骨髓穿刺其实并不可怕

骨髓穿刺活检流程及注意事项《说说骨髓穿刺活检那些事儿》嘿，朋友们！今天咱来聊聊骨髓穿刺活检这个事儿。

听起来是不是有点高大上，还有点让人心里犯嘀咕呀？别急，且听我慢慢道来，保准让你轻松搞懂这个过程以及需要注意的那些要点。

话说这骨髓穿刺活检啊，就像是对咱们骨头里的秘密进行一次大探秘。

医生呢，就好像是超级侦探，要通过这个特殊的手段来寻找身体内部的小秘密，看看是不是有啥不对劲的地方。

流程呢，其实也没那么复杂。

第一步，医生会先让你摆好一个姿势，可能有点怪怪的，但是别担心，就当是在练瑜伽啦！然后呢，就会给你消毒，这时候你可别乱动哦，不然医生可就不好操作啦。

接着，就是最关键的一刻啦——穿刺！哇，听起来是不是很吓人？其实呢，也就是感觉像被小虫子轻轻叮了一下，没那么可怕啦。

医生会用一根细细的针，精准地扎进你的骨头里，把骨髓抽出来。

别害怕，医生都是专业的，这点小活儿对他们来说那就是小菜一碟。

做完骨髓穿刺活检，可别以为就万事大吉咯。

下面这些注意事项可得牢记在心呀。

首先，穿刺的地方可别乱碰乱揉，要不然弄出个好歹来可就麻烦啦。

就像是刚修好的东西，你得让它好好稳固稳固不是？然后呢，在短时间内尽量别做太剧烈的运动，万一不小心把伤口弄开了，那不就得重新来过嘛。

还有啊，得注意伤口有没有出血或者感染啥的，如果有异常，赶紧找医生。

可别自己瞎琢磨，毕竟医生才是专业的嘛。

我记得我有一次陪朋友去做骨髓穿刺活检，他一开始紧张得不行，一直问我疼不疼啊，会不会有啥后遗症啊。

我就一直安慰他说，别怕，这就跟打针差不多。

等做完了，他自己都乐了，说：“哎呀，也就那么回事儿嘛，比我想象的轻松多了。

”所以啊，朋友们，不要被这个名字吓到啦，其实真没那么可怕。

总之呢，骨髓穿刺活检虽然听起来有点玄乎，但只要我们了解了流程和注意事项，放松心态，积极配合医生，就没啥大不了的。

毕竟，咱们要相信现代医学的力量呀！希望大家都能健健康康的，远离这些麻烦事儿。

如果真的需要做骨髓穿刺活检，也别怕，勇敢地面对，一切都会好起来的！。

骨髓穿刺报告是一项常见的临床化验检查，通常用于确定疾病的诊断和治疗方案。

临床医生通过分析中所描述的不同参数来判断患者的病情和健康状况。

在本文中，我们将对的相关信息进行探讨，以帮助读者更好地理解这项诊断工具的作用和价值。

首先，需要了解的是，所描述的参数包括哪些内容。

通常包括以下部分：1. 骨髓细胞形态学检查：该部分用于观察骨髓细胞的数量、形态、大小、染色质和核仁等方面的特征，并与正常标准对比，以确定患者是否存在骨髓增生异常或骨髓病变的情况。

