波动大，对手术成功缺乏自信，我们要耐心与病人交谈，鼓励安慰病人，以增强病人战胜疾病的信心。

3、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进骨骼愈合。

4、术前的护理:术晨禁食水，术区备皮，【术后护理】1、患者返房，当班护士与手术室护士规范交接，协助患者平卧妥善固定输液管病保持其通畅，告知注意事项。

2、嘱患者禁食水6小时，术后6小时后进食清淡易消化饮食如：鸡汤、排骨汤、蔬菜水果等。

3、抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。

4、术后切口敷料保持清洁干燥，对石膏固定者，患肢摆放舒适，密切观察指端皮温、色者、泽、感觉及运动情况5、功能锻炼：(1)从患者复位固定开始2周内指导其上臂和前臂肌肉收缩功能，第1日用力握拳，充分屈伸手指的动作。

（2）第4日开始在健肢帮助下进行肩前上举、侧举及后伸动作。

（3）.第7日增加患肢肩部屈、伸、内收、外展运动。

可以捏橡皮泥、拉橡皮筋和弹簧（4）第15日增强肱二头肌等长收缩，（5）第30日，增强肱三头肌等长收缩练习，使用手推墙的动作是两骨折之间产生纵轴向挤压力。

【出院健康指导】1、保持心情愉快，按时用药，合理饮食。

2、正确功能锻炼指导：注意加强腕关节屈伸、旋转和前臂旋转、锻炼。

3、定期复查，如有不适及时就诊。

尺桡骨复位标准
尺桡骨双骨折，是门诊中较常遇到的骨折。

具体复位标准如下：
1. 骨折成角与关节活动方向一致，可以允许轻度成角畸形。

儿童成角小于15度，成人成角小于10度，日后一般不会影响太大。

2. 如果成角与关节方向垂直，一定要完全纠正，否则会影响关节的屈伸活动与旋转活动。

3. 对旋转移位畸形，同样要完全纠正，否则也会引起前臂的旋转活动障碍。

4. 如果出现分离移位，有可能会引起软组织嵌入分离骨端，引起骨不愈合，因此要尽量纠正。

5. 儿童对于短缩畸形允许2厘米的短缩，而成人可以允许1厘米以内的短缩。

6. 对于长骨骨折，对位对线至少要1/3以上；干骶端骨折，至少要四分之三以上对位对线。

此外，尺桡骨骨折复位标准要求非常严格，需要按关节内骨折处理，即必须达到解剖复位。

因为尺桡骨主要是组成前臂的骨性支架，前臂除了参与肘关节、腕关节屈伸功能运动外，自身还有重要的旋转功能。

骨折后双轴系统遭到破坏，旋转受限，可对生活造成巨大影响。

以上信息仅供参考，如有不适请尽快就医。

尺桡骨骨折诊断标准
尺桡骨骨折的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 外伤史：患者通常有明确的外伤史，如跌倒、撞击等。

2. 症状：骨折后常伴有上肢前臂的疼痛、肿胀，甚至可以出现局部的畸形。

局部查体时可以出现局部压痛，肿胀明显，轴向叩击痛阳性。

有时可以触及到骨擦音和骨擦感，甚至可以出现异常关节活动，存在假关节的形成。

3. 体征：可能会出现血液循环障碍、神经损伤、软组织肌肉受损的表现，特别是要除外前臂缺血性挛缩。

4. 影像学检查：X线照片或CT检查能够明确诊断尺桡骨骨折的严重程度以及移位的方向。

请注意，诊断时应结合患者的病史、症状、体征以及影像学检查结果进行综合评估。

如有疑虑，请及时就医并咨询专业医生。

骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得探究
尺桡骨骨折是骨科常见的损伤之一，病情严重影响患者肢体的功能。

护理的质量直接关系到患者的康复情况，因此，在护理这类病患时要特别注意，下面是我在实际工作中的心得体会。

首先，骨折后立即给患者做好必要的急救处理。

尽可能使患肢减轻疼痛，保持正常生理状态。

其次，给予必要的止痛药物和抗生素。

控制疼痛可以减轻患者的不适，并促进康复。

其次，及时进行骨科手术治疗。

这是治疗骨折患者的基本措施，将骨折断面对齐，恢复骨骼的完整性。

术后要给予适当的休息和康复锻炼。

锻炼方式要根据具体情况来选择，开始时不宜过于激烈，渐进增加运动量。

第三，合理的康复护理。

轻度骨折的患者可以较快地康复，但病情较重的患者则需要一定时间的康复期。

在康复过程中，要注意患肢的保护。

保持患肢的适宜位置，避免重复扭转或其他损伤，防止感染和滋生细菌的风险。

最后，对患者进行心理疏导。

骨折患者由于长时间卧床，生活、工作等方面的不便，常常伴有情绪方面的问题。

护理人员应当尽可能解除患者的疑虑和不安，以积极向上的精神状态来面对康复。

综上所述，骨折患者的康复需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复锻炼和心理疏导等多方面的护理。

