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药学领域的药物经济学研究近年来，随着医疗技术的快速发展和人们对健康问题的关注度不断提高，药学领域的药物经济学研究变得愈发重要。
药物经济学作为一门交叉学科，通过经济学的方法，对药物的开发、利用以及相关政策进行定量分析和评价，为政府、医疗机构和个体决策者提供决策依据，以实现合理利用资源、提高医疗质量和控制医药支出的目标。
一、药物经济学的概念和意义药物经济学是经济学在药学领域的一门应用学科，旨在研究药物的经济性问题。
它借鉴了经济学理论和方法，主要通过成本效益分析、成本最小化分析、效用分析等方法，对药物的研发、生产、销售和使用等环节进行经济分析，以明确相关决策对资源分配的影响，从而引导药物的合理开发和使用，提高医疗资源利用效率。
药物经济学的意义在于：1. 评估药物疗效与成本之间的关系。
通过对药物的效果和成本进行定量分析，可以判断药物的经济性，为医生、患者和决策者提供决策依据。
2. 评估药物政策的可行性。
药物经济学研究可以评估政府制定的药物政策的效果和成本，为政府决策提供科学依据。
3. 优化医疗资源配置。
通过药物经济学研究，可以发现资源分配的问题，优化医疗资源的配置，提高医疗服务的效率和质量。
二、药物经济学的研究内容药物经济学的研究内容主要包括药物疗效与成本的评价、药物的使用模式和医保政策等方面。
1. 药物疗效与成本的评价药物疗效与成本的评价是药物经济学研究的核心内容之一。
通过对药物的成本效益分析、效用分析和成本最小化分析等方法，评估药物的经济性。
这些方法可以帮助医生、决策者和患者进行药物选择和决策，使药物治疗更符合经济效益和患者需求。
2. 药物的使用模式药物的使用模式是药物经济学研究的另一个重要内容。
通过对药物的使用频率、用药途径、用药时机等进行调查和分析，可以了解药物的合理使用情况，发现和解决药物滥用、浪费等问题，提高药物利用的效益。
3. 医保政策医保政策是药物经济学研究的一个重要方向。
通过研究医保政策对药物开发和使用的影响，可以对药物的价格、报销比例等进行调整，以优化医疗资源的配置，提高医疗服务的效率和公平性。
第一章1、药物经济学的定义：是应用经济学的原理和方法来提高药物资源的配置效率，促进临床合理用药，控制药物费用的增长，为药物的市场营销提供科学依据，为政府制定药物政策提供决策依据。
2、药物经济学的研究方法：成本效益分析（CBA）、成本效果分析(CEA)、最小成本分析(CMA)、成本效用分析(CUA)3、药物经济学的作用：（1）为医疗决策提供依据（2）为消除药品市场失灵寻找原因（3）保证卫生保健的可及性和公平性4、市场失灵的原因：一、市场力：马克思主义政治经济学早就之指出，在资本主义国家，垄断以及寡头控制导致少数生产者操纵产品的生产和销售，以赚取超额利润;二、信息不全：市场运转的前提条件是市场的参加者必须掌握所有的信息；三、外在作用：市场有效运转的关键在于生产者与消费者根据反映产品价值的市场价格决定生产与消费，从而达到全社会的的资源合理分配和利用；四、公共品：市场失灵的最后可能原因是单纯市场机制不能提供足够数量的公共品。
5、外在作用：指负性外在作用，即对全社会福利造成危害的外在作用6、公共品的特点：（1）生产成本较高，少数消费者很难承担（2）公共品一旦已生产出来，就能够以低廉的的边际成本提供给消费者，而且很难限制其他消费者共同享用该公共品7、药物经济学的应用：（1）用于宏观卫生决策参考（2）协助制定临床治疗准则和规范8、药品费用过快增长的原因：一、合理因素：（1）人口增长和老龄化（2）疾病谱的改变和居民自我保健意识的增强(3)细菌耐药性的增加（4）各种因素带来药品价格上涨；二、不合理因素：（1）选用药物不当（2）用量不足，包括剂量太小和疗程不足（3）用药过量，包括给患者使用了对症的药物，但剂量过大或者疗程过长，或是给清患者用了重药（4