2. 免疫分型检查：该部分通过检测骨髓中不同种类的免疫细胞的分布和数量，来确定患者是否存在免疫系统相关的疾病或感染等情况。

3. 骨髓细胞遗传学检查：该部分用于检测骨髓细胞的基因突变、染色体异常等情况，以确定患者是否存在遗传性疾病或染色体异常等情况。

4. 骨髓细胞分子学检查：该部分通过检测骨髓细胞中的特定分子标志物，以确定患者是否存在与癌症相关的病情。

基于以上内容，我们可以了解到，所包括的内容是非常丰富和全面的，可以为医生提供诊断和治疗方案的基础。

其次，需要了解的是的应用范围。

骨髓穿刺通常应用于以下情况：1. 骨髓增生异常或其他骨髓疾病的诊断。

2. 患者白细胞减少或贫血等情况的病因分析和诊断。

3. 以白血病和淋巴瘤为代表的恶性肿瘤的诊断。

4. 自身免疫性疾病、感染性疾病等的病因分析和诊断。

基于以上应用场景，我们可以看出，骨髓穿刺的应用范围是非常广泛的，并且在临床诊疗中发挥着不可替代的作用。

最后，需要了解的是，的结果可能并非是唯一的诊断依据。

虽然所提供的信息是非常重要和必要的，但在临床实践中，医生通常需要结合患者的病史、体征、检查结果等多个方面的信息来进行综合分析和诊断。

因此，应该被视为临床诊疗过程中的重要参考，而不是唯一的依据。

综上所述，是一项非常重要的临床检查工具，可以为医生提供诊断和治疗方案的基础。

但需要注意的是，的结果可能并非是唯一的诊断依据，在使用时应结合多个方面的信息进行综合分析和判断。

临床骨髓穿刺案例分享、骨髓穿刺输液技术、输液位置、适应证、禁忌证及优势案例分享患者中年男性，左下肢骨折，大量失血，意识模糊，血压53/32mmHg，进入抢救室后患者心跳骤停，给予患者心肺复苏，两分钟后患者心跳恢复，但患者低血容量休克，静脉穿刺困难，穿刺三次都未成功！立刻给予患者骨髓腔穿刺输液，在数分钟内穿刺成功，给予患者大量补液，很快血压上升，在患者生命体征稳定后，转入重症监护室继续治疗。

骨髓穿刺输液技术通过电动驱动器或者手动驱动器，将带有针芯的穿刺针钻入长骨骨髓腔内或胸骨髓腔内，将针芯取出，接上连通器，再接上输液装置，将液体源源不断地输入体内。

骨髓腔内充满海绵状静脉窦，经中央管滋养静脉等与血循环相通，因此输入骨髓腔内的药物、液体可迅速进入全身循环。

骨髓穿刺输液位置胫骨近端、股骨远端、肱骨近端以及锁骨等，只要能进入骨髓腔的部位，均可作为穿刺部位。

（1）胫骨：胫骨粗隆内侧一横指胫骨的平坦部位。

（2）踝骨：内踝尖部上三横指。

（3）肱骨：肘保持生理性内收，手部掌心向内放于脐部，由肱骨中段向上触摸，在肩的侧部能触到一个突出，即肱骨大结界。

骨髓穿刺输液适应证意识丧失、心律失常、烧伤、心搏骤停、脱水、脑外伤、麻痹、大量伤员、低血压、呼吸衰竭、癫痫、休克、服镇静剂过量、创伤、中心静脉插管的过渡等。

禁忌证（1）穿刺部位骨折（液体渗入皮下组织）；（2）穿刺部位大面积软组织损伤，使穿刺点缺乏足够的组织学标志；（3）穿刺区域有感染；（4）穿刺区域在以前曾进行过重大的矫形手术。

骨髓穿刺优势1、现在国际上很多国家都已经应用于临床，美国为例，他们应用的范围十分广泛，临床、急救、野外救援、军队、灾害后的救援。

尤其适合在急诊和发生灾害有大量伤员的时候。

2、鉴于做心肺复苏时很难穿刺颈静脉和锁骨下静脉，而股静脉穿刺风险非常高，形成血栓的概率约8.34%左右。

因此推荐的方法是先做IO，待病情稳定后作锁骨下静脉留置，可减少并发症的可能。

骨髓穿刺术骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。

适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访;不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常;不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。

适应症状1.各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。

2.某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。

3.长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊断。

4.骨髓穿刺又可观察某些疾病的疗效。

折术前准备1.了解、熟悉病人病情。

2.与病人及家属谈话，交代检查目的、检查过程及可能发生情况，并签字。

3.器械准备:无菌骨髓穿刺包、75%酒精、2%碘酒或磺伏、2%利多卡因、治疗盘、无菌棉签、手套、洞巾、注射器、纱布以及胶布。

4.操作者熟悉操作步骤，戴口罩、帽子。

穿刺类型1.髂嵴穿刺术2.脊椎棘突穿刺术3.胸骨穿刺术操作方法1.穿刺部位选择①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险，较少选用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处，极少选用。

2.体位胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位，前者还需用枕头垫于背后，以使胸部稍突出。

髂后上棘穿刺时应取侧卧位。

腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。

3.常规消毒皮肤，戴无菌手套、铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部浸润麻醉直至骨膜。

4.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上(髂骨穿刺约1.5cm，肥胖者可适当放长，胸骨柄穿刺约1.0cm)，以左手拇、食指固定穿刺部位皮肤，右手持针于骨面垂直刺入(若为胸骨柄穿刺，穿刺针与骨面成30~40°角斜行刺入)，当穿刺针接触到骨质后则左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。

