创伤性颅脑损伤术后并ARDS应用呼吸机的护理方式

脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合征的护理摘要】目的：研究分析脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合征患者的有效护理方法，以更好地护理脑外伤并急性呼吸窘迫综合症。

方法：选择我院收治的脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合症41例为研究对象，随机分为两组。

对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理，对比观察两组患者的护理效果。

结果：实验组患者护理干预后，其呼吸窘迫综合征缓解更快，患者焦虑程度降低，组间比较，p＜0.05，差异有统计学意义。

结论：对脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合征的患者给予我院综合护理可以有效地缓解患者的呼吸窘迫情况，并降低患者不良情绪，值得应用。

【关键词】脑外伤；急性呼吸窘迫综合征；护理；综合护理对于脑外伤患者而言，本身的伤残率以及死亡率相对较高，如果脑外伤后并发了急性呼吸窘迫综合征，在很大程度上会增加患者的伤残率以及死亡率。

因此对于脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合征患者而言，尽早的发现和治疗，是提高患者生存率的有效保障。

对于急性呼吸窘迫综合征患者而言，在护理方法需要落实有效护理，从而帮助患者更快恢复。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年2月到2012年11月收治的41例脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合症患者为研究对象。

其中男性患者有31 例，女性患者有10 例。

其中有31 例患者因交通事故致伤，有8 例患者因坠落致伤，有2 例患者因其他因素致伤。

对所有患者进行头颅CT 检查，结果显示，有21 例患者存在脑挫裂伤合并硬膜下血肿，有5 例患者存在弥漫性脑肿胀，有5 例患者存在脑挫裂伤蛛网膜下腔出血，有3 例患者存在颅骨广泛凹陷性骨折，有7 例患者存在硬膜外血肿。

患者年龄范围为22 岁到69 岁，平均年龄为43 岁。

将所有患者随机分成对照组和实验组，对照组20 例，实验组21 例。

两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P<0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法患者在治疗过程中采用手术治疗以及保守治疗两种方式，手术治疗主要包括了气管切开术以及开颅手术。

创伤性颅脑损伤术后并ARDS应用呼吸机的护理方式/h1 ----本站首页免费课件免费试题整册教案教育资讯计划总结英语角幼儿教育文书写作海量教案免费论文网站地图设为首页收藏本站语文科数学科英语科政治科物理科化学科地理科历史科生物科中考备战高考备战高考试题中考试题教学论文作文园地教学论文经济论文理工论文管理论文法律论文行政论文艺术论文医学论文文史论文农科论文英语论文课程改革教育法规教育管理家长频道您现在的位置：3edu教育网免费论文医学论文护理学论文正文3edu教育网,百万资源,完全免费,无需注册,天天更新！创伤性颅脑损伤术后并ARDS应用呼吸机的护理方式【摘要】:作者通过对10例创伤性颅脑术后并ARDS应用呼吸机的护理,总结出呼吸机的使用和观察要点,对器官溃疡、呼吸道感染、氧中毒等呼吸机并发症的预防也采取了不同的措施,重点阐述了加强了用机过程中的护理要点,保持呼吸道通畅,正确的气管内吸引方法。

呼吸机正确的雾化吸入,以及呼吸机的保管及消毒方法。

此外,临床上一直感到棘手的颅脑术后应用呼吸机后的撤机问题本文也作了总结:即出现撤机指征者,要向家属做好思想工作;保证组织给氧充分;加强营养摄入。

【关键词】:颅脑损伤ARDS呼吸机护理成人呼吸窘迫综合症(ARDS)是重型颅脑损伤开颅术后常见的一种严重并发症,特别是脑干损伤累及丘脑下部时易诱发ARDS,临床上主要表现为进行性呼吸困难、缺氧及进行性难以纠正的低氧血症,病情重、发展快、缺氧严重、愈后差。

