【实用】-牵引护理常规

持续牵引护理常规1、皮肤牵引护理常规（1）按骨科一般护理常规护理。

（2）牵引前清洁牵引部位皮肤。

（3）下肢牵引者，抬高床尾25-30cm。

（4）保持牵引位置正确，被褥勿压在牵引绳上，不随意增减牵引重量及放松牵引装置。

（5）胶布牵引者，观察局部皮肤有无过敏现象，检查胶布是否滑脱、松散、扩张板是否与足底平行等。

（6）皮套牵引者，骨突处需内衬棉垫或纱布、棉花，同时注意松紧度，严防皮套滑脱至踝部、足跟等处而致压疮。

（7）双下肢悬吊牵引者，患者臀部必须离开床面，可穿约束背心加以约束躯干，以维持牵引效能。

严格床头交接班：严密观察双下肢血液循环状况。

（8）骨盆牵引者，骨盆吊带必须合身，牵引拉力须作用在髂骨翼上，并须用棉垫内衬骨突处，以防发生压疮。

（9）颌枕带牵引者，密切观察其呼吸情况；同时注意颌枕带大小是否适宜，颌枕带不可压迫两耳及下颌，以预防相应部位压疮；定时翻身或枕后垫棉圈，以预防枕后压疮；还应防止颌枕带松脱压迫气管或进食速度过快或质地过硬而呛入或误入气管，导致窒息。

