24血液造血系统药理
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药理学基础知识点血液及造血系统药理药理学是研究药物在机体内的作用机制、药物与机体相互作用以及药物在体内的动力学过程的学科。
在药理学中,血液及造血系统药理是一个重要的研究领域,本文将主要介绍与血液及造血系统相关的药理学基础知识。
血液是人体内液体组织之一,具有输送氧气、营养物质和废物排出等重要功能。
血液及造血系统药理主要涉及抗血小板药物、抗凝血药物、止血药物和造血药物等。
抗血小板药物主要用于预防和治疗血栓形成。
常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛等。
阿司匹林通过抑制血小板中的血小板聚集因子的产生,从而阻止血小板的聚集。
氯吡格雷和替格瑞洛通过干扰ADP受体功能,从而阻止血小板聚集。
抗凝血药物主要用于预防和治疗血栓病。
常用的抗凝血药物包括肝素、低分子肝素和华法林等。
肝素通过抑制凝血酶的生成,从而阻止血浆纤维蛋白原转变为凝血酶。
低分子肝素相比肝素作用更为稳定和可控。
华法林是一种口服抗凝药物,通过抑制维生素K的活性,从而干扰凝血过程。
止血药物主要用于止血和减少出血。
常用的止血药物包括氨甲苯酸、醋酸波立维和云南白药等。
氨甲苯酸通过激活止血因子和纤维蛋白原,促进血液凝固。
醋酸波立维通过与肝素结合,抑制凝血酶的产生。
云南白药是一种传统中药,具有活血止痛的功效。
造血药物主要用于促进造血过程和治疗造血系统疾病。
常用的造血药物包括重组人造血集落刺激因子、培养多能性干细胞和铁剂等。
重组人造血集落刺激因子可以刺激造血干细胞增殖和分化,促进血细胞生成。
培养多能性干细胞是一种新型的造血药物,可以在体外培养多能性干细胞,然后移植到患者体内进行造血。
铁剂主要用于治疗铁缺乏性贫血,补充体内缺乏的铁元素。
除了上述介绍的药物外,血液及造血系统药理还涉及其他方面的内容。
例如,血液液体动力学研究药物在血液中的分布和血液清除的过程。
血液的分布和清除过程可以影响药物在体内的浓度和药效。
血液及造血系统药理还涉及药物对血细胞生成和功能的影响,例如,一些药物可能导致血小板减少、白细胞增加或贫血等。
血液和造血系统药理血液是机体的重要组成部分,有机体要维持正常的生命活动,血液系统功不可没,血液主要有四大功能:1、运输功能:血液可运输O2、蛋白质、糖类、脂肪等营养物质到全身各处,把组织细胞新陈代谢产生的废物如CO2、尿素、肌酐排出体外。
人体组织器官,尤其是一些重要器官如心、脑、肾需要充足的血和氧的供应,一旦缺血缺氧,会造成部分或全部功能损害。
2、调节体温:血液是由水分组成的,水的比热寄存,大量吸收体内产生的热,使体温变化水明显。
3、调节PH值,维护内环境的稳定:血液中存在着很多的缓冲对,如碳酸、磷酸缓冲对,具有抗酸抗碱的作用,调节体液PH值。
4、血液中有淋巴细胞、中性粒细胞、免疫活性物质,消灭外来病原微物生的入侵,血液中还有血小板和凝血因子,可止血和凝血,防止血液丢失。
这样说来,血液是人体必不可少的,要实现血液的功能,必须满足以下要求:1、血液中的有形成分(RBC、Hb、WBC)量必须保证,是血液实施其功能的物质基础,否则功能将无法实现,血液中的有形成分少了——贫血——抗贫血药;2、血液在血管中运行,既要通畅,又不能外漏;出血————止血——止血药;凝血——血栓——抗凝药。
抗凝血药抗凝途径:1、抑制纤维蛋白形成:肝素、香豆素类2、促进纤维蛋白溶解:链激酶、尿激酶3、降低血钙:枸椽酸钠4、抗血小板聚集:阿斯匹林、潘生丁5、其他:右旋糖酐一、肝素(一)来源:牛肺、猪小肠——大量阴电荷,强酸性(二)机理:激活ATⅢ(大4倍)(三)特点:1、快、强、短(体内肝素酶很快破坏)2、口服无效:大分子物质,不易通过生物膜3、体内体外均有效4、过量中毒可用硫酸鱼精蛋白解救(带阳电荷,强碱,1mg可中和100U)。