死亡率高的特点。

近两年来我院外科病房收治创伤性颅脑术后并ARDS病人共11例,均及时使用呼吸机进行全方位的监测,有效地改善了通气功能和换气功能,取得了令人满意的效果。

本文就创伤性颅脑术后并ARDS谈谈使用呼吸机的护理体会。

1、临床资料:我院外科病房近两年来应用呼吸机于创伤性颅脑术后并ARDS患者共11例,其中男性9例,女性2例,年龄最大的58岁,最小的14岁,平均年龄36岁。

颅脑损伤护理措施颅脑损伤是指头部受到外力或其他因素造成的脑组织的损害。

这种伤害可能导致轻微的头痛和恶心，也可能导致严重的神经功能障碍甚至生命危险。

因此，对于颅脑损伤的护理措施至关重要。

本文将介绍一些常见的颅脑损伤护理措施。

一、保持呼吸道通畅颅脑损伤患者常常出现呼吸困难，护士应及时观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅。

如果患者出现呼吸暂停或窒息的情况，应立即采取紧急抢救措施，如进行人工呼吸或使用呼吸机。

二、监测生命体征护理人员应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等指标。

如果发现有异常情况，应及时采取相应的护理措施，如调整体位、给予药物治疗等。

三、控制颅内压颅脑损伤后，患者可能出现颅内压增高的情况，这会对脑组织造成进一步的损伤。

护士应密切观察患者的瞳孔大小和反应，以及意识状态的改变。

同时，应采取措施降低颅内压，如保持头部低位、控制体液平衡、给予镇静剂等。

四、预防感染颅脑损伤患者由于抵抗力下降，容易感染。

因此，护士应加强患者的皮肤和黏膜护理，保持清洁干燥。

同时，要注意手卫生和消毒，减少交叉感染的风险。

五、提供情绪支持颅脑损伤后，患者可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等情况。

护士应给予患者积极的情绪支持，鼓励患者积极面对困难，并提供相应的心理咨询和支持服务。

六、合理用药针对颅脑损伤患者的具体情况，护士应根据医嘱合理用药。

常用的药物包括抗生素、止痛药、抗炎药等。

在用药过程中，要密切观察患者的反应和不良反应，及时调整用药方案。

七、营养支持颅脑损伤患者由于疾病的影响和治疗的需要，常常出现食欲不振、吞咽困难等问题。

护士应合理安排患者的饮食，提供高营养、易消化的食物。

如有需要，还可以通过胃管或肠道外营养支持的方式补充营养。

八、康复护理颅脑损伤患者在恢复期需要进行康复训练，以恢复和改善受损的功能。

护士应密切观察患者的恢复情况，根据康复医师的指导，开展相应的康复护理工作，如运动训练、语言训练等。

颅脑损伤的护理工作是一项复杂而细致的工作，需要护理人员具备专业知识和技能。

严重颅脑损伤患者的呼吸管理（2020完整版）背景严重脑损伤（例如：外伤性脑损伤（TBI）、颅内出血或脑卒中）是入住ICU和启用机械通气的常见原因。

机械通气常被用来保护气道以免受吸入的风险，同时也可以防止低氧血症和高碳酸血症，这是继发于脑损伤之后的两大主要系统因素。

最近的指南建议应该避免时间过长地预防性过度通气（即：二氧化碳分压≤25 mmHg），但是，包括潮气量和呼气末正压（PEEP）等参数在内的呼吸机设置，仍然不明确。

观测数据表明，脑损伤患者与非神经系统疾病患者相比，接受的潮气量更大、PEEP水平更低，而脑损伤患者的机械通气时间更长，医院获得性肺炎发生率、气管切开术的需求和死亡率也比非神经系统疾病患者更高。

