下载文档原格式
福建居民健康档案填写范本
（原创实用版）
目录
1.居民健康档案的定义与作用
2.居民健康档案的内容
3.居民健康档案的填写要求
4.福建居民健康档案填写范本
5.居民健康档案的益处
正文
居民健康档案是记录居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。
居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
在填写居民健康档案时，需要注意以下几点要求：首先，要确保信息的准确性和完整性；其次，要使用规范的医学术语和格式；最后，要定期更新和维护档案内容。
福建居民健康档案填写范本可以作为参考，具体包括以下几个部分：
1.个人基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话等；
2.健康体检：记录体检日期、体检结果、体检结论等；
3.重点人群健康管理记录：针对儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群，记录健康状况、管理措施和随访情况等；
4.其他医疗卫生服务记录：包括疫苗接种、健康教育、生育指导等服务内容。
建立居民健康档案的好处多多，它可以帮助居民了解自己的健康状况，为居民提供个性化的健康管理方案，还可以为医疗机构提供重要的临床依据。
此外，居民健康档案还可以作为评估社区卫生服务质量的重要依据，为政府制定卫生政策提供数据支持。
总之，居民健康档案是居民健康管理的重要工具，填写规范、内容完整、定期更新的居民健康档案可以为居民的健康保驾护航。
居民健康档案建立实施方案一、背景随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对健康的重视程度不断增加。
健康档案作为居民健康管理的基础工作，对于保障居民的健康权益、提高基层卫生服务质量具有重要意义。
因此，建立健全的居民健康档案实施方案，对于推动健康管理工作的规范化、科学化、便捷化具有重要意义。
二、建立健康档案的目的1. 为居民提供全面的健康管理服务，促进居民健康水平的提高。
2. 为基层卫生服务机构提供科学依据，提高服务质量和效率。
3. 为政府部门提供可靠的健康数据支撑，为决策提供依据。
三、建立健康档案的内容1. 个人基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。
2. 健康体检信息：包括身高、体重、血压、血糖、血脂等生理指标。
3. 疾病诊断信息：包括已确诊的疾病名称、就诊医院、用药情况等。
4. 健康生活方式：包括饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒情况等。
5. 其他健康相关信息：包括过敏史、遗传病史等。
四、建立健康档案的实施步骤1. 制定健康档案建立工作方案，明确工作目标、任务分工和时间节点。
2. 建立健康档案建立工作小组，明确各成员的职责和工作内容。
3. 开展居民健康档案建立宣传工作，提高居民参与意识和配合度。
4. 开展居民健康档案建立培训工作，提高基层卫生服务人员的工作技能。
5. 开展居民健康档案建立工作，确保档案信息的准确性和完整性。
6. 建立健康档案管理制度，明确档案的保密性和可追溯性。
五、建立健康档案的保障措施1. 加强信息化建设，建立健康档案电子数据库，实现信息共享和互联互通。
2. 建立健康档案信息安全保障机制，确保档案信息的安全和可靠性。
3. 完善健康档案管理制度，规范档案的建立、使用和销毁流程。
4. 加强健康档案数据监测和评估，及时发现问题并采取有效措施加以解决。
六、建立健康档案的效果评估1. 对建立健康档案工作的全面评估，包括建档率、档案信息完整性、档案数据准确性等指标。
2. 对健康档案的使用效果进行评估，包括健康管理服务效果、基层卫生服务质量提升等指标。
居民健康档案管理实施方案为了全面提高居民的健康水平，加强健康管理工作，建立和完善居民健康档案管理制度，制定了居民健康档案管理实施方案。
一、健康档案建立1.居民健康档案的建立是对居民健康状况和健康管理服务的重要保障。
各地要建立健康档案建设工作机构，明确工作任务和责任，确保健康档案的及时建立和更新。
2.居民健康档案的建立应包括个人基本信息、健康体检记录、疾病诊疗情况、用药情况等内容，确保档案的完整性和真实性。
二、健康档案管理1.建立健康档案管理平台，实现健康档案信息的集中管理和共享，便于医疗机构和健康管理服务机构之间的信息交流和共享。
2.加强健康档案的管理和保密工作，确保居民健康信息的安全性和隐私性。
三、健康档案利用1.健康档案应作为居民健康管理服务的重要依据，为居民提供个性化的健康管理服务和健康指导。
2.健康档案还应用于疾病监测和防控、健康政策制定等工作，为政府决策和公共卫生工作提供科学依据。
四、健康档案评价1.建立健康档案的评价机制，对健康档案的建立、管理和利用情况进行定期评估，发现问题及时纠正，确保健康档案的质量和效用。
2.加强对健康档案管理人员的培训和考核，提高他们的专业素养和工作能力，确保健康档案管理工作的顺利开展。
