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错牙合畸形的发病机制和病因课件

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第3章 错合畸形的病因PPT课件

第3章 错合畸形的病因PPT课件

第三章 错合畸形的病因
(一）
1
错合畸形的病因
掌握内容：口腔功能因素，口腔不 良习惯导致错合畸形的临床表现及 形成机制
熟悉内容：替牙期常见局部障碍与 错合畸形的关系
2
错合畸形的病因
一、遗传因素：来源于种族演化和个 体发育
二、环境因素：可分为先天因素和后 天因素
3
环境因素
（一）先天因素 １．母体因素 ２．胎儿因素 ３．常见的发育障碍及缺陷 （1）额外牙： （2）先天性缺失牙： （3）牙大小形态异常： （4）舌形态异常： （5）唇系带异常：
下切牙先天缺失
22
（一）先天因素（congenital causes）
3． 常见的发育障碍及缺陷 （3）牙大小形态异常： 牙齿巨大 牙齿过小 （4）牙齿形态异常： 巨舌症 小舌症 （5）唇系带异常：
23
唇 系 带 附 着 异 常
24
中切牙间隙－－唇系带附丽异常
25
（二）后天因素
１．某些急性及慢性疾病 ２．佝偻病 ３．内分泌功能异常 ４．营养不良
反合 双牙弓或双颌前突。
32
前牙开 合
33
舌刺矫治器
34
舌刺矫治器
35
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
16
17
18
二、环境因素
（一）先天因素（congenital causes） 是指从受孕后到出生前，胎儿在生长发育中， 因各种原因所产生的 １．母体因素 母体的营养不良 妊娠初期患病：如风疹、中毒、内分泌功能 失调、梅毒及其他传染 ２．胎儿因素 子宫内异常压力 胎儿本身内分泌及新陈代谢失调 孕期或分娩时损伤
错牙合畸形病因ppt课件

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3 唇习惯
咬下唇，使上前牙唇倾出现牙间隙，压下前牙向 舌侧，妨碍下颌的发育，下牙弓拥堵，上下前 牙构成深覆牙合。
咬上唇，构成前牙反牙合，下颌前突，及近中错 牙合。
覆盖下唇〔继发性下唇卷缩〕，加重上前牙的唇 移，下颌远中错牙合畸形。
4 偏侧咀嚼习惯
下颌偏向咀嚼侧运动，咀嚼侧趋于远中关系， 废用侧趋于近中关系。下中线向咀嚼侧偏移， 颜面两侧发育不对称。
甲状腺功能缺乏：牙弓狭窄，腭盖高拱，下颌 发育缺乏；牙齿拥堵错位，牙齿迟萌，萌出顺 序紊乱，乳牙滞留，恒牙根吸收，牙齿发育不 全，牙槽骨钙化不全。
4 营养不良：影响颌面部的发育。
〔三〕功能要素 吮吸功能异常 咀嚼功能异常 呼吸功能异常 吞咽异常 肌功能异常
1 吮吸功能异常 翼外肌功能异常，产生远中错牙合；功能亢进，
下颌乳尖牙早失，下切牙舌侧移位，呵斥前牙深 覆盖。
乳尖牙和第一乳磨牙早失，切牙向远中移位，呵 斥拥堵和牙合关系失调。
第二乳磨牙早失，第一恒磨牙近中挪动，影响上 下颌的牙合关系。
2 乳牙滞留 继替恒牙错位萌出或阻生，构成多种错牙合。
3 恒牙早失
影响颌骨的发育，邻牙向缺隙倾斜，牙弓长度 缩短，对牙合牙伸长，咬合紊乱。
伴扁桃体肥大时，舌体前伸，带动下颌向前，呵 斥下颌前突。
4 吞咽异常
婴儿型吞咽滞留，呵斥上牙弓前突、开牙合， 下颌后缩畸形。
5 肌功能异常 颌面部肌肉影响骨的生长发育 肌肉过度收缩，限制组织生长。〔如斜颈〕 肌萎缩，肌无力，下颌向下移位，呵斥骨垂直向
生长过度，后牙过度萌出，前牙开牙合。
〔四〕口腔不良习惯 约占病因的25%。 吮指习惯 舌习惯 唇习惯 偏侧咀嚼习惯 咬物习惯 不良睡眠习惯
产生近中错牙合。 全体咀嚼肌功能缺乏，上下颌骨发育缺乏。 哺乳不正确，呵斥下颌后缩或前突畸形。
错牙合畸形病因-PPT文档资料

