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授权教育对维持性血液透析患者饮食依从性及营养状况的影响杜爱燕;林征【摘要】目的探讨授权教育对维持性血液透析患者饮食依从性及营养状况的改善作用.方法将无锡市某三甲医院维持性血液透析患者80例根据透析时间分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规饮食教育方式,由经过培训的血液净化中心护士按照科室教育计划对透析患者进行饮食相关知识的教育;观察组采用授权教育,由研究团队成员完成,整个实施过程按照授权教育理论的明确问题、表达感情、设立目标、制订计划、评价结果5个步骤进行.结果干预3个月后,观察组饮食依从态度、饮食依从行为得分及白蛋白水平显著高于对照组(均P＜0.05);营养状况分布显著优于对照组(P＜0.05).结论授权教育有助于提高维持性血液透析患者的饮食依从性,改善其营养状况.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2015(030)017【总页数】4页(P69-71,105)【关键词】维持性血液透析;授权教育;健康教育;饮食依从性;营养状况;营养护理【作者】杜爱燕;林征【作者单位】南京医科大学护理学院江苏南京,210009;无锡市人民医院;南京医科大学护理学院江苏南京,210009;南京医科大学第一附属医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R473.5维持性血液透析是尿毒症患者的主要替代治疗方式，科学合理的饮食对提高维持性血液透析患者生存质量与生存率具有重要意义[1]。
有研究显示，维持性血液透析患者普遍存在营养不良[2-4]，患者营养不良与其饮食依从性差密切相关。
而有效的健康教育能激发患者对饮食限制的认可，使患者的饮食依从性得到提高[5-7]。
常规的饮食教育以说教式为主，这种教育方式缺乏互动和感性认识，患者参与程度不高，教育效果不理想。
寻求一种合理先进的教育方式来改变维持性血液透析患者的饮食依从性是医护人员关注的重点。
授权教育是以患者为中心的新型合作性教育模式，患者是自身疾病管理的主导者，护士起指导和协助作用[8]。
系统性健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响与效果评价作者：沈燕清， 施素华， 梁萌作者单位：中国人民解放军第174医院肾内科,厦门,361003刊名：中国中西医结合肾病杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN NEPHROLOGY年，卷(期)：2009,10(10)被引用次数：4次参考文献(9条)1.黄津芳;刘玉莹护理健康教育学 20022.张明园精神科评定量表手册 20033.叶任高;刘冠贤临床肾脏病学 20014.陈峰敏;褚笑慧;王霞老年维持性血透患者自体内瘘血管常见并发症的护理[期刊论文]-护士进修杂志 2007(22)5.孔凡杰;郑虽梅;于伟民健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响[期刊论文]-齐齐哈尔医学院学报2006(04)6.Allen KL;Miskulin D;Yan G Assocation of nutritional markers with physical and mental health status in prevent hemodialysis patients from the HEMO study 2002(03)7.Koo JR;Yoon JW Association of depression with malnutrition in chronic hemodialysis patients2003(05)8.朱晓峰;张金元抑郁对终末期肾病维持性血液透析患者生活质量的影响[期刊论文]-中国中西医结合肾病杂志2005(10)9.谢小华;何永成维持性血液透析和持续性不卧床腹膜透析患者生命质量及其影响因素分析[期刊论文]-中国中西医结合肾病杂志 2005(02)本文读者也读过(9条)1.彭俊眉.齐辉.叶娜.王洋老年尿毒症血液透析患者两种通便方法对照研究[期刊论文]-现代临床医学2007,33(3)2.郑文彬.黄小妹自拟润肠汤治疗维持性血液透析患者慢性功能性便秘[期刊论文]-中国中西医结合肾病杂志2009,10(5)3.周文祥.管竞环.聂祥智.郑文彬.张英.黄小妹血液透析患者功能性便秘20例疗效分析[会议论文]-20094.沈福娣.于健宁.陶筱娟温阳软便胶囊治疗老年人长期血透致顽固性便秘[期刊论文]-浙江中西医结合杂志2005,15(8)5.刘莎莎.张英自拟中药方治疗血透患者顽固性便秘31例[期刊论文]-江西中医药2009,40(4)6.侯卫洪.陈翠杰.袁士仿.赵文兵尿毒症患者饮食健康教育及护理干预[期刊论文]-中国伤残医学2011,19(3)7.刘玉平.许继坤.张秀娟.LIU Yuping.XU Jikun.ZHANG Xiujuan静脉注射铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察[期刊论文]-中国现代医生2009,47(21)8.董一民.周龙珍尿毒清冲剂保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察[期刊论文]-江西医药2009,44(4)9.孔令新.Kong Lingxin加味温脾汤治疗维持性血液透析患者慢性功能性便秘的临床观察[期刊论文]-北京中医药2008,27(6)引证文献(4条)1.芦慧.骆燕芳.孙张瑜护理干预对维持性血液透析老年患者自我护理能力效能评价[期刊论文]-护理实践与研究2013(23)2.徐智萍.余鸿.潘达亮.李衡梅.叶媛.王晓娜.彭慧妍.胡颖青少年血液透析患者52例生存质量护理干预[期刊论文] -齐鲁护理杂志 2011(1)3.张忠影响维持性血液透析依从性相关因素病例对照研究[期刊论文]-中国中西医结合肾病杂志 2011(12)4.张静血液透析患者的健康教育进展[期刊论文]-中国社区医师（医学专业） 2011(29)本文链接：/Periodical_zgzxyjhsbzz200910021.aspx。
