微生态制剂的分类及临床应用

微生态制剂的应用及分析发表时间：2014-05-19T11:46:13.437Z 来源：《医药前沿》2014年第6期供稿作者：陈嘉仪[导读] 微生态制剂还能合成多种维生素，促进人体对蛋白质的消化吸收，促进钙、铁、维生素D的吸收。

陈嘉仪（广州市妇女儿童医疗中心药学部广东广州 510623）【摘要】目的探讨微生态制剂在我院临床的应用情况。

方法随机抽取1780例门诊处方，分析其中微生态制剂的应用情况。

结果有157例使用微生态制剂，占处方总数的8.82%，其中双歧杆菌四联活菌片（思连康）占21%（33例），酪酸梭菌肠球菌三联活菌片（适怡）和布拉氏酵母菌散剂（亿活）各占19.1%（各30例），复方嗜酸乳杆菌片（益君康）占15.9 %（25例），枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）占10.19%（16例），双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）占7%（11例），其余酪酸梭菌二联活菌散（常乐康）5例，凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝）3例，阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）5例。

主要用于呼吸道疾病15例，消化系统疾病96例，新生儿黄疸23例，营养不良18例，阴道炎5例，与抗生素联用13例（占8.28%）。

微生态制剂应用中99.36%（156例）为合理用药，0.64%（1例）为不合理用药（两种微生态制剂联用）。

结论我院微生态制剂的应用基本合理，广泛应用于儿科，少数用于妇科。

【关键词】微生态制剂应用及分析【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0038-02 微生态制剂是根据微生态学原理，利用对宿主有益的正常微生物及其代谢产物和生长促进物质所制成的制剂，通过调整微生态失调，保证微生态平衡，提高宿主的健康水平或改善健康状态。

[1]人的正常菌群具有阻止致病菌入侵、繁殖并直接抵抗病菌的生长，维持肠道微生态平衡的能力，是人体健康必须的天然屏障。

微生态制剂通过扶植正常微生态种群，调整生理平衡，发挥生物拮抗作用，从而排除致病菌和条件致病菌的侵袭。

微生态制剂临床合理使用要点
微生态制剂是指能够富含有益微生物的制剂，如益生菌、益生元等。

作为一种健康保健品和治疗药物，微生态制剂在临床应用中越来越广泛。

然而，由于其种类繁多、功效不同，临床应用中存在一些错误使用的情况，这不仅会影响治疗效果，还可能导致一些不良反应。

为此，以下是微生态制剂临床合理使用要点：
1. 选择合适的微生态制剂，根据患者的病情、耐受性等因素进行个体化治疗。

2. 注意微生态制剂的剂量、用法和用时，遵守药品说明书上的用药指导。

3. 注意微生态制剂的保存方法，避免温度过高或过低、阳光直射等不良条件造成制剂失效。

4. 注意微生态制剂和其他药品的相互作用，特别是那些可能影响微生态制剂活性的药物。

5. 注意微生态制剂的治疗期限，不宜长期大量使用，以免产生耐药性或副作用。

6. 避免在无临床必要的情况下乱用微生态制剂，以免浪费资源和增加药品的不良反应风险。

综上所述，微生态制剂在临床应用中有着广泛的应用前景，但必须合理使用，才能发挥最好的治疗效果，同时减少不良反应的风险。

- 1 -。

微生态制剂在几种不同类型腹泻中的临床应用对于腹泻患者，临床上经常经验性地使用抗生素来进行治疗，而《中国腹泻病诊断治疗方案》中指出，70％的腹泻患者属于中度感染性腹泻或非感染性腹泻，不需使用抗生素。

腹泻抗生素使用指征仅包括：痢疾、霍乱、老人和婴儿的沙门菌肠炎、其他的重症细菌性腹泻以及一些例如艾滋病、肝硬化等原有严重慢性消耗性疾病的特殊人群。

目前逐渐兴起的微生态制剂可以通过与致病菌竞争肠道内膜定植点；代谢产物有机酸酸化肠道；刺激免疫系统，包括免疫细胞增生、增强巨噬细胞活性、增加IgA等途径来抑制致病菌的生长而改善患者腹泻症状。

本文就微生态制剂在几种不同类型腹泻中的临床应用作一综述。

1抗生素相关性腹泻随着目前广谱抗生素的广泛使用，导致肠道正常菌群的平衡被破坏，球菌和杆菌的比例失调(大于1)，通过口服微生态制剂补充肠道有益菌进行干预是防治抗生素相关腹泻的有效手段之一。

一项随机、多中心空白对照的临床研究，研究培菲康(长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌三联活菌)预防和治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效，随机选择小儿无腹泻肺炎患者296例(试验组150例、对照组146例)，试验组使用静脉途径抗生素和口服培菲康1g tid，对照组仅使用静脉抗生素。