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错牙合畸形的病因



了解病因，有助于预防和矫治，在治疗 中了解病因，有助于设计矫治方案和估 计预后。 错牙合畸形的病因复杂，可能是一种因 素作用的结果，也可能是多种因素共同 作用，主次难分。 分遗传因素和环境因素两大类,两者相互 影响。
一 遗传因素



精细胞和卵细胞在受孕时就已经因遗传基因的 作用而决定了的因素。 遗传（heredity）：亲代无论在外部形态、内 部结构，还是在生理功能上等特点，在子代都 有表现，这种亲代传给子代的现象就是遗传。 变异（variation）：子代和亲代之间，子代各 个体之间又不完全相同，而是有所差异的，这 种现象就是变异。
4 营养不良：影响颌面部的Байду номын сангаас育。
（三）功能因素
吮吸功能异常 咀嚼功能异常 呼吸功能异常 吞咽异常 肌功能异常
1 吮吸功能异常 翼外肌功能异常，产生远中错牙合；功能亢进， 产生近中错牙合。 全体咀嚼肌功能不足，上下颌骨发育不足。 哺乳不正确，造成下颌后缩或前突畸形。
2 咀嚼功能异常 咀嚼肌未能充分使用，对牙合、颌、面的功能 刺激不足，使颌面部发育不足。
3 内分泌功能异常 垂体和甲状腺调节骨骼的生长发育。 垂体功能亢进：下颌前突甚至全牙弓反牙合， 舌体过大，出现牙间隙，牙齿早萌，牙呈灰黄 色，恒牙牙根吸收。 垂体功能不足： 下颌骨小，牙弓狭窄，腭盖 高拱，牙齿迟萌，乳牙根滞留，恒牙发育迟缓， 牙槽骨发育不全。
甲状腺功能亢进：乳恒牙早萌，乳牙滞留，牙 齿呈青白色。 甲状腺功能不足：牙弓狭窄，腭盖高拱，下颌 发育不足；牙齿拥挤错位，牙齿迟萌，萌出顺 序紊乱，乳牙滞留，恒牙根吸收，牙齿发育不 全，牙槽骨钙化不全。
3 人类进化过程中，咀嚼器官的退化、减少呈现
错颌畸形的发病机制及病因课件PPT

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B.颅底
功能：稳定和与颌骨相 连界
主要由蝶筛软骨结合、 蝶骨间软骨结合和蝶枕 软骨结合进行，蝶筛软 骨在出生后7年钙化， 颅底中央部分基本上不 进行生长发育。
蝶枕骨结合在18～20 岁还可以有所活动，颅 底的后部有生长发育。
• (二)上颌骨的生长发育 3、垂直向的动力平衡
生长发育紧密相关，是同时并进的。 Ｂ．近中型：有形成安氏三类的错合倾向，仍可形成安氏一类关系
（3）颏部与下颌角的生长发育
• 颏部的特征是灵长类特有的。 • 从幼儿到成人颏部突度逐渐增加。 • 颏部突度是左右面部侧貌的因素。
颏部生长对外貌的影响
颏部的突出度的人种差异----一般来看 白种人颏部较突，黄种人次之，黑种人 再次之.
（4）下颌角随年龄递增的变化
• 新生儿
140～160度 钝
• 乳牙合（ 3岁） 130～140
（二）生长发育的基本概念
生长是指体积或数量的增加；由细胞的增殖 和细胞间质的增加，出现形态上的体积增大。
发育是指组织增长的程度，表现为细胞脏器 功能上的分化和完成的过程。
生长发育紧密相关，是同时 并进的。随着身体的长大，各部 分的组织结构、功能活动、大小 比例和相应关系均发生不断变化。
为什么要学习生长发育？？
1）长度的增长：随下颌支向后方移动，下颌体沿牙 槽弓的弓形向后移动且下颌骨外侧增生新骨，内 侧吸收陈骨而使长度增加
2）宽度的增长：下颌骨外侧增生新骨，内侧吸收陈 骨
3）高度的增生:主要靠下颌骨髁突向后、向上的生 长；下颌喙突的生长
（2）髁突的生长
生长方式：软骨成 骨 生长方向：后上
外侧骨表面吸收， 内侧骨质增生
一、 概 述
上颌：0.9-1mm 下颌：1.7-2mm
口腔正畸学第二章错牙合畸形的发病机制及病因ppt课件

