静脉滴注时应减慢滴速的药物

注射剂药物输注时间（滴速）要求汇总（2023）注射剂药物说明书提到有滴速要求的，临床实际操作中建议根据输液器说明中的点滴系数进行换算。

静脉输液中ImI有多少滴？输液皮条厂家不同滴速不同，约在15-20滴/毫升左右，精密输液器为15滴/毫升，普通输液器20滴/毫升，压力套装为30滴/毫升。

加入一些药物，如头袍类、红霉素等药物后，药液变浓稠，液滴张力随之变大，液珠变小，这样的液体滴注时可为22滴/毫升。

一般输液器包装上标明：规格0.7mm的针头，滴蒸储水20滴/毫升。

药品说明书对输注时间（滴速）有要求的药物：一、抗菌药物1左氧氟沙星（扬子江药业）每250m1不得少于2小时,500m1不得少于3小时2莫西沙星（拜耳先灵医药）静脉给药0.4g的滴注时间应为90分钟3万古霉素（V IANEXSA）以至少IOOm1溶媒进行稀释溶解后，静脉滴注时间应60分钟以上4亚胺培南西司他丁（杭州默沙东）剂量W500mg,给药时，静脉滴注时间应不少于20〜30分钟；剂量＞500mg,给药时，应不少于40〜60分钟。

如病人滴注时出现恶心状态，可减慢滴注速度5阿奇霉素（辉瑞制药）配置成浓度为2mg∕m1,25On11的溶液滴注时间应不少于1小时；配置成浓度为1mg∕m1,50Om1的溶液时滴注时间应不少于3小时6两性霉素B（华北制药）浓度不超过IOmg∕100m1,避光缓慢静滴，每次滴注时间6小时以上7伏立康哇（PharmaciaUpjohn）浓度不应高于5mg∕m1,滴注速度最快不超过每小时3mg∕kg,每瓶滴注时间须1至2小时8注射用更昔洛韦（科益药业）不少于1小时9注射用醋酸卡泊芬净（MerckSharpDohme）静脉缓慢输注约1小时以上10注射用替加环素（惠氏制药）成人：静脉滴注时间约30〜60分钟；儿童：静脉滴注时间至少60分钟二、抗肿瘤药物1吉西他滨（江苏豪森）30分钟2注射用奥沙利钻（赛诺菲）2〜6小时3白消安注射液（浙江大冢制药）2小时4盐酸多柔比星脂质体注射液（石药集团）起始给药速率应不大于1mg∕min o如果无滴注反应，以后的滴注可在60分钟完成。

一、保肝药及辅助用药1.注射用还原谷胱甘肽药理作用：还原谷胱甘肽在人体内具有活化氧化还原系统，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。

参与三羧酸循环和糖代谢，促进体内产生高能量，起到辅酶的作用。

适应症：肝脏疾病：病毒性、酒精性、药物性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。

不良反应：很少有不良反应：罕见突发性皮疹。

注意事项：1）本品在注射前必须完全溶解，外观澄清、无色。

2）溶解后在室温下保存两小时。

2.丁二黄酸腺苷蛋氨酸药理作用：适应症：肝硬化前和肝硬化所致的胆汁淤积和妊娠期胆汁淤积。

不良反应：偶见昼夜节律紊乱，睡前服用安眠药可减轻此症状。

注意事项；有血氨增高的肝硬化患者须在医师指导下使用。

3.门冬氨酸鸟氨酸粉药理作用：适应症：因急慢性肝病（各型肝炎，肝硬化，脂肪肝）引发的血氨升高及肝性脑病，尤其适应于肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊。

不良反应：偶有一过性的恶心呕吐，减少药物使用剂量或减慢输液速度即可改善此症状。

注意事项：1）大量使用本品时，注意监测血清和尿中的药物水平。

2）如患者的肝功能已完全受损，输液速度需根据患者的个人情况来调整，以免引起恶心呕吐。

4.复方甘草酸苷注射液药理作用：适应症：治疗慢性肝病，改善肝功能异常，也可用于治疗湿疹，皮炎，荨麻疹。

不良反应：过敏性休克：血压下降、意识不清、呼吸困难、颜面水肿。

注意事项：1）高龄患者应慎重给药。

2）为防止休克，问诊宜充分，事先准备好急救设备。

3）与含甘草制剂合用时易出现假性醛固酮增高。

5.多烯磷脂酰胆碱注射液药理作用：多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，另外，可分泌入胆汁。

因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常；调节肝脏的能量平衡；促进肝组织再生；将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式；稳定胆汁。