在具体的实施过程中，每个护理措施都要加以注意，才能达到预期的效果，帮助患者早日康复。

尺桡骨双骨折尺桡骨双骨折多见于青少年。

直接、间接（传达或扭转）暴力均可造成尺挠骨干双骨折。

骨折后局部肿胀、疼痛，肢体畸形，前臂旋转功能障碍，完全骨折者可们及骨擦音。

尺桡骨双骨折在前臂骨折中居第二位，仅次于桡骨远端骨折，可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形，治疗较为复杂，不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同。

尺桡骨干双骨折不论其部位、类型，均可采用手法闭合整复、夹板外固定治疗。

骨折端虽能复位，但其位置不易维持者，可在麻醉下行闭合钢针贯穿内固定。

治疗中恢复尺桡骨的轴线及两骨之间的骨间隙十分重要，否则将影响前臂的旋转功能。

手术治疗尺桡骨骨折，只限于断端复位不良，骨间隙消失或骨折端疑有软组织嵌入者。

【病因病机】（一）尺桡骨双骨折1．直接暴力：多见打击或机器伤。

骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平面。

2．间接暴力：跌倒手掌触地，暴力向上传达桡骨中或上1／3骨折，残余暴力通过骨间膜转移到尺骨，造成尺骨骨折。

所以骨折线位置低。

桡骨为横型或锯齿状，尺骨为短斜型，骨折移位。

3.扭转暴力：受外力同时，前臂又受扭转外力造成骨折。

跌倒时身体同一侧倾斜，前臂过度旋前或旋后，发生双骨螺旋性骨折。

多数由尺骨内上斜向桡骨外下，骨折线方向一致，尺骨干骨折线在上，桡骨骨折线在下。

（二）桡骨干骨折幼儿多为青枝骨折。

成人桡骨干上1／3骨折时，附着在桡骨结节肱二头肌及附着于桡骨上1／3旋后肌，使骨折近段向后旋转移位。

桡骨干中1／3或下1／3骨折时，骨折线在旋前园肌抵止点以下，由于旋前及旋后肌力量相等，骨折近段处于中立位，而骨折远段受旋前方肌牵拉，旋前移位，单纯桡骨干骨折重迭移位不多。

（三）尺骨干骨折单纯尺骨干骨折极少见，多发生在尺骨下1／3，由直接暴力所致，骨折端移位较少。

【临床表现】本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛，可有骨擦音及异常活动，前臂活动受限。

儿童常为青枝骨折，有成角畸，形而无骨端移位。

有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤，要注意检查。

尺桡骨方案简介尺桡骨方案是一种用于解决尺桡骨受伤或异常引起的功能障碍的医疗方案。

尺桡骨是人体上肢中的两根长骨，位于前臂内侧。

当尺桡骨受伤或异常时，患者可能面临着动作受限、疼痛和功能障碍的问题。

尺桡骨方案旨在通过骨折修复、手术治疗或物理疗法等方式，恢复患者的手部功能。

尺桡骨骨折尺桡骨骨折是指尺骨和桡骨发生断裂或裂纹的情况。

这种骨折通常是由于意外伤害、跌倒或摔跤等导致的。

根据骨折的严重程度和位置，尺桡骨骨折可以分为以下几种类型：1.单纯闭合骨折：尺桡骨骨折未穿破皮肤，没有形成伤口。

2.开放骨折：尺桡骨骨折穿破皮肤，形成外露的伤口，易感染。

3.迷走骨折：尺桡骨骨折与相邻的关节脱位同时发生，需要进行复位操作。

4.骨折合并神经血管损伤：尺桡骨骨折同时伴有周围神经和血管损伤，需要进行联合治疗。

尺桡骨方案的治疗方法1. 保守治疗对于部分稳定的尺桡骨骨折，可以采取保守治疗的方式，包括以下几个方面：•确定正确的骨折类型和位置，选择适合的固定装置（如石膏绷带或外固定器）。

