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肱骨骨折护理常规及健康教育肱骨骨折发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外踝、肱骨内上髁。
其中以前三者为多，多由直接暴力和间接暴力所引起。
【护理常规】1.术前（1）给予心理护理，提高患者心理承受能力。
（2）完善术前各项检查。
（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧上肢及腋窝皮肤，剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食 8h，禁饮4h。
（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交圭2.术后（1）术后体位:患者未清醒前，取平卧位头偏向一侧，平卧位时患肢与心脏平行。
（2）病情观察:监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理:注意观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（4）鼓励患者早期下地活动，坐位或下地时用三角巾悬吊，上肢屈肘或呈90°，利于静脉回流，减轻疼痛及水肿。
根据患者情况指导患者进行指、手腕、肘部及肩关节的功能锻炼。
（5）心理护理:耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。
【健康教育】1.休息与运动根据个人情况适当活动，下地活动时避免患肢碰撞，患肢可用前臂吊带保护。
2.饮食指导初期以清淡、易消化为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。
3.用药指导骨折后须使用抗生素，控制感染;根据病情须适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。
4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病，早日康复的信心。
5.康复指导指导患者进行腕、肘关节屈伸、用力握拳;指导患者做肩关节的活动，肩外展、旋转活动，防止肩关节内固定过久而功能受限;严禁提重物，做重体力劳动，以免影响骨折愈合。
肱骨骨折术后护理问题及护理措施
1、疼痛控制：应立即采取疼痛控制措施，以减轻患者疼痛，促进恢复。
可以采用药物控制疼痛，如解痉药、镇痛药等。
2、保护伤口：采用敷料，可避免局部接触性伤害，避免感染，保护
伤口。
建议采用无菌棉棉签敷料，每次换敷料时应注意清理痂皮和伤口污物，以减少感染的可能性。
3、更换外固定设备：外固定设备在治疗期间应定期更换，以减轻局
部的炎症反应，并缓解病人的不适。
4、运动康复治疗：在患者肱骨骨折术后，应及时开展运动康复治疗，恢复关节活动范围，增强关节活动功能，加快患者康复进程。
5、注意营养：患者应注意均衡营养，促进伤口愈合，增强机体免疫力，加快康复。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------肱骨骨折病人的护理肱骨骨折病人的护理查房一概述肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁，肱骨内上髁。
其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄，多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。