血液透析病人市场方案概述血液透析是一种重要的治疗方法，用于辅助或替代肾脏功能，去除体内的废物和过剩的液体。
随着人口老龄化和慢性肾脏病患者数量的增加，血液透析市场潜力巨大。
本文将介绍一套完整的血液透析病人市场方案，旨在提供从病人招募到诊疗服务的全方位解决方案。
病人招募1. 媒体宣传：通过电视、广播、报纸、杂志等传统媒体，向公众普及血液透析的知识和慢性肾脏病的危害，吸引患者关注并了解血液透析的治疗效果。
2. 网络推广：制作专业内容，并通过网站、博客、微信公众号等互联网平台传播，提高信息的覆盖范围和可访问性。
3. 与医疗机构合作：与各大医院、诊所等医疗机构建立合作关系，由医生或相关专家介绍血液透析治疗的优势，并引导患者在合适的情况下选择透析治疗。
诊断和评估1. 健康筛查：通过进行血液检测、测量肾功能等，对潜在患者进行初步筛查，评估是否适合进行血液透析治疗。
2. 详细评估：对患者进行详细的病史调查和体格检查，了解患者的病情、肾脏功能情况和其他合并症，并制定个性化的治疗方案。
3. 给予建议：根据评估结果，向患者提供专业建议，包括透析方式选择、治疗频率、预期效果等。
透析治疗1. 诊所或医院设置：设立血液透析治疗中心，提供舒适的治疗环境和设施，并配备专业医护人员，确保透析治疗的效果和安全性。
2. 治疗过程管理：制定详细的治疗方案和治疗流程，包括透析时间、透析剂量、药物使用等，确保治疗过程的规范性和有效性。
3. 透析设备更新：引进最先进的透析设备和技术，提高治疗效果和舒适度，降低患者的治疗风险。
医护人员培训1. 临床培训：针对医生、护士和其他相关从业人员，开展血液透析的专业培训，提升他们的技术水平和专业知识。
2. 日常操作培训：对执业医生和护士进行规范化的操作培训，确保血液透析治疗的操作安全和有效性。
3. 病人沟通技巧培训：教授医护人员与患者进行有效沟通的技巧，提高病人满意度和治疗依从性。
病人关怀1. 心理支持：为病人提供心理咨询和支持，帮助他们应对治疗过程中的负面情绪和压力，提高治疗依从性。
２３００ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年１０月第１０卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１０作者简介：陈金霄（１９７６ ０８—），女，本科，主管护师，研究方向：老年血液透析护理通信作者：徐玉霞（１９７４ １１—），女，大专，主管护师，研究方向：临床护理，Ｅ ｍａｉｌ：２３９４９３７８４９＠ｑｑ ｃｏｍ个性化健康宣教对老年血液透析患者并发症、生命质量及睡眠质量的影响陈金霄１ 易海林１ 张木珍２ 徐玉霞１（１厦门莲花医院血液透析室，厦门，３６１０００；２厦门莲花医院护养院，厦门，３６１０００）摘要 目的：探究老年血液透析护理个性化健康宣教的应用价值。
方法：选取２０２２年１月至２０２３年７月厦门莲花医院行血液透析的老年患者８４例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组４２例。
对照组实施常规护理，观察组实施个性化健康宣教，将２组的并发症发生率、生命质量、睡眠质量进行统计和评估，并将各项指标的评估结果进行比较。
结果：护理后，与对照组比较，观察组的并发症发生率更低（Ｐ＜０ ０５）；患者的睡眠与生命质量均有改善，而观察组的睡眠及生命质量均显著优于对照组（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：对老年血液透析患者实施个性化健康宣教可获得理想效果，一方面可降低并发症的发生风险，另一方面，有利于改善患者的睡眠和生命质量，在临床上有推广价值。
关键词 个性化健康宣教；老年血液透析；并发症；睡眠质量；生命质量ＴｏＥｘｐｌｏｒｅｔｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＰｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄＨｅａｌｔｈＥｄｕｃａｔｉｏｎｏｎＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓＵｎｄｅｒｇｏｉｎｇＨｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓＣＨＥＮＪｉｎｘｉａｏ１，ＹＩＨａｉｌｉｎ１，ＺＨＡＮＧＭｕｚｈｅｎ２，ＸＵＹｕｘｉａ１（１ＨｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓＲｏｏｍ，ＸｉａｍｅｎＬｉａｎｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉａｍｅｎ３６１０００，Ｃｈｉｎａ；２ＮｕｒｓｉｎｇＨｏｍｅｏｆＸｉａｍｅｎＬｉａｎｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉａｍｅｎ３６１０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅ ｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８４ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２２ｔｏＪｕｌｙ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｍａｉｎｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ４２ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｅｖａｌｕａｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅｅ ｖａｌｕａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓｏｆｅａｃｈｉｎｄｅｘｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｏｂ ｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒ（Ｐ＜０ ０５） Ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｉｍｐｒｏｖｅｄａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ Ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｆｏｒｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｃａｎａｃｈｉｅｖｅｉｄｅａｌｒｅｓｕｌｔｓ Ｏｎｔｈｅｏｎｅｈａｎｄ，ｉｔｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｒｉｓｋｏｆｃｏｍｐｌｉ ｃａｔｉｏｎｓ，ａｎｄｏｎｔｈｅｏｔｈｅｒｈａｎｄ，ｉｔｉｓｂｅｎｅｆｉｃｉａｌｆｏｒｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｓｌｅｅｐａｎｄｌｉｆｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｃｈｈａｓｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｌｖａｌｕｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ；Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ；Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ中图分类号：Ｒ６９２ ３；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１０．０１４ 血液透析是治疗慢性肾脏疾病的首选方法，血液透析治疗可以清除机体内的毒素和多余水分，更有利于维持酸碱平衡和电解质平衡，延长患者的生存时间［１］。
随着剖宫产率的不断增加，产妇各方面的并发症也相应上升，严重影响了产妇的康复，因此，促进产妇康复，提高护理质量至关重要。
本研究通过改良患者饮食、留置尿管、体位、腹部按摩及心理等护理，不仅能使产妇术后肛门排气时间、拔尿管后排尿时间提前，同时还能使产妇的骶尾部皮肤压疮、血尿、乳汁不足等发生率明显降低，母乳喂养率得到提高，值得临床推广应用。
参考文献：[1].[M].:,2004:983-992[2]Roman H,Blondel B.Do risk factory for elective cesareansection differ from those of cesarean section during Labor in risk pregnancies[J].Perinatal Medicine,2008,36(4):297-305[3].[J].,2011,27(15):59-60.[4],,,.[J].,2012,9(6):39-40.[5],.[J].,2006,4l(12):1139-1141[6],,.[J].,2009,24(10):940-941.[7].[J].,2010,25(1):55-56.[8]Dang Y,Y en D.Postoperative improves the alignment ofthoracolumbar burst fractures treated with the AO spinal fixator[J].Canadian J Surg,2009,52(3):215-216.曹泽毅中华妇产科学北京人民卫生出版社．．许庆护理干预措施对剖宫产术后母乳喂养的影响中国实用护理杂志薛明张冀红杨丽等剖宫产术后腹部按摩对促进胃肠功能恢复的效果观察护理实践与研究周会兰蒋晓莲分散注意力控制疼痛的研究进展中华护理杂志．李敏吕丽华徐庆娜剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策护士进修杂志刘梅春护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响护士进修杂志摘 要：关键词：中图分类号：文献标识码：文章编号：目的方法结果结论ＤＯＩ：(MHD)100MHD (=50)(=50)6(<0.01)(<0.010.05)(<0.01)3(<0.05)MHDR459.5B1005-4057(2012)06-0700-0310.3969/j.issn.1005-4057.2012.06.044观察首透负责制教育干预模式对维持性血液透析患者治疗依从性的影响。
健康教育在维持性血液透析患者中的应用目的探讨健康教育对维持性血液透析患者治疗依从性的影响。
方法通过与患者交谈、组织肾友会、发放健康教育手册等形式，对206例透析患者实施有计划、有目地的健康宣教，比较实施健康教育前后患者治疗依从性及护理满意度。
