【实用】-牵引护理常1护理常规

骨牵引病人的护理常规
（一）常规护理
1．做好心理护理。

2．卧硬板床，防止患者出现曲髋畸形等并发症。

3．预防卧床病人可能发生的坠积性肺炎和压疮等并发症。

（二）牵引的护理
1．保持牵引力与反牵引力的存在，避免身体向床头和床尾滑动，及时调整身体在床上的位置，头部和足部都不能抵住床栏杆，否则会失去反牵引力。

2．维持牵引重量，不可随意加减，以免影响牵引效果，同时应保持牵引砝码悬空。

3．骨牵引着需保持针眼处清洁无污染，每日点酒精两次，连续点一周。

（三）病情观察
1．下肢牵引时，需注意观察躯干、骨盆和患肢三者之间的关系，保持患肢轻度外展位。

2．颅骨牵引时，应注意患者有无头痛、呕吐、呼吸困难等。

3．骨牵引患者需注意牵引针眼处有无渗血、疼痛，出现异常应及时通知医师给与处理。

4．皮牵引时，应注意观察患者患侧肢体末梢血循环情况，如足趾颜色、温度和肿胀程度，有无皮肤过敏现象等。

四）功能锻炼
1．下肢牵引时应将牵引的患肢足底托起，预防足下垂，同时教会病人学会做主动屈踝关节运动。

2.知道病人作患肢的肌肉等长收缩运动和关节活动防止肌肉萎缩和关节僵直。

牵引术后的护理要点牵引术是一种常见的外科手术治疗方式，它通过施加适当的力量将骨骼或关节的两个部分分开或拉长，以达到治疗或纠正异常位置的目的。

牵引术后的护理非常重要，以下是牵引术后的护理要点。

1.保持牵引的稳定性：牵引是通过外力作用于身体的特定部位来实现的，因此需要确保牵引的稳定性。

在对患者进行护理时，应检查牵引装置是否完好，牵引是否正常，牵引杆、固定带、滑轮等部件是否固定牢靠，是否有松动或松脱的迹象。

2.保持患者舒适：牵引过程中，患者可能会感到不适或疼痛。

护士应随时关注患者的疼痛程度并及时采取有效的措施来减轻疼痛。

可以使用冷敷或者热敷来缓解疼痛，还可以给予口服或静脉镇痛药物，但需遵循医嘱。

3.保持患者的皮肤清洁和干燥：长时间的牵引会导致患者局部皮肤受到压力，容易发生破裂、溃疡、感染等并发症。

因此，护士应定期检查患者的皮肤状况，并保持患者的皮肤清洁和干燥。

使用温水擦洗或沐浴患者的身体，避免长时间湿润。

同时，定期更换护理垫，确保患者的床单和衣物干燥。

4.保持适当的体位：患者需要保持适当的体位，以保持牵引的有效性并减轻不适。

根据医嘱，护士应调整患者的床位，使其保持稳定且适当伸直的姿势。

在床位上使用支撑枕或特殊的支撑物来维持牵引装置的稳定性。

5.注意患者的营养摄入：牵引术后，患者往往会出现食欲减退、消化不良等情况，这可能会导致蛋白质和其他营养物质的不足。

因此，护士应关注患者的饮食摄入情况，并根据医嘱为患者提供营养丰富的食物和补充剂。

6.定期观察患者的症状和体征：术后患者可能会出现一些并发症，如感染、静脉栓塞、神经损伤等。

护士应定期观察患者的症状和体征，如局部红肿、疼痛、皮肤破裂、畏寒发热等。

如发现异常，应及时通知医生并采取相应的处理措施。

7.防止并发症的发生：护士应密切关注患者是否出现压疮、肠梗阻等并发症。

在定期翻身时要注意用绷带固定局部，并定期检查肠鸣音和排便情况，如有异常应及时处理。

8.与患者进行心理关怀：长时间的牵引可能会给患者带来焦虑、不适和抑郁等心理问题。

牵引患者护理常规1、按骨科一般护理常规及术前后护理常规。

2、维持有效牵引。

①经常检查扩张板、绳索、滑轮的位置是否安全与正确，并检查钢针、牵引弓、螺丝有无脱落或滑向一侧。

保持牵引力方向与患肢或骨干长轴一致性，保持牵引锤悬空，避免与床边或地面磨擦，勿使物品压迫牵引绳，不得随意增减牵引重量。

②观察患肢的位置是否正确，为保持反牵引力，颅骨牵引时病人床头抬高30cm，下肢牵引时床尾抬高30cm。

③牵引病人搬移时，应有一人牵拉绳索，保持牵引，取下牵引锤后方可移动病人。