X 线检查可明确诊断，并提示骨折的类型。
二、分类 1、肱骨外科颈骨折：肱骨外科颈位于解剖颈下方 2～3cm，是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，很易发生骨折。
各种年龄均可发生，老年人较多。
2 、肱骨干骨折：肱骨外科颈远端 1cm 以下至肱骨髁部上方 2cm 以上为肱骨干。
肱骨干骨折多见于青壮年，好发于中部，其次为下部，上部最少。
中下 1/3 骨折易合并桡神经损伤，下 1/3 骨折易发生骨不连。
3、肱骨髁上骨折：指肱骨远端内外髁上方的骨折，以小儿最多见，占小儿四肢骨折的 3%~7%，肘部骨折的 30%~40%。
其中伸直型占 90%左右，多发年龄为 5~12 岁。
4、肱骨髁间骨折：导致肱骨髁间骨折的外力是相当复杂的，故骨折的类型也是多种1/ 22多样的。
既往曾将骨折分为屈曲型及伸展型，但这种骨折的分型与治疗方法的选择并无明显的关系。
根据骨折的移位情况而将其分为四型：Ⅰ型骨折无分离及错位。
Ⅱ型骨折有骨折块的轻度分离。
Ⅲ型骨折时，内及外髁均有旋转移位。
Ⅳ型骨折时关节面有严重破坏。
这种分类法对治疗方式的选择提供了一定的依据。
但其对错位型骨折的描述并不十分详尽。
从现有的临床资料观察，虽然骨折的形状很复杂，但还是有一定的规律性。
根据外力的作用方向及骨折的移位情况及形状，可将错位型肱骨髁问骨骨折分为伸直内翻型及屈曲内翻型两大类骨折。
肱骨骨折护理要点
肱骨骨折护理要点如下：
1.休息与活动。
术后应适度卧床休息，避免剧烈运动，避免劳累，待伤口愈合后，逐渐恢复正常活动量。
2.饮食护理。
应以低脂、高蛋白类食物为主，如鱼肉、鸡肉、牛肉等，同时可食用牛奶补充钙类，加强营养，增强免疫力，少食辛辣刺激性的食物。
3.对症处理。
发热者可物理降温或者口服退热药物，失血严重者可补充平衡盐溶液，必要时输血治疗。
4.持续观察。
日常监测伤口及患肢皮肤颜色、肿块变化情况，遵医嘱定期复诊。
肱骨骨折护理在我国医疗体系不断完善的背景下，我国的医疗护理模式已发生极大变化肱骨骨折是疼痛感较为强烈的骨折，可借助手法复位、石膏固定以及夹板固定等方法进行治愈。
在临床治疗过程中，患者受到疼痛感的影响，焦虑感、恐慌感等负面情绪，大大降低患者的治疗依从性，最终贻误患者的最佳治疗时间，对患者的身体健康带来极大的影响。
肱骨骨折护理工作的开展，能够有效照顾患者的身体健康，充分满足人们的护理新需求，加快肱骨骨折患者的术后恢复进程。
1 肱骨骨折患者的个性化护理肱骨骨折是常见性骨折的一种，具备发病急、症状重的特征，个性化护理工作的开展能够针对肱骨骨折患者的性别、年龄、社会地位以及工作性质开展相应的护理工作，有效缓解患者恢复进程的情绪波动，时刻关注患者的情绪变化，帮助患者的有效排解自身的不良情绪。
对肱骨骨折患者开展个性化护理中常用的护理措施为心理护理、细节护理以及饮食护理。
（1）心理护理期间，护理人员需要随时与患者进行沟通交流，耐心倾听患者的倾诉，在适当时机下给予其相应的理解与安慰，向患者详细化解释临床治疗必要性，有效缓解患者的身体不适感，大大降低患者的治疗依从性。
（2）细节护理期间，护理人员需要仔细观察患者的面部表情，根据患者的表情转变了解患者的真实性心理状态。
同时需要为患者提供更加舒适的环境，保持病房卫生的清净性，及时为患者添水、更换床单。
（3）饮食护理期间，需要为患者制定完善的饮食计划，肱骨骨折患者饮食是以清淡营养食物为主，多多使用蔬菜、水果以及含钙磷的食物，使用粗纤维丰富的食物。
2 肱骨骨折患者的人性化护理加强对肱骨骨折手术患者的临床护理，可有效消除患者的不良情绪，大大提升患者的治疗依从性。
人性化护理干预是在对患者身心状况全面了解前提下所开展的护理措施，可有效缓解患者的不良心理，全面提升患者的护理知识认知水平，确保手术治疗的顺利性。