）无适应症用药（5）重复给药（6）不适当的合并用药等等9、药物经济学的作用：（1）指导新药的研制生产（2）用于指定基本医疗保险药品目录（3）帮助医院制定医院用药目录、规范医师用药（4）确定药物的适用范围（5）帮助患者正确选择药物第二章1、药品的需要：指医药专业人员根据现有医药知识所判定的一个人尽可能保持健康或变得健康而应获得或利用的某种药品的数量2、药品需求：指在某一定特定时期、一定水平上，人们期望并能够过买的某种药品的数量3、药品需求具备的条件：（1）消费者有购买药品的习惯（2）消费者有货币支付能力4、药品需要与药品需求的关系：（1）药品需求是产生药品需求的基础（2）药品需要不等于药品需求（3）消费者对药品的实际需求有时并不是建立在对药品客观需要的基础上5、药品需求的特征：（1）需求的不确定性（2）需求的最高优先性（3）需求的不可替代性（4）需求的外部效应性（5）需求缺乏弹性（6）需求的被动性（7）独特的需求三方结构6、药品需求的影响因素：一、一般经济学因素：（1）经济发展水平（2）价格水平；二、社会人口学因素；三、流行病学因素；四、临床医生和药师因素；五、医药技术因素；六、消费者偏好因素7、药品的相关价格：指与药品相关商品或服务的价格8、药品的相对价格：指在扣除了医疗保险或保障付款后，由消费者个人支付的那部分价格9、决定药品相对价格的因素：（1）是否实施医疗保障制度（2）医疗保障制度下保障的范围（3）医疗保障制度的报销制度和自负比例等10、需求弹性：可分为需求价格弹性、收入弹性、交叉弹性、他们分别说明需求量与价格、收入、相关商品价格变动之间的关系11、需求价格弹性：指价格变化而引起的需求量的相应变动率，其公式为：需求价格弹性=需求量变化率/价格变化率12、需求价格弹性分为5种情况：（1）弹性>1，即需求量变动的百分比大于价格变动的百分比，通常我们说这种商品或服务富有弹性。
名词解释药物经济学-概述说明以及解释1.引言1.1 概述药物经济学是研究药物使用与医疗资源分配之间关系的学科，旨在通过经济学原理和方法，评估药物的成本效益，并为医疗政策和决策提供科学依据。
在当前医疗改革背景下，药物经济学的研究日益受到重视，对医疗资源的合理配置和医疗成本的控制起着重要作用。
本文将从名词解释、药物经济学的重要性和应用领域等方面对该学科进行深入探讨，旨在全面了解药物经济学及其在医疗领域的作用和意义。
1.2 文章结构文章结构部分主要介绍了整篇文章的组织结构，包括引言、正文以及结论部分的内容安排。
在这部分中，我们会逐一介绍每个章节的主题内容和重点讨论点，为读者提供一个清晰的阅读路径和逻辑展开。
具体来说，文章结构部分会先简要介绍整篇文章的主题——名词解释药物经济学，并说明本文的目的，为读者提供一个整体概览。
随后会详细介绍各个章节的内容，包括名词解释、药物经济学的重要性和应用领域。
在结尾部分会给出总结，并对药物经济学的未来发展进行展望和论证。
通过文章结构的详细介绍，读者可以清晰了解到整篇文章的内容组织和思路，能够更好地把握文章的主题和要点，从而更好地理解和吸收文章中的知识内容。
1.3 目的药物经济学是一个重要的研究领域，其研究对象是在医疗保健领域中使用的药物和治疗方法。
本文的目的是探讨药物经济学的基本概念和原理，介绍其在医疗决策和资源分配中的应用，以及对医疗保健体系和药物市场的影响。
通过深入了解药物经济学，我们可以更好地理解药物的成本与效益、医疗资源的合理利用、药物价格的制定和医药政策的制定，从而为提高医疗服务的效率和质量提供理论支持和决策参考。
在本文中，我们将通过名词解释的方式来介绍药物经济学的相关概念，以及其在医疗保健领域中的重要性和应用领域。
通过对药物经济学的深入探讨，希望能够引起读者对医疗经济学的关注，提高对药物经济学的认识和理解，促进学术交流和合作，共同推动医疗保健领域的发展和进步。