结果实施健康教育1个月后，206例维持性透析患者对疾病知识、自我护理知识、预防知识掌握情况及控水依从性和治疗依从性均明显提升；护理满意度较健康教育前大幅提升；健康教育前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对维持性透析患者分阶段实施科学的健康教育，可提高患者对自身疾病的认知能力，科学的实施自我护理，有效降低透析并发症的发生率，提高治疗依从性和护理满意度。
标签：维持性透析；健康宣教；治疗依从性；满意度随着环境污染加剧，人们生活方式及饮食结构的改变，医疗技术的提高，尿毒症患者人群逐年增加，血液透析是终末期肾衰竭患者维持生命的重要治疗方法，维持性透析患者从以前的单纯延续生命逐步向提高生活质量转变[1]。
疾病的威胁、透析治疗的长期性、对疾病及治疗知识的缺乏、对新医疗技术的应用认识等方面都会使患者产生一系列心理反应。
因此，对维持性透析患者实施科学的健康宣教，对保证透析治疗顺利进行、降低透析并发症、养成良好生活习惯及自我护理能力、提高患者治疗依从性和总体护理满意度均具有重要作用。
该科自2014年1月，对维持性透析患者实施系统的健康教育，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在该院接受血液透析的慢性肾衰竭患者206例作为该次研究对象，其中男性112例，女性94例；年龄在14～78岁，平均年龄（48.7±6.2）岁；接受规律透析治疗时间1个月～10年不等；农村患者137例，城镇患者69例；文化程度：专科及以上26例，高中以上98例，初中以上61例，小学以上15例，文盲6例。
透析时间：2～4次/周，2～4 h/次。
1.2 健康宣教方法通过与患者交谈、聊天等沟通方式；定期组织肾友座谈会，向患者讲解有关知识，加强患者之间交流；向患者发放健康宣教小册子，加强疾病知识传递；治疗期间滚动播放与透析治疗相关的医学知识、饮食指导及自我护理技巧等，向患者进行健康宣教。
维持性血液透析病人治疗依从性现状与相关影响因素分析姜丽;王吉平【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)032【摘要】[目的]了解维持性血液透析病人治疗依从性现状及影响因素.[方法]采用病人一般资料调查表、维持性血液透析病人治疗依从性量表对上海市金山区274例维持性血液透析病人进行问卷调查.[结果]维持性血液透析病人治疗依从性良好者占42.70％,依从性中等占51.46％,依从性差者占5.84％;液体摄入依从性得分最低,为3.53分,其次是食物摄入依从性3.57分、用药依从性4.49分、透析方案依从性4.53分.不同文化程度、婚姻状况病人治疗依从性比较差异有统计学意义(P=0.002和P=0.036).贫血病人高血压升高值与服药依从性呈负相关(r=-0.244,P=0.049);血压正常的贫血病人贫血程度及血磷、血钾高的程度与饮食依从性呈负相关(r=-0.350,P=0.031);低血压病人血压降低值与饮水依从性呈正相关(r=0.263,P=0.043).[结论]对不同文化程度、婚姻状况的维持性血液透析病人实施个性化的健康教育及人文关怀并采取针对性干预措施,可提高病人治疗依从性.【总页数】3页(P4158-4160)【作者】姜丽;王吉平【作者单位】201602,复旦大学附属金山医院;201602,复旦大学附属金山医院【正文语种】中文【中图分类】R459.5【相关文献】1.再住院糖尿病病人治疗依从性现状与影响因素分析 [J], 于蓉;李新辉;范玲2.维持性血液透析病人治疗依从性现状与相关影响因素分析 [J], 姜丽;王吉平;3.住院高血压病人治疗依从性现状及其影响因素分析 [J], 齐蒙蒙; 蒋玲; 李科; 王慧; 刘彦娜; 吴媛4.378例中青年维持性血液透析患者治疗依从性现状及影响因素分析 [J], 吴宗壁; 韩晓苇; 谭秋贞; 潘智鹍; 李瑾; 周华辉; 林珣; 姚东艳5.脑肿瘤病人主要照顾者经验性回避现状及相关影响因素分析 [J], 李倩茜;张丽英;陈超逸;周杰;杨昌美因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血透患者随访情况汇报患者随访是对血透患者进行全面、系统的评估和监测，旨在及时发现并解决患者在血透治疗过程中出现的问题，提高治疗效果，改善生活质量。
本次随访主要针对血透患者的生活质量、治疗效果、并发症情况等进行了全面的调查和记录。
以下是本次随访的具体情况汇报：一、患者基本情况。
本次随访共涉及30名血透患者，其中男性15名，女性15名。
年龄分布在35岁至75岁之间，平均年龄为58岁。
患者平均血透治疗时间为3年，最短治疗时间为6个月，最长治疗时间为8年。
患者主要原发病为慢性肾脏病，部分患者伴有高血压、糖尿病等并发症。
二、生活质量情况。
在生活质量方面，大部分患者表示在血透治疗后生活质量有所改善。
他们的食欲、睡眠、精神状态等得到了明显的提升。
然而，也有少部分患者反映出现了疲劳、食欲不振等情况，需要进一步关注和调整。
三、治疗效果情况。
针对治疗效果，本次随访发现大部分患者的血透治疗效果良好，血红蛋白、血压、肾功能等指标均处于稳定状态。
但也有个别患者出现了透析不充分、贫血等情况，需要加强治疗方案的调整和监测。
四、并发症情况。
在并发症方面，本次随访发现部分患者出现了感染、血栓、心血管疾病等并发症。
这些并发症对患者的生活质量和治疗效果产生了一定的影响，需要及时干预和处理。
五、随访建议。
根据本次随访情况，针对患者的生活质量、治疗效果和并发症情况，我们提出以下建议：1. 加强患者的营养指导和心理疏导，提高生活质量；2. 定期监测患者的血液指标，及时调整治疗方案；3. 加强并发症的预防和治疗，提高患者的生活质量和治疗效果。
六、总结。
