4.过度饮酒者转氨酶偏高，而常饮咖啡和五味子制剂则降低血清ALT活性
5.高糖饮食、应用红霉素和对氨基水杨酸、DKA者血清AST活力偏高；氮质 血症者AST偏低。
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常见问题
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一 、转氨酶升高一定是肝病吗？
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某患儿，男性，5岁，几年内反复查转氨酶异常，一般都在500-700左右。 曾在全国多家著名医院就诊，多位著名教授均看过，诊断不明。 2009年前往某教学医院就诊。 一般情况良好，生长发育良好。 血常规正常，肝脾都不大
3.肝源性AST血症常伴有ALT升高，就反映肝细胞损伤而 言，ALT敏感性更高。
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影响转氨酶活性的因素
1.健康成年男性转氨酶活性可能略高于女 性
l2.BMI：按BMI将1028名健康成人分为4组（<20, <25, <30,>30)，各组 ALT均值分别为19、28、41、54
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3.标本明显溶血、过度疲劳、肌肉剧烈活动等可使酶活性增高。
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1.正常人AST/ALT比值为1.15。
2.肝细胞轻中度损害时，仅从肝细胞浆中释出可溶性酶，如果肝细胞损害严 重乃至坏死时，则线粒体中酶也释放入血。
3.测定血清AST/ALT比值，有助于判断肝细胞损害的程度和肝病的类型。
4.急性肝病比值低而慢性肝病比值高，但常有例外，故参考价值有限。注意： 测定方法必须恒定和标准化，且需同时检测。
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检查结果 ALT 520 AST 610 AST/ALT=1.17 查铜蓝蛋白、病毒全套、 肝铜、肝铁都正常。
肝活检病理也正常
CK 32835 CK-MB：931
诊断？？？？