碳酸氢钠滴速要求碳酸氢钠是一种常见的化学物质，广泛应用于医药、食品加工、制冷、化妆品等领域。

在医疗领域中，碳酸氢钠常用于缓解胃酸反流、治疗胃溃疡等消化系统疾病。

然而，碳酸氢钠的使用需要注意滴速，过快或过慢的滴速都会对药物的疗效产生影响。

本文将探讨碳酸氢钠滴速的要求及其对疗效的影响。

一、碳酸氢钠滴速的要求1.滴速应适当碳酸氢钠滴速应根据患者的情况进行调整，一般情况下应控制在每分钟20滴左右。

如果患者的胃酸分泌较多，可以适当加快滴速，但不宜超过每分钟30滴，以免过快的滴速导致药物过快地进入胃肠道，引起不良反应。

如果患者的胃酸分泌较少，可以适当减慢滴速，但不宜低于每分钟10滴，以免影响药物的疗效。

2.滴速应均匀在使用碳酸氢钠滴剂时，应保持滴速均匀。

滴速过快或过慢都会影响药物的疗效，因此要保持一定的滴速，避免药物的波动。

同时，在滴速过程中要注意观察患者的反应，如出现不良反应应立即停止输液并采取相应的措施。

3.滴速应适时停止碳酸氢钠滴剂的使用时间通常为30分钟至1小时，应根据患者的情况和医生的建议适时停止。

如果患者的病情有所好转，可以适当减少用药时间，以免过多的用药对患者的健康产生不利影响。

二、碳酸氢钠滴速对疗效的影响1.滴速过快碳酸氢钠滴速过快会导致药物快速进入胃肠道，容易引起不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。

同时，过快的滴速会使药物过快地被吸收，降低药物的疗效。

因此，在使用碳酸氢钠滴剂时，应保持适当的滴速，以避免不良反应和降低药物的疗效。

2.滴速过慢碳酸氢钠滴速过慢会使药物的吸收速度变慢，降低药物的疗效。

同时，过慢的滴速会延长用药时间，增加患者的不适感。

因此，在使用碳酸氢钠滴剂时，应保持适当的滴速，以保证药物的疗效。

3.滴速均匀碳酸氢钠滴速均匀是保证药物疗效的重要因素之一。

滴速过快或过慢都会影响药物的吸收速度，降低药物的疗效。

因此，在使用碳酸氢钠滴剂时，应保持滴速均匀，避免药物的波动。

总之，碳酸氢钠滴速的要求对药物的疗效有着重要的影响。

输液滴速调节原则1.根据医嘱调节：输液滴速应根据医嘱进行调节，严格按照医嘱执行，不得擅自调整。

医嘱中通常会标明滴速（滴/分）和输液时间。

2.考虑患者年龄：儿童、老年人和体质虚弱的患者通常需要较慢的滴速，以减少不适或不良反应的发生。

3.考虑药物特性：不同药物的滴速要求不同。

有些药物需要较慢的滴速以便更好地吸收和发挥作用，如激素类药物；有些药物需要较快的滴速以便迅速起效，如快速静脉输液的抗生素。

4.考虑患者情况：患者的肝肾功能、循环状态等对滴速的调节也会有影响。

肝肾功能不全的患者通常需要减慢滴速，以免药物在体内积累过多。

循环不稳定的患者可能需要加快滴速以维持血流。

5.定期观察：输液过程中应定期观察患者的临床状况和药物反应，及时调整滴速。

如果出现过敏反应、不良反应或不适症状，应立即停止输液并报告医生。

6.考虑输液容器：滴速的调节还需要根据输液容器的特性进行。

常用输液容器有玻璃瓶、软包装和塑料瓶等，不同容器的滴速不同。

使用滴速调节器进行控制时，要根据输液设置器上的刻度和容器的标识来调整滴速。

7.定量滴速调节：为了准确控制滴速，可以使用定量滴速装置或滴速计进行调节。

微量滴定器或滴计每分钟滴数为60滴，可以通过调整挂液高度或滴数刻度来调节滴速。

8.控制输液压力：输液滴速的调节还涉及到控制输液压力。

输液时，合理的输液高度和压力可以保证输液稳定和滴速准确，防止滴速波动。

9.频繁护理观察：对于病情较重或需要特殊护理的患者，应加强滴速观察，定期检查滴速和输液是否正常进行，以及握管和输液装置是否存在异常。

10.注意输液速度过快或过慢的风险：滴速过快可能导致药物过量，增加不良反应的风险；滴速过慢则可能延长治疗时间，影响治疗效果。

因此，护士在调节滴速时要根据患者的临床情况和药物要求，遵循科学、安全和有效的原则，以保证患者的安全和治疗效果。

浅谈老年患者静脉输液的护理体会随着社会老年化的发展，老年人的患病率愈来愈高；且老年患者随着年龄的增长，机体各脏器的机能逐渐减退，防御功能也日益降低，患病后容易发生并发症及各种感染，如果处理不当往往会威胁老年人的生命。