（10）观察患肢肢端血液循环及活动情况。

（11）指导和督促患者进行功能锻炼。

2、骨牵引护理常规（1）按骨科一般护理常规护理。

（2）牵引前备皮。

（3）下肢牵引者，抬高床尾25-30cm。

（4）颅骨牵引者，抬高床头25-30cm。

密切观察患者呼吸及有无头痛、呕吐等情况；经常调节牵引弓上螺旋钮，以防松动和滑脱；注意预防枕后压疮；必要时肩下垫枕以利复位；进食以软食为宜且缓慢进食，防窒息。

严禁坐起以免加重病情。

（5）保持牵引位置正确，被褥勿压在牵引绳上，不随意增减牵引重量及放松牵引装置。

（6）预防针眼感染。

用0.5%碘伏消毒针眼周围，每日2次。

（7）对行肢体牵引者，观察患肢肢端血液循环及活动情况。

（8）指导和协助患者进行功能锻炼。

颈椎牵引护理措施1. 介绍颈椎牵引是一种非手术治疗方法，用于减轻颈椎相关疾病的症状，如颈椎病、颈椎间盘脱出等。

在进行颈椎牵引的过程中，需要采取一些护理措施来确保患者的安全和舒适。

2. 护理措施2.1 患者评估在进行颈椎牵引前，需要对患者进行全面的评估。

评估内容包括患者的病史、体格检查、颈椎影像学检查等。

根据评估结果，医护人员可以确定牵引的适应症和适当的牵引方法。

2.2 牵引器材准备在进行颈椎牵引时，需要准备适当的牵引器材。

牵引器材包括牵引架、头架、牵引绳等。

在使用牵引器材前，需要进行全面的检查，确保器材完好无损，并消毒处理，以减少感染的风险。

2.3 位置调整患者的位置调整对于颈椎牵引的效果非常重要。

一般来说，患者需要保持平躺位，头部略微后仰，以便进行牵引。

在调整患者位置时，需要避免颈椎过度屈曲或过度伸展，以免引起不必要的不适和损伤。

2.4 牵引力度控制牵引力度的控制是颈椎牵引的关键。

牵引的力度应该由医生根据患者的病情和舒适度进行调整。

过轻的牵引力度可能无法产生有效的治疗效果，而过重的牵引力度则可能导致患者的不适和损伤。

2.5 牵引时间控制牵引时间的控制也是很重要的。

一般来说，颈椎牵引的持续时间应根据患者的病情和耐受性来确定。

在进行颈椎牵引过程中，需要定期观察患者的症状变化和反应情况，以便及时调整牵引时间。

2.6 患者观察和护理在进行颈椎牵引时，需要对患者进行密切观察和护理。

护理人员应仔细观察患者的症状变化、心率、血压等生命体征，以及牵引器材的使用情况。

并及时记录相关信息，以便医生进行评估和调整。

2.7 牵引后的护理颈椎牵引后，患者需要适当的护理。

护理内容包括帮助患者调整体位、保持颈椎稳定、防止颈椎过度活动等。

此外，还需要对患者进行相关的康复训练，以加速康复和预防复发。

3. 安全注意事项在进行颈椎牵引时，需要注意以下安全事项：•牵引器材的选择应符合标准要求，并进行消毒处理。

•牵引力度和时间应由医生根据患者的病情和舒适度进行调整。

牵引术后的护理要点牵引术是一种常见的外科手术治疗方式，它通过施加适当的力量将骨骼或关节的两个部分分开或拉长，以达到治疗或纠正异常位置的目的。

牵引术后的护理非常重要，以下是牵引术后的护理要点。

1.保持牵引的稳定性：牵引是通过外力作用于身体的特定部位来实现的，因此需要确保牵引的稳定性。

在对患者进行护理时，应检查牵引装置是否完好，牵引是否正常，牵引杆、固定带、滑轮等部件是否固定牢靠，是否有松动或松脱的迹象。

2.保持患者舒适：牵引过程中，患者可能会感到不适或疼痛。

护士应随时关注患者的疼痛程度并及时采取有效的措施来减轻疼痛。

可以使用冷敷或者热敷来缓解疼痛，还可以给予口服或静脉镇痛药物，但需遵循医嘱。

3.保持患者的皮肤清洁和干燥：长时间的牵引会导致患者局部皮肤受到压力，容易发生破裂、溃疡、感染等并发症。