执业药师药物经济学知识点整理关键信息项：1、药物经济学的定义与范畴2、药物经济学的研究方法3、成本的分类与计算4、效果与效益的评估5、成本效果分析6、成本效益分析7、成本效用分析8、敏感度分析9、药物经济学在药品研发中的应用10、药物经济学在药品定价中的应用11、药物经济学在临床用药决策中的应用12、药物经济学在医保政策制定中的应用11 药物经济学的定义与范畴药物经济学是应用经济学的原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的一门学科。
其范畴涵盖了药品的研发、生产、流通、使用等各个环节，旨在为医疗决策提供科学依据，以实现有限资源的合理配置和医疗效益的最大化。
111 药物经济学的定义药物经济学是一门融合了药学、临床医学、流行病学、经济学、管理学等多学科知识的交叉学科，它通过对药物治疗方案的成本和效果进行综合评估，为医疗保健系统中的资源分配和决策提供信息支持。
112 药物经济学的范畴药物经济学的研究范畴包括药物研发的成本效益分析、药品定价策略的评估、临床用药方案的选择、医保政策的制定与优化等方面。
它关注的不仅仅是药物的直接成本，还包括间接成本和隐性成本，以及药物治疗带来的健康效果和社会效益。
12 药物经济学的研究方法药物经济学的研究方法主要包括实证研究和理论研究两大类。
实证研究方法包括临床试验、观察性研究、回顾性分析等，通过收集实际数据来评估药物治疗的效果和成本。
理论研究方法则包括模型构建、数学分析、决策分析等，用于预测和评估不同药物治疗方案的经济效果。
121 临床试验临床试验是药物经济学研究中常用的方法之一，通过随机对照试验（RCT）等设计，比较不同药物治疗方案的效果和安全性，并同时收集成本数据，以进行成本效果分析或成本效益分析。
122 观察性研究观察性研究包括队列研究、病例对照研究等，适用于在真实世界环境中观察药物治疗的效果和成本，但其结果可能受到混杂因素的影响，需要进行严格的统计分析和调整。
药物经济学pharmacoeconomics：是卫生保健系统中的药物治疗成本（资源消耗）以及药物产品和服务的效果（临床的、经济的、人道主义的）进行识别、测量和比较。
产出outcome：所实施的卫生保健项目产生的最终结果，包括患者的发病率、死亡率、生存质量、成本等等。
ECHO模型：Economic经济产出、Clinical临床产出、Humanistic人文主义产出Outcomes药物经济学成本：与实施预防，诊断或治疗项目相关消耗的资源或所付出的代价。
直接成本：与医疗干预直接相关的一切成本，包括消耗的产品、服务或其他资源。
包括直接医疗成本和直接非医疗成本。
间接成本：与疾病、参加或者死亡相关的病人劳动力的损失，还包括病人治疗和家属照顾的时间损失等。
隐形成本：因采取某种预防或诊治措施而致的疼痛、行动不便、恐惧、担忧、沮丧等肉体和精神上痛苦和不适。
机会成本：使用一项资源时，所放弃该资源使用在其他方面可能取得的最大收益。
机会成本原则：相关资源在用于除此项目之外最好用处所产生的价值。
沉没成本：是指以往发生的与当前决策无关的成本。
外部性成本：指由于疾病（通常指传染病）而给患者以外的其他人带来的健康损失的成本。
成本-效果分析：是以临床效果为产出指标，比较两个或多个可选择方案的成本和产出的经济学评价方法。
决策论decision-making：在多个可供备选的方案中，选择出达到一定既定治疗目标所花费成本最小的方案。
效果effectiveness：在药物的临床实际使用条件（即自然状态）下，待定人群中患有特定疾病的个体接受药物治疗后可能获得的效益。
疗效efficacy：在药物的理想使用备件下，特定人群中患有特定疾病的个体接受药物治疗后可能过得的效益。
中间指标：临床治疗的短期疗效，与健康有关，但并不是最终健康改善体现的指标。
终点指标：那些为最终健康改善体现的指标。
药物不良反应率ADR rate：所有病人、某一类疾病病人、某一类药品、某药物、某药物具体ADR；例数、人例数等；时间。