骨髓穿刺名词解释
嘿，朋友！今天咱来唠唠“骨髓穿刺”这个事儿。

你知道啥是骨髓穿
刺不？哎呀，就好像是医生在咱身体里探秘一样！
骨髓穿刺呢，简单来说，就是医生用一根特别的针，伸进骨头里，
把骨髓抽出来一点，然后拿去研究。

比如说，你要是身体出了些莫名
其妙的状况，像老是发烧啊，贫血得厉害啊，或者白细胞不正常啥的，医生可能就会说：“咱来做个骨髓穿刺看看吧！”这就好比你家里电器
出问题了，你得找个懂行的人来拆开检查检查是哪里出了毛病，对吧！
我记得我有个朋友，当时医生就建议他做骨髓穿刺。

他一听，吓得
脸都白了，说：“哎呀，那得多疼啊！”其实呢，也没那么可怕啦。

医
生会先给你打点麻药，虽然还是会有点感觉，但绝对不是那种让人受
不了的疼。

就像被蚊子叮了一下似的，你说有那么可怕吗？
做骨髓穿刺的时候，医生可认真啦，小心翼翼地操作着。

你想想，
那可是在咱身体里干活呢，能不认真嘛！等抽完了骨髓，送去检验，
然后就能知道身体里到底是啥情况了。

这多重要啊，就像破案一样，
得找到线索才能知道问题出在哪儿呀！
说真的，别一听骨髓穿刺就吓得不行。

它其实就是一种帮助医生诊
断疾病的手段，很重要的呢！咱可不能因为害怕就不去做呀，那不是
耽误事儿嘛！
总之，骨髓穿刺没那么恐怖，它是医生的好帮手，能帮我们找出身体里的问题，让我们能早点恢复健康呢！所以呀，别再对它有啥误解啦！。

骨髓穿刺活检流程及注意事项《说说骨髓穿刺活检那点事儿》嘿，朋友们！今天咱来聊聊骨髓穿刺活检这个听起来有点“吓人”的事儿。

其实吧，刚听到要做骨髓穿刺活检的时候，可能不少人心里都会“咯噔”一下，脑海里浮现出各种吓人的画面。

但别怕，咱一步一步来了解，就会发现它其实没那么恐怖啦。

首先说说流程。

等你躺到那个治疗床上的时候，就像要经历一场特别的“冒险”。

医生会先找好位置，就像瞄准目标一样准确，然后“嗖”的一下，针就扎进去啦。

嘿，可别被这一下吓到，虽然有点小刺痛，但也就那么一下下，忍一忍就过去了。

接下来，医生就会抽取一些骨髓样本，这过程就像是从身体里“掏”点小秘密出来。

然后呢，就是等着检查结果啦。

这时候，咱就得有点耐心，可别着急得像热锅上的蚂蚁。

现在来说说注意事项，这可是很重要的哦！做完骨髓穿刺活检后，可得听医生的话。

伤口那地方不能随便乱碰，不然感染了可就麻烦啦。

就好比新栽的小树苗，你得小心呵护着。

还有啊，别以为做完就可以马上活蹦乱跳的，还是要注意休息，就当给自己放个小假，舒舒服服地躺一躺。

在饮食上，也得注意下，营养得跟上，多吃点好吃的，让身体有力气恢复。

其实吧，骨髓穿刺活检真没那么可怕。

就像我们生活中遇到的很多事情一样，看似困难，实际上只要我们勇敢面对，也就那么回事。

它是帮助医生了解我们身体状况的一个重要手段呢。

而且医生们都是专业的，他们会像保护宝贝一样保护我们的。

所以啊，要是哪天医生说要做骨髓穿刺活检，别慌张，别害怕。

就把它当成一个特别的经历，勇敢地去面对。

相信我，等一切都结束后，你会发现，自己又更加了解自己的身体啦，这也是对自己负责的一种表现呀。

而且，之后你还可以和朋友们分享这段特别的经历呢，让他们知道，原来骨髓穿刺活检也不过如此！大家一起笑一笑，生活更美好嘛！。

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骨髓穿刺不可怕
作者：章必成
来源：《家庭医学》2007年第03期
在恶性肿瘤尤其是白血病的诊断和治疗过程中，经常需要进行骨髓穿刺(简称骨穿)。