对肱骨骨折患者开展的人性化护理中常用的护理措施为术前护理、术中护理以及术后护理。
一、引言肱骨骨折是临床常见的骨折类型之一，术后护理对于患者的康复至关重要。
良好的护理措施有助于减轻患者的痛苦，促进骨折愈合，预防并发症。
本文将详细介绍肱骨骨折术后的护理措施。
二、护理目标1. 促进骨折愈合，减轻患者痛苦；2. 预防和减少并发症的发生；3. 帮助患者恢复关节功能，提高生活质量。
三、护理措施1. 术后体位术后应保持患肢抬高，以减轻局部肿胀。
具体体位如下：（1）卧床休息：术后初期，患者应卧床休息，患肢抬高30-45度，避免患肢下垂。
（2）坐位：患者可坐位休息，患肢保持抬高。
（3）站立：患者可站立休息，患肢保持抬高。
2. 伤口护理（1）观察伤口：密切观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否干燥，如有异常，及时通知医生。
（2）保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口周围皮肤清洁干燥。
（3）预防感染：术后给予抗生素预防感染，遵医嘱用药。
3. 饮食护理（1）营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进骨折愈合。
（2）补充钙质：适当补充钙剂，预防骨质疏松。
（3）保持大便通畅：多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。
4. 功能锻炼（1）早期功能锻炼：术后1-2周内，进行患肢的关节活动，如手指、腕关节、肩关节的屈伸活动。
（2）中期功能锻炼：术后2-4周内，逐渐增加活动范围，如肩关节外展、内收、前屈、后伸等。
（3）后期功能锻炼：术后4周后，进行患肢的力量锻炼，如抓握、推拉等。
5. 心理护理（1）加强与患者的沟通：了解患者的心理需求，给予心理支持。
（2）鼓励患者树立信心：告知患者骨折愈合过程，鼓励患者积极配合治疗。
（3）预防抑郁：关注患者的情绪变化，及时发现抑郁症状，给予心理疏导。
6. 其他护理（1）预防并发症：注意观察患肢血液循环，预防深静脉血栓形成。
（2）预防压疮：保持床铺整洁，定期翻身，预防压疮发生。
（3）日常生活指导：指导患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱等。
四、总结肱骨骨折术后的护理工作至关重要，通过以上护理措施，有助于促进骨折愈合，减轻患者痛苦，预防并发症。
肱骨骨折的护理肱骨骨折是肱骨的一种常见损伤类型，通常是由于直接的创伤或者间接的力量引起的。
骨折可能会引起疼痛、肿胀和运动障碍。
准确的诊断和及时的护理可预防潜在的并发症。
诊断如果怀疑肱骨骨折，医生通常会使用X射线来确认诊断。
其他可能需要进行的测试包括CT检查、MRI或骨扫描。
护理1. 疼痛管理骨折通常会引起明显的疼痛。
医生通常会给病人开一些止痛药来控制疼痛。
一般而言，非处方止痛药可控制轻度到中度的疼痛，而处方药通常用于严重的疼痛。
另外，病人可以尝试使用冰袋或热敷来缓解疼痛，但需避免直接接触皮肤。
2. 保持身体部位稳定在确诊为肱骨骨折之后，医生通常会给病人戴上一支夹板或者石膏来固定伤口，避免进一步的损伤和疼痛。
病人需要遵循医生的嘱咐，保持四肢的稳定状态。
3. 休息和康复肱骨骨折需要时间来愈合。
在休息期间，病人应避免承受重物和过度活动。
医生通常会建议进行物理治疗或康复锻炼，帮助病人恢复肌肉、关节和身体的功能。
4. 饮食和营养在治疗期间，良好的饮食和营养可以加速康复。
病人应该均衡饮食，摄入足够的蛋白质、钙和维生素D以促进骨骼健康。