由于给脑损伤患者脱离机械通气和决定拔管仍然是两个具有挑战性的问题，对此类病人的呼吸管理更加复杂。

事实上，10年前就有对于ICU患者机械通气脱机指南问世，但由于缺乏强有力的文献证据，对于神经重症监护病房目前还没有明确的建议。

近来，大家对脑损伤患者呼吸管理的关注有所提高。

特别是，在脑损伤早期使用保护性通气已经被评估过，并且已经收集了与成功拔管的标准相关的新数据。

本文中，我们将重点分析在神经重症监护领域获得的，从开始机械通气的早期阶段到脱机、拔管阶段有关呼吸管理的最新数据。

机械通气的历史实践潮气量脑损伤后，意识和脑干反射受损可引起通气不足和误吸。

机械通气的首要目的是通过气管插管保护气道。

目前的指南建议，当格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分时，应计划进行气管插管。

脑损伤后的头几天，低氧血症和高/低碳酸血症可导致继发性脑损伤，这将影响预后。

低氧血症的治疗包括增加吸入氧浓度（FiO2），以使动脉血氧分压＞60mmHg为目标，如果诊断为脑出血，可以通过多模态监测（低组织氧张力[ ptiO2 ]和低颈静脉血氧饱和度[ SvjO2 ]）来调整PaO2目标。

二氧化碳分压是脑血流量（CBF）的重要决定因素，它可影响颅内压（ICP）。

重症颅脑损伤患者的呼吸道护理目的探讨重症颅脑损伤呼吸道的护理方法，提高护理质量。

方法通过对重症颅脑损伤患者的口腔等一系列的护理细节处理，进行有效的护理干预。

结果在实施以患者为中心的整体护理后，成绩显著。

结论对重度颅脑损伤患者尽早采取气管切开支持呼吸，做好基础护理，有效的气道湿化，及时清除气道分泌物及防治并发症措施，可改善患者的预后。

标签：重症颅脑损伤；呼吸道；护理重症颅脑损伤患者常处于不同程度的昏迷状态。

一般都不能正常呼吸，咳嗽和吞咽反射减弱或消失，口腔和呼吸道分泌物及呕吐物等容易误吸堵塞呼吸道。

合并颅底骨折或颌面伤时，鼻腔或口腔出血也可流入呼吸道。

因此对重症颅脑损伤的患者应在保持呼吸道通畅的过程中，既要彻底排除呼吸道障碍，又要维持良好的气体交换，保证痒的供给。

通过每年的临床护理实践，现将我们对重症颅脑损伤患者的呼吸道护理体会小结如下。

1 护理措施1.1患者要采取侧卧位，以利于呼吸道分泌物的排除，防止呕吐物误吸而引起吸入性肺炎或窒息。

1.2检查患者的口腔、咽部有无异物、呕吐物、血凝块等堵塞，有无呼吸窘迫或紫绀，一旦发现及时清除。

有义齿应取出，以防脱落堵塞气管，下颌松弛舌根后坠者应立即放置咽导管或用舌钳将舌拉出，并根据病情给予吸氧或人工呼吸。

如患者出现叹息样呼吸或呼吸间停、梗阻无法解除应立即行气管切开，并给予吸痰，快速建立静脉通道，给予降颅压和脱水剂的应用。

1.3保持呼吸道通畅不能依靠药物，要勤吸痰。

我们在吸痰时，不能机械的按医嘱规定的时间，如感染严重的患者，不到十分钟痰液就堵塞气管口，应及时吸痰，否则会引起呼吸道阻塞及吸入性肺炎，造成缺氧，加重感染。

1.4吸痰时不可停痒吸入。

对吸痰较困难的患者，应在吸痰前给予大流量的氧气吸入（6～15L/min）使血液达到饱和浓度，一次连续吸痰时间不能超过15s。

1.5吸痰时动作要轻柔、敏捷，以免气管粘膜损伤。

当吸痰导管插入气管时，不能有负压，待插到需要深度时打开负压，缓慢上提。

颅脑损伤伴急性呼吸窘迫综合症患者的气道护理发表时间：2013-04-09T15:41:37.047Z 来源：《中外健康文摘》2013年第1期供稿作者：欧阳玲郑雪晴[导读] 颅脑损伤伴急性呼吸窘迫综合症（ARDS），多为迅猛钝性所致，例如车祸、撞击、挤压和坠落等。