•定期进行X光检查，以确保骨折恢复的情况。

•遵循医生的建议进行康复训练，包括运动、力量和平衡训练，促进手部功能的恢复。

2. 手术治疗对于严重的尺桡骨骨折，保守治疗可能无法达到满意的效果，此时手术治疗是必要的。

手术治疗的方式包括：•内固定术：通过将金属板、钉或螺钉固定在骨折部位，以保持骨折稳定。

这种方法适用于较严重、不稳定的骨折。

•外固定术：将金属支架或框架固定在骨折上方和下方的骨骼中，通过拉力将骨折恢复到正确的位置。

这种方法适用于骨折合并软组织损伤或神经血管损伤的情况。

•骨植骨术：对于严重的骨折，需要使用骨移植或骨替代物来促进骨折的愈合。

3. 物理疗法无论采取何种治疗方式，物理疗法在尺桡骨方案中都是必不可少的一部分。

物理疗法的目的是恢复手部的功能和力量，以及减轻疼痛和肿胀。

常见的物理疗法包括：•热敷和冷敷：热敷可以促进血液循环和放松肌肉，而冷敷可以减轻疼痛和肿胀。

尺桡骨骨折即前臂骨折，可分为以下几型：
尺骨干单骨折：较为少见，多由直接外力作用所引起，最常发生于尺骨干的下1/3部位，多数患者无明显骨折移位。

尺骨干骨折合并桡骨头脱位（Monteggia骨折）：又称为孟氏骨折，为常见的前臂骨折，多因间接外力作用所致。

骨折部位一般位于尺骨干上1/3部位，合并有桡骨头向前或外侧方移位。

临床上可分为伸展、屈曲、内收三种类型。

桡骨干单骨折：较少见，多由间接外力所引起，多发生于跌倒后手掌着地时。

桡骨干骨折合并下尺桡关节脱位（Galeazzi骨折）：又称盖氏骨折，该骨折类型并不多见，可由直接外力及间接外力引起。

Galeazzi骨折可分为三型：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。

尺桡骨干双骨折：为常见的前臂骨折，多发生于青少年，可由强大的直接外力、间接外力、扭转外力所引起。

骨折多为粉碎或多段骨折，常伴有广泛的软组织、神经、血管损伤。

桡骨远端骨折：为常见的骨折类型，多指距离桡骨远段关节面3cm以内的骨折，多因间接暴力所引起。

按照骨折类型可分为：伸直型骨折（Colles骨折）、屈曲型骨折（Smith骨折）、桡骨远端关节面骨折伴关节脱位（Barton骨折）。

以上是尺桡骨骨折的分型，如发生前臂骨折，请及时就医，由专业医生根据病情进行诊断和治疗。

尺桡骨骨折的健康教育尺桡骨骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在手臂的骨骼结构中。

在这种情况下，尺骨和桡骨都可能断裂或有裂纹，需要及时的治疗和适当的健康护理。

以下是一些关于尺桡骨骨折的重要信息和健康教育建议：1. 病因：尺桡骨骨折通常发生在外力作用下，比如摔倒或意外撞击。

孩子和年长者因骨骼比较脆弱，更容易遭受这种骨折。

2. 症状：尺桡骨骨折的常见症状包括剧烈疼痛、肿胀、局部的压痛、手臂功能障碍、异常的手臂形态和可能的皮肤破裂。

3. 诊断：医生通常会通过临床症状、病史询问和影像学检查，如X光片、MRI等来诊断尺桡骨骨折。

4. 急救和治疗：在怀疑骨折的情况下，应立即寻求医疗帮助。

在此之前，可以通过固定手臂和应用冰袋来缓解疼痛和肿胀。

5. 医疗干预：医生可能会采取非手术治疗方法，如石膏固定或使用外科支架对骨折进行稳定。

一些情况下，手术干预可能是必要的，如骨块错位、骨折稳定性差或伴发其他损伤。

6. 康复阶段：康复是尺桡骨骨折治疗的重要一环。

医生会制定恢复计划，其中包括物理治疗、特定的运动和康复体操，以帮助手臂恢复正常功能。

7. 预防措施：为了减少尺桡骨骨折的风险，需要注意安全措施，特别是在高风险活动或运动中。

这包括佩戴适当的保护装备、维持良好的肌肉健康和骨密度、避免跌倒和撞击等。

8. 遵循医嘱：在治疗和康复期间，遵循医生的建议和指示非常重要。

这包括按时服药、定期复查、遵循康复计划和避免过度活动。

尺桡骨骨折需要及时的治疗和细心的护理，以确保伤口恢复良好并恢复手臂的正常功能。

只有通过严格遵循医嘱和康复计划，患者才能快速恢复并减少并发症的风险。

尺桡骨骨折一.疾病概念前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中较常见的一种，多见于幼儿和青少年。