5. 注意安全骨折可能会使病人更加容易受伤和失衡。
因此，在治疗期间，病人需要遵循医生的建议和注意安全。
可能需要避免使用梯子、高度等容易引起摔倒或碰撞的场所和活动。
肱骨骨折的护理需要时间和耐心，病人需要积极配合医生的指示进行治疗。
针对不同的病情，治疗方案可能有所变化，因此，病人需要密切关注身体的变化以及医生的建议，以达到更好的康复效果。
肱骨骨折护理常规肱骨骨折是指上臂肱骨骨干发生断裂或受损的一种骨折类型。
为了有效地进行肱骨骨折的护理，以下是一些常规护理措施：1. 止痛管理：使用合适的止痛药物来减轻患者的疼痛感。
根据医生的建议，可以使用口服或静脉注射的止痛药物。
止痛管理：使用合适的止痛药物来减轻患者的疼痛感。
根据医生的建议，可以使用口服或静脉注射的止痛药物。
2. 固定和支撑：根据骨折的位置和严重程度，医生会决定使用石膏固定、外固定器或手术内固定的方式来支撑骨折部位。
护理人员应确保固定装置的正确使用和调整。
固定和支撑：根据骨折的位置和严重程度，医生会决定使用石膏固定、外固定器或手术内固定的方式来支撑骨折部位。
护理人员应确保固定装置的正确使用和调整。
3. 伤口和皮肤护理：定期检查骨折周围的皮肤和伤口，以确保没有感染或其他并发症。
保持伤口清洁和干燥，避免使用刺激性的药膏或化学物质。
伤口和皮肤护理：定期检查骨折周围的皮肤和伤口，以确保没有感染或其他并发症。
保持伤口清洁和干燥，避免使用刺激性的药膏或化学物质。
4. 功能锻炼和康复训练：根据医生的建议，进行相应的功能锻炼和康复训练，以促进骨折部位的恢复和肌肉力量的恢复。
护理人员应监督和指导患者正确进行锻炼。
功能锻炼和康复训练：根据医生的建议，进行相应的功能锻炼和康复训练，以促进骨折部位的恢复和肌肉力量的恢复。
护理人员应监督和指导患者正确进行锻炼。
5. 饮食和营养：提供均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助骨折部位愈合和维持整体健康。
饮食和营养：提供均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助骨折部位愈合和维持整体健康。
6. 定期复诊：安排患者定期复诊，以便医生检查骨折的愈合情况，并根据需要调整治疗计划。
定期复诊：安排患者定期复诊，以便医生检查骨折的愈合情况，并根据需要调整治疗计划。
请注意，以上是肱骨骨折护理的一般常规，具体的护理措施应根据具体病情和医生的指导进行调整。
如有任何疑问或病情变化，请及时与医生取得联系。
一、引言肱骨骨折是临床常见的骨折类型之一，多见于中老年人群。
肱骨骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗，无论采用何种治疗方式，护理措施都是至关重要的。
本文将详细介绍肱骨骨折的术前术后护理措施。
二、术前护理1. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，消除患者的恐惧、焦虑情绪。
（2）向患者解释手术的必要性、手术过程及术后注意事项，提高患者的配合度。
（3）指导患者进行术前适应性训练，如床上大小便、床上活动等。
2. 生命体征监测（1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况并报告医生。
（2）监测患者的疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的镇痛措施。
3. 肢体护理（1）保持患肢的功能位置，避免因体位不当导致血管、神经受压。
（2）观察患肢肿胀情况，必要时给予消肿措施，如冷敷、抬高患肢等。
（3）观察患肢末梢血运，如有皮肤发紫、温度降低、麻木等症状，应及时报告医生。