记录第1、3、5、7 d时腹泻的发生率及严重程度。

结果应用培菲康对小儿肺炎进行预防性干预的试验组在第3、5、7 d腹泻的发生率以及重症腹泻的发生率明显低于对照组，应用培菲康治疗肺炎继发腹泻患儿的总有效率为92.8％(显效率41.0％+有效率51.8％)，明显高于对照组。

此项研究表明，微生态制剂可作为维持肠道菌群平衡、预防和治疗小儿肺炎继发腹泻的有效手段。

另一项观察老年人抗生素相关性肠道菌群失调的研究，应用培菲康进行幽门螺杆菌根除治疗的预防性干预。

试验组64例采用抑酸剂、黏膜保护剂、联合两种抗生素以及培菲康，对照组64例仅采用四联疗法进行幽门螺杆菌根除治疗。

疗程结束后，两组的幽门螺杆菌根除率分别为96.88％和92.19％，两组无显著性差异(P＞0.05)；而试验组和对照组肠道菌群失调的发生率分别为4.69％和18.75％，两组有明显差异(P ＜0.05)。

微生态制剂临床合理使用要点微生态制剂是指含有一定数量的有益微生物的制剂，常用于改善肠道微生态环境、维护健康、预防和治疗疾病。

在临床应用中，为了确保微生态制剂的效果和安全性，需要严格遵守以下合理使用要点：
1.选择适宜的微生态制剂。

应根据患者的具体情况，选择适宜的微生态制剂，如菌株种类、剂型等，以提高治疗效果。

2.合理控制用药时间和剂量。

应根据患者的年龄、体重、病情等因素，控制用药时间和剂量，以避免过度使用导致的不良反应。

3.避免过度使用和滥用。

应注意微生态制剂的有效期限，不得过度使用和滥用，以免对患者造成不必要的损害。

4.注意与其他药物的相互作用。

微生态制剂常常与其他药物同时应用，应注意它们的相互作用，以防止不良反应的发生。

5.强调个体化治疗。

应根据患者的个体化情况，制定个体化治疗方案，定期进行随访和评估，以保证微生态制剂的治疗效果和安全性。

综上所述，合理使用微生态制剂是保证其疗效和安全性的关键。

医务人员在应用微生态制剂时，需要注意患者的特点和病情，制定适宜的治疗方案，确保其安全和有效。

四、微生态制剂医学微生物学微生态制剂医学微生物学是研究微生物在医学微生态制剂中的应用和作用机制的学科。

它关注的是微生物与宿主之间的相互作用，旨在通过调节微生态平衡来维护人体健康。

本文将从以下几个方面介绍微生态制剂医学微生物学的相关知识。

1. 微生态制剂的概念微生态制剂是指含有活性微生物的制剂，如益生菌、益生元等。

它们通过口服或局部应用的方式进入人体，与人体内的微生物共同生存，调节微生态平衡，提供益处菌群，从而对人体健康产生积极的影响。

2. 微生态制剂的分类微生态制剂可以根据其组成和功能进行分类。

根据组成可以分为单一菌种制剂和多菌种制剂。

根据功能可以分为保护性制剂、恢复性制剂和调节性制剂。

保护性制剂主要通过增加有益菌群的数量来提高宿主的免疫力和抵抗力。

恢复性制剂用于恢复微生态平衡，常用于抗生素使用后的菌群失调。

调节性制剂可以调节微生态平衡，帮助改善宿主的健康状态。

3. 微生态制剂的作用机制微生态制剂通过以下几种机制对人体产生影响：3.1 菌群平衡调节微生态制剂可以作用于人体肠道内的菌群，通过增加有益菌群的数量、抑制有害菌群的生长，从而调节肠道菌群的平衡。

它们能够产生一些对人体有益的代谢产物，如短链脂肪酸，对宿主的健康起到积极的作用。

3.2 免疫调节微生态制剂可以通过调节免疫系统的功能来提高宿主的抵抗力。

它们能够激活和调节免疫细胞，增强炎症应答和免疫反应，从而增加宿主对病原微生物的防御能力。

3.3 抗菌作用部分微生态制剂具有抗菌作用，它们能够产生物质与病原微生物竞争营养物质，抑制其生长。

此外，它们还能够分泌抑制病原微生物生长的物质，如抗菌肽。

3.4 肠道屏障保护微生态制剂能够增加肠道黏膜的防御屏障，减少有害物质通过黏膜进入血液循环，从而保护肠道健康。

3.5 营养物质合成部分微生态制剂具有能够合成维生素、氨基酸等营养物质的能力，从而为宿主提供额外的营养支持。

4. 微生态制剂的临床应用微生态制剂在临床上有广泛的应用，包括：4.1 肠胃道疾病的治疗微生态制剂可用于治疗肠胃道疾病，如腹泻、便秘、肠易激综合征等。