3、皮牵引病人注意观察患肢是否保持外展中立位，有无内旋或外旋，并检查足背侧皮肤感觉及足背伸功能，并注意肢端血运情况及有无过敏性皮炎现象。

4、骨牵引病人，用75%酒精滴针眼处每日2次，如局部渗出、结痂，形成一个保护层，可不必去除。

另外，为防止牵引针外露部分损伤皮肤或勾破衣被，用空抗生素药瓶套上（青霉素过敏者，忌用青霉素瓶）如患者主诉针眼处剧烈疼痛，要查找原因，检查钢针是否偏斜，局部有无红肿等感染现象，并向医生汇报病情。

5、颅骨牵引有无并发症：枕部压疮、牵引弓松脱、头皮下血肿。

过牵综合征观察：有无脊髓、神经损伤加重现象，观察有无呼吸改变、上肢麻木、吞咽困难等。

6、鼓励患者做肌肉收缩、趾（指）关节和膝关节的活动和全身的功能活动，防止并发症的发生。

加强护理，预防并发症。

（1）牵引病人由于长期仰卧，骶尾部、足跟等骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单位的整洁、干燥。

护理人员要在晨、晚间护理时，用50％乙醇按摩骨突处，搽涂滑石粉。

如要帮助病人改变体位，应保持牵引方向正确。

尤其是颈椎骨折，不得扭曲头颅，翻身时头部与身体保持一致。

（2）预防坠积性肺炎鼓励病人每日做深呼吸运动及有效咳嗽，以利肺部扩张。

（3）预防泌尿系感染，鼓励病人多饮水。

7、饮食指导；多进食含高纤维素食物增加营养的摄入：由于病人长期卧床，肠蠕动减慢，应多进水果、蔬菜，增加植物纤维，防止便秘。

8、功能锻炼（1）肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的静力收缩或舒张，每日2～3次，每次15～30min。

牵引的护理措施引言牵引是一种常见的医疗方法，广泛应用于骨折、脱位和关节手术等病症的治疗中。

牵引通过施加适当的力量和角度，使患者的骨骼或关节处于正确的位置，以促进愈合和恢复。

然而，为了确保牵引的有效性和安全性，护理措施是至关重要的。

本文将简要介绍牵引护理的关键措施和注意事项。

1. 患者的准备在进行牵引之前，护士需要对患者进行准备，确保其身体和心理状态适合牵引的操作。

1.1 安全环境在进行牵引前，护士应确保环境安全。

清除可能造成危险的物品，例如杂物、电线等。

确保牵引设备稳定，防止不必要的移动。

1.2 患者教育在实施牵引前，护士应向患者充分解释牵引的目的、过程和可能的不适感。

患者需要清楚了解牵引的重要性和需要配合的事项。

护士可以回答他们的问题，并提供必要的心理支持。

1.3 患者的准备在进行牵引前，护士还需要进行以下准备工作：•为患者提供舒适的卧床环境，并摆放好所需用品；•保持患者舒适，例如确保床垫柔软，使用枕头、垫坐垫等辅助设备；•协助患者排尿和排便，并保持其个人卫生。

2. 设备的准备在进行牵引时，护士需要准备适当的设备，确保其正确运作和符合患者的需要。

2.1 牵引设备的选择不同的病情需要不同的牵引设备。

例如，骨折牵引通常使用骨钩、股骨骨折牵引通常使用松解带等。

护士需要根据患者的情况选择合适的牵引设备，并确保其安装正确。

2.2 牵引设备的调整在开始牵引之前，护士需要根据患者的需要调整牵引设备，确保其适合患者的身体大小和角度。

例如，应根据患者的身高和体重调整牵引杆的高度和角度。

2.3 牵引设备的维护护士还需要确保牵引设备处于良好的工作状态。

定期检查并清洁牵引设备，确保其操作灵活、牵引力得以准确施加。

3. 牵引的实施实施牵引是一个复杂而细致的过程，护士需要按照正确的步骤进行操作，以确保牵引的有效性和安全性。

3.1 骨折牵引的操作步骤3.1.1 检查患者身体状况在进行骨折牵引之前，护士应对患者进行全面的身体检查，包括观察皮肤完整性、测量患者的身高和体重、了解患者的病史等。