(四)用途:急性血栓栓塞性疾病、DIC、其他(五)不良反应:过敏反应、自发性出血——减少剂量、鱼精蛋白解救(六)禁忌症出血性疾病——血友病、手术后二、双香豆素(一)来源:黄陵零香草(二)机理:化学结构与维生素K相似,与维生素K竟争抑制Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ在肝脏的合成。
护理学基础知识:血液及造血系统的解剖生理知识今天我们总结血液及造血系统的解剖生理知识,具体内容如下:一、血细胞的生成及造血器官1.血细胞主要在骨髓生成,血细胞起源于卵黄囊的中胚层造血干细胞,又称多能干细胞2. 肝脏是胎儿中期的主要造血部位,从胚胎第6~8 周开始,生后4~5 天完全停止造血;脾脏在胚胎第8周开始造血3. 婴儿出生后,肝、脾造血功能迅速停止,红骨髓成为主要造血器官4. 5~7岁以前的儿童全身骨髓都参与造血,随着年龄的增长,长骨的红骨髓逐渐被无造血功能的脂肪组织(黄骨髓)替代,仅留下髂骨、胸骨、肋骨、脊椎骨、颅骨和长骨近端骨骺处有活跃的造血功能,当机体需要时,黄骨髓又可转变为红骨髓恢复造血功能5. 髓外造血:在骨髓造血不能完全代偿时,肝脾可恢复部分造血功能二、血液组成及血细胞生理功能(一)血液组成(二)血细胞的生理特征及功能1. 红细胞主要成分:血红蛋白主要功能:运输氧和二氧化碳2. 白细胞:主要功能是参与人体对入侵异物的反应过程粒细胞中性粒细胞:杀菌或抑菌作用,是机体抵抗病原微生物特别是急性化脓性细菌入侵的第一道防线嗜酸性粒细胞:主要功能是破坏嗜碱性粒细胞释放的生物活性物质,参与对蠕虫的免疫反应,具有抗过敏、抗寄生虫作用嗜碱性粒细胞:颗粒内含组胺、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子等生物活性物质,主要与变态反应有关单核细胞:单核细胞分化成巨噬细胞时,能吞噬、消灭细胞内的致病微生物(如真菌、疟原虫、病毒),清除衰老组织,识别、杀伤肿瘤细胞。
激活了的单核巨噬细胞在特异性免疫应答的诱导和调节中起关键作用淋巴细胞:淋巴细胞在免疫应答反应中起核心作用,故又称免疫细胞3. 血小板主要参与生理性止血和血液凝固,保持毛细血管内皮的完整性(三)小儿血液特点1. 红细胞和血红蛋白量:由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞和血红蛋白量较高2. 生后2~3个月出现生理性贫血,约至12岁达成人水平3. 中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉(比例相等),第一次交叉出现在生后4~6天;第二次交叉出现在4~6岁。
血液及造血系统药理自测题1.有关铁的吸收,叙述正确的是()A.饭后服用吸收比饭前好B.二价铁较三价铁易吸收(正确答案)C.含有维生素C的食物可阻碍铁的吸收D.四环素类抗生素可促进铁的吸收E.口服铁剂主要在空肠和回肠上段吸收答案解析:食物中的铁以Fe²⁺形式吸收,Fe³⁺难吸收(B对),凡能将Fe³⁺还原为Fe²⁺的物质(如胃酸、维生素C,果糖、谷胱甘肽)等有利于铁的吸收,但高磷、高钙、鞣酸、四环素,抗酸药、H,受体阻断药,质子泵抑制剂等,可使铁沉淀或抑制Fe²⁺的形成而阻碍铁吸收(ACD错)。
铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上段(E错)。
2.纠正因妇女月经过多所致的贫血选用的药物是()A.铁剂(正确答案)B.红细胞生成素C.维生素BD.亚叶酸钙E.叶酸答案解析:妇女月经过多是慢性失血,需要用铁剂治疗。