4. 饮食护理（1）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，保证患者营养需求。
（2）鼓励患者多饮水，保持尿量充足，预防泌尿系统感染。
5. 协助患者做好术前准备（1）指导患者做好个人卫生，保持皮肤清洁。
（2）协助患者完成各项术前检查，如血常规、尿常规、心电图、胸部X光等。
（3）术前根据医嘱给予患者相应的药物，如抗生素、止血药等。
三、术后护理1. 生命体征监测（1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况并报告医生。
（2）监测患者的疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的镇痛措施。
2. 肢体护理（1）保持患肢的功能位置，避免因体位不当导致血管、神经受压。
（2）观察患肢肿胀情况，必要时给予消肿措施，如冷敷、抬高患肢等。
（3）观察患肢末梢血运，如有皮肤发紫、温度降低、麻木等症状，应及时报告医生。
（4）协助患者进行患肢功能锻炼，预防关节僵硬、肌肉萎缩。
3. 饮食护理（1）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，保证患者营养需求。
1.相关因素①床单位不符合要求；②无菌操作不严格；③抗菌素使用不合理；④病人个体差异。
2.护理措施（1）保持病室内宅气新鲜，床铺清洁整齐无渣。
除晨晚间护理整理床铺外，还要随时扫除床上的石膏粉末等杂物。
石膏未干之前，可垫布单或薄棉挚，避免与床单位直接接触。
需要在床上大小便者，避免污染床单。
（2）换药时洗净手，戴好口罩帽子，备齐用物，病人采取适当的体位，伤口下面铺橡皮巾及治疗巾，严格掌握无菌技术操作，防止交叉感染。
换药时动作应轻巧、换下来的脏敷料倒入医用垃圾桶内，不能与生活垃圾混放。
（3）注意观察抗生素的疗效，合理使用抗生素。
（4）加强饮食调护，增强机体的抵抗能力。
【护理问题2】骨折有不愈合的可能。
1.相关因素①搬动方法不正确；②外固定不牢固；③个体差异；④功能锻炼不积极，方法不正确。
2.护理措施（1）麻醉整复后，正确搬运。
患肢麻醉后，为防止肢体因重力作用自行下垂致骨折再移位，用健侧手托住患侧前臂，平卧于床上。
（2）正确对位，及时调整夹板松紧度，保持有效的外固定，骨折复位后如骨折端对位不稳定可做经皮穿针固定。
（3）加强饮食调护，促进骨折愈合。
骨折早期饮食宜清淡薄素，忌食油腻、生冷、酸辣之物，中后期，多食滋补肝肾食品，如猪肝、排骨、鸡汤等。
（4）指导病人功能锻炼1）复位固定后开始练习耸肩活动、指、掌腕关节活动并做上臂肌肉的主动舒缩练习，以加强两骨折端在纵轴上的挤压力。
如“抓空增力”、“掌屈背伸”、“左右侧屈”、“肘部伸屈”等。
禁止做上臂旋转活动。
2）中期除继续初期的练功活动外，应逐渐进行肩、肘关节活动。
做双臂上举锻炼：两手置于胸前，十指相扣，屈肘45°，用健肢带动患肢，先使肘屈曲120°，双上臂同时上举，再慢慢放回原处。
还可做箭步云手锻炼。
3）解除固定后，应加大肩、肘关节活动范围，如作肩关节外展、内收、抬举活动及肘关节屈伸活动等，并配合药物熏洗、按摩，使肩、肘关节活动功能早日恢复。
.. . . 肱骨骨折病人的护理肱骨骨折病人的护理查房一概述肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁，肱骨上髁。
其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄，多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。