因此，护士应定期检查患者的皮肤状况，并保持患者的皮肤清洁和干燥。

使用温水擦洗或沐浴患者的身体，避免长时间湿润。

同时，定期更换护理垫，确保患者的床单和衣物干燥。

4.保持适当的体位：患者需要保持适当的体位，以保持牵引的有效性并减轻不适。

根据医嘱，护士应调整患者的床位，使其保持稳定且适当伸直的姿势。

在床位上使用支撑枕或特殊的支撑物来维持牵引装置的稳定性。

5.注意患者的营养摄入：牵引术后，患者往往会出现食欲减退、消化不良等情况，这可能会导致蛋白质和其他营养物质的不足。

因此，护士应关注患者的饮食摄入情况，并根据医嘱为患者提供营养丰富的食物和补充剂。

6.定期观察患者的症状和体征：术后患者可能会出现一些并发症，如感染、静脉栓塞、神经损伤等。

护士应定期观察患者的症状和体征，如局部红肿、疼痛、皮肤破裂、畏寒发热等。

如发现异常，应及时通知医生并采取相应的处理措施。

7.防止并发症的发生：护士应密切关注患者是否出现压疮、肠梗阻等并发症。

在定期翻身时要注意用绷带固定局部，并定期检查肠鸣音和排便情况，如有异常应及时处理。

8.与患者进行心理关怀：长时间的牵引可能会给患者带来焦虑、不适和抑郁等心理问题。

牵引护理常规
1、对新牵引的患者，尤其皮肤牵引者，应密切观察患肢的血循环。

2、对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。

3、为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。

4、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正。

5、预防并发症
（1）预防褥疮。

（2）调节饮食，增加营养的摄入。

（3）预防呼吸、泌尿系统并发症。

（4）预防垂足畸形（足下垂）。

6、防止感染：用 75％乙醇每日 2次点滴针孔处，直至拔除。

7、注意检查皮肤
8、定期做床上沐浴，以促进血液循环，并保持患者全身的清洁，冬天注意保暖。

9、功能锻炼在整个牵引期间，为防止肌肉萎缩与关节僵硬，除固定关节外，凡不被限制活动的部位都要保持活动，进行锻炼。

牵引病人护理常规
一、牵引术前护理常规：
1. 讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况，使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低，并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛；
2.进行卫生宣教，介绍牵引前后注意事项，并教病人练习床上使用便器；
3.清洁牵引部位皮肤，卧床休息，准备好牵引用物；
二.牵引期间护理常规：
1.解除病人牵引期的各种顾虑，告诉其牵引的效果，并定期测量肢体的长度；
2.冬天注意保暖，注意多喝水和增强营养；
3.不能随意增减牵引重量或中断牵引，而且要避免重物压在牵引绳上；
4.预防穿刺针眼部位感染，介绍如何预防并发症；
5.指导病人进行正确的功能锻炼，鼓励有效的咳痰、深呼吸；
6.保持有效牵引并保持肢体功能位，观察患肢血循环及感觉运动；
7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次，预防感染；
8.颅骨牵引时应抬高床头，下肢牵引应抬高床尾并保持正确体位；
9.定时翻身按摩受压部位；
三.出院前护理常规：
1.解除思想顾虑，指导使其掌握正确的功能锻炼方法；
2.注意皮肤清洁；
3.观察牵引效果，定期复查。

