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评估动脉硬化的指标动脉硬化是一种常见的心血管疾病，它是由于血管内膜受到损伤，导致血管壁变得厚硬并且失去弹性，最终引起血管狭窄或闭塞。
动脉硬化不仅会影响心脏和大脑的健康，还会导致其他器官的功能障碍，如肾脏和眼睛。
因此，早期诊断和治疗动脉硬化非常重要。
本文将介绍评估动脉硬化的指标。
1. 脉压脉压是指收缩压和舒张压之间的差值。
脉压的增加与动脉硬化的发展密切相关。
研究表明，脉压的增加可以预测心血管疾病和全因死亡的风险。
因此，脉压是评估动脉硬化的重要指标之一。
2. 动脉弹性动脉弹性是指血管壁的柔软性和伸缩性。
随着动脉硬化的发展，血管壁变得越来越硬，失去了原有的弹性。
因此，动脉弹性的降低是动脉硬化的重要指标之一。
目前，常用的评估动脉弹性的方法包括动脉硬度指数、脉搏波速度和动脉脉动指数等。
3. 冠状动脉钙化冠状动脉钙化是指冠状动脉内钙化物的沉积。
钙化物可以在X射线下显示出来，因此，冠状动脉钙化是一种非侵入性的评估动脉硬化的方法。
研究表明，冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄的程度和心血管事件的发生率密切相关。
因此，冠状动脉钙化是评估动脉硬化的重要指标之一。
4. 血清生化指标血清生化指标包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。
这些指标与动脉硬化的发展密切相关。
特别是低密度脂蛋白胆固醇，它是动脉硬化的主要危险因素之一。
因此，血清生化指标是评估动脉硬化的重要指标之一。
5. 内皮功能内皮是血管内膜的一层细胞，它具有调节血管张力、维持血管通透性和抗炎作用等功能。
随着动脉硬化的发展，内皮功能会受到损害。
因此，评估内皮功能可以反映动脉硬化的程度。
目前，常用的评估内皮功能的方法包括流式细胞术、超声心动图和血管活性物质等。
总之，评估动脉硬化的指标包括脉压、动脉弹性、冠状动脉钙化、血清生化指标和内皮功能等。
这些指标可以帮助医生诊断和治疗动脉硬化，并且可以预测心血管事件的发生风险。
因此，定期进行这些指标的检查非常重要，特别是对于高危人群，如高血压、高血脂和糖尿病患者。
老年人脉压与动脉粥样硬化的关系
【摘要】目的探讨老年人脉压与动脉粥样硬化的关系。
方法对120例患者检测其血压、心率、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及尿酸(UA)。
根据脉压将所有患者分为脉压＜60mmhg和脉压≥60mmhg两组，比较两组BMI、FBS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA。
结果BMI、FBS、TC、TG、LDL-C、UA指标脉压≥60mmhg一组普遍比脉压＜60mmhg一组升高。
结论脉压高能够促进动脉粥样硬化的发展，促进心脑血管疾病的发生发展。
【关键词】老年人；脉压；动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是老年人比较常见疾病，硬化部位多见于主动脉、冠状动脉、颈动脉、下肢动脉等。
近些年的研究指出，在中老年正常血压和高血压患者中，脉压(PP)是心脑血管事件发生和死亡的独立因子［1］。
本文对120例患有动脉粥样硬化危险因素的患者进行分析，探讨老年人脉压与动脉粥样硬化的关系，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料120例患者，年龄62～89岁，平均年龄79岁，通常具有吸烟，肥胖，糖尿病，高血压，血脂紊乱等特点，排除能够影响脉压的疾病，如：重度贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病等。
1.2 诊断方法
1.2.1 患者基本情况患者的基本情况包括年龄、体重、吸烟史、血压、心率、冠心病、糖尿病等病史。
1.2.2 检测指标患者需要检测的指标有血压、心率、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及尿酸(UA)。
1.2.3 指标计算方法脉压=收缩压-舒张压；体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)。
1.4 统计学方法按照脉压将所有患者分为两组，一组为脉压＜60mmhg，另一组为脉压≥60mmhg。
分析脉压与年龄、BMI、FBS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA的关系，用SPSS 17.0进行统计学分析，数据以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P≤0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 脉压与年龄脉压＜60mmhg有57例患者，年龄为62-85岁，平均年龄为78岁，脉压≥60mmhg有63例患者，年龄为63-89岁，平均年龄为80岁。