X 线检查可明确诊断，并提示骨折的类型。
二、分类 1、肱骨外科颈骨折：肱骨外科颈位于解剖颈下方 2～3cm，是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，很易发生骨折。
各种年龄均可发生，老年人较多。
2 、肱骨干骨折：肱骨外科颈远端 1cm 以下至肱骨髁部上方 2cm 以上为肱骨干。
肱骨干骨折多见于青壮年，好发于中部，其次为下部，上部最少。
中下 1/3 骨折易合并桡神经损伤，下 1/3 骨折易发生骨不连。
3、肱骨髁上骨折：指肱骨远端外髁上方的骨折，以小儿最多见，占小儿四肢骨折的3%~7%，肘部骨折的 30%~40%。
其中伸直型占 90%左右，多发年龄为 5~12 岁。
4、肱骨髁间骨折：导致肱骨髁间骨折的外力是相当复杂的，故骨折的类型也是多种多样的。
既往曾将骨折分为屈曲型及伸展型，但这种骨折的分型与治疗方法的选择并无明显的关系。
根据骨折的移位情况而将其分为四型：Ⅰ型骨折无分离及错位。
Ⅱ型骨折有骨折块的轻度分离。
Ⅲ型骨折时，及外髁均有旋转移位。
Ⅳ型骨折时关节面有严重破坏。
这种分类法对治疗方式的选择提供了一定的依据。
但其对错位型骨折的描述并不十分详尽。
从现有的临床资料观察，虽然骨折的形状很复杂，但还是有一定的规律性。
根据外力的作用方向及骨折的移位情况及形状，可将错位型肱骨髁问骨骨折分为伸直翻型及屈曲翻型两大类骨折。
（1）伸直翻型：肘伸直位受伤，伴有明显的肘翻应力作用，骨折块向尺侧及后方移位，依损伤程度而将其分为三度。
（2）屈曲翻型：肘关节在屈曲位受伤，同时伴有肘翻应力，骨折块向尺侧及肘前方移位 5、肱骨外髁骨折：在儿童肘部骨折中较常见。
实际是外髁骨骺分离。
.其发生率仅次于肱骨髁上骨折。
并且是关节骨折。
骨折块很大的部分由软骨组成。
患者年龄越小，则软骨越多，在 X线片显示仅为肱骨外髁的骨骺化骨中心与干骺端骨折片，而软骨则不显影，实际骨折块相当大，几乎等于肱骨下端骨骺的一半。
故在临床上对骨折块的大小要给予充分的估计。
对这种骨折处理不当，常发生各种畸形与并发症，造成肘关节功能障碍。
6、肱骨上髁：肱骨上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种，多见于青少年，约占肘关节骨折的 10％，仅次于肱骨髁上骨折与肱骨外髁骨折，占肘部损伤的第三位。
三损伤机制 1、肱骨外科颈骨折多为间接暴力所致。
按损伤机制可分为：（1）无移位骨折。
（2）外展型骨折：跌倒时上肢外展位，骨折远端呈外展、近端相应收，两骨折端向成角移位，且常有互相嵌插。
（3）收型骨折：跌倒时上肢收位，骨折远端段收，近端段相应外展。
两骨折端向外成角移位，且常有互相嵌插。
. . .（4）肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位。
2、肱骨干骨折 (1)直接暴力常发生于交通及工伤事故, 多见于中 1/3，多为粉碎或横行骨折。
(2)间接暴力跌倒时因手掌或肘部着地所致, 多见于下1/3，骨折线为斜形或螺旋形。
(3)旋转暴力常发生于新兵投掷训练中, 好发于中下 1/3处，骨折线为螺旋形。
3、肱骨髁上骨折 (1)伸展型此型占 95％，由于跌倒时手着地，同时肘关节过伸及前臂旋前致伤。
骨折线斜向后上方，远骨折端向后上方移位，并可表现尺偏或桡偏及旋转。
严重者骨折近端向前方穿透骨膜，穿入肱前肌及肱二头肌，骨折远端前部及骨折近端后部骨膜剥离。
由于骨折端的严重移位，可造成正中神经、桡神经(偶有尺神经)及肱动脉的挫伤、压迫及裂伤。
(2)屈曲型约占 5％。
由于跌倒时肘关节屈曲，导致远骨折端向前移位、近骨折端向后移位，远骨折端前侧的骨膜及近骨折端后部骨膜剥离，合并神经血管等软组织损伤较少。