牵引病人得护理常规一、分类(根据牵引时间)㈠短时牵引㈡持续牵引1、皮肤牵引利用紧贴皮肤得胶布条或海绵带对肢体施加牵引力、牵引重量不超过5ｋe。

2、兜带牵引⑴颌枕带牵引:牵引重量一般不超过5ks。

⑵骨盆牵引,一侧牵引重量一般不应超过10kｇ、⑶骨盆兜悬吊牵引、⑷脊柱兜带悬吊牵引。

3、骨牵引:⑴颅骨牵引:牵引重量为体重得1/１2⑵尺骨鹰嘴牵引:牵引重量为体重得1／20⑶尺桡骨茎突牵引:牵引重量为体重得l/2０⑷掌骨牵引;牵引重量为体重得1／20⑸指骨牵引:牵引重量不超过1 kg⑹股骨大粗隆牵引:牵引得重量为体重得１／12⑺股骨髁上牵引:牵引重量为体重得１／７⑻胫骨结节牵引:牵引重量为体重得1／７⑼踝上牵引:牵引重量为体重得1／12⑽跟骨牵引:牵引重量为体重得1/12⑾跖趾骨牵引:与掌指骨牵引类同二、牵引治疗得常见并发症1.皮肤水疱2。

血管与神经损伤3、牵引针眼感染 4.牵引针滑脱5.坠积性肺炎6.褥疮7、关节僵硬８、足下垂9.肌肉萎缩ｌ0.便秘三、牵引病人得护理㈠一般护理１、对牵引病人,应进行交接班,每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况,维持牵引于正常状态。

２、冬季应注意肢体保暖,可用棉被覆盖或包裹,防止受凉、３、定期为病人做清洁卫生护理,如洗头、擦浴等。

4、主动与病人谈心,掌握其思想变化,对不良得心态反应及时疏导与帮助,使之愉快地配合治疗。

㈡常见护理问题及护理措施１、有发生血液循环障碍得可能⑴注意观察肢端血液循环:主要观察肢端皮肤颜色、温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况以及病人得叙述,如有无疼痛、麻木得感觉等、如肢端皮肤颜色变深、温度下降,桡或足背动脉搏动减弱,毛细血管充盈缓慢,被动活动指(趾)引起剧痛,病人感觉肢体疼痛、麻木,说明发生了血液循环障碍,应及时查明原因,如就是否包扎过紧、牵引重量过大等,须及时处理。

⑵小儿行双腿悬吊牵引时,皮牵引得胶布及缠绕于其上得绷带会向牵引方向移动,可能导致膝部得绷带卡在膝下周径较粗之处而压迫血管,甚至引起小腿得骨筋膜室综合征。

骨牵引护理常规护理评估1. 患肢末梢血：观察足背动脉、皮肤温度和色泽。

2. 牵引状态是否正常。

3. 有无并去症如坠积性肺炎褥疮、足下垂、肌肉萎缩等。

护理措施1. 严密观察牵引肢体血液循环和活动情况。

观察包括肢体皮肤颜色、皮肤温度、橈动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指（趾）活动。

询问患者有无患肢疼痛、麻木、感觉障碍等。

一旦发现异常，应及时报告医师。

2. 维持骨牵引的效能①每班检查患者体位及牵引装置是否合适，不得随意改变体位②保持牵引锤悬空，滑车灵和，牵引绳与患肢长轴平行。

牵引绳上下不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。

③牵引绳不能受压，不得承受任何物品④牵引重量依患者的体重及牵引部位而定，不可随意增减，否则造成牵引失败。

⑤牵引时间一般为6—-8周，不得擅自终止。

⑥预防骨牵引针眼感染。

针眼处应用无菌纱布或碘仿砂条缠绕保持周围皮肤清洁，用75%酒精滴针眼2次/日。

一旦发现针眼处敷料被血迹等污染，应及时更换。

3. 牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，告诉病人及家属，不能擅自改体位，不能自己增减重量，否则易造成牵引失败而影响治疗。