3.贫血是外周血单位体积中()A.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞数及血红蛋白量低于正常D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常(正确答案)E.循环血量较正常减少答案解析:从功能上讲,贫血可以定义为机体红细胞总量减少,不能对周围组织充分供氧的一种病理状态。
但因目前尚无适合临床检验要求的直接测定红细胞总量的方法,所以在诊断有无贫血时,一直沿用的是反映外周血红细胞的浓度指标,包括血红蛋白、定量红细胞计数及红细胞比容。
凡单位体积血液中血红蛋白水平、红细胞计数及红细胞比容低于强比人群的下限即可认为贫血存在。
4.对于应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血,治疗时宜选用()A.叶酸B.维生素B2C.叶酸+维生素B12D.亚叶酸钙(正确答案)E.红细胞生成素答案解析:甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血,阻碍了二氢叶酸的合成,故应用亚叶酸钙。
5.主要用于凝血酶原过低引起的出血者的药物为()A.肝素B.香豆素类C.阿司匹林D.链激酶E.维生素K(正确答案)答案解析:凝血酶原时间即PT检测,是血栓前状态DIC以及肝病诊断的重要指标,是作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。
药理学第二十三节血液及造血系统药一、A11、治疗恶性贫血症应首选A、维生素B I2B、叶酸C、铁剂D、肝素E、叶酸+维生素B i22、促进铁剂在肠道的吸收的因素是A、维生素CB、鞣质C、磷酸盐D、抗酸药E、四环素3、氨甲苯酸的药理作用是A、增加血小板数量B、释放血小板因子C、降低毛细血管通透性D、促进肝脏合成凝血酶原E、抑制纤维蛋白溶酶原激活因子4、链激酶在溶栓时应注意A、刺激性B、皮疹C、食欲不振D、眼内压升高E、过敏反应5、临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用A、肝素B、铁剂C、氨甲苯酸D、维生素KE、乙酰水杨酸6、治疗深部静脉栓塞时,宜选用的药物是人、双香豆素B、叶酸C、华法林D、醋硝香豆素E、链激酶7、关于香豆素类抗凝剂的描述中,错误的是A、口服有效B、体内有效C、体外有效D、起效慢,作用持久E、维持时间久8、胰腺手术后出血时,宜选用A、维生素KB、叶酸C、氨甲苯酸D、硫酸亚铁E、肝素9、用于防治静脉血栓的口服药是A、肝素B、华法林C、链激酶D、尿激酶E、低分子量肝素10、不是肝素禁忌证的是A、消化性溃疡病B、严重高血压病C、脑出血D、亚急性心内膜炎E、肺栓塞11、关于华法林的特点,正确的是A、口服无效B、起效快C、作用持续时间长D、体内外均抗凝E、溶解已经形成的血栓12、肝素体内抗凝最常用的给药途径为A、口服8、腹腔注射C、皮下注射D、静脉注射E、栓剂13、可用维生素K对抗的药物过量中毒是C、枸橼酸钠0、双香豆素E、氨甲苯酸14、纤维蛋白溶解药过量引起自发性出血的解救药物是A、氨甲苯酸B、维生素K1C、硫酸鱼精蛋白D、右旋糖酐铁E、维生素B1215、口服铁剂最常见的不良反应是A、过敏反应8、便秘C、腹泻D、消化道溃疡E、营养不良16、阻塞性黄疸和胆汁分泌不足导致的出血宜选用A、氨甲苯酸B、酚磺乙胺C、维生素KD、鱼精蛋白E、华法林17、肝素和双香豆素均可用于A、弥散性血管内凝血B、抗高脂血症C、防治血栓栓塞性疾病D、脑出血E、体外循环18、抗凝血药的禁忌证不包括A、消化性溃疡B、活动性出血C、严重高血压D、有近期手术史者E、冠脉急性闭塞19、属于抗血小板药的是A、肝素B、华法林E、双嘧达莫20、噻氯匹啶的抗血小板机制是A、干扰血小板膜GPII b/II a受体复合物与纤维酶原结合,抑制血小板集聚B、与血小板膜糖蛋白GPII b/II