常因直接或间接暴力、机器绞伤等引起。

成人无移位的前臂双骨骨折较少见，患者伤后前臂肿胀、疼痛、畸形，前臂和手的活动受限，可有缩短和成角畸形、局部压痛，骨擦感和异常活动。

二.健康指导1、向病人解释功能锻炼的方法和意义，以及取得合作。

2、骨折复位固定后，即鼓励病人作手指屈伸、握拳活动及上肢肌肉舒缩活动，握拳时要尽量用力，充分伸曲手指，以促进气血运行，促肿胀消退。

2周后局部肿胀消退，开始行肩、肘腕关节活动，活动范围，频率逐渐增大，但不宜作前臂旋转活动。

做小云手时，患侧下肢向前跨半步，前臂中立位，健手拖患腕松患肢向健侧的前外方伸出，此时患侧膝伸直，健侧膝由屈变伸，两臂有伸变屈，回至胸前。

如此反复练习，逐步增大肩、肘关节的活动范围。

后期解除外固定后，可作前臂旋转活动，如“箭步云手”、“屈肘旋臂”、以恢复前臂旋转活动功能。

三．心理护理1、由于前臂具有旋转功能，骨折后患肢手的协调性及灵活性丧失，给生活带来极大的不变，病人易产生焦虑和烦躁情绪。

应向病人做好安抚工作，并予以生活护理，及时提供帮助，满足其日常生活所需。

2、术后由于疼痛，病人不敢活动，担心切口处裂开、出血等，护士应及时解释、安慰，向病人讲解早期活动的重要性，解除病人的思想顾虑。

3、建立良好的护患氛围，解除病人的思想顾虑，从而树立起战胜疾病的勇气和信心，积极主动配合治疗和护理。

指导病人家属配合医护人员，共同减轻病人的负担。

四．出院指导1、饮食:宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食蔬菜及水果。

2、休息与体位:行长臂石膏固定后，卧床时患肢垫枕与躯干平行，头肩部抬高，离床活动时，用三角巾或前臂吊带悬吊于胸前。

3、功能锻炼:按计划进行功能锻炼，最大限度的恢复患肢功能。

四周后可进行各关节的全面运动。

4、复诊的指征及时间:石膏固定后，如患肢出现“5P”征，应及时就诊。

尺桡骨骨折分型
哎哟喂，说起这个尺桡骨骨折啊，咱们得细细摆谈一番。

在四川，咱们讲究个“巴适”和“安逸”，但碰到这种骨头上的事儿，那可就是“恼火”得很了。

首先啊，尺桡骨骨折，你晓得不？就是咱们前臂那两根骨头，一根叫尺骨，一根叫桡骨，它们要是遭了啥子磕碰，断了的话，那可就分了好几种情况嘞。

咱们四川人说话直接，我就按咱们的习惯给你分分类。

第一种，咱们叫“扯拐型”。

就像那车子突然坏了，走不动了一样，尺桡骨也可能“扯拐”，比如孟氏骨折，那就是尺骨上三分之一断了，还拉着桡骨头半脱位，就像是两个人手牵手走路，突然一个人摔了，把另一个也带倒了。

第二种，咱们叫它“盖锅盖型”。

为啥子这么说呢？因为盖氏骨折就像是炒菜时锅子没盖好，菜都跑出来了。

桡骨断了不说，下尺桡关节还脱位了，就像那锅盖没盖稳，汤汤水水洒了一桌。

还有一种，咱们四川人爱说的“稀烂型”，其实就是粉碎性骨折。

这种就严重了，骨头碎得跟豆腐渣似的，治疗起来那叫一个复杂，得小心翼翼地一块块拼回去，就像咱们修那碎了的瓷碗一样。

说到治疗，咱们四川人讲究的是“对症下药”。

要是骨折得不厉害，对位对线还好，那就“保守点”，打个石膏，悬吊起来，让它慢慢长好。

要是“扯拐”扯得凶，那就得“动刀子”了，手术切开，钢板内固定，让它老老实实长好。

最后啊，我想说，不管是哪种类型的尺桡骨骨折，咱们都得“稳当点”，别自个儿乱动，免得“雪上加霜”。

及时就医，听医生的，该咋治咋治，早点康复，咱们才能继续“安逸”地过日子嘛！
好啦，今天就跟你摆谈到这里，记得哦，身体是革命的本钱，保护好自己，咱们下次再聊！。