通过本次随访，我们对血透患者的生活质量、治疗效果和并发症情况有了更深入的了解。
针对发现的问题，我们将进一步加强对患者的关怀和治疗，提高患者的生活质量和治疗效果，为患者的健康保驾护航。
维持性血液透析患者的健康教育摘要】目的探讨维持性血液透析患者的健康教育。
方法对130例血液透析患者及家属进行交谈、发放宣传手册等形式进行健康教育。
结果患者能较好掌握血液透析的相关知识。
结论通过健康教育，改善了患者的心理状态，提高了治疗依从性，减少了并发症的发生,提高了维持性血液透析患者的生活质量。
【关键词】维持性血液透析健康教育护理维持性血液透析是治疗终末期肾功能衰竭的主要方法之一。
患者长期依赖血液透析维持生命，他们不仅要承受疾病带来的痛苦，还要承担医疗费用带来的经济负担，诸多因素影响着患者的治疗效果和生活质量。
为提高透析患者的生存质量，对维持性血液透析患者开展健康教育至关重要。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月～2012年10月在本院行维持性血液透析病人130例,其中男82例,女48例,年龄20～82岁,平均51岁。
透析时间0～13年。
其中原发疾病有慢性肾炎42例,高血压肾损害49例,糖尿病肾病30例, 狼疮性肾炎4例, 多囊肾5例。
1.2 方法根据患者的年龄、职业、文化程度等因人施教，护士在透析时对患者及其家属进行口头讲解和指导，开肾友会，让患者介绍自己的治病经历和感受.以积极的态度去影响鼓励其他患者。
做宣传板报以及发放宣传小册子等方式进行健康教育。
2 健康教育内容2.1 心理护理由于受到治疗措施的约束及进食、饮水的限制等，维持性血液透析患者常常会出现抑郁和焦虑等精神心理问题[1]。
因此，护士应该为患者创造安静舒适的环境，稳定患者情绪；关心体贴病人, 倾听他们的诉说,理解患者的心情，帮助患者树立治疗的信心，建立良好的护患沟通关系取得患者的信任，良好的护患关系是实施健康宣教的前提保障[2]。
同时做好家属的健康教育，使他们以良好的心态对待病人, 给病人创造良好的家庭环境，使病人保持积极乐观的态度配合治疗。
2.2 疾病的相关知识根据患者的文化层次，采用通俗易懂的语言，介绍原发疾病的病因、症状、并发症及治疗过程。
如何提高血液透析患者的依从性作者：赵洪来源：《幸福家庭》2020年第05期血液透析广泛应用于肾功能衰竭的治疗。
医生需要利用血液透析装置将患者的血液与透析液引入到透析器中，进行血液透析，排除血液中的代谢物，起到净化血液的作用，同时也为患者的血液进行必须物质的补充，起到人工肾脏的作用。
透析对患者十分重要，医护人员要提高患者的依从性，延长患者生存时间，减轻病痛，提高生活质量。
1.心理因素。
当患者的肾脏功能到了不可逆性的阶段，患者了解到自己需要进行血液透析才能维持生命，而且还需要长期进行血液透析治疗，同时血液透析也只能代替肾脏的排泄功能以及排除血液内的代谢物，却不能代替肝脏进行正常新陈代谢功能，这些信息会让患者对疾病产生恐惧感，并对自身的情况感到绝望。
2.治疗因素。
在对患者进行血液透析治疗的过程中，医护人员要对患者的动静脉进行反复的穿刺，给患者带来痛苦。
血液透析患者经过长期的血液透析治疗，身体上会发生一些明显的变化，比如身体水肿、皮肤苍白干燥、头发脱落和性功能衰退等。
这些症状会使血液透析患者的自尊受到严重的损伤，使患者的心理变得抑郁。
3.经济因素。
血液透析的费用较为昂贵，对于经常需要进行血液透析的患者来说，是很大的经济负担。
一旦治疗资金出现缺口，就会使患者的生命面临危险。
患者要想提高生活质量，那么就要提高依从性。
但是因为血液透析患者的病情的特殊性，患者因长期受到病痛折磨，心理平衡被打破。
随着昂贵的透析费用及并发症的出现，患者逐渐丧失信心。
医护人员要提高血液透析患者的依从性，为其减轻因疾病带来的疼痛，提高自身的生活质量，最终回归到社会中。
提高血液透析患者的依从性，可以从以下几个方面入手。
1.与患者建立良好的关系。
医护人员在要加强自身的专业素养，在对血液透析患者进行血液透析治疗的过程中，要用熟练的操作技术对血液透析患者进行服务，使其对医护人员产生安全感。
医护人员在血液透析的过程中，要给予患者更多的鼓励与肯定，并在治疗的过程中及时了解患者的需求，增加患者对医护人员的好感。
血透健康宣教血液透析（hemodialysis）是一种透析疗法，通过人工方式清除体内的废物与多余的水分，帮助肾功能衰竭患者维持生命。
针对血透治疗的患者，宣教的重要性非常大。
本文将从血透健康宣教的必要性、宣教内容及方法等方面进行论述，以提高患者对血透的认知，促进其健康管理。
一、血透健康宣教的必要性血透健康宣教对患者来说至关重要。
首先，宣教有助于提高患者对血透治疗的理解。
通过详细而清晰地宣讲，患者能更好地了解治疗过程、设备使用与操作等相关信息。
这有助于患者在治疗过程中保持积极的心态，增强治疗的合作性与依从性。
其次，宣教有助于患者养成良好的生活习惯。
血液透析仅仅是治疗手段，如何在日常生活中控制饮食、药物等，对患者的恢复与健康非常重要。
通过宣教，患者可以了解适宜的饮食、运动以及药物的使用，从而减少并发症的发生，提高生活质量。
最后，宣教有助于患者提高自我管理能力。
血透治疗需要患者经常性前往医疗机构接受治疗，因此患者需要具备良好的自我管理能力。
宣教可以告知患者如何进行自我监测、如何处理血透中可能发生的突发情况等，提高患者的应急处理能力，降低治疗风险。
二、血透健康宣教的内容1. 血透治疗的基本知识- 血透是什么，透析是如何清除废物与多余水分的- 血透的治疗原理及过程- 血透治疗对身体的影响2. 血透治疗前的准备事项- 如何正确地址出入路口- 血透治疗前应注意的饮食、禁忌与注意事项- 血透治疗前药物管理的要求3. 血透治疗过程与设备使用- 血透的频率与时间安排- 透析机的使用方法与维护- 血透过程中的观察与记录要点4. 血透治疗后的注意事项- 血透后应注意的饮食、药物与锻炼- 血透后出现异常症状时的处理方法- 定期随访与血液检查的重要性三、血透健康宣教的方法宣教方法应灵活多样，以适应不同患者的需求。