a受体结合,阻断受体与纤维蛋白原的结合C、抑制磷酸二酯酶活性D、拮抗TX4受体E、抑制环氧酶21、下列有关抗血小板药的叙述,正确的是A、阿司匹林的剂量越小,抗血小板作用越强B、睡氯匹啶可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体,发挥抗血小板作用C、睡氯匹啶的主要不良反应为诱发消化性溃疡及消化道出血D、可用于预防急性心肌再梗死E、应用阿司匹林期间不需要检查血象22、治疗长期口服广谱抗生素所致出血的药物是A、氨甲苯酸B、垂体后叶素C、维生素KD、凝血酶E、红细胞生成素23、维生素K参与下列哪些凝血因子的合成A、xn、v、n、皿因子B、H、W、XI、W因子C、皿、XI、皿、IX因子D、II、皿、ix、X因子E、以上都不是24、治疗甲氨蝶吟所致巨幼细胞贫血时,宜选用A、口服叶酸B、肌注叶酸C、口服维生素B I2D、肌注维生素B12E、肌注亚叶酸钙25、肝素抗凝作用的主要机制是A、直接灭活凝血因子B、激活血浆中的AT mC、抑制肝脏合成凝血因子26、在临床上用于防止血小板聚集的是A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、吲哚美辛0、双氯芬酸E、吡罗昔康27、治疗纤维蛋白溶解活性增高的出血宜选用A、氨甲苯酸B、维生素K*双香豆素D、右旋糖酐E、硫酸鱼精蛋白28、下列关于肝素类药物的抗凝血作用描述正确的是A、仅在体内有效B、仅在体外有效C、体内、体外均有强大的抗凝作用D、口服效果较好E、中毒的特效解毒剂是维生素K29、拮抗双香豆素类过量引起出血的适宜解毒药物是A、维生素KB、氨甲环酸C、氨甲苯酸D、鱼精蛋白E、链激酶30、下列作用机制不属于抗血小板药物的是A、睡氯匹定B、氯吡格雷C、双嘧达莫D、枸橼酸钠E、阿司匹林31、用于新生儿出血的最佳药物是A、维生素KB、维生素B12C、氨甲环酸D、维生素CE、维生素B432、重组人粒细胞刺激因子属于A、抗贫血药B、抗血小板药C、纤维蛋白溶解药D、升高白细胞药E、促凝血药33、和保泰松合用可致出血的药物是A、肝素B、华法林C、尿激酶D、维生素KE、链激酶34、低分子量肝素选择性对抗的凝血因子是A、凝血因子IIaB、凝血网子皿aC、凝血因子IXaD、凝血因子XaE、凝血酶35、妨碍铁剂在肠道吸收的物质是A、维生素CB、果糖C、食物中半胱氨酸D、食物中高磷、高钙、鞣酸等E、稀盐酸36、弥散性血管内凝血(DIC)选用的药物是A、维生素KB、肝素C、叶酸D、亚叶酸钙£、双香豆素37、肝素可用于治疗的疾病是A、先兆流产B、严重高血压C、血小板减少性紫癜D、肺栓塞E、血友病38、口服防止静脉血栓的药物是A、尿激酶B、链激酶C、华法林D、低分子量肝素E、氨甲苯酸39、防治深静脉血栓常采用的疗法是A、先用香豆素后用尿激酶B、先用肝素后用香豆素C、先用肝素后用尿激酶D、先用尿激酶后用阿司匹林E、先用链激酶后用水蛭素40、患儿,女,30天,出生体重2.3kg。
《药理学》血液造血系统药物练习题及答案一、单选题1.新生儿出血宜选用:A.氨甲苯酸B.维生素KC.酚磺乙胺D.维生素B122.伯氨喹引起急性溶血性贫血的患者,其红细胞内缺乏:A.腺苷酸环化酶B.磷酸二酯酶C.二氢叶酸还原酶D. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶E.谷胱苷肽还原酶3.肝素过量引起的自发性出血,宜选用下列哪种药物对抗:A.叶酸B.维生素KC.止血酸D.鱼精蛋白E.垂体后叶素4.检测肝素是否过量的检测方法:A.测定凝血酶原时间B.测定凝血时间C.定期作血小板计数D.定期测白细胞的数目5.检测双香豆素是否过量,最主要的检测方法是:A.测定凝血时间B.测定凝血酶原时间C.测定血小板数目D.测定血浆中VitK浓度6.硫酸亚铁可用于治疗:A.巨幼红细胞性贫血B.小细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.