五、健康档案宣传1.加强对居民健康档案管理制度的宣传，提高居民对健康档案管理工作的认识和参与度，促进居民健康管理意识的提高。
2.利用各种宣传媒介，加大对健康档案管理工作的宣传力度，营造关注健康、重视健康档案管理的良好氛围。
六、健康档案监督1.建立健康档案管理的监督机制，加强对健康档案管理工作的监督检查，发现问题及时处理，确保健康档案管理工作的规范和有序开展。
2.鼓励居民和社会各界对健康档案管理工作进行监督和建言，促进健康档案管理工作的公开透明和民主参与。
七、健康档案保障1.加强对健康档案管理工作的经费保障，确保健康档案管理工作的顺利开展和持续发展。
2.建立健康档案管理工作的奖惩机制，激励和引导各地各部门认真履行健康档案管理工作职责，推动健康档案管理工作的深入开展。
居民健康档案管理服务规范1、怎样建立居民健康档案?答：辖区内常住居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生服务机构接受服务时，由基层医务人员负责为居民建立健康档案。
入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检及社区义诊宣传等方式是辖区居民建档的重要途径。
2、居民健康档案包括哪些内容?（1）个人基本情况。
（2）健康体检记录。
（3）0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。
（4）患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录。
3、建立健康档案时主要询问哪些内容?答:建立健康档案时主要询问的内容包括:（1）个人基础信息：包括性别、出生日期、工作单位、民族、联系人姓名、文化程度等。
（2）个人基本健康信息：药物过敏史、既往史、家族史、残疾情况等。
（3）生活环境。
4、健康档案更新使用内容主要是什么？答：健康档案更新内容主要包括公共卫生服务记录和医疗服务记录。
更新的重点内容（1）重点服务人群的档案更新使用内容，包括辖区内基层医疗机构提供的专项公共卫生服务记录和各级各类医疗卫生机构的服务情况。
（2）一般人群泛指重点人群之外的人群，其档案更新的内容主要来自在各级各类医疗卫生机构，接受的医疗卫生服务情况。
5、建立健康档案时的体检主要包括哪些内容?答:（1）体温、脉搏、血压、身高、体重等检查。
（2）视力、听力、运动功能等检查。
（3）皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。
6、居民健康档案终止的原因及处理方式是什么？答：（1）居民健康档案终止的原因包括死亡、迁出、失访等，均需记录日期。
对于迁出辖区的还要记录迁往地点的基本情况、档案交接记录等。
（2）健康档案管理单位（即居民死亡或失访前管理其健康档案的单位）参照现有规定中的病历保存年限，方式负责保存。
居民健康档案工作计划居民健康档案工作计划一、背景和目标健康档案是记录个人健康信息的重要工具，可以提供个体化的医疗服务和健康管理。
为了促进居民健康档案的建立和管理，我制定了以下工作计划。
主要目标：1. 提高居民对健康档案管理的认识和了解。
2. 推动居民主动参与和管理自己的健康档案。
3. 建立健全的健康档案管理流程和制度。
4. 提高医务人员对居民健康档案管理的重视和管理水平。
二、工作内容和计划1. 开展宣传活动（1）制作宣传材料：制作宣传册、宣传海报等，简洁明了地介绍健康档案的作用和好处。
（2）组织宣传活动：在社区、学校、医院等地开展宣传活动，邀请专业人士解答居民关于健康档案的问题。
2. 建立档案登记制度（1）制定档案登记表和相关手续，规范档案登记流程。
（2）培训档案登记人员，提高其业务水平和操作技能。
（3）建立档案登记管理系统，便于档案信息的录入和查询。
3. 强化档案信息管理（1）规范档案信息收集：明确收集内容，准确记录各种健康信息，包括疾病史、过敏史、用药史等。
（2）建立健康信息安全保密制度：确保档案信息的保密性，防止信息泄露和滥用。
（3）建立档案信息的更新机制：鼓励居民定期更新档案信息，保持档案的及时性和准确性。
4. 促进医务人员与居民的互动（1）开展健康讲座和健康教育活动：邀请医生或专业人士为居民讲解如何管理和使用健康档案，提供健康指导和建议。
（2）组织健康咨询服务：设立健康咨询台，为居民解答健康问题，提供医疗指导。
（3）建立医生回访制度：医生定期回访居民，了解档案信息的变化和健康状况。
三、工作预期和效果评估1. 居民意识的提高：通过宣传和教育活动，使更多居民了解和认识健康档案的重要性，提高他们自觉管理档案的意识和能力。
2. 档案质量的改善：通过规范档案管理流程和加强档案信息的收集和更新，提高档案质量和完整性。
3. 服务水平的提升：通过医务人员的互动和参与，提高医务人员对居民健康档案的关注和重视程度，提供更个体化、有效的医疗服务。
为了您的健康，凡是中华人民共和国公民，都可以在您常住地的基层医疗卫生机构免费享受国家基本公共卫生服务。
我们为0-6 岁儿童、孕产妇、65 岁及以上的老年人等重点人群，以及高血压、2 型糖尿病、严重精神障碍和结核病等慢性病患者，提供健康管理，同时为您建立健康档案，并保证您的隐私不被泄露。
