眼底图

正常眼底The Normal Fundus女性12岁双眼眼底视盘a圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管：走向正常，A:V=2:3动脉d静脉c管径均匀黄斑b、视网膜e：黄斑中心凹反光明显视网膜可见湿丝绸反射未见异常提示:双眼底未见明显异常男性25岁双眼眼底:视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:黄斑中心凹反光明显，视网膜可见湿丝绸反射未见明显异常提示:双眼底未见明显异常女性42岁双眼眼底视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:黄斑中心凹反光明显，未见异常提示:双眼底未见明显异常女性63岁双眼眼底:视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:黄斑中心凹反光明显，视网膜未见明显异常提示:双眼眼底未见明显异常男性40岁双眼近视眼屈光度：右眼：-3.50DS-0.50DC、左眼：-4.00DS-0.75DC双眼眼底：视盘:卵圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:双眼走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:中心凹反光明显，黄斑未见明显异常豹纹状眼底，视网膜未见明显异常提示:双眼正常近视眼底改变双眼FFA:视盘:视盘早期未见荧光充盈缺损，各期未见明显异常荧光视网膜血管:动静脉荧光充盈正常，各期未见明显荧光素渗漏黄斑、视网膜:各期未见明显异常荧光，右眼颞下视网膜血管弓脉络膜早期见局部充盈缺损，晚期未见明显异常荧光提示:双眼正常近视眼底改变双眼FFA:视盘:视盘早期未见荧光充盈缺损，各期未见明显异常荧光视网膜血管:动脉约9秒充盈，11秒静脉出现层流各期未见明显荧光素渗漏黄斑、视网膜:拱环完整，各期未见明显异常荧光提示:双眼荧光素眼底血管造影未见明显异常睫状视网膜动脉cilioretinal artery男性53岁左眼FFA：左眼10秒见一睫状视网膜动脉充盈，13秒见动脉充盈，15秒静脉出现层流。

正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相)正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相)眼底照相作为一种非侵入性的检查方法，可以提供全面的眼底图像，方便眼科医生对眼部疾病进行准确的诊断和治疗。

本文将对正常眼底及常见异常眼底图进行分析，以帮助读者更好地理解眼底照相的应用和意义。

一、正常眼底图分析正常眼底图主要包括视神经盘、黄斑、血管系统等多个结构的清晰图像，并呈现对称一致的特征。

1. 视神经盘视神经盘是正常眼底图中的重要组成部分，它位于眼底中央，呈淡红色，形状规则。

视盘边缘清晰，盘沟浅而宽，盘沟颜色较淡。

2. 黄斑黄斑是眼底中心区域，呈明亮的凹陷状。

正常情况下，黄斑色素正常，黄斑周围无出血或渗出。

3. 血管系统眼底血管覆盖有丰富的血管网状结构。

动脉呈较细弯曲，颜色鲜艳，比静脉淡；静脉呈粗曲，颜色较深。

血管周围无渗出、出血等异常情况。

二、常见异常眼底图分析除了正常眼底图外，眼底照相还可以发现一些眼部疾病的异常表现，包括视网膜病变、视盘异常、黄斑异常等。

1. 视网膜病变视网膜病变是眼底照相中常见的异常情况，主要包括出血、渗出、色素变性等。

出血表现为弥漫性或局限性的红色斑点或斑块，影响视网膜图像的清晰度；渗出则表现为黄白色或灰白色区域，可导致视野模糊或缺失；色素变性表现为视网膜色素异常，影响视网膜图像的对比度。

2. 视盘异常视盘异常主要包括视盘水肿、缺血和变性等情况。

视盘水肿表现为视盘边缘模糊，颜色变浅；视盘缺血则表现为血管狭窄、变细或无血流；视盘变性表现为视盘区域颜色异常、形态改变等。

3. 黄斑异常黄斑异常主要包括黄斑水肿、黄斑前膜和黄斑裂孔等情况。

黄斑水肿表现为黄斑区域增厚，黄斑前膜则表现为黄斑区域有膜状物遮挡；黄斑裂孔则表现为黄斑区域出现缺损。

三、眼底照相的临床应用眼底照相作为一种准确、方便的眼科检查方法，在临床上有着广泛的应用价值。

1. 疾病诊断眼底照相可以帮助医生明确眼部疾病的类型和程度，包括视网膜病变、静脉血栓、糖尿病视网膜病变等，从而为进一步的治疗和管理提供依据。

眼底图像质量分析第一节眼底图像质量评估一、眼底图像质量评估的意义彩色眼底图像广泛用于糖尿病视网膜病变（DR）、年龄相关性黄斑变性（AMD）、青光眼等眼底疾病的筛查和诊断。