以下是一些常用的宣教方法：1. 面对面讲解：医生或护士通过与患者互动，直接解释血透相关的知识，提供细节解答并澄清疑惑。
家属参与血液透析患者健康教育的应用与体会郝淑珍[摘要]目的讨论家属参与健康教育在维持性血液透析患者管理中的应用效果。
方法对本院30例血液透析患者家属采用集中座谈、个案教育、随机教育的方法于2012年1月—12月进行健康教育。
结果家属作为患者的主要社会支持系统，参与健康教育是护理健康教育工作的延伸和补充，起到了积极作用，提高了患者的生存质量。
讨论家属参与维持性血液透析患者的健康教育，更有利于患者的遵医行为和依从性，提高了患者透析治疗的主动性，但在实施中要有针对性，注意患者和家属的个体化需求。
[关键词]血液透析，维持性；健康教育健康教育是一个具体、连续、系统和动态的过程，维持性血液透析患者的健康教育的依从性和连贯性一直是困扰医护工作者的难题，家庭是社会支持的重要组成部分，家属的关心，支持和鼓励是提高患者透析质量，生存质量，降低并发症的前提和基础，对透析患者家庭实施同步健康教育，可以促进患者更好地配合治疗和护理，使病人在院外也能够得到及时的监管。
2012.1—12月，为探寻有效的健康教育方式，我院采取得了家属参与健康教育的模式，取得了较好的效果，现报告如下：1、对象和方法1.1对象的选择随机选出我院开展工作出来30例透析病人，年龄24—69岁，接受透析时间3月—6年，透析周期2—3次/周，每次4小时左右。
家属的选择：①年领30—70岁，文化程度小学及以上；②意识清楚，无视力，听力及认知行为障碍能进行良好的语言沟通；③为患者的直系亲属或长期生活在一起且关系密切的亲属。
1.2方法1.2.1集中座谈每月一次座谈会，邀请家属参加，讲解人有科领导，专科医生，专科护士。
1.2.2个案教育根据病人及家属的具体，进行一对一介绍，讲解。
1.2.3随机教育针对患者透析期间有不正确的行为，不良的心理反应及有关疑问随时和病人及家属进行沟通，及时进行纠正和解答。
2健康教育内容2.1创造良好的生活环境舒适的环境使患者精神愉快，增加食欲，促进疾病康复，保持室内空气清新，温湿度适宜，光线充足，清洁整齐，并告知环境对疾病的影响，在病情允许的前提下，应鼓励病人参与社会活动，使患者树立起战胜疾病的信心。
微信公众号在血液透析患者健康教育中的应用分析【摘要】目的：探讨微信公众号在血液透析患者健康教育中的应用分析。
方法：选择2019年6月-2020年6月于我院进行血液透析的患者78例，按照随机数字表法分成对照组和观察组各39例，对照组患者接受常规健康教育，观察组患者接受微信公众号健康教育，比较两组患者的健康教育满意率、透析相关知识知晓评分和依从性评分。
结果：观察组患者的健康教育满意率、透析相知识知晓评分和依从性评分均高于对照组患者（P<0.05）。
结论：微信公众号在血液透析患者健康教育中能够起到更好的教育作用，有效提高患者的健康教育满意率、治疗依透析相关知识的掌握和依从性。
【关键词】微信公众号；血液透析；健康教育；依从性；透析相关知识血液透析治疗具有较大的危险性，也会造成患者生理和心理较重的负担，健康教育能够使患者正确认知疾病和治疗，更好的遵守医嘱。
但是常规健康教育具有时效性较短的问题，无法保障健康教育的积极作用，而微信公众号能够更多的参与到患者的日常生活中，起到更好的督促作用[1]。
因此，本研究以血液透析患者作为研究对象，探讨微信公众号在血液透析患者健康教育中的应用分析。
1.资料与方法1.1临床资料选择2019年9月-2020年3月于我院进行血液透析的患者78例，按照随机数字表法分成对照组和观察组各39例。
对照组男21例，女18例，年龄38-62岁，平均年龄46.72±2.17岁。
观察组男20例，女19例，年龄35-64岁，平均年龄45.93±2.85岁。
1.2 方法对照组患者接受常规健康教育，由护理人员进行疾病知识和治疗原理介绍，讲解治疗的注意事项，发放健康知识手册，指导患者详细阅读，并解答患者的疑问。
观察组接受微信公众号健康教育，建立微信公众号平台，由血透专业医师和护理人员参与内容写作，包括疾病知识、治疗原理、护理操作、注意事项、自我监测、健康饮食、合理运动、心理疏导、患者答疑等内容，定期在平台发布。
血透室随访总结（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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Health Management| Hospital Management Forum | Apr. 2015 Vol.32 No.460微信随访教育对血液透析患者治疗依从性的影响Influence of Follow-up Visit Education with Wechat on the Treatment Compliance for Hemodialysis Patients血液透析是终末期肾衰竭患者的重要肾脏替代疗法之一，全球每年有100万以上的患者接受血液透析治疗[1]。
治疗依从性是引起血液透析患者高并发症和高死亡率的重要原因[2]。
患者对血液透析的认识不足和透析所带来的沉重经济负担等原因，致使患者普遍存在治疗依从性差，透析相关并发症高，严重影响患者的生活质量。
如何提高此类患者治疗依从性，减少并发症，是护理工作的重要问题。
有研究表明手机信息支持是一种提高患者治疗依从性的有效方式[3]。
微信是一款通过手机网络发送语音、图片、视频、文字消息的即时通讯工具，随着微信的普及，其便捷、经济、实用、丰富的沟通形式，给血液透析患者教育带来了新的途径。
本研究对2013年5月－2014年5月间做血液透析患者进行微信随访教育，取得了满意效果。
资料与方法1.一般资料。