4、肱骨髁间骨折大多认为因尺骨的滑车切迹撞击肱骨髁所致，屈肘和伸肘位都可发生，可分为屈曲和伸直型两种损伤：（ 1）、屈曲型损伤：.外力直接作用于肘后方鹰嘴部位，加上同时存在的前臂肌肉收缩，造成骨折所需的暴力比预期的要小。
大多数情况下，作用在肘后方的外力相当大，比如车祸伤等，此时肱骨髁常位于肱骨干的前方。
（ 2）、伸直型损伤：外力沿尺骨传导至肘部，尺骨鹰嘴半月切迹像楔子一样嵌入滑车而将肱骨髁劈裂，使肱骨髁及髁上发生骨折。
肱骨髁常在肱骨干后方，常合并皮肤等软组织损伤，并呈明显移位和粉碎。
起点在、外上髁的前臂肌肉向远端牵拉、外上髁，使肱骨髁发生旋转，造成关节面更加向近端移位，使滑车沟变窄呈V形，不能与鹰嘴半月切迹保持良好的对合关系。
前方二头肌和后方三头肌的牵拉使半月切迹关节面向近端移位，也可出现肱骨干远端插入两个旋转的肱骨髁之间的现象。
5、肱骨外髁骨折指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。
肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有 30 度50 度的前倾角，这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。
多发于 10 岁以下儿童。
肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故系间接暴力所致各个类型骨折损伤机制根据暴力来源及方向可分为伸直型和屈曲型。
6、肱骨上髁跌倒时前臂屈肌腱的猛烈收缩牵拉或肘部受外翻应. . .力作用而引起肱骨上踝骨折或骨骺分离骨折。
①损伤：仅有骨折或骨骺分离，移位甚微。
②损伤：骨块向下有移位，并向前旋转移位，可达关节水平。
③损伤：骨折块嵌夹在关节，并有肘关节半脱位。
④损伤：肘关节后脱位或后外侧脱位，骨块夹在关节。
四临床表现和诊断 1、肱骨外科颈骨折：患肩肿胀，前、侧常出现瘀血斑。
骨折有错位时，上臂较健侧略短，可有外展或收畸形。
大结节下部骨折处有明显压痛，肩关节活动受限。
若骨折端有嵌插，在保护下可活动肩关节。
注意与肩关节脱位鉴别。
如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤，可出现相应体征。
2、肱骨干骨折：骨折局部肿胀，可有短缩、成角畸形，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，上肢活动受限。
合并桡神经损伤时，出现腕下垂等症状。
3、肱骨髁上骨折：（1）、伤后局部迅速肿胀，疼痛，功能丧失，压痛点明显，完全.骨折者很易查觉骨折摩擦征。
（2）、肘部畸形：伸直型者，肘后突畸形，但仔细触摸肘三点之正常关系未变。
这与肘关节后脱位不同，以资鉴别。
肘前窝很易触知向前移位之骨折近端。
屈曲型者，肘后平坦，肘前饱满。
有侧方移位者，肘尖偏向一侧。
（3）、应特别注意检查前臂动脉搏动，末梢循环，手的运动与感觉等，以确定有无血管神经损伤。
有血管损伤者，桡动脉尺动脉搏动减弱或消失，末梢循环障碍。
正中神经损伤时，拇、食二指不能屈曲，拇指不能对掌，腕不能桡屈。
桡侧 3 个半手指及手掌桡侧皮肤感觉障碍，日久则大鱼际肌萎缩。
尺神经损伤时，小指与环指的指间关节屈曲，掌指关节过伸，腕不能尺侧屈，各指不能分开及并拢。
拇指收障碍，小指与环指的尺侧半皮肤感觉障碍。
日久则小鱼际肌、骨间肌萎缩。
桡神经损伤症状与体征见肱骨干骨折节。
（4）、x 线拍片甚为必要，区别骨折类型，观察移位程度，有助于鉴别诊断。
注意勿将肱骨下端骨骺线误认为骨折。
. . .4、肱骨髁间骨折：局部肿胀，疼痛。