许多计算机辅助诊断（computer aided diagnosis，CAD）系统在各类眼底疾病中已获得成功应用，这些自动诊断系统的成功有赖于输入图像的质量。

目前的眼底图像数据库中存在大量低质量眼底图像，如模糊、光照不足、曝光过度。

这些低质量眼底图像不便于眼科医生和计算机辅助诊断系统进行病理分析。

临床眼底照相采集过程中，一些患者由于存在屈光介质混浊如白内障、玻璃体混浊、角膜斑翳等，在没有其他干扰的情况下无法获取清晰的视网膜图像。

已有研究表明，目前的眼底图像数据集中，因质量差而影响医学诊断的图像占比高于四分之一，基层医院上传至云平台的眼底图像中低质量图像占比近二分之一。

眼底图像质量评估（retinal image quality assessment，RIQA）是眼疾病自动检测系统中关键的一步，图像质量的好坏可以决定眼疾病检测的准确率。

动脉粥样硬化风险机构（Atherosclerotic Risk in Communities，ARIC）的研究表明，影响图像质量的重要因素可分为两类：通用图像质量参数（如聚焦和锐度）和结构图像质量参数（如血管的清晰度，视盘、黄斑等结构的可见度）。

图4-1列出了临床数据集中低质量眼底图像的实例。

这些图像是由模糊、光照不足、曝光过度、遮挡、睫毛或镜片上的灰尘伪像造成的。

低质量眼底图像使后续的眼疾病分析和诊断更加困难。

二、眼底图像质量评估的研究现状及趋势目前对于眼底图像质量评估的研究主要分为三类。

其一，基于通用图像信息的传统方法，如直方图匹配、边缘强度分布和对比度特征。

Lee等使用通过模板强度直方图与视网膜图像的强度直方图卷积计算得到的质量Q指数来衡量眼底图像的质量。

Lalonde等基于边缘强度分布特征和像素灰度值自动地对眼底图像的质量进行评估。

正常眼底The Normal Fundus女性12岁双眼眼底视盘a圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管：走向正常，A:V=2:3动脉d静脉c管径均匀黄斑b、视网膜e：黄斑中心凹反光明显视网膜可见湿丝绸反射未见异常提示:双眼底未见明显异常男性25岁双眼眼底:视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:黄斑中心凹反光明显，视网膜可见湿丝绸反射未见明显异常提示:双眼底未见明显异常女性42岁双眼眼底视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:黄斑中心凹反光明显，未见异常提示:双眼底未见明显异常女性63岁双眼眼底:视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:黄斑中心凹反光明显，视网膜未见明显异常提示:双眼眼底未见明显异常男性40岁双眼近视眼屈光度：右眼：-3.50DS-0.50DC、左眼：-4.00DS-0.75DC双眼眼底：视盘:卵圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:双眼走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:中心凹反光明显，黄斑未见明显异常豹纹状眼底，视网膜未见明显异常提示:双眼正常近视眼底改变双眼FFA:视盘:视盘早期未见荧光充盈缺损，各期未见明显异常荧光视网膜血管:动静脉荧光充盈正常，各期未见明显荧光素渗漏黄斑、视网膜:各期未见明显异常荧光，右眼颞下视网膜血管弓脉络膜早期见局部充盈缺损，晚期未见明显异常荧光提示:双眼正常近视眼底改变双眼FFA:视盘:视盘早期未见荧光充盈缺损，各期未见明显异常荧光视网膜血管:动脉约9秒充盈，11秒静脉出现层流各期未见明显荧光素渗漏黄斑、视网膜:拱环完整，各期未见明显异常荧光提示:双眼荧光素眼底血管造影未见明显异常睫状视网膜动脉cilioretinal artery男性53岁左眼FFA：左眼10秒见一睫状视网膜动脉充盈，13秒见动脉充盈，15秒静脉出现层流。