但很多病人对此项检查感到困惑或畏惧。

其实，骨穿并不可怕。

为什么要做骨穿
明确诊断白血病包括十几种类型，预后差别很大，治疗也有所不同。

仅靠外周静脉血检查无法准确分型，骨穿检查是最佳手段。

对于多发性骨髓瘤等疾病的诊断，骨穿也是必不可少的。

对于不明原因的骨转移癌，骨穿可能获得肿瘤细胞，从而明确诊断。

疾病分期恶性淋巴瘤常侵犯骨髓，甚至并发白血病，提示肿瘤已进入晚期。

为了准确确定其临床分期和治疗方案，应该在首次治疗前常规行骨穿检查。

疗效判断在白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤的治疗过程中，需要多部位、多次进行骨穿检查。

通过动态观察骨髓状况，及时判断疗效和调整治疗方案。

确保治疗安全在肿瘤放化疗的过程中，骨穿能帮助医生了解病人的骨髓功能。

化疗时依据骨髓增生程度酌情给药，以把握最佳时机和确保用药安全。

放疗时，如果病人白细胞等指标持续低下，要根据骨髓状态调整剂量。

骨穿非常方便安全
很多病人觉得骨穿是件很恐怖的事情，其实不然。

骨穿的方法其实很简单，一般是在髂骨前(或后)上嵴或胸骨部位，局部注射少量麻药，用骨穿针抽取一小滴骨髓组织就可以了。

一个熟练的医生操作骨穿的全部过程，也不过几分钟。

抽出骨髓后，病人可以马上起床活动。

骨髓穿刺操作步骤及注意事项嘿，你问骨髓穿刺的操作步骤和注意事项？那咱就来好好唠唠。

先说操作步骤吧。

首先呢，得准备好各种工具，像穿刺针啦、消毒用品啦啥的。

这就好比要出门旅游，得先把行李准备好。

然后呢，找个合适的位置。

一般是在髂骨或者胸骨这些地方。

就像找个好地方拍照一样，得选个角度好的地儿。

接着开始消毒。

把要穿刺的地方擦得干干净净的，可不能马虎。

这就像洗脸一样，得洗得仔细点。

消完毒，铺上无菌巾。

这就像是给要做手术的地方搭个小帐篷，保持干净。

下一步就是打麻药啦。

轻轻地扎一针，把麻药推进去。

这时候病人可能会觉得有点胀胀的。

就像被蚊子叮了一下，不过没那么疼。

等麻药起作用了，就拿着穿刺针开始穿刺。

要小心地扎进去，不能太用力，也不能太轻。

就像穿针引线一样，得有点技巧。

穿进去后，可能会感觉到一种突破感。

这时候就可以开始抽取骨髓了。

抽的时候要慢慢地，不能太急。

抽完骨髓，拔出穿刺针，贴上创可贴。

这就像打完仗收兵一样，得把战场收拾好。

再说说注意事项。

做骨髓穿刺前，得跟病人好好沟通，让病人别太紧张。

就像哄小孩一样，让他放轻松。

穿刺的时候，动作要轻柔，不能伤到周围的组织。

这就像开车一样，得稳稳当当的。

还有啊，要注意无菌操作，不能让细菌跑进去。

这就像做饭不能让苍蝇飞进去一样。

抽完骨髓后，要观察病人的情况，看看有没有不舒服。

要是有啥不对劲，赶紧处理。

我给你讲个事儿吧。

我有个朋友的妈妈生病了，需要做骨髓穿刺。

一开始他们都很紧张，不知道是怎么回事。

医生就很耐心地给他们解释，还告诉他们注意事项。

穿刺的时候，医生动作很轻柔，很快就完成了。

后来朋友的妈妈也没什么不舒服，检查结果也很快出来了。

他们都很感谢医生呢。

所以啊，骨髓穿刺虽然听起来有点吓人，但只要按照正确的步骤和注意事项来做，就没那么可怕。

希望大家都能健健康康的。

骨髓穿刺几点注意事项以及平素采血注意事项一\骨髓穿刺:1、术前应做止、凝血检查。

有出血倾向者，操作时应特别注意。

血友病者禁止做本项检查。

2、穿刺针进入骨质后避免摆动过大，以防折断。

3、胸骨穿刺时，不应用力过猛，避免穿透内侧骨板。

4、若穿刺时感到骨质坚硬，穿不进髓腔时，应做骨骼X线检查，以除外大理石骨病。