脉压＜60mmhg和脉压≥60mmhg年龄差异有统计学意义，脉压高组年龄更大。
2.2 脉压与体重用BMI来表示体重，结果发现57例脉压＜60mmhg患者的BIM为(22.3±
3.6)，63例脉压≥60mmhg患者的BIM为(25.4±3.2)。
两组相比有统计学意义，随着BMI增加，脉压也会增加。
2.3 脉压与空腹血糖(FBS) 脉压＜60mmhg一组的空腹血糖指数为(5.4±1.4)mmol/L，脉压≥60mmhg一组的空腹血糖指数为(6.7±2.1)mmol/L。
2.4 脉压与尿酸(UA) 脉压＜60mmhg的患者的UA为(246.3±130.9)μmol/L，脉压≥60mmhg的患者的UA为(292.0±13
3.2)μmol/L。
2.5 脉压与血脂脉压＜60mmhg的患者TC(4.1±1.2)mmol/L、
TG(1.6±1.3)mmol/L、HDL-C(1.7±0.6)mmol/L、LDL-C(2.1±1.0)mmol/L，脉压≥60mmhg的患者TC(4.6±1.5)mmol/L、TG(2.3±1.2)mmol/L、HDL-C(1.6±0.7)mmol/L、LDL-C(3.1±1.4)mmol/L。
TC和LDL-C两组相比有统计学意义，脉压高者TC和LDL-C也显著性升高。
3 讨论
有研究显示［2］，无论是脑出血亦或是脑梗死的患者都具有较大PP，而且高PP的异常率随年龄增长而增加。
随着年龄的增长和重复循环应力的作用，传输血管的硬度对增大，顺应性就会降低，从而升高了中央收缩压，加大了脉压，所以脉压升高时提示我们动脉硬化，同样脉压升高会导致血管壁所受的压力增大，易导致动脉壁进一步增厚，其僵硬程度也增加，而动脉僵硬程度的增加会导致脉压的进一步加大［3］。
本文研究也证实了，随着年龄的增加脉压也会增加。
肥胖、血脂代谢紊乱以及糖代谢异常是动脉硬化的主要危险因素，都能促使大动脉血管硬化，加重细胞的缺血和坏死。
有研究证明［4］，TC和TG的升高是动脉粥样硬化的危险因素。
本研究发现脉压＜60mmhg与脉压≥60mmhg两组比较TC和LDL-C有显著性差异，随着脉压的升高，TC、TG、LDL-C升高。
血糖升高后，外周血管阻力增大，交感及副交感神经活动失常，极易出现高水平的收缩压，脉压增大［5］。
通过本文结果也可看出，脉压与血糖呈正相关。
尿酸过高的患者，血管内膜损伤，促进血小板黏附聚集。
升高的尿酸还会促进LDL-C的氧化和脂质的过氧化，所以尿酸高是动脉粥样硬化的危险因素，动脉粥样硬化是慢性炎症过程，也是多种心脑血管疾病的主要病理基础［6］。
本研究发现，脉压＜60mmhg组的尿酸明显低于脉压≥60mmhg组的尿酸，提示我们脉压和尿酸有密切关系。
肥胖、FBS、TC、TG、HDL-C、LDL-C以及UA是动脉粥样硬化的危险因素，通过本实验发现，脉压与以上因素有着密切关系，所以脉压增大是导致动脉损害和动脉粥样硬化形成的重要因素。
脉压是一项比SBP和DBP更重要的危险因素，以脉压为治疗的靶点，能够预防心血管疾病的发生，提高老年患者的生活质量。
参考文献
［1］段俊萌，王一尘.脉压与心脑血管事件发生关系的研究.中国综合临床，2004，20(1)：21-23.
［2］巢毅，王海生，罗素芬.老年高血压病患者脉压与脑卒中的相关性研究.中国临床综合，2005，20(4)：317-318.
［3］SafarmE，Siche P，mallion JM，et al. Arterialmechanics predictcardiovascular risk inhypertension. Jhypertens，1997，15：1605.
［4］Sunh，Unokih，Wang X，et al. Lipoprotein(a) enhances advanced atherosclerosis and vascularcalcification in WHHI. Transgenic rabbits expressinghuman apolipoprotein(a). J Biolchem，2002，277(49)：47486-47492.
［5］Cirillom，Stcllatod，laurenzim，et al. Pulse pressure and isolated systolichypertension：association with rnicroalburninuria. TheguBBio studycollaborative Researchgroup. Kidney Int，2000，58：1211-1218.
［6］Fang J，AldermanmH. Serumuric acid andcardiovascularmortality The NHANES I epidemiologic follow-up study，1971-1992. Nationalhealth and Nutrition Examination Survey. JAMA，2000，283(18)：2404-2410.。
