急性上呼吸道感染如何用药

2020急性上呼吸道感染基层合理用药指南急性上呼吸道感染（URTI）简称上感，是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。

以病毒多见，占70%~80%，细菌感染占20%~30%，细菌可直接引起感染或继发于病毒感染之后。

为规范急性上呼吸道感染（URTI）的合理用药，《中华全科医师杂志》发布了《急性上呼吸道感染基层合理用药指南》。

本文介绍药物治疗原则，与各个药物的用药目的和用法用量。

各个药物的禁忌症、不良反应、规格、药物相互作用等信息，请见指南原文。

文末附指南链接。

诊断与鉴别诊断上感的诊断标准和诊断流程见图1。

上感需与初期表现为感冒样症状的其他疾病相鉴别，如过敏性鼻炎、流行性感冒、急性传染病前驱症状（麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒）。

注：1 mmHg=0.133 kPa图1 急性上呼吸道感染诊断流程药物治疗原则病毒感染为最常见病因，治疗原则以休息、多饮水、对症处理等措施为主，无需积极抗病毒治疗和使用抗菌药物；如判定为细菌感染或合并细菌感染，可根据上感病原学特点及患者个体因素，推断可能的致病菌，经验性选择目标性抗菌药物。

见表1。

表1 急性上呼吸道感染的药物治疗（一）对症治疗 1. 解热镇痛药：有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者，可酌情使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

2. 抗鼻塞、抗过敏的复方制剂：有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者，可酌情选用马来酸氯苯那敏、氯雷他定或苯海拉明等抗过敏药物；有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者，应用盐酸伪麻黄碱等可选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物。

临床常用于缓解感冒症状的药物均为复方非处方药（OTC）制剂。

这类药物有头晕、嗜睡等不良反应，故宜在睡前服用，驾驶员和高空作业者避免使用。

3. 镇咳：对于咳嗽症状较为明显者，可给予右美沙芬、可待因等镇咳药。

（二）病因治疗 1. 抗病毒药物治疗：一般无需积极抗病毒治疗。

呼吸道感染吃什么药上呼吸道感染（简称上感）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。

是呼吸道最常见的一种传染病。

对于护理道感染，虽说是一种比较常见的疾病，但是还是要及时的进行治疗。

那么，对于呼吸道感染到底要吃什么药才好呢？什么药才是最有效的药呢？妈网百科为你解答！（一）感冒用药1、白加黑（片剂）日用片：对乙酰氨基酚325mg，盐酸伪麻黄碱30mg，氢溴酸右美沙芬15mg。

夜用片：对乙酷氨基酚325mg，盐酸伪麻黄碱30mg；氢溴酸右美沙芬15mg，盐酸苯海拉明25mg。

口服，日用片：白天每6小时，服用1～2片，每日2次。

夜用片：夜晚或临睡前服用1～2片。

2、咖酚伪麻片（薄膜衣片）每片含对乙酰氨基酚500mg，咖啡因65mg，盐酸伪麻黄碱30mg。

口服，每次1-2片，每日剂量不超过8片。

3、双扑伪麻片（片剂）每片含对乙酰氨基酚500mg，盐酸伪麻黄碱30mg，马来酸氯苯那敏(扑尔敏)2mg。

口服，每次1片，每日3次。

4、日夜百服宁（片剂）双分伪麻片(日片)／美扑伪麻片(夜片) 日用片每片含对乙酰氨基酚500mg，盐酸伪麻黄碱30mg，氢溴酸右美沙芬15mg。

夜用片每片含对乙酰氨基酚500mg，盐酸伪麻黄碱30mg，氢溴酸右美沙芬15mg，马来酸氯苯那敏(扑尔敏)2mg。

口服，日用片：白天每6小时，服用l～2片，每日2次，最高剂量为每日8片，。

夜用片：，夜晚或临睡前服用1～2片。

...呼吸道感染用药宜忌患有呼吸道感染以后，在用药方面还是需要注意一下的，毕竟是药三分毒，在用药方面一定要谨慎小心。

那么，对于呼吸道感染的用药宜忌有哪些呢？针对不同的人，它的用药也是不同的。

1、老年人。

由于生理功能的减退和器官组织萎缩等的原因，老年人易发生感染性疾病。

在抗生素的疗程中，不良反应的发生率也高于中、青年人，故应按老年人的特点拟订给药方案。

由于胃粘膜萎缩、胃酸分泌减少，胃液pH增高、粘膜表面具吸收的细胞减少等，从而影响口服药物在老年人中的吸收。

急性上呼吸道感染的用药指导发布时间：2023-03-07T07:14:50.060Z 来源：《中国医学人文》2022年12月12期作者：李佳玉[导读]急性上呼吸道感染的用药指导李佳玉（攀枝花市米易县第一初级中学校医务室；四川攀枝花617200）在日常生活中，急性上呼吸道感染问题的发病率相对较高，且相关疾病往往容易出现流行问题，从而对广大人民群众的身心健康造成了不良影响。