欧阳玲郑雪晴（解放军第一七四医院福建厦门 361003）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0364-02 【摘要】总结了37例颅脑损伤伴急性呼吸窘迫综合症（ARDS）患者的临床护理要点，应尽早进行动态血气监测，使用压力容量限制性机械通气，加强气道的护理，动态监护患者病情变化，积极预防并发症的发生。

认为严格加强呼吸系统的监控与管理，是提高患者临床治疗效果的关键。

【关键词】颅脑损伤急性呼吸窘迫综合症气道护理颅脑损伤伴急性呼吸窘迫综合症（ARDS），多为迅猛钝性所致，例如车祸、撞击、挤压和坠落等。

常见的损伤为肺组织和血管的挫伤，挫伤后炎症反应使肺毛细血管膜的渗透性增加，血管内液体渗出并聚集到肺泡和肺间质，肺水肿引起通气—血流失衡和低氧血症。

常可引起多脏器功能障碍，严重的创伤性湿肺患者会因低氧血症而导致呼吸衰竭。

其治疗多采用机械通气为基础的综合性抢救治疗措施，而在机械通气的同时，做好氧疗、气道管理等护理工作，是提高治愈率的关键。

本院自2007年6月～2011年12月共收治颅脑损伤并ARDS患者37例，经精心的治疗和护理，取得了良好的效果，现将护理体会总结如下。

1 临床资料本组患者37例，其中男性30例，女性7例。

年龄18-76岁，平均35岁。

为颅脑损伤入院，ARDS发生指数均值为-13.9±2.54，入院后时病情严重，有血压下降、呼吸困难、昏迷等症状，患者的胸部X线片或者胸部CT显示肺内有斑点状或小的片状阴影，严重者可见较大的弥漫性阴影。

机械通气治疗时间2～15d，平均7.53d。

呼吸机患者的日常护理呼吸机在现代医学中发挥着至关重要的作用，特别是在危重病患和术后恢复期患者的护理中。

对于需要使用呼吸机的患者而言，日常护理显得尤为重要，不仅能提高患者的生活质量，还可以有效地预防并发症。

在本文中，我们将详细探讨呼吸机患者的日常护理方法及注意事项。

一、了解呼吸机的基本知识在进行日常护理之前，护理人员和家属应当首先了解呼吸机的基本功能和操作方式。

呼吸机是一种用于支持或替代病人自主呼吸的医疗设备，其主要类型包括：侵入性呼吸机：通过气管导管或气管切开与患者进行连接，适用于重症患者。

非侵入性呼吸机：通过面罩或鼻罩为患者提供空气，适用于轻度至中度呼吸衰竭的患者。

对呼吸机的正确理解有助于护理人员更好地监测患者的状况和及时采取相应措施。

二、监测生命体征对于使用呼吸机的患者，生命体征的监测是护理过程中的一项重要内容。

以下是需要定期检查的几个关键指标：呼吸频率：正常情况下，成人安静状态下的呼吸频率应在12-20次每分钟之间。

过快或过慢的呼吸频率都可能预示着潜在的问题。

心率：一般情况下，成人心率在60-100次每分钟之间。

如遇心率异常，应及时与医生沟通。

血氧饱和度：通过脉搏氧饱和度监测仪（如指尖式血氧仪）监测血氧水平，通常应保持在95%以上。

血压：应定期测量血压，以确保其在正常范围内。

通过实时监测这些指标，可以及时发现异常并采取必要措施。

三、确保呼吸机维持良好工作状态呼吸机需保持良好的工作状态，以确保患者获得适当的支持。

具体措施包括：定期检查设备功能：确保所有指示灯正常，装置无异响。

同时查看设备内是否缺少氧气或其他气体。

清洗及更换耗材：如面罩、管路等，一般建议每日清洗以及定期更换，以防止感染和疾病传播。

校准设备参数：根据医嘱调整不同时间段（如休息时和活动时）下的通气模式和流量，以便更好地匹配患者需求。

通过定期检查与维护，可以大幅降低因设备故障导致事故发生的风险。

四、提供舒适的居住环境舒适的环境对使用呼吸机患者至关重要。