口腔正畸学第二章错牙合畸形的发病机制及病因ppt课件

口腔正畸学第二 章_错牙合畸形 的发病机制及病 因
第二章 错牙合畸形的发 病机制及病因
一、错牙合的形成机制 （一）错牙合形成的骨骼因素 （二）错牙合形成的肌因素 （三）错牙合形成的牙因素

二、错牙合畸形的病因
（一）遗传因素 1.种族进化

2.个体发育
（二）环境因素Fra bibliotek1.先天因素
3）乳牙滞留 5）恒牙萌出顺序紊乱 6）恒牙早失
（5）其他局部因素

1）龋齿 2）牙周病 3）肿瘤 4）外伤 5）不良修复体
（1）母体因素
（2）胎儿因素
（3）常见的发育障碍及 缺陷

1）牙齿数目异常 2）牙齿大小形态异常
3）舌形态异常 4）唇系带异常
5）唇裂和腭裂
2.后天因素
（1）全身疾病 1）急性传染病 2）慢性消耗性疾病 3）佝偻病 4）垂体功能异常 5）甲状腺功能异常 6）营养不良性疾病

1）吮吸功能 2）咀嚼功能 3）吞咽功能 4）呼吸功能

（2）口腔及其周围器官 的功能因素
安抚奶嘴
（3）口腔不良习惯
1）吮指习惯 2）咬物习惯

3）咬唇习惯
4）舔牙习惯 5）吐舌习惯
6）偏侧咀嚼习惯
7）托腮及单侧枕物习惯
（4）乳牙期及替牙期的 局部障碍

1）乳牙早失 2）乳尖牙磨耗不足
第三章口腔错合畸形的病因口腔科学PPT课件

第三章口腔错合畸形的病因口腔科学PPT课件

发现，33%的儿童有吮拇指或吮指习惯。 Buttner调查 发现，55.4%的６岁儿童和１６．６%的１１岁儿童有吮 指活动，有些儿童甚至持续到１２～１５岁。
33
吮指习惯
所造成错合畸形的类型与吮指部位、颊肌收缩的张力 及吮吸时的姿势有关
其严重程度与吮吸的大量、持续时间，频率等因素有 关
吮拇指使牙弓狭窄，上前牙前突，开唇露齿，并伴有 单侧后牙反合, 局部小开合
返回
42
谢 谢 ！
43
问答
问题提问与解答
HERE COMES THE QUESTION AND ANSWER SESSION
44
结束语
感谢参与本课程，也感激大家对我们工作的支 持与积极的参与。课程后会发放课程满意度评 估表，如果对我们课程或者工作有什么建议和
意见，也请写在上边
45
最后、感谢您的到来
下切牙先天缺失
13
（一）先天因素（congenital causes）
3． 常见的发育障碍及缺陷
（3）牙齿大小和形态异常：
牙齿巨大 牙齿过小
（4）舌形态异常：
巨舌症 小舌症
（5）唇系带异常：
GO
14
牙齿过小
返回
15
舌形态异常
牙齿的压痕
返回
16
唇系带异常
中切牙间隙－－唇系带附丽异常
第十六章 错牙合畸形的病 因
1
整体概述
概述一
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概述二
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概述三
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2
提要
1.错牙合畸形是多种因素或多种机制共同作用的结果。 2.错牙合畸形的病因的可分为遗传因素和后天环境因素和
口腔错合畸形的病因ppt口腔科学