在临床过程中，对于该病，我国通常采用药物的方式加以治疗，然而，由于对相关健康知识缺乏足够了解，部分患者对于用药治疗期间的注意事项缺乏清晰认识，其对于患者药物治疗工作的开展埋下了隐患。

为了应对这一问题，本文对于急性上呼吸道感染的用药知识点进行了系统总结与归纳，希望帮助读者朋友进一步强化对于相关知识的理解水平。

一、急性上呼吸道感染及其危害在医疗领域中，急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽部以及喉部等上呼吸道组织出现的急性炎症问题，其对患者身心健康的影响相对较大。

从致病因素的角度分析，多数急性上呼吸道感染由病毒引发，也有少数可由细菌引发。

在临床过程中，该病可在任何年龄段的群体中出现，其中，以儿童与老人等免疫功能低下的人群作为高发群体。

与此同时，淋雨、着凉、过劳以及营养不良等因素也有可能增加该病的发生几率。

在临床过程中，该病可导致患者出现流涕、咳嗽、鼻塞、乏力、畏寒、肢体酸痛以及食欲不振等一系列临床症状，进而对患者身心健康造成了不良影响。

二、急性上呼吸道感染的用药指导就目前而言，在临床过程中，对于急性上呼吸道感染患者，我国通常主张采用药物治疗的方式加以干预，以便帮助患者合理实现对于病情的妥善控制，进而促进其健康的持续恢复与改善。

在药物治疗工作开展期间，为了进一步促进患者治疗效果的持续提升，医疗人员应及时做好相应的药物指导工作。

（一）了解常用药物种类1.祛痰药物祛痰药物可以帮助患者提升气道分泌物的清除率，有助于促进患者气道通畅性的充分保障。

在具体应用过程中，此类药物可以促进分泌物黏稠度的降低并强化纤毛所具有的清除功能。

急诊治疗上呼吸道感染的用药分析摘要：目的：探讨急诊治疗上呼吸道感染的用药合理性。

方法：选取我院2012年6月至2013年6月接诊的100例上呼吸道感染患者，将其随机分为两组，即研究组和对照组，每组各50例。

其中研究组使用抗病毒药物联合抗生素治疗，对照组使用抗病毒药物治疗。

分析比较两组患者的医疗费用和痊愈时间。

结果：在经过积极有效的治疗之后，研究组在痊愈时间和医疗费用等方面都要好于对照组，两组结果相比较，其差异具有统计学意义，即p0.05。

1.2 药物使用情况。

研究组使用抗病毒药物联合抗生素治疗，对照组使用抗病毒药物治疗。

在研究组患者中，主要使用的抗生素包括：青霉素类（15例，占30%）、头孢菌素类（21例，占42%）、大环内酯类（14例，占28%）。

所有患者使用的抗毒性药物主要包括：克林霉素、炎琥宁、赖氨匹林、左氧氟沙星、头孢他定、培氟沙星、美洛西林等。

1.3 统计学处理。

使用spss13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差表示，采用t和x2检验，其中p<0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果在经过积极有效的治疗之后，研究组在痊愈时间为（5.04±1.13）天，医疗费用为（99.54±30.41）元；对照组痊愈时间为（8.98±2.32）天，医疗费用为（256.79±37.53）元。

两组结果相比较，其差异具有统计学意义，即p<0.05，其具体结果见表1。

表1 研究组和对照组患者痊愈时间和医疗费用比较3 讨论作为临床中最常见的疾病，急性上呼吸道感染的就诊的人数也特别多，我院每天接诊的急诊患者有50例左右，其中急性上呼吸道感染的患者就占15-20例左右。

由于急性上呼吸道感染主要是由于病毒所引起的，再加上其发病时间不受季节和年龄的限制，此外，急性上呼吸道感染有可能继发气管炎、肺炎、急性心肌炎等重症而会严重影响患者的生命财产安全，因此一旦确诊之后要及时加强治疗[2]。

急性上呼吸道感染的合理用药及护理发表时间：2016-05-26T15:27:18.970Z 来源：《健康世界》2015年15期作者：王维[导读] 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院在儿科急性上呼吸道感染的临床治疗过程中，存在不合理用药情况，因此儿科医师必须严格掌握药物使用范围及方法。

南京中医药大学附属南京市中西医结合医院南京 210014摘要：目的：对小儿急性上呼吸道感染的合理用药情况进行探讨。

方法：选取我院2011年5月-2014年5月期间就诊的急性上呼吸道感染患儿240例，对其临床用药情况进行分析，以使临床用药更加合理与安全。

结果：在收集的240份药物处方中，其中有213份处方涉及到抗病毒药物的使用，比例为88.8%，抗病毒药物以利巴韦林为主；178份药物处方涉及到抗菌药物的使用，比例为74.2%，抗菌药物以青霉素类和头孢菌素类最为常见。