4. 预防并发症①指导患者深呼吸、用力咳嗽、定时拍背，用拉手练习起坐等，改善呼吸功能，预防坠积性肺炎②保持床单位平整、清洁和干燥，定时按摩骨突部位，避免拖、拉、久压局部，预防压疮。

③鼓励多饮水，多食含丰富粗纤维食物，按摩腹部，防止便秘。

④注意牵引肢体保暖，协助功能锻炼。

早期主要进行肌肉的等长收缩，2周后练习关节活动，逐渐增加活动度和范围，以活动后不感疼痛和疲劳为宜，防止肌肉萎缩。

必要时应用足底托板或穿丁字鞋或用沙袋垫起足底，保持踝关节于功能位，指导患者主动伸屈踝关节或行被动足背伸活动，防足下垂和关节僵硬。

⑤牵引期间，宜进软食，且进食时应缓慢，以防窒息。

5. 协助生活护理，保持个人卫生，定期为病人做清洁卫生护理。

如洗头，擦浴等。

病情许可，可教会病人在床上借助拉手, 利用便盆大小便等。

腰椎牵引病人护理常规
牵引的目的在于加大椎间隙，增加间隙负压，使突出的髓核从原脱出口回纳；预防和松解神经根出口处的粘连，从而减轻疼痛。

（一）牵引前不宜进食过饱，患者取俯卧或仰卧位，四肢放松，捆绑的皮带松紧度要适宜，太松起不到作用，太紧患者感到有压迫感。

（二）牵引过程应注意观察患者面色、脉搏、呼吸变化。

询问患者有无心慌、气短、恶心、呕吐、疼痛是否加剧或下肢麻木等症状。

如发现有上述项症状应立即停止牵引或减轻重量，嘱患者深呼吸。

（三）患者做牵引时，牵引力不要调至过大，牵引重量 4～10 kg，牵引采用间断牵引。

每次牵引中应了解患者症状有无明显改善，在增加重量时避免过快，以免拉伤腰背肌肉，牵引力的大小、牵引时间应根据患者体质的强弱视病情而定,每次 30 至60分钟，同时对绑缚部位皮肤进行观察。

（四）患者行牵引治疗后，尽量卧床休息，下床活动每次时间不宜过长，运动量要少，运动范围不宜太大，指导并辅助患者进行被动运动，使之树立信心，再逐渐转为主动锻炼，以患者不感到疲劳为度。

牵引的护理：经常巡视病房，检查牵引装置，避免扭转，使患者保持正确的牵引体位。

牵引重量因人而异，一般为体重的1/7，并适时调整牵引重量，避免牵引力过大使骨折端发生分离错位，引起血管痉挛收缩，造成慢性血循环障碍，同时防止过小牵引力达不列复位固定的目的，而使骨折畸形愈合。

牵引过程中注意保持牵引锤悬空，且牵引绳应被牵引的肢体长轴成一直线。

医|学教育网搜集整理75%酒精冲洗针眼，2次/日，10～20ml/次，由浅入深使之渗入骨钉处。

牵引钢针的两端插上有盖无菌小瓶，针孔处用无菌纱布保持清洁干净，并注意观察针眼周围有无红肿、疼痛，以防感染，同时观察下肢及足跟部皮肤有无受压及异常情况，且针孔处的痂皮不可移动或变曲。

骨折牵引后患者往往自诉疼痛，应及时检查骨针螺丝的松紧度、垂直度及方向是否正确，不可盲目使用镇痛剂。

骨科护理常规骨科一般护理常规一、牵引（一）概念牵引术是骨科常用的治疗方法，是利用牵引力和反牵引力作用于骨折部位，达到复位或维持复位固定的治疗方法。

牵引方法包括皮牵引、骨牵引和兜带牵引。

（二）护理措施1、操作前（1）心理护理：因长期卧床，牵引导致活动受限，生活自理能力下降以及对疾病预后的担忧因素，可引起患者消极的情绪反应，应加强沟通，关心、鼓励患者，对不良的心理反应及时给予心理疏导，并向患者及家属讲解牵引的意义、目的、注意事项，以便能积极的配合治疗。