我们还面向居民进行健康教育，提供传染病和突发公共卫生事件的报告和处理，开展卫生监督协管。
为0-36 个月儿童和65 岁及以上老年人，提供中医药健康管理服务，这就是国家基本公共卫生项目，维护居民健康的重要屏障。
一、居民健康档案管理服务规范(一)服务对象：辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民)，以0~6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。
(二)服务内容：居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括普通健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
二、健康教育服务规范(一)服务对象:辖区内常住居民。
(二)健康教育服务内容： 1.宣传普及《中国公民健康素质——基本知识与技能 (2022 年版)》。
配合有关部门开展公民健康素质促进行动。
2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6 岁儿童家长等人群进行健康教育。
3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危（wei）险因素的健康教育。
4.开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。
居民健康档案实施方案模版居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，为做好居民健康档案的建立工作，特制定本实施方案。
一、目标（一）总目标逐步建立统一、科学的健康档案管理信息网络和规范的档案管理制度，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
（二）年度目标居民健康档案建档率达到___%以上，并逐步实施电子档案管理；健康档案合格率达到___%以上；健康档案使用率达到___%以上；健康档案真实率达到___%以上。
二、范围和内容在全辖区范围开始实施，主要内容如下：（一）依照___年版居民健康档案管理服务规范严格按照《卫生__关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》、《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康档案管理服务规范》和省、市、县《建立城乡居民健康档案实施方案》的要求，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。
（二）档案管理适宜技术培训1、培训对象。
各村卫生室人员和公共卫生专职人员培训率分别达到___%、___%以上，以提高技术水平。
2、培训内容。
居民健康档案管理和使用规范、要求、技术，建立档案必须的医学知识和技能，档案管理信息化技术等、计算机基础知识等。
3、居民健康档案内容内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。
（1）个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。
（2）健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
（3）重点人群管理记录包括0－___岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。
（4）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。
4、档案建立方式（1）辖区居民接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
居民健康档案考核方案范文为切实做好我区居民健康档案建立工作，规范全区居民健康档案的建立与管理，保障人民群众身体健康，促进经济和社会协调发展，根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，结合我区实际，特制定本方案。
一、工作目标通过规范建立居民健康档案，并实施动态（范本）管理，全面掌握全区居民的健康状况，为实施健康管理和开展医疗保健服务创造条件，进一步增强居民健康意识，提高全民健康水平。
二、考核原则根据《城乡居民健康档案管理服务规范》要求，负责开展辖区内居民建档工作，将根据各单位建档完成情况，考核采取现场查看资料和走访建档居民评分相结合。
三、考核办法（一）规范化健康档案的认定1.按照家庭健康档案统一格式建立，档案内容齐全完整，真实准确，书写规范的，视为规范化家庭健康档案。
2.按照居民健康档案统一格式建立，档案内容齐全完整，真实准确，书写规范，各类体检资料填入健康体检表，重点人群健康管理动态（范本）记录连续、完整的，视为规范化居民健康档案。
纸质健康体检表及各类检查报告单存档保管。