结论：在儿科急性上呼吸道感染的临床治疗过程中，存在不合理用药情况，因此儿科医师必须严格掌握药物使用范围及方法，进而提升临床药物的合理应用。

关键词：急性上呼吸道感染；合理用药；护理急性上呼吸道感染是呼吸内科常见的感染性疾病。

本病70%-80%都由病毒引起，通常好发于儿童，其每年发作的次数在6-8次左右，且全年均可发病，但以春冬季最为多发，疾病一般呈自限性。

临床上在治疗时通常使用抗病毒药或抗菌药物，但在用药方面存在不合理现象[1]。

本文对我院2011年5月-2014年5月期间就诊的急性上呼吸道感染患儿的用药情况进行分析，现将结果汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年5月-2014年5月期间就诊的急性上呼吸道感染患儿240例，其中男143例，女97例，年龄2-13岁，平均年龄（7.4±3.1）岁，患儿的平均药物使用天数为5d。

对患儿的用药情况等信息进行统计，分析药物使用的种类以及联合用药等情况，并分析其用药情况的合理性。

1.2临床诊断标准诊断依据：（1）症状：发热、咽喉疼痛、打喷嚏以及鼻塞等；（2）体征：咽喉部出现明显充血，在鼻腔内出现分泌物。

急性上呼吸道感染选择抗感染药物的经验作者：杨艳平来源：《中国社区医师》2013年第21期急性上呼吸道感染（上感）是鼻、咽、喉急性炎症的统称，其病原体约70%～80%由病毒引起，20%～30%由细菌或非典型病原体（如支原体）引起。

对于急性上感患者是否应该给予抗感染治疗，选择哪种抗感染药物，是门诊医师经常遇到的问题。

目前尚未建立针对上感的用药指南，在此谈一点儿个人的经验和体会，仅供参考。

区分单纯病毒感染还是合并细菌感染急性上感患者大多数表现为单纯病毒感染，但部分患者初起为病毒感染，数天后症状无好转或加重，表现为合并细菌感染，少数患者直接由细菌感染引起。

分析下列因素有助于上述病情的判断。

发病诱因发病前接触感冒患者，参加在相对密闭的空间举行的集体活动如唱歌、看电影、地下超市逗留等，多为病毒感染的诱因；发病前劳累、明显着凉者，多为细菌性上感的诱因。

咽部表现咽部充血局限在舌腭弓和咽腭弓，且颜色较暗淡，无明显咽部黏膜水肿者多为病毒感染；咽部充血范围广泛、颜色鲜红，伴有明显的咽部黏膜水肿者多为细菌性上感；但甲流患者咽部充血呈火焰状且范围广泛；咽部充血伴疱疹多见于病毒性上感；咽部充血伴脓点多见于化脓性细菌引起的上感。

全身症状腹泻、肌肉酸痛、皮疹与病毒感染相关；高热、畏寒、局部淋巴结肿大压痛多与细菌感染相关。

病程病毒性上感病程5—7天，如病程迁延反复应考虑合并或继发细菌感染。

外周血白细胞、淋巴细胞、血小板的变化一般情况下，病毒性上感时外周血白细胞总数降低或总数在正常范围，但中性粒细胞比例降低甚至绝对计数降至正常下限以下。

细菌性上感则外周血白细胞总数升高或中性粒细胞比例升高。

但要注意几种特殊情况：重症细菌感染患者可以出现外周血白细胞的减少；甲流时淋巴细胞减少可使中性粒细胞比例增高。

急性上感时血象变化的一般规律：单核细胞最先升高，无论病毒还是细菌感染；随即出现中性粒细胞和淋巴细胞的变化；在疾病的恢复期，单核细胞再次升高伴随淋巴细胞比例的恢复。

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生活常识分享急性上呼吸道感染的治疗方法
导语：生病就医是必不可少而且必须要执行的，自己在家盲目用药有的时候不仅治不好疾病反而还会起到反作用，急性上呼吸道感染我们都听说过甚至都经
生病就医是必不可少而且必须要执行的，自己在家盲目用药有的时候不仅治不好疾病反而还会起到反作用，急性上呼吸道感染我们都听说过甚至都经历过，它的症状可以让我们误认为感冒了，有的时候吃的感冒药总吃也不见好转可能就是没有吃对药，那么急性上呼吸道感染该怎么治疗呢？下面给大家介绍一下。

1.对症治疗
(1)休息病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。

(2)解热镇痛如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。

咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。

(3)减充血剂鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。

(4)抗组胺药感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。

(5)镇咳剂对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。

2.病因治疗
(1)抗菌药物治疗单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。

极少需要根据病原菌选用敏感。