脑性瘫痪ppt课件

常见的危险因素:为早产与低出生体重、脑缺血缺氧、产伤、 先天发育异常、核黄疸和先天性感染
2020/10/2
临床表现及分类
㈠按临床表现分
1.痉挛型：发病率高，占全部病人的60%～70%。 病 变波及锥体束系统。患儿表现肌张力增 高，肢体活动受限
2.手足徐动型：约占脑瘫患儿的20%。主要病变在锥 体外系，表现为难以用意志控制的不自 主运动，当进行有意识运动时，不自主、 不协调及无效的运动增多
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8指导用药：婴幼儿服药多选用冲剂。片剂可 捣碎后加糖水吞服，喂药时将小儿抱起或头 略抬高，防止呛咳。能自行服药的患儿，给 其讲解服药的作用和目的，并鼓励患儿自行 服药。静脉输液根据年龄、病情、药物调整 输液速度。
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健康教育
指导家属防止患儿的异常姿势，并 教患儿练习应该完成而没有完成的动作。 例如：翻身，爬行，用手持物，单膝跪立 等。定期接种各种疫苗
5.震颤型：此型很少见，表现为四肢震颤，多 为静止震颤
2020/10/2
6.肌张力低下型：表现为肌张力低下，四肢呈 软瘫状，自主运动很少，本型常为婴幼儿脑 瘫的暂时阶段，以后大多数转为痉挛型或手 足徐动型
★仰卧位时四肢呈外展外旋位，状似仰翻的青 蛙（如右图：肌张力低下型常见蛙式状）
★俯卧位时头不能抬起
7.混合型：以上某几种类型同时存在于一个患 儿身上，称为混合型
2020/10/2
治疗原则
１．以康复治疗为主，早期进行功能训练，尤 其超早期治疗，可获得较大效果
２．采用手术治疗，解除肌紧张，减轻肢体畸 形
３．有癫痫发作者按发作类型给予 抗癫痫药物治疗
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护理措施
１．日常生活护理 ：培养患儿独立生活能力
２．饮食护理 ：需供给高热量、高蛋白及 富有维生素、易消化的食物
３．加强皮肤护理 ，及时清理大小便
４．做好基础护理，加强安全防护
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５．功能训练 ：对瘫痪的肢体应保持功能位， 并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节 活动和改善肌张力，还可配合推拿、按摩、 针刺及理疗
６．严重肢体畸形者5岁后可考虑手术矫形 ７．心理护理
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病因
1.出生前：基因异常，染色体异常；母孕期受病毒感染、一 氧化碳中毒或妊娠中毒症、胎盘异常等致胎儿期脑形成异常、 脑损伤
2.出生时：分娩过程不顺利，有早产、产时窒息、脐带绕颈、 外伤史等均可致脑损伤
3.出生后：中枢神经系统感染、急性脑病、头部外伤、心跳 停止；新生儿期呼吸障碍、惊厥；高胆红素血症（核黄胆）、 新生儿低血糖症；脑血管病
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3.强直型：此型很少见，由于全身肌张力显著 增高，身体异常僵硬，活动减少， 主要为锥体外系症状，使其四肢做 被动运动时，主动肌和拮抗肌有持 续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮 状增高，腱反射不亢进，常伴有严 重智力低下
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4.共济失调型：表现为小脑症状，步态不稳， 摇晃，走路时两足间距宽，四 肢动作不协调，上肢常有意向 性震颤，肌张力低下。此型不 太多见
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脑性瘫痪
2020/10/2
学习内容
1概念 2 病因 3临床表现及分类 4治疗原则 5护理措施
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概念
脑性瘫痪(cerebral palsy)，又称大脑性瘫痪、 脑瘫,是指出生前、出生时或出生后的以运动障碍和姿势障碍为主要 表现的综合征，严重病例还伴有智力低下， 抽搐及视、听或语言功能障碍
2020/10/2
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谢谢大家
2020/10/2