从2013年5月－2014年5月间做血液透析患者中，选取具有使用微信能力的患者60例，随机分为对照组和微信组，每组30例。
对照组：男18例，女12例，年龄22－65岁，平均45.6岁；微信组：男19例，女11例，年龄25－68岁，平均46.5岁，两组患者文化程度大学及以上15例，高中25例，初中及以下20例。
两组患者在年龄、性别、病情、作者单位：温州医科大学附属二院The 2nd Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University Email: hqw705@健康管理61医院管理论坛 | 2015年4月 第32卷 第4期 | 文化程度及经济状况等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.实施方法。
对照组在透析期间给予常规的饮食(包括水钠控制)宣教、给药指导、运动指导、心理护理和透析方案指导等与透析相关的疾病知识，微信组在对照组宣教的基础上与患者建立微信交流，在透析间期接受有计划的微信随访教育。
2.1 成立微信小组，与患者建立微信群。
由护士长1名、副主任医师1名、副主任护师2名、主管护师2名组成，他们都是具有丰富透析经验的医生和护士，同时负责制定微信教育计划、内容、方法，并严格按计划实施，做好各项记录。
2.2 建立患者资料。
内容包括：姓名、性别、年龄、职业、学历、生活习惯、对疾病的态度、对透析相关知识的了解掌握情况及联系的电话等。
2.3 根据血液透析的要求，制定科学规范、简短通俗的医学护理知识，编辑成文字或图片存储在手机上。
内容包括：血管通路的自身维护、饮食指导、水钠控制、药物指导、运动指导、配合治疗的重要性、透析并发症的预防知识、充分透析的重要性、心理支持等。
2.4 微信组将预先所编辑内容在微信圈中发送，每周发送1次，同时还根据患者资料，进行详细分析，针对个体情况，按需发送个体化的教育内容。
若患者有疑问可编辑发送微信给微信组人员，针对患者所提出问题，微信组人员会及时回复指导意见。
主要根据患者精神状况、饮食、心理状态、服药情况、透析方案执行情况、不良反应、血管通路等情况进行针对性的心理护理和教育，解释与疾病相关的症状，解释患者与家属的疑惑。
在微信互动过程中，重视护患沟通，体现人文关怀，每次发送的信息及患者反馈均及时做好记录。
3.评价方法。
采用自行设计的调查表对两组患者进行6个月前后的治疗依从性和并发症发生情况进行调查。
依从性调查包括合理饮食、规范服药、合理运动、良性心理、规律透析5个方面，每个项目都采用4级评分。
完全做到3分，基本做到2分，偶尔做到1分，未做到0分，总分为15分，得分12分以上者为治疗依从性高。
并发症主要观察两组在感染、心衰、血钾控制、血压控制方面的发生率。
通过患者对医务人员的满意度调查，进行满意度评价。
专人对入选患者发放问卷，讲解填写要求，并当场收回。
共发放问卷60份，有效回收问卷60份，有效率100%。
4.统计分析方法。
所得资料均使用SPSS16.0软件进行统计分析，采用χ2检验，以P ＜0.05为差异具有统计学意义。
结果1.教育6个月后两组治疗依从性比较。
由表1可见两组患者在合理饮食、规范服药、合理运动、良性心理、规律透析5个方面的比较，差异均存在统计学意义P ＜0.05，微信组在这5个方面的治疗依从性均高于对照组。
表1 两组患者治疗依从性比较[n(%)]与对照组比较：P ＜0.052.两组患者并发症发生情况比较。
微信组在感染、心衰、血钾控制、血压控制等并发症方面明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），结果见表2。
表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]与对照组比较：P ＜0.053.两组患者满意度比较。
微信组满意度为100%，明显高于对照组76.7%，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表3。
表3 两组患者满意度比较[n(%)]与对照组比较：P ＜0.05讨论血液透析患者的治疗依从性是指患者的身体活动、心理社会行为、饮食及液体摄入行为、服药行为和透析相关治疗行为与医嘱相一致的程度[4]，而治疗依从性直接影响到患者生活质量和治疗方案，有文献报道血液透析患者治疗不依从的现象发生率达45.9%[5]，依从性的缺乏，会为患者带来一系列不良的后果。
罗世香[4]等研究表明：非依从性行为可使透析有效性降低、医疗并发症增多、生存率降低、甚至死亡发生率大大提高。
因此，良好的治疗依从性及自我管理对疾病转归和预后起着关键性作用。
而健康教育是提高患者认知度最有效途径之一[6]。
科技的迅猛发展，微信的广泛使用，智能化手机已经作为健康教育必不可少的信息工具之一[7]。
有研究显示，规范的健康教育依托有效的信息支持能提高患者依从性[8]。
本研究是通过手机微信向患者发送透析相关的干预知识及提醒服务，方便患者随时随地查看微信，利用图片、视频、文字及语言等丰富的沟通形式普及透析相关知识，充分掌握疾病护理知识，达到正确及时引导患者的行为，结果显示微信组患者在合理饮食、规范服药、合理运动、良性心理、规律透析5个方面的依从性明显高于对照组，而且Health Management| Hospital Management Forum | Apr. 2015 Vol.32 No.462在感染、心衰、血钾控制、血压控制等并发症方面也明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
终末期肾衰竭具有病程不可逆性和治疗长期性的特点。
随着生物-心理-社会健康观的新医学模式的发展，血液透析患者的治疗目的不再局限于生命的维持和症状的缓解，还要使患者的生活质量得到全面恢复和改善，患者对血液透析治疗依从性好坏直接影响着病情变化。