医院骨外科牵引患者护理常规
一、凡做牵引的病人，密切观察患肢的血液循环的情况，术后三天内注意足背动脉搏动情况和活动功能，如有循环和运动障碍应及时处理，并报告医生。

二、保证牵引作用的完全发挥，不随意增减牵引重量，特别防止过度牵引以避免骨不连，指导病人保持正确卧位，根据治疗需要抬高床头或床尾约25～30cm。

三、对皮牵引的病人，应经常注意有否胶布脱落及绷带松散，及时处理，有胶布过敏者应更换牵引方法。

四、防止克氏针针眼感染，每天用75%酒精点滴针眼1～
2 次，并盖无菌纱布，嘱病人不能用手触摸针眼处。

五、预防压疮：床褥要平整、柔软，骨突起处垫以橡皮圈或海绵垫。

与牵引架有接触处垫棉垫，以减少摩擦；指导病人每日2次用温水擦洗全身，用红花酒精按摩骨突起处，1～2次/日，勤翻身。

六、预防泌尿和呼吸道并发症：嘱病人多饮水，加强全身营养，鼓励病人定时抬起上身或坐起，每日多次做深呼吸运动，鼓励咳痰，增加肺活量。

七、指导功能锻炼：从牵引24小时后，开始做肌肉舒缩活动，再做关节活动，从小到大，由弱到强，避免垂足、肌肉萎缩、关节僵直等并发症。

八、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。

向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项，并做好住院指导。

骨科疾病护理常规老河口一医院一、一般护理常规（一）一般护理常规1．观察生命体征及评估全身情况。

2．卧硬板床加软垫。

3．脊柱骨折，骨盆骨折，下肢骨折，骨与关节感染者绝对卧床休息。

4．骨折患者搬运（1）骨折部位固定于功能位。

（2）石膏固定者避免石膏变形，折断。

（3）牵引患者保持患肢于牵引状态。

（4）脊柱骨折者防止脊柱扭曲。

5．合并出血，休克者，先止血，抗休克，再处理骨折。

6．四肢损伤或疾病者，根据病情抬高患肢，观察末梢血运。

7．协助完成各项诊疗，检查手术前的准备工作，如DSA栓塞术，穿刺活检术或切开活检术，牵引术等，做好术后护理工作。

8．加强皮肤护理，卧床者每2小时翻身或抬臀1次，鼓励患者深呼吸，有效咳嗽，咳痰，多饮水，多食水果蔬菜，预防压疮，坠积性肺炎和便秘等并发症。

9．评估并记录疼痛的部位，程度，长海痛尺评分≥4分，给予药物镇痛。

10．满足卧床患者日常需要，完成保留导尿及便秘者的护理，指导并训练患者功能锻炼。

（二）骨科手术术前护理常规1.观察生命体征及评估全身情况。

2.讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。

3.指导并训练患者有效咳嗽，深呼吸，床上大小便及肢体的活动。

4.术前一日沐浴或备皮，修剪指甲，取下饰品。

5.饮食术前8小时禁食，4小时禁水。

6.术前一日晚保证睡眠，必要时给予镇静剂。

7.术日晨协助患者更换手术衣，取下义齿，隐形眼镜等，贵重物品交家属保管，测体温，血压，脉搏。

8.备好麻醉床及所需物品。

（三）骨科手术后护理常规1.根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规。

2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况及注意事项。

3.观察生命体征变化情况，每30分钟测血压，脉搏，呼吸1次，直至平稳，平稳后，每日测体温，脉搏3次，连测3天正常后改为每日1次。

4.巡视病房，观察有无伤口渗血及阴道流血情况。

保持各种引流管通畅，观察引流液性质，颜色及量。

5.留置尿管者，保持尿管在位通畅，观察尿液的颜色和量，按时更换尿袋，保持会阴清洁，会阴擦洗每日2次。

腰椎牵引病人护理常规
牵引的目的在于加大椎间隙，增加间隙负压，使突出的髓核从原脱出口回纳；预防和松解神经根出口处的粘连，从而减轻疼痛。

（一）牵引前不宜进食过饱，患者取俯卧或仰卧位，四肢放松，捆绑的皮带松紧度要适宜，太松起不到作用，太紧患者感到有压迫感。

（二）牵引过程应注意观察患者面色、脉搏、呼吸变化。

询问患者有无心慌、气短、恶心、呕吐、疼痛是否加剧或下肢麻木等症状。

如发现有上述项症状应立即停止牵引或减轻重量，嘱患者深呼吸。

（三）患者做牵引时，牵引力不要调至过大，牵引重量 4～10 kg，牵引采用间断牵引。

每次牵引中应了解患者症状有无明显改善，在增加重量时避免过快，以免拉伤腰背肌肉，牵引力的大小、牵引时间应根据患者体质的强弱视病情而定,每次 30 至60分钟，同时对绑缚部位皮肤进行观察。

（四）患者行牵引治疗后，尽量卧床休息，下床活动每次时间不宜过长，运动量要少，运动范围不宜太大，指导并辅助患者进行被动运动，使之树立信心，再逐渐转为主动锻炼，以患者不感到疲劳为度。

骨牵引护理要点
骨牵引护理要点包括以下几个方面：
1. 保持牵引力和反牵引力的持续存在，防止随意增减影响牵引的效果。

2. 保持针眼处的干净清洁，每天消毒，防止发生感染。

3. 注意保暖，长时间卧床时保持整洁，同时防止表现出皮肤压疮。

4. 进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。

5. 改善生活方式，卧床休息，避免剧烈运动和过度疲劳，忌烟忌酒，避免熬夜。

6. 加强身体护理，严格做好个人的卫生清洁工作以及皮肤清洁工作，密切观察四肢末梢的血运情况，避免发生褥疮和便秘。

7. 饮食调理，以清淡易消化的食物为主，多吃一些具有补钙效果的食物来促进病情的改善，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等。

8. 调整好心态，避免心情过度焦虑和紧张。

定期到医院做好复查。

骨牵引是一种治疗方式，每个人的病情和身体状况都有所不同，具体护理方案需在医生指导下进行。

皮牵引护理常规（2011、11修订）一、基本概念牵引目的：皮肤牵引是将牵引力直接加于皮肤，间接牵拉肌肉骨骼，不穿破骨组织，对肢体损伤小，可起到患肢制动，保持肢体功能位，减轻疼痛的作用，但皮牵引不能承受太大的重量。

二、操作流程三、护理要点四、注意事项1、冬季注意保暖。

2、患儿股骨干骨折，如行双腿垂直悬吊牵引，臀部应离床1-2厘米。

3、病人因胶布过敏而发生水泡者，应除去胶布，消毒后抽出泡液，用无菌敷料包扎，并及时通知医生改用其他方法。

4、 避免压迫腓总神经：严密观察，认真倾听患者主诉，发现异常积极采取措施，并报告医生；对重患者、老年患者定时巡视，主动检查足背伸跖屈功能，积极防范。

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

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牵引病人的护理措施简介牵引是一种常见的医疗护理方法，通常用于治疗骨折、关节脱位或其他骨骼损伤。

