肢下垫一软枕，使之与身体平行，并减轻肿 胀。 2．疼痛护理 手术切口疼痛在术后3日内较 剧烈，以后逐日递减，可用止痛剂。组织缺 血引起的疼痛，表现为剧烈疼痛且呈进行性， 肢体远端有缺血体征，可及时解除压应及时 迫。3日后，如疼痛进行性加重或搏动性疼 痛，伴有皮肤红肿热，伤口有脓液渗出或有 臭味，则多为继发感染，及时应用有效抗生 素。
3．预防血管痉挛 行神经修复和血管重建术 后，可能出现血管痉挛。 1)避免一切不良刺激：严格卧床休息，石膏 固定患肢2周；患肢保暖，保持室温25°C左 右；不在患肢测血压；镇痛；禁止吸烟。 2）1周内应用扩血管、抗凝药，保持血管的 扩张状态。 3）密切观察患肢血液循环变化；检查皮肤颜
功能锻炼 详见术前护理相关内容。 健康教育:
1．体位 桡神经损伤后行外固定者，应确保外固 定的稳定，以保持神经断端于松弛状态利于恢 复。 2．药物 伴有神经损伤者，遵医嘱口服营养神经 药物 3．继续进行功能锻炼 骨折4周内，严禁做上臂旋 活动。
4．复查指征及时间 U型石2周 后，更换长臂石膏托，维持固定6周左右。伴桡神 经者，定期复查肌电图。
需注意预防：1）每日温水擦洗患肢，保 持清洁，促进血液循环；2）定时改变体位， 避免皮肤受压引起压疮；3）禁用热水袋， 防止烫伤。 5．功能锻炼 1）早中期：骨折固定后立 即进行上臂肌肉的早期舒缩活动。握拳、 腕屈伸及主动耸肩等动作每日三次，并根 据骨折的部位，选择相应的锻炼方法。
2）晚期：去除固定后第1周可进行肩摆 动练习，站立位上身向患侧侧屈并略倾 斜，患肢做前后左右摆动，垂直轴做绕 环运动；第2周进行肩屈、伸、内收、外 展、内旋、外旋练习，并做手爬墙练 习。 术后护理： 1．体位 内固定术后，使用 外展架固定者，以半卧位为宜。平卧位 时，可于患