口腔错合畸形的病因ppt口腔科学


（一）种族演化
错合畸形是随着人类的种族演化（ race evolution）
而发生和发展的 ８０万～５０万年前的古人头骨上未发现错合 1０万年前尼安德特人头骨上有轻微错合，殷墟人错合 占28% 现代人类错合约占67%
（一）种族演化
（1） 颅面比例和形态因生存环境变迁而发生改变：
（一）种族演化
（4）舌形态异常： 巨舌症 小舌症
（5）唇系带异常：
GO
牙齿过小
返回
舌形态异常
牙齿的压痕
返回
唇系带异常
中切牙间隙－－唇系带附丽异常
返回
（二）后天因素
1.全身性疾患
2.乳牙期及替牙期的局部障碍 3.功能因素
（二）后天因素
一.全身性疾患：
（1）．某些急性及慢性疾病：麻疹、水痘、猩红热；
提要
1.错牙合畸形是多种因素或多种机制共同作用的结果。 2.错牙合畸形的病因的可分为遗传因素和后天环境因素和
口腔不良习惯等三大类。 3.错合畸形的遗传因素来源于种族演化和个体发育两个方 面。 4后天因素包括全身性疾患和局部性干扰。 5.明确错合畸形的病因有助于作出正确的诊疗计划和疗效预测。
计划，治疗结束长期随访，长时间保持。
二、后天环境因素
（一）先天因素（congenital causes）
从受孕后到胎儿出生以前，任何可以导致错合畸形
发生的各种发育、营养、疾病、外伤等原因，都称 为先天因素。 １．母体因素

母体的营养不良 妊娠初期患病：如风疹、中毒、内分泌功能失调、梅毒及 其他传染 妊娠期母体如受外伤、大剂量放射线照射
返回
乳牙滞留
返回
乳尖牙磨耗不足
3.错颌畸形的病因PPT课件