因髁间移位、分离致肱骨髁变宽，尺骨向近端移位使前臂变短。
可出现骨擦音，肘后三角关系改变。
明显移位者，肘部在所有方向均呈现不稳定。
5、肱骨外髁骨折：外侧肿胀，并逐渐扩散，可以整个关节。
骨折脱位型肿胀最严重。
肘外侧出现瘀斑，逐渐扩散可达腕部。
伤后2～3 天皮肤出现水泡。
肘外侧明显压痛，甚至可发生肱骨下端周围压痛。
移位型骨折，可能触到骨擦音及活动骨块。
可发生肘外翻畸形，肘部增宽，肘后三点关系改变，肘关节活动丧失。
被动活动时疼痛加重，旋转功能一般不受限。
X 线照片显示肱骨小头的骨折线多超过化骨核的 1/2，或不通过小头化骨核，而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折线。
骨折块可向外侧移位。
骨折脱位型 X 线片，正位片显示骨折块连同尺桡骨可向桡侧或尺侧移位，侧位片显示可向后侧移位，偶可见向前移位者。
肱骨外髁骨折在 X 线片上表现为多种多样，在同一骨折类型中表.现也常不一。
6、肱骨上髁 6、肱骨上髁儿童比成年人多见。
受伤后肘侧和上踝周围软组织肿胀，或有较大血肿形成。
临床检查肘关节的等腰三角形关系存在。
五、治疗原则：1、肱骨外科颈（1）无移位骨折单纯裂缝骨折或嵌插无移位骨折无需固定，三角巾悬吊患侧上肢 3 周。
（2）外展型骨折移位明显肱骨外科颈骨折在局麻下行手法整复，超肩关节夹板固定。
病人坐位，助手沿外展方向牵引，肩部有反牵引。
术者两拇指抓住骨折近段外侧，其余四指环抱骨折远段侧，待重迭完全矫正后采取牵拉，端挤手法，助手将病人肘关节收（图3－18）。
如果有向前成角畸形，可用前屈上举过顶法矫正（图 3 － 19 ）。
复位后用 4 块夹板超关节固定。
或用石膏固定于贴胸位 3 周，固定后强调早期功能锻炼。
（3）收型骨折治疗原则与外展型相同，手法及固定形式相反（图3－20）。
（4）手术复位及固定手法复位不成功，复位不满意，或骨折后 3～4 周未经复位，仍有明显移位青壮年，应采用手术复位，骨园针或螺钉固定（图 3－21），如骨骺分离，为了准确复位可切开复位，适当固定。
. . .2、肱骨干骨折（1）手法复位小夹板固定肱骨干各型骨折均可在局麻下或臂丛麻醉下行手法整复，根据 X 片移位情况，分析受伤机理，采取复位手法。
麻醉后，纵向牵引纠正重迭，推按骨折两断端复位，小夹板固定（图 3－24）。
长管型石膏亦也固定，但限制肩、肘关节活动。
石膏过重造成骨端分离，影响骨折愈合（图 3－25）。
无移位肱骨干骨折仅用夹板或石膏托固定。
（2）骨折合并桡神经损伤，骨折无移位，神经多为挫伤，小夹板或石膏固定，观察 1～3 月，神经无恢复可手术探查。
骨折移位明显，桡神经有嵌入骨折断端可能。
手法复位可造成神经断裂应特别小心。
手术探查神经时，同时作骨折复位固定。
晚期神经伤多为压迫或粘连，应考虑手术治疗。
（3）开放骨折伤势轻无神经受损，可彻底清创，关闭伤口，闭合复位外固定，变开放伤为闭合伤。
伤情重错位多可彻底清创，探查神经、血管。
同时复位固定骨折。
（4）旧性肱骨干骨折不愈合肱骨干骨折无论用石膏或小夹板固定，因肢体重量悬吊作用很少发生重迭，旋转及成角畸形，因牵拉过度造成延迟愈合或不愈合者多见，用石膏固定尤为常见。
治疗肱骨干骨折时，要注意骨折断端分离，早期发现及时处理。
.已经不愈合者，应手术固定并植骨促进愈合 3、肱骨髁上骨折（1）手法复位超关节小夹板固定以伸直型肱骨髁上骨折尺偏型为例，病人仰卧适当麻醉，两助手首先对抗牵引，矫正重迭移位。
术者两手分别握住骨折近远两段互相挤压，纠正侧方移位，旋转畸形，然后两拇指从肘后推尺骨鹰嘴向前，两手四指环抱骨折近段向后，此时令远位助手在牵引下屈曲肘关节，两手可感觉到骨折复位的骨擦音（图 3－28）。