恶性贫血7.用来治疗乙胺嘧啶所致巨幼红细胞贫血的药物是:C.甲酰四氢叶酸钙A.叶酸B.维生素B12D.硫酸亚铁E.右旋糖酐铁8.对长期使用TMP造成的巨幼红细胞性贫血,应选用哪一药物治疗:A.叶酸片剂B.甲酰四氢叶酸钙注射液C.硫酸亚铁D.维生素B129.双香豆素过量引起自发性出血,宜选:A.鱼精蛋白B.维生素B12C.维生素KD.氨苯甲酸E.链激酶10.体内外均有抗凝作用的抗凝血药是:A.双香豆素 C.华法林B.肝素D.链激酶E.双嘧达莫11.肝素的抗凝机制是:A.拮抗维生素KB.抑制血小板聚集C.激活纤溶酶D.加速抗凝血酶III(ATIII)灭活凝血因子IIa、VIIa 、IXa、XaE.影响凝血因子II、VII、IX、X谷氨酸残基的羧化12.对纤维蛋白有一定程度特异性的纤维蛋白溶解药是:A.组织纤溶酶原激活因子(t-PA)B.链激酶C.尿激酶D.氨甲苯酸E.氨甲环酸13.双香豆素的抗凝机制是:A.抑制血小板聚集B.激活纤溶酶C.阻碍凝血因子II、VII、IX、X谷氨酸残基的羧化D.抑制已形成的凝血因子II、VII、IX、XE.促使ATIII灭活凝血酶IIa14.维生素K的作用机制是:A.作为羧化酶的辅酶参与凝血因子II、VII、IX、X的合成B.竞争性对纤溶酶原激活因子C.抑制纤溶酶D.促进血小板聚集E.抑制ATIII15.香豆素类于下列哪种药物合用作用减弱:A.广谱抗生素B.巴比妥类C.血小板抑制剂D.甲磺丁脲E.水杨酸盐16.治疗缺铁性贫血时,哪项指标正常后才能停用铁剂:A.网织红细胞B.体内铁贮存C.血红蛋白D.去铁铁蛋白E.红细胞17.口服铁剂,最常见的不良反应是:A.胃酸分泌增多B.胃肠道刺激症状C.嗜睡D.昏迷E.过敏反应18.甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血选用:A.硫酸亚铁B.叶酸C.红细胞生成素D.甲酰四氢叶酸钙E.维生素C吸收的因素是:19.影响维生素B12A.内因子缺乏B.铁离子C.合用叶酸D.四环素E.浓茶20.恶性贫血的神经症状必须用:A.叶酸B.硫酸亚铁C.维生素B12D.红细胞生成素E.维生素C二、多选题1.有关肝素的描述正确的是:A.带大量负电荷B.促使 ATIII与凝血酶的结合C.不能被反复利用D.酶抑制作用与肝素分子长度有关E.降脂作用2.有关双香豆素错误的描述是:A.抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化B.抑制凝血因子II、VII、IX、X谷氨酸残基的羧化C.血浆蛋白结合率高D.口服无效E.对已形成的凝血因子II、VII、IX、X也有抑制作用3.可用于治疗血栓栓塞性疾病的药物有:A.维生素KB.链激酶C.肝素D.氨甲苯酸E.双香豆素4.下列哪些是抗血小板药:A.阿斯匹林B.尿激酶C.双嘧达莫D.华法林E.前列腺素5.关于链激酶,错误的描述是:A.激活纤溶酶原B.可治疗急性心肌梗死C.对形成已久并已机化的血栓也有效D.溶解血栓的同时伴有出血E.对纤维蛋白的特异性高6.能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的促凝血药是:A.氨甲苯酸B.氨甲环酸D.叶酸E.维生素KC.维生素B127.维生素K可用于哪些疾病所引起的出血:A.梗阻性黄疸B.慢性腹泻C.新生儿出血D.香豆素类过量E.长期应用广谱抗生素后8.可用于治疗巨幼红细胞性贫血的抗贫血药是:A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素CD.右旋糖酐铁E.维生素B129.关于铁剂,正确的是:A.以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收B.抗酸药,四环素有利于铁的吸收C.