不可强行操作，以防断针。

5、抽吸骨髓液时，逐渐加大负压，作细胞形态学检查时，抽吸量不宜过多，否则使骨髓液稀释，但也不宜过少。

6、骨髓液抽取后应立即涂片。

7、多次干抽时应进行骨髓活检。

二\采血注意事项采血而要注意的问题包括：采血部位、采血时患者的体位、止血带的影响、输液的影响、抗凝剂的种类和量的影响。

1.采血部位不同采血部位采集的血标本，会检测出不同的结果。

同一患者同一项目，今天从手指采集血样，明天从静脉采集血样，是不合理的。

从同一患者耳垂、手指、静脉采集的血标本用于血常规，结果就不一样。

2.止血带的影响止血带压迫时间40秒，总蛋白增加4%、天门冬氨酸转移酶（AST）增加16%；超过3分钟，局部血液浓缩，血清铁，血清钙、酸性磷酸酶（ACP）、天门科酰胺酶（ASP）、血钾升高，乳酸升高，PH值减低。

3.患者体位患者在卧位、坐位、立们不同姿势，护士采集的标本，检验结果不同时。

正常人立位血浆总量比卧位减少12%左右，引起红蛋白（Hb)、白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、红细胞比容（HCT）、脂类、蛋白等值变化。

止血时间过长会引起凝血系统变化，反复攥拳会使血钾升高。

4.抗凝剂的使用一些实验手册提出，凝血试验标本中抗凝剂的比例是1份搞凝剂加9份量血液。

这个比例的真实内涵是1份抗凝剂作用于9份血细胞比积正常标本内的血浆。

换言之，比积决定了血浆量，而血浆量决定于抗凝剂的用量。

笔者曾经进行过试验，同一人个如果血细胞比积为46%（正常）、10%（贫血状态）、80%（红细胞增多时），同样都用一种抗剂1：9比例抗凝，APTT 的结果为33秒、24秒、和60秒。

儿童做骨髓穿刺后注意事项儿童做骨髓穿刺后需要特别注意以下几个方面：1. 休息和活动：骨髓穿刺是一项创伤性操作，孩子在手术后应该多休息，避免剧烈运动或剧烈活动。

医生通常会建议至少休息一到两天，以便伤口更好地康复。

2. 饮食：手术后，孩子的胃肠道功能可能会受到影响。

医生通常会建议饮食清淡，以避免对胃肠道造成过大负担。

建议孩子少吃辛辣刺激的食物，多吃易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜和水果。

3. 伤口护理：骨髓穿刺后，会在穿刺点附近留下一个创面。

家长应该密切关注伤口的情况，并按照医生的建议进行伤口护理。

保持伤口清洁和干燥，定期更换敷料，并避免伤口受到外界的摩擦或感染。

4. 疼痛管理：骨髓穿刺是一项痛苦的操作，手术后可能会引起一定程度的疼痛。

如果孩子感到疼痛，家长应该立即通知医生，并按照医生的建议给予适当的疼痛缓解措施，如用冰袋冷敷或口服止痛药。

5. 注意感染预防：由于骨髓穿刺是一项创伤性操作，伤口容易感染。

家长应该注意伤口的清洁和保护，避免让伤口暴露在污染的环境中。

医生可能会给孩子开具抗生素来预防感染，家长应该按照医嘱正确使用。

6. 观察并及时就医：穿刺术后，孩子需要定期复查和观察。

家长应该密切关注孩子的身体状况，在术后的几天内注意观察体温、伤口情况、排尿情况、食欲等变化。

如果发现孩子出现异常情况，如发热、伤口红肿、排尿困难等，应立即就医。

7. 心理支持：骨髓穿刺对孩子来说是一项痛苦和恐惧的经历。

家长应该给予孩子足够的心理支持和关爱，帮助他们应对手术的不适和恐惧情绪。

可以通过与孩子沟通，让他们理解手术的必要性，并鼓励他们坚强面对治疗。

总之，儿童做骨髓穿刺后需要注意休息和活动，饮食，伤口护理，疼痛管理，感染预防，观察和就医，以及给予心理支持。

遵循医生的建议和指导，能够帮助孩子尽快康复，减少手术的不适和并发症的发生。