药物经济学
P10 区分相关成本：药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和变动成本
（只有后者是药物经济学研究所指的成本。
固定成本不随治疗措施的改变发生变化，例如医院的病床或医疗设备投资；可变成本则随着治疗措施的变化而改变，例如医生门诊时间、患者住院率。
过量供应、没有充分利用的资源不属于药物经济学研究范畴的成本。
需要注意的是近期与远期的固定成本、可变成本组成可能不同，必须结合研究的具体时间范围考虑成本划分。
）
P11区分不固定资源和进行敏感性分析：
不确定因素的来源有3类：参数、分析模型和分析者
P19药品需求的特征：1.需求的不确定性2.需求的最高优先性3.需求的不可替代性4.需求的外部效应性5.需求缺乏弹性（所谓需求弹性，是指需求随人们收入和价格变化而变化的程度）
6.需求的被动性
7.独特的需求三方结构[ 所谓需求三方结构，即指患者、医生（或药剂师）、医疗保险机构这三方结构]
P28需求供给的特征：1.高质量性2.高技术性3.高投入性4.高风险性5.高回报性6.高度集中性（垄断性）
P34我国药品价格管制政策:目前，我国的药品价格决定包括两种方式，即政府定价和企业自主定价（政府定价的范围主要是列入国家基本医疗保险用药目录的药品和生产经营具有垄断性的药品。
政府定价的方式为：政府制定药品的最高零售价，医疗机构及药品零售机构在不突破政府最高限价的前提下，确定实际销售价格。
凡未列入政府定价范围的药品价格的基础上，制定零售价，但零售价不能超过企业制定的零售价。
企业自定价格也需报省、市物价管理部门审核。
）
P40研究设计的基本要素：医学研究中的基本要素包括处理要素、受试对象和试验效应三个部分。
研究设计的原则：1.对照原则（.空白对照、试验对照、标准对照、自身对照、相互对照、历史对照）2.重复原则.3.随机化原则
P46新药临床试验设计的原则：1.医学目的原则2.知情同意的原则3.维护受试者利益原则，及人体试验必须以维护患者利益为原则
P81贴现：通过一定的方式把发生在未来（或不同时期）的费用和效益转化为现值的方式就叫贴现。
从投资的视角看，存在货币的时间价值即当前持有的一定量货币比未来获得的等量货币具有最高的价值。
（货币时间价值存在的原因至少有以下几点：1.货币可用于投资，获得利息，从而在将来获得更多的货币量2.货币的购买力会因通货澎胀的影响而随时间改变3.一般来说，货币的未来预期收益具有不确定性）
P851967年，Quade在其《成本效果分析》中将成本效果分析定义为：“用于帮助决策者确定所有备选方案中的最佳方案的技术。
”这种成本效果分析与以往的最大的区别是：采用了净成本这一概念。
P86成本效果分析评价指标评价健康效果有两类指标：单一健康指标与复合健康指标
{单一健康指标是健康效果指标中最简单的形式，它涉及到治疗方案的两个方面，即积极的健康效果（药物疗效）和消极的健康效果（药物毒性和不良反应）这些指标包括：死亡率、生存率、预期寿命延长数等}{复合健康指标指导思想是与其将每个效果分别区分出来，采用不同的指标单位，不如运用一种单一非经济指标来比较一个治疗方案积极和消极的健康效果。
一些研究人员常采取这样一种方法，即把治疗效果分别表达为寿命长短和生活质量。
质量调整生命年是这类指标中最有用的指标之一}
健康效果指标分类：中间健康问题、最终健康问题、生存率和生命质量
P87增量成本效果比ICER 反映的是两种备选方案之间效果差异的单位成本，用于考察增加的成本是否值得。
当增量成本效果比值在第三付费方的最大支付意愿内时，单纯成本效果比高的方案是可能被接受的。
增量成本效果比的计算公式：
增量成本效果比=A方案的成本-B方案的成本/ A方案的效果-B方案的效果
P88效果指标的选择原则：1.有效性原则2.客观性原则3.特异性原则4.灵敏性原则
老师补充增量成本分析法