浓茶有碍于铁的吸收D.维生素C,果糖不利于铁的吸收E.铁的转运需转铁蛋白来进行10.叶酸主要用于:A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.慢性失血所致的贫血D.叶酸对抗所致巨幼红细胞性贫血合用于恶性贫血E.与维生素B12的药理作用有:11.维生素B12A.维持细胞分裂及神经组织髓鞘的完整B.促进某些氨基酸的互变C.使同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸D.促使甲基丙二酰辅酶A变为琥珀酰辅酶AE.促进叶酸的循环利用12.右旋糖酐的特点是:A.提高血浆胶体渗透压B.排泄较快,体内存留时间短C.促进血小板和红细胞聚集D.无毒,无抗原性E.渗透性利尿作用13.有关新抗凝的下列叙述哪些是正确的:A.可被保泰松从血浆蛋白的结合部位中置换出来B.并用苯巴比妥可使其代谢加快C.可抑制凝血酶原的生成D.在体内外均有抗凝血作用E.过量自发性出血可用维生素K对抗三、填空题:1.新生儿出血应首选( ),钩虫病引起的贫血应首选( ),治疗巨幼红细胞性贫血可用()和()。
第四篇内脏系统药理习题第20章抗慢性心功能不全药一、单项选择题1. 强心苷提高心肌收缩力作用机制是()A 激活心肌细胞上的Na+-K+-ATP酶,提高细胞内钙离子浓度B 激活心肌β受体,提高细胞内cAMP浓度C 抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,提高细胞内钙离子浓度D 提高交感神经活性E 阻止细胞外钙离子内流2. 强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是()A 严重二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭B 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤者C 甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭D 重度贫血引起的心力衰竭E 肺源性心脏病导致的心力衰竭3. 下列哪项不是强心苷的毒性反应()A 胃肠道反应B 各种类型的心律失常C 神经系统症状D 粒细胞减少E 黄视、绿视症4. 临床口服最常用的强心苷类药物是()A 洋地黄毒苷B 毒毛花苷KC 地高辛D 去乙酰毛花苷E 铃兰毒苷5. 主要在肝中被代谢而消除的强心苷类药物是A 地高辛B毒毛花苷K C 洋地黄毒苷D 去乙酰毛花苷E铃兰毒苷6. 强心苷加强心肌收缩力是通过()A 阻断心迷走神经B 兴奋β受体C 直接作用于心肌D 交感神经递质释放E 抑制心迷走神经递质释放7. 各种强心苷之间的不同在于()A 排泄速度B 吸收快慢C 起效快慢D 维持作用时间的长短E 以上均是8. 强心苷治疗心衰的重要药理学基础是()A直接加强心肌收缩力 B 增强心室传导C 增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量D 心排血量增多E 减慢心率9. 使用强心苷引起心脏中毒最早期的症状是()A 房性早搏B 心房扑动C 室上性阵发性心动过速D 室性早搏E 三联率10. 强心苷最大的缺点是()A肝损伤 B 肾损伤 C 给药不便D 安全范围小E有胃肠道反应二、多项选择题1. 影响心功能的几种生理因素是()A 收缩性B 心率C 前负荷D 后负荷E 氧耗量2. 强心苷对心衰病人心脏的正性肌力作用特点有()A 延长舒张期B 延长收缩期C 减少心输出量D. 增加心输出量 E 降低外周阻力和心肌耗氧量3. 强心苷的主要不良反应有()A 胃肠道反应B 变态反应C 粒细胞减少D. 心脏毒性 E 视觉异常三、填空题1. 用于治疗充血性心力衰竭的正性肌力药有类和类。