（二）考核方法1.居民健康档案建档率2.计算方法。
居民健康档案建档率=规范化居民健康档案数/当地户籍人口数_____%。
3.检查方法。
随机抽查___份居民健康档案，通过电话调查和入户随访等方式，核实真实性和规范性。
4.重点人群健康档案建档率查阅和或入户随访重点人群健康管理记录情况，包括0--___岁儿童、孕产妇、___岁以上老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录和真实性。
四、工作要求（一）要高度重视，加强领导，明确责任，认真___实施。
要定期进行自评，善于发现问题和解决问题，不断完善建档工作制度。
每月___日前将月报表建档进度上报科区卫生局农卫科邮箱。
（二）严禁编造档案资料等弄虚作假行为。
对弄虚作假的单位和个人，一经发现，要予以通报，追究责任。
（三）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
社区卫生室居民健康档案管理方案一、健康档案建立为了更好地了解社区居民的健康状况，我们需要建立完整的居民健康档案。
在档案建立过程中，我们将通过开展宣传活动、上门走访等方式，采集每个居民的基本信息，包括姓名、年龄、性别、职业、联系方式等。
同时，我们将详细记录他们的健康状况，如既往病史、家族史、过敏史等。
二、定期健康检查为了确保居民健康，我们将定期开展健康检查。
检查内容将包括体格检查、常规化验检查以及影像学检查等。
我们将提供上门服务，方便居民在家中接受检查。
同时，检查结果将及时反馈给居民及其家庭医生，以便早期发现潜在的健康问题。
三、健康状况监测通过健康监测，我们可以实时了解居民的健康状况。
我们将定期测量居民的身高、体重、血压、血糖等基本指标，评估他们的身体机能状态。
对于异常指标，我们将及时进行干预，防止病情恶化。
四、健康指导与干预根据居民的健康检查结果，我们将提供针对性的健康指导与干预措施。
例如，对于超重或肥胖的居民，我们将提供合理的饮食建议和运动计划；对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的居民，我们将指导他们合理用药，并提醒他们定期复查。
五、慢性病管理针对社区内慢性病患者，我们将建立慢性病管理机制。
首先，我们将对慢性病进行分类，制定不同的管理措施。
其次，我们将提供个性化的健康指导，帮助患者改善生活习惯和遵医行为。
此外，我们还将定期开展随访，了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。
六、家庭医生签约服务为了更好地为社区居民提供全面的健康管理，我们将推行家庭医生签约服务。
通过签约，居民将享受到便捷的医疗服务以及个性化的健康指导。
家庭医生将根据居民的健康状况和需求，提供针对性的建议和治疗方案。
同时，家庭医生还将负责协调和监督社区卫生室的其他医疗服务工作。
七、健康档案使用与更新健康档案是记录居民健康状况的重要资料，我们将妥善保管并动态更新这些资料。
每次开展健康检查和随访时，我们将及时更新居民的健康档案。
同时，家庭医生将根据最新检查结果和居民病情变化，对档案内容进行调整和补充。
居民健康档案管理规范1. 前言居民健康档案是指记录居民个人健康情况和医疗服务信息的一份重要文档。
它的建立和管理对于提高居民的健康管理水平、优化医疗资源配置非常重要。
为了规范居民健康档案的管理，制定本规范，以便为医疗服务提供有力支持。
2. 健康档案的建立2.1 健康档案的主体居民健康档案的主体是居民个人，由个人及其家庭成员协助管理。
居民健康档案可通过纸质记录或电子化方式进行建立和管理，确保信息的安全和隐私保护。
2.2 健康档案的内容健康档案的内容包括但不限于以下信息：- 基本信息：包括姓名、性别、出生日期、身份证号等个人身份信息；- 健康档案编号：用于唯一标识每位居民的健康档案；- 健康评估：包括个人及家族疾病史、生活习惯、工作环境等；- 诊疗记录：包括近期就诊情况、门诊、住院等诊疗信息；- 检查结果：包括实验室检验、影像学检查等结果；- 用药记录：包括处方药物和非处方药物的用药情况；- 健康教育：包括个人健康管理指导、生活方式干预等。
3. 健康档案的管理3.1 建档时间和更新建立健康档案应在居民首次就诊时进行。
档案的更新应及时进行，特别是在居民就诊、检查、用药等情况发生变化时，应及时记录。
3.2 档案保管责任医疗机构应为每位居民建立健康档案，并负责档案的保存、更新和使用。
居民个人及其家庭成员也应积极协助管理健康档案，保证信息的真实和准确。
3.3 档案安全和隐私保护医疗机构应制定相关安全管理措施，确保居民健康档案的安全性，并保护居民的隐私权。
非授权人员不得查阅或使用居民健康档案，确保信息的保密性。
4. 健康档案的应用4.1 提供医疗服务支持医疗机构在提供医疗服务时，可依据居民健康档案的信息进行疾病诊断、治疗方案制定等。
居民健康档案的完整和准确维护，对于医疗服务的质量和效率有重要影响。
4.2 居民健康管理居民健康档案是居民健康管理的重要依据。
医疗机构应发挥健康档案的作用，为居民提供个体化的健康管理服务，包括制定健康计划、健康教育等，促进居民健康。