1．对所有备选方案按照成本额由小到大排序2.判断成本最小方案的成本效果比作为比较基准
3.用成本额较低的方案与成本额较高的方案进行比较，若增量成本能带来满意的增量收益，即△B/△C≧1，则选成本额较高的方案。
P102效用和健康效用1.效用函数是主观的，他随决策者改变，而决策者的主观看法也可能随时间变化。
因此，效用函数是非常多样的。
2.健康评价在应用效用理论时没有采用序数效用理论，而采用基于风险决策的基数效用理论。
P103健康效用指标：质量调整生命年、伤残调整生命年DAL Ys（指从发病到死亡所损失的全部健康生命年，包括疾病死亡生命损失年YLLs和疾病伤残（残疾）挽救生命年YLDs两部分）
P105生命质量量表的类型：根据其应用的范围可以分为两大类：通用量表和疾病专有量表P128、129成本效益分析：是一种用于比较某一项目或者干预措施所消耗的所有资源的价值（成本）和由该项目或者干预措施带来的产出价值（效益）的方法。
成本效益分析和成本效果分析、成本效用分析的主要区别在于：1.结果测量单位不同2.应用范围更广3.理论基础不同（成本效益分析的理论基础是福利经济学，而成本效果分析和成本效用分析的理论基础是决策理论）
成本效益分析应用范围：1.成本效益方法不仅可以用于医疗卫生项目的比较，还可以用于医疗卫生项目与其他领域项目的比较2.成本效益分析不仅可以用于多个治疗方案评价，进行选优，而且可以用于单个治疗方案的经济学评价3.成本效益分析不仅可以用于治疗结果相似的方案的比较，例如同为治疗高血压的不同方案，也可以用于治疗结果不同或者不相干的方案的比较。
例如预防流感的项目和健康体检项目的比较。
4.成本效益分析还可用于外部性成本和收益的评价。
5.成本效益分析也可用于对过程效用的评价。
（为了区别于对健康状态影响的效用，这种价值也称为过程效用。
此外，成本效益分析还可以采用意愿支付方法评价过程效用。
）
P132决策原则成本效益分析的决策指标有两个：净效益和效益成本比
P155决策的要素：在实际工作中，对同一个问题，当面临几种自然情况（称为自然状态），为了实现某一目标，又有几种方案可供选择时，就构成了一个决策问题。
决策的三个要素：自然状态、行动方案和效益值
决策的过程：1.提出问题2.确定目标3.拟定方案4.评价方案5.选择方案6.组织实施
P159风险型决策常用的有决策树分析（决策树由节点及分枝组成。
节点分为三种：1.决策节点（用方块□表示）2.方案节点也称机遇节点，表示某个具体的方案，用○表示3.结果节点也称决策终点用▽表示）、敏感性分析（它能使决策结果更具确定性）
P160模型技术决策分析中常用的模型技术包括：决策树分析、Markov模型、Monte Carlo模型、此外，meta分析、外推法也用于构建药物经济学模型
P176敏感性分析概述经济学评价中存在很多不确定因素，概括来说，不确定因素有三个来源：参数、模型和分析者。
（参数不确定性是指经济学评价中投入指标值是未知数，其点估计值可能是采取专家的意见，或是来自与试验但准确性值得怀疑。
）模型不确定性是指由于模型的结构和选用的多参数的处理方法所带来的不确定性；分析者的不确定性是指由分析者的观点、选用总的评价方法苏带来的不确定性。
P186药品采购供应的成本项目药品采购供应总成本可以分为5种：药品订货成本、药品购置成本、药品存储成本、药品院内运送成本（此类成本与运送药品的数量、路程和频率有关，在药品需求和路程确定的情况下，采购越频繁、运送次数越多，人员和材料消耗成本越高）、药品缺货成本P188因影响采购共供应成本的主要因素是药品的采购进货批量、存储成本和供应时间
P200 R/D的阈值理论阈值即临界规模
P202 新药研发特点概述：1.研发费用越来越大2.研发的成功率越来越低3.研发的时间周期越来越长4.高产出高收益5.新药研发是一项系统工程
P207专利的种类：发明专利、实用新型和外观设计
（发明专利对医药行业技术水平和经济实力的提高作用明显）。