因此，在输液过程中，护士必须密切观察，及时发现病情变化，避免发生不良反应；本文根据5年来尤其对60岁以上老年患者212例静脉输液的护理观察，总结体会如下：1 临床资料本组212例中：男性153例占72.2%；女性59例占27.8%；最大年龄93岁、最小年龄60岁，平均年龄75岁。

2 护理体会2．1 老年患者随着年龄的增长，其液体的总量也逐渐减少，细胞内液体处于脱水状态，这在正常情况下是可以适应机体代谢的需要的，但当机体发生异常情况时，特别是感染伴有高热、电解质紊乱或导致中毒性休克时，因机体有效血容量的不足，各重要脏器及组织严重脱水，则急需补充液体，否则会危及病人的生命，然而患者有不同程度的动脉粥样硬化，心脏储备力及心排出量降低的，即使有轻微的内外因素刺激，也有诱发急性心力衰竭的可能，而输液时滴速不当也常为诱因之一；因此，为老年患者输液时，只有根据其心、肺、肾功能和具体病情来控制滴速，才能既有利于治疗、又可避免意外情况的发生。

2．2 根据输入液体的总量及种类控制滴速，如输高渗溶液（20%甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内压的作用时，滴速一定要快，一般250ml应在20～30分钟滴完；而输706代血浆时，虽有改善微循环作用、防止DIC的发生，也能扩充血容量，但如滴速过快，血容量骤增则加重心脏的容量负荷，有导致心力衰竭的可能；故应观察无心率及血压变化时，再将滴速调节到40～50滴/min；大量补液时，除了要控制好滴速、避免加重心脏负荷外，还应注意水、电解质的平衡，特别是钾离子的变化，为了防止水、电解质紊乱，要严密观察血清钾、钠、氯等的改变，及时调整输液方案。

静脉滴注时应减慢滴速的药物类别 药物通用名 注意事项氨基糖苷 硫酸奈替米星 每次滴注时间为 1.5 - 2h 。

大环内酯 阿奇霉素滴注时间不少于 60min ，滴注液浓度不得咼于 2mg/ml 。

万古霉素类 盐酸万古霉素浓度不高于 5mg/ml ,每次静滴在 60 分钟以上。

盐酸去甲万古霉素每 0.4-0.8g 至少用 200ml 溶液稀释,滴注时间大于 1h 林可霉 素类 林可霉素、克林霉素 浓度不高于 6mg/ml ，每小时给药不能超过 1.2g 。

喹诺酮类 左氧氟沙星注射液 每 0.5g 滴注时间至少 1h 。

每 0.2g 滴注时间至少在 30min 以上 . 滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过 1h 。

替硝唑 浓度为 2mg/ml 时，每次滴注时间不少于 注速度宜再降低1-2 倍。

奥硝唑浓度为 2.5-5mg/ml ，滴注时间不应少于 30min 。

浓度 2mg/ml ，滴速不宜超过 10ml/min 。

伊曲康唑静脉滴注每次 1h 。

伏立康唑 速度最快不超过 3mg/(Kg.h) ，稀释后每瓶滴注时间须在1h 以上。

两性霉素 B 宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少 6h 。

两性霉素 B 脂质体 不可用生理盐水溶解，应以 5％葡萄糖注射液溶解后 6h 内静脉滴注，且速度宜缓慢，滴速不得超过30滴/min ,滴注浓度不宜大于 0.15mg/ml 。

卡泊芬净需要约1h 的时间缓慢静脉输注。

消化系统 鸟氨酰门冬氨酸 配制浓度不应大于 6％,滴注速度不超过 5g/h 。

门冬氨酸钾镁滴注速度过快时, 可引起高钾血症和高镁血症, 出现恶心, 呕吐, 面部潮红,胸闷,血压下降等。

精氨酸 用于肝性脑病时，一次 15 - 20g ，以5% GS 注射液500 -1000ml 稀释后缓慢滴注,至少滴注 4h 。

注意事项 滴注速度宜慢,以免引起溶血。

滴注速度每分钟小于 2ml 。

滴注速度过快可导致兴奋及呼吸加快,故速度应缓慢。