它通过施加持续的轻拉力来减轻病人受伤部位的压力，并促进愈合过程。

在施行牵引的过程中，护士起着关键的作用，负责确保牵引的安全和有效。

本文将介绍牵引病人的护理措施，旨在提供准确且完整的护理指南。

牵引类型在牵引病人之前，我们需要确定适用的牵引类型。

常见的牵引类型包括：1.皮牵引：通过使用皮肤粘贴剂和麻木药物，将皮肤牵引到支架上。

2.骨牵引：通过在受伤的骨骼上使用钢丝、金属钩或固定外部装置，将骨骼牵引到支架上。

3.头颈牵引：用于颅骨折或颈椎损伤的牵引，通过头颈架和重力将头颈区域维持在固定的位置。

确定适用的牵引类型对护理工作至关重要，因为不同类型需要不同的护理措施和设备。

护理工作前的准备在开始牵引之前，护士需要做好以下准备工作：1.安全环境：确保病人所在的房间或区域是干净、整洁、宽敞的，有足够的空间进行牵引操作。

2.洗手和消毒：护士必须先进行手部卫生，戴上一次性手套，并准备好所需的消毒器械和消毒剂。

3.病人评估：在牵引过程开始之前，护士必须对病人进行完整的身体评估，包括病人的身高、体重、皮肤状态、疼痛程度等。

这有助于了解病人的牵引需求和限制。

牵引装置的安装和调整1.将牵引装置放置在适当的位置，并确保其稳固。

根据医生的指示，调整装置的高度、角度和方向。

2.确保牵引绳、滑轮和固定装置处于良好的工作状态，并及时更换损坏的部件。

3.牵引绳应正确连接到受伤部位，并确保有适当的牵引力。

护士必须根据医生的建议调整牵引力的大小，避免造成过度拉力。

皮肤护理保持受伤部位的皮肤清洁和干燥对于牵引的成功至关重要。

以下是皮肤护理的一些关键措施：1.定期清洁：使用温水和无刺激性的清洁剂轻柔地清洁受伤部位的皮肤，然后用干净的毛巾轻拍干燥。

2.频繁换位：对于长期牵引病人，护士应每两小时进行一次换位，以避免皮肤的持续受压。

3.清洁并更换固定装置：定期检查固定装置的紧固情况，并在需要时进行清洁和更换，以防止皮肤感染和不适。

⾻科护理常规⾻科护理常规⾻科⼀般护理常规⼀、牵引（⼀）概念牵引术是⾻科常⽤的治疗⽅法，是利⽤牵引⼒和反牵引⼒作⽤于⾻折部位，达到复位或维持复位固定的治疗⽅法。

牵引⽅法包括⽪牵引、⾻牵引和兜带牵引。

（⼆）护理措施1、操作前（1）⼼理护理：因长期卧床，牵引导致活动受限，⽣活⾃理能⼒下降以及对疾病预后的担忧因素，可引起患者消极的情绪反应，应加强沟通，关⼼、⿎励患者，对不良的⼼理反应及时给予⼼理疏导，并向患者及家属讲解牵引的意义、⽬的、注意事项，以便能积极的配合治疗。

（2）了解药物过敏史：⾻牵引前应该询问患者药物过敏史。

（3）局部准备：牵引肢体局部⽪肤须要⽤肥皂和清⽔擦洗⼲净。

去除油污，（4）⽤物准备：⽪牵引备胶布、纱布绷带、扩张板、牵引带；⾻牵引备牵引器械包、切开包、牵引⼸等⼿术器械；另外还需准备牵引床、牵引架、牵引绳等。

（5）体位准备：牵引前摆好患者体位，协助医⽣进⾏牵引。

2、操作后（1）⽣活护理：持续牵引的患者活动不便，⽣活不能⾃理，应协助患者满⾜正常的⽣理需要。

（2）保持牵引的有效性（3）维持有效⾎液循环：⽪牵引时应观察患肢末梢⾎运循环情况。

（4）⽪肤护理：在⾻隆突出处垫以棉垫保护，定期观察牵引部位的⽪肤，预防⽛床。

（5）并发症的观察及护理：⾎管、神经损伤；牵引针、⼸的脱落；牵引针眼感染；关节僵硬；（三）常见护理诊断、问题1、⼊厕⾃理缺陷2、有周围神经⾎管功能障碍的危险。

3、潜在并发症4、有便秘的危险5、有⽪肤完整性受损的危险6、清理呼吸道⽆效⼆、⽯膏绷带固定（⼀）概念⽯膏绷带是常见的外固定材料之⼀，适⽤于股关节损伤及术后的固定。

常见的⽯膏类型可分为⽯膏托、⽯膏夹板、⽯膏管型、躯⼲⽯膏及特殊类型⽯膏等。

（⼆）常见护理诊断、问题1、躯体活动障碍2、有废⽤综合征的危险3、潜在并发症4、知识缺乏三、功能锻炼（⼀）初期术后1、2周，主要⽬的是促进⾎液循环，消除肿胀，防⽌废⽤综合征。

（⼆）中期术后2周，即⼿术愈合、拆线到解除牵引或外固定⼯具，逐渐增加病变肢体德尔运动范围及运动强度。