（2）了解药物过敏史：骨牵引前应该询问患者药物过敏史。

（3）局部准备：牵引肢体局部皮肤须要用肥皂和清水擦洗干净。

去除油污，（4）用物准备：皮牵引备胶布、纱布绷带、扩张板、牵引带；骨牵引备牵引器械包、切开包、牵引弓等手术器械；另外还需准备牵引床、牵引架、牵引绳等。

（5）体位准备：牵引前摆好患者体位，协助医生进行牵引。

2、操作后（1）生活护理：持续牵引的患者活动不便，生活不能自理，应协助患者满足正常的生理需要。

（2）保持牵引的有效性（3）维持有效血液循环：皮牵引时应观察患肢末梢血运循环情况。

（4）皮肤护理：在骨隆突出处垫以棉垫保护，定期观察牵引部位的皮肤，预防牙床。

（5）并发症的观察及护理：血管、神经损伤；牵引针、弓的脱落；牵引针眼感染；关节僵硬；（三）常见护理诊断、问题1、入厕自理缺陷2、有周围神经血管功能障碍的危险。

3、潜在并发症4、有便秘的危险5、有皮肤完整性受损的危险6、清理呼吸道无效二、石膏绷带固定（一）概念石膏绷带是常见的外固定材料之一，适用于股关节损伤及术后的固定。

常见的石膏类型可分为石膏托、石膏夹板、石膏管型、躯干石膏及特殊类型石膏等。

（二）常见护理诊断、问题1、躯体活动障碍2、有废用综合征的危险3、潜在并发症4、知识缺乏三、功能锻炼（一）初期术后1、2周，主要目的是促进血液循环，消除肿胀，防止废用综合征。

（二）中期术后2周，即手术愈合、拆线到解除牵引或外固定工具，逐渐增加病变肢体德尔运动范围及运动强度。

牵引的护理常规牵引是骨科治疗中应用较广泛的治疗方法，是利用适当的持续牵引力对抗牵引力达到复位和维持复位。

1护理评估1.1健康史：患者年龄、体重、一般健康状况；有无糖尿病、高血压、心脏病等既往史。

1.2身体状况：骨折的原因、部位及牵引的方法、器具和允许的体位等。

患者的生命体征、关节活动度及功能，患肢血运、运动感觉等。

1.3辅助检查：重要脏器功能状态的检查结果。

2护理问题2.1焦虑及恐惧2.2有周围神经血管功能障碍的危险2.3有皮肤完整性受损的危害2.4躯体移动障碍2.5知识缺乏3护理措施3.1应密切观察患肢的血循环。

3.2 保持有效的牵引3.2.1 根据病人牵引的部位抬高床头或床尾，以保持牵引力和体重的平衡。

3.2.2保持牵引锤悬空、滑车灵活，牵引绳和患肢长轴平行。

3.2.3 皮牵引时应防止胶布或绷带松散，颅骨牵引时防止牵引弓螺母松动以免脱落。

3.2.4 牵引时要保持病人处于正确的牵引体位：躯干伸直、骨盆放正、两者中轴应在同一直线上，牵引方向与近端肢体成直线。

3.2.5 牵引的重量应根据病情需要调整，不可随意增减，重量过小、过大，均不利于骨折复位和畸形矫正3.3 缓解疼痛：病人多是骨折疼痛剧烈，遵医嘱给予止痛药、理疗与其沟通，分散其注意力。