3.错颌畸形的病因PPT课件

吮指习惯：手指 有胼胝及手指弯 曲等现象是诊断 吮指习惯的一个 重要标志。
吮指习惯造成的错合类型与吮指的种类和部位、 颊肌收缩的张力及吮吸时的姿势有关。其严重 程度与吮吸的量、持续时间、频率等因素有关。
（四）口腔不良习惯
舌习惯： 吐舌：前牙梭形开合 舔牙: ａ. 舌位于牙腭侧----牙唇倾, 牙间隙 ｂ. 舌位于唇侧----牙舌倾, 个别牙反 合 伸舌：前牙开合, 下颌前突, 面下1/3 高增加 颊肌力量大：上牙弓狭窄；后牙咬合打开 使后牙继续伸长，下颌向下、后旋转
遗传因素通过2种途经形成错合畸形
牙齿大小与颌骨大小之间的遗传性的不协 调，即牙量骨量不调 上、下颌大小或形状之间的遗传性的不协 调，而导致异常的合关系。
（一）种族演化race evolution
生活环境的变迁：从爬行到直立，颌骨逐 渐退化缩小
(一）种族演化
食物结构的变化：由生到熟、由粗到细、 由硬到软，咀嚼器官功能日益减弱，逐渐 退化。
坐着吸吮,奶头开口大 无需用力,翼外肌功能 低下 下颌后缩, 远中合。
奶瓶过低
压迫下颌骨
奶瓶过高
压迫上颌骨.
所以,45°斜卧位或半坐位,扁平奶嘴，奶头 开口大小适宜, 不压迫颌骨, 定时定量。
（三）功能因素
咀嚼功能异常：口周咀嚼肌行使功能带来 的功能性刺激，对牙、合、颌的生长发育 有重要的促进作用。咀嚼功能的减退，引 起咀嚼肌组织结构的退化，影响上下颌骨 的发育。所以现代食物，除了要有必要的 高蛋白、高维生素外，应强调食物的物理 性状要富含纤维性、粗糙性、耐嚼性。
错合畸形的病因
从错合畸形形成的时间分
先天因素 后天因素
针对个体错合畸形的发生机制
遗传因素 环境因素
一、遗传因素
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❖ 颅面骨骼的发育方式，有三种
❖ （1） 软骨的间质及表面增生。 ❖ （2） 骨缝的间质增生：成骨基质钙化而成新骨。 ❖ （3） 骨的表面增生：在骨的表面增生新骨以增大
其体积。
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❖ 4． 颏部：随着发育慢慢突起
5． 下颌角变化：随年龄及功 能发生变化
三、牙列与合的生长发育 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖ （一）合的建立与平衡
1、合的建立： 乳牙萌出到最后一颗恒牙萌出
❖ 蝶枕软骨结合在18-20岁 之间还有活动，由此可 见后部有生长发育。
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颅பைடு நூலகம்部发育和全身的关系
颌面部的增大基本和身体一致，但和牙的萌出 有关：
❖ 第一快速期：3周~7个月 乳牙萌出 ❖ 第二快速期：4~7岁 第一恒磨牙萌出 ❖ 第三快速期：11~13岁 第二恒磨牙萌出 ❖ 第四快速期：16~19岁 第三恒磨牙萌出
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（一）颅部的生长发育
❖ 颅部前后径增大，主要是 靠颅底软骨生长。
❖ 颅部上下径及左右径增大 ，主要靠颅骨骨缝的生长 ，其次是骨的表面生长。
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❖ 颅底的生长发育：受颌 面部一般型生长发育的 影响，也受脑的生长发 育影响。颅底的生长发 育主要由蝶筛软骨结合 、蝶骨间软骨结合和蝶 枕软骨结合进行。
2、建合的动力平衡 向前的动力：颞肌、咬肌、翼内肌 向后的动力 ：口轮匝肌、上下唇方肌、颊肌、颏肌、
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机体生长的快速期与慢速期
快速期
缓慢期
出生
5、6岁
女性10岁左右 男性12岁左右
青春发育期
女性14~16岁 男性16~18岁
缓慢期
女性18~20岁 男性24岁左右
发育完成。
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1． 三维生长
❖ （1） 长度增 长：下颌支前 缘吸收陈骨和 后缘增生新骨 而增加长度
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❖ （2） 宽度增 长：外侧面增 生新骨，内侧 面吸收陈骨
青春迸发期
❖ 女孩：9-10y开始，11-13y高峰，14y以后 减速。
❖ 男孩：12-13y开始，14-15y高峰，16y以 后减速。
❖ 骨骼生长最为显著，治疗时机。 ❖ 组织反应迅速，钙化及时。 ❖ 错合明朗化。
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二、颅面的生长发育
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❖ （3） 高度增长：髁突及喙突生长、牙槽 突生长及下颌下缘少量新骨增生使下颌骨 高度增加
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❖ 2． 关节部：髁状突呈 v字形向后 上方移动
❖ 3． 喙突：舌侧骨增生与外侧骨 吸收，使其向舌侧移动。喙突顶 端向上、侧向移动。
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（二）上颌骨的生长发育
❖ 上颌骨由前颌骨和上颌 体两部分组成
❖ 是面部中1/3的主要骨性 支架
❖ 由第一鳃弓的上颌突、 侧鼻突和中鼻突共同发 育而成。
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❖ 4）骨后缘增生 新骨，维持后鼻 棘位置
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2、宽度的增长
❖ 1） 腭盖的宽度增加及上颌骨表面增生 ❖ 2） 颧骨宽度增加：主要在颧颌缝及部分颧骨侧面
增生新骨。 ❖ 3） 上颌骨前部：随恒牙的唇侧萌出使宽度增加
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1、长度的增长：
❖ 1）四条骨缝：额颌缝、颧 颌缝、颞颧缝、翼腭缝四个 骨缝大致平行，此四个骨缝 的间质增生使面部向下前方 扩展，面部的长度及高度得 以增加。
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❖ 2）骨表面生长 ：唇侧增生新骨 ，舌侧吸收陈骨
❖ 3）上颌结节后 壁区增生新骨
一、概述
❖ 生长与发育的基本概念 生长：指各器官、系统、身体的长大，
形态的变化。有相应的测量值，即有量的 变化。
发育：指细胞、组织、器官功能的分化 与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理 的发育成熟过程。
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生长发育型
从器官或组织系统的发 育过程看，可分为四种 类型： ❖ 一般型 ❖ 神经系型 ❖ 性器官型 ❖ 淋巴系型 与口腔正畸较为密切的 是一般型和神经系型。
3、高度增加
❖ 1） 颅基底及鼻中隔的生长（向下向前生长） ❖ 2） 牙齿的萌出和牙槽骨的表面增生 ❖ 3） 腭盖表面增生，鼻底表面吸收使腭盖下降
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（三）下颌骨的生长发育
❖ 是身体中唯一 能左右联动的 关节
❖ 由下颌体、下 颌支、牙槽骨 三部分组成
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第一节 颅面部的生长发育
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从胎儿2个月至25岁身体各部分比例变化（Robbins WJ，1928）
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