而微信随访教育正好能有效指导患者透析相关护理知识、透析并发症预防和合理饮食（水钠控制）等，其最大特点是及时互动与随时监督，在发送正确透析护理知识的同时，也及时给予患者安慰、解释、疏导，建立正面的心态和恢复社交能力，使患者保持心理平衡，维持情绪稳定，积极寻求家庭、社会支持。
微信交流让患者体会到医院护理服务到“家”的感觉，通过微信互动及时交流，即为患者提供了专业性意见，又为患者制定了个性化措施，很多患者能更好、更快接受微信随访教育所带来的人性化服务，即提高了治疗依从性，也提高了患者的满意度。
综上所述，运用手机微信对血液透析患者进行随访教育，是一种较为简便、经济可行的教育形式，是护理健康教育延续的有效途径，在向患者传播发送知识和技能的同时，使护理人员能更具体的掌握患者病情的动态信息，从而为患者提供切实可行的宣教方案，使宣教更具有系统性，达到更高层次，从而提高了患者对疾病知识和对疾病的重视度，增强了患者对医务人员的信任度，从而提高患者的治疗依从性，减少并发症，提高患者生活质量，提高患者满意度。
运用微信随访教育是一种更适应信息时代的健康教育模式。
参考文献1 薛痕，杨有芹，姚晓梅.三种超滤模式对透析相关性低血压影响的研究[J].实用医院临床杂志，2010,7(5):51-532 吴泽雄.维持性血液透析患者的依从性及其临床意义[J].现代医药卫生，2005, 21(21):29453 黄梅，王吉平，展玉梅，等.短信支持对经皮冠状动脉介入术患者服药依从性的影响 [J].上海护理，2011,11(4):17-204 罗世香，苏兰若，王爱平.血液透析患者自我管理行为依从性的研究现状 [J].中国实用护理杂志，2006,22(12):43-455 孙秀伟，王世相，勒清.维持性血液透析患者依从性的相关因素调查与分析[J].现代护理，2007,13(7):607-6086 历淑荣，肖合存，林兴凤，等.维持性血液透析患者依从性影响因素的研究[J].中华护理杂志，2009,44(12):1081-10837 王小仙，等.手机短信在健康教育传播中的作用[J].中国健康教育，2011,27(4):311-3138 张玉英，马杏云，侯改英，等.不同干预措施对提高手卫生依从性的临床研究[J].中国全科医学，2012,15(6B):2002-2004以及合理用药和定期监测等，保持血糖处于稳定的水平，从而有利于疾病的改善[14-15]。
综上所述，全程健康教育对糖尿病患者具有十分重要的意义，有利于提高患者对糖尿病相关知识的掌握程度，帮助患者形成较佳的自我管理能力，有利于患者血糖水平的改善，从而提高患者对护理服务的满意度，促进患者预后。
参考文献1 赵俊芝，苏湘慈，苏湘利.对糖尿病患者动态管理中进行健康教育的体会[J].中国医药导报，2009,6(33):88-912 Zietzb,Herfarth H,Paul G,et al.Adiponectin represents an independentcardiovascular risk factor predicting serum HDL cholesterm levels in type 2 diabetes[J].FEBS Lett, 2013,545(23):103-1043 孙海峰，陆群，徐青华，等.电话回访式健康教育在糖尿病病人管理中的应用[J].全科护理，2009,7(10A):2620-26214 闫福玲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014, 20(5):41-425 丁兰，李世华，武琳，等.对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果[J].中华护理杂志，2010,45(11):1019-10216 Adachi M, Yamaoka K, Watanabe M, et al. Effects of lifestyle educationprogram for type 2 diabetes patients in clinics: a cluster randomized controlled trial [J]. BMC Public Health, 2013,13(1): 467-4527 李俊杰，孔桂花，易绍亚，等.以家庭为单元的护理管理在社区糖尿病患者中的应用效果观察[J].海南医学，2013,24(14):2175-21768 李锦萍，王瑜.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].中国医学创新，2013,10(33):54-559 马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志，2012, 27(23):2169-217110 薛廷婷.糖尿病专科护理小组在护理管理中的应用[J].当代护士：中旬刊，2012,(11):183-18411 易华，李素芬，陈格玲，等.综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析[J].护理管理杂志，2012,12(12):870-87112 范容.全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的应用分析[J].吉林医学，2011,32(30):650613 王红敏，董津平，李桂萍.临床路径在糖尿病护理管理中的应用[J].中国医药指南，2011,9(27):310-31114 王金萍.糖尿病管理护理小组在提高护理质量中的作用[J].华北煤炭医学院学报，2010,12(2):262-26315 邱翠琼，吴秀燕，张广清.糖尿病护理小组在护理管理工作中的作用和效果[J].中国医院管理，2012,28(3):58（上接第64页）。