3.4骨牵引的病人要保持牵引针孔处的清洁干燥，预防感染，牵引处不需盖任何敷料，每日滴75%酒精2次，观察局部有无感染。

3.5 预防并发症的发生：3.5.1 长时间卧床的病人应预防坠积性肺炎、褥疮、便秘等并发症，经常练习深呼吸，咳嗽，按时协助病人改变一次体位，并按摩受压部位。

鼓励病人多饮水，多吃粗纤维食物，指导病人沿顺时针方向按摩腹部。

3.5.2 指导病人进行功能锻炼：讲解功能锻炼的重要性，以防止关节僵硬，足下垂等并发症的发生。

3.5.3 避免牵引过度，对骨折或脱位病人，可通过X线了解骨折对位情况及时调整，牵引重量因部位不同而不同。

3.6调节饮食，增加营养的摄人：由于患者长期卧床，肠蠕动减慢，应多进水果、蔬菜，增加植物纤维，防止便秘。

牵引护理常规及健康教育牵引术是骨科常用的治疗方法，利用牵引力和反牵引力作用于骨折部，达到复位或维持复位固定的治疗方法。

【护理常规】1.术前（1）做好解释，向患者及其家属解释牵引的意义、目的、步骤及注意事项，便于配合。

（2）局部准备：清洁局部皮肤，去除油污，必要时备皮，颅骨牵引时需要剃头。

（3）用物准备：备齐牵引包、牵引绳、重锤等物品。

2.术后（1）生活护理：持续牵引患者活动不便，生活不能自理，协助患者满足正常生理需要。

（2）保持牵引有效性①皮牵引时检查皮牵引有无松脱、移位，及时调整。

②颅骨牵引时，检查牵引弓并拧紧螺母，防止脱落。

③牵引锤保持悬空，不可随意增减或移去牵引重量，不可随意放松牵引绳，以免影响骨折愈合。

④保持对抗牵引力，牵引时抬高床头或床尾15°～30°。

⑤告知患者牵引期间牵引方向和肢体长轴成直线。

（3）维持有效血液循环：观察患者患肢末梢血液循环，检查局部包扎有无过紧，牵引重量是否过大，出现肢体发绀、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍及脉搏细弱，及时通知医师。

（4）皮肤护理：保持床单位清洁、干燥和平整，定时翻身，观察受压皮肤情况。

（5）并发症的观察及护理①血管和神经损伤：骨牵引穿针不准确导致，观察创伤敷料及渗血情况。

颅骨牵引时观察患者意识及神经系统检查。

②牵引针、弓脱落。

③牵引针眼感染：每日75%乙醇消毒2次，不可随意移动牵引针。

④关节僵硬：与足下垂畸形、腓总神经受压及患肢缺乏功能锻炼有关。

⑤坠积性肺炎、便秘、下肢深静脉血栓等并发症。

【健康教育】1.休息与运动牵引时需要长期卧床，鼓励患者床上进行其他肢体的功能锻炼，保持肢体肌力。

2.饮食指导高蛋白质、高纤维素饮食，多饮水、粗纤维素饮食，保持排便通畅。

3.用药指导讲解使用药物的作用及不良反应。

4.心理指导讲解牵引的目的及意义，保持患者心情舒畅。

5.康复指导指导患者四肢的肌肉活动。

牵引护理(一)定义牵引是牵拉的意思。

要达到牵引的目的，在牵引的同时，必须有一个能与牵引力平衡的作用力相反的反牵引力。

在临床牵引时，最常用的产生反牵引力的方法就是抬高床脚，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。

(二)目的1．牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。

2．牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。

3．矫正畸形。

(三)方法1．皮牵引法此牵引是把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布进行牵引。

因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨骼，故又称间接牵引法。

此种牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，患者痛苦少。

缺点是不能承受太大的重量，一般不超过5kg，否则容易把胶布拉脱。

所以，一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。

2．骨牵引法骨牵弓l法是用不锈钢针穿入骨骼，通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼，故可称直接牵引法。

此种牵引的优点是牵引力量大(一般可承受15―20kg)，效果好，可用于青壮年及需要重力牵引者。

缺点是患者有一定的痛苦，并有感染的机会。

骨牵引经常穿针的部位有颅骨骨板(颅骨牵引)、尺骨鹰嘴(尺骨鹰嘴牵引)、胫骨结节(胫骨结节牵引)、股骨踝上(股骨躲上牵引)、跟骨(跟骨牵引)。

(四)护理1．对新牵引的患者，尤其皮肤牵引患者，应密切观察患肢的血循环。

患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷带重新缠绕，可解除压迫。

2．对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。

3．为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。

4．为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正(1)被服、用物不可压在牵弓l绳上。

(2)牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。