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重症监测治疗与复苏●心肺复苏CPR：针对呼吸和心搏骤停所采取的紧急医疗措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，重点是恢复中枢神经系统的灌注和功能。
分为三个阶段：基本生命支持BLS，高级生命支持ALS，复苏后治疗PCAC。
●基本生命支持BLS：又称初期复苏或心肺复苏，是心搏骤停后挽救病人生命的基本急救措施，包括胸外心脏按压和人工呼吸（包括呼吸道的管理）。
●高级生命支持ALS：是基本生命支持的延续，是以高质量的复苏技术，复苏器械、设备和药物治疗，争取最佳疗效和预后的复苏阶段，是生命链中的重要环节。
包括呼吸支持、恢复和维持自主循环、CPR期间的监测、药物治疗。
●心搏骤停：是指心脏突然丧失排血功能而导致周身血液循环停止和组织缺血、缺氧的状态。
包括①心室纤颤VF②无脉性室性心动过速PVT③无脉性心电活动PEA（包括心肌电-机械分离EMD、室性自搏心律、室性逸搏心律等）④心搏停止●心脏按压/心脏按摩：间接或直接施压于心脏，使心脏维持充盈和搏出功能，并能诱发心脏自律搏动恢复的措施。
●电除颤：是以一定能量的电流冲击心脏使室颤中止的方法，以直流电除颤法最为广泛应用●氮质血症：由于肾小球滤过率GFR降低，蛋白质的代谢产物不能经肾排泄，含氮物质积聚于血中，称~。
●肾脏代替治疗RRT：又称为血液净化，是应用人工方法替代肾脏功能清除体内水分和溶质，同时调节水、电解质与酸碱平衡。
常用方法包括血液透析HD、血液滤过HF、连续性肾脏替代治疗CRRT、腹膜透析●重症监测治疗的内容1、循环系统①心电图监测：了解心率快慢、诊断心律失常、判断心肌缺血、监测电解质改变、观察起搏器功能。
②血流动力学监测：无创和有创性监测③组织灌注的监测：组织灌注状态与其预后密切相关2、呼吸系统①呼吸功能监测②呼吸治疗●简述初期CPCR的主要任务和步骤1、主要任务：迅速有效地建立人工呼吸和循环，恢复生命器官特别是心、脑的血流灌注和供氧2、步骤：C-A-B-DC（circulation）建立有效的人工循环A（airway）保持气道通畅B（breathing）进行有效的人工呼吸D（defibrillation）尽早电除颤●看到有人在路边晕倒，你该怎么做？（踩他两脚嗯。
重症监测治疗与复苏教学大纲参考学时: 108 实验学时: 36一、课程的性质，目的与任务重症监测治疗与复苏是麻醉学的重要组成部分,具有多学科的性质,其特点是将现代化监测手段和诊断疗理论技术应用于重危病人的救治。
它是麻醉学专业的专业临床课程。
其任务是通过学习，使学生掌握有关重症监测治疗与复苏的基本理论，基本知识和基本技能。
二、课程基本要求1、掌握创伤后应激反应的病理生理及其临床，水电解质酸碱平衡失常理论临床表现、诊断与治疗原则。
2、掌握或熟悉以下监测项目、临床应用的原理与实施方法：血液气体与分析、体液渗透浓度监测、血流动力学监测、心电监测、呼吸功能监测、体温监测、出凝血监测。
3、掌握下述治疗技术：氧疗、机械通气、输血和输液。
熟悉以下技术：主动脉内气囊反博，纤维支气镜在急救中的应用，心脏起博，电复律和除颤，完全胃肠外营养。
4、掌握心跳骤停的诊断和心肺脑复苏技术。
5、掌握和熟悉下列危重病人的诊断和治疗，了解发病机理、原因、临床表现（休克、急性肺水肿、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、多器官功能衰竭）总之，通过重症监测治疗与复苏的学习，使学生掌握或熟悉生理功能监测，病情分析和诊断的治疗原则和治疗方法，使学生在危重病人的复苏与诊断方面有较好的理论基础和救治能力。
教学大纲内容第一章创伤后应激反应一、内容：1、创伤后应激反应病理生理：（1）神经内分泌系统的改变（2）代谢和脏器功能改变。
2、创伤后应激反应的临床意义：（1）应激反应的有利作（2）应激反应的有害作用。
（3）调整应激反应的方法。
二、重点：1、掌握创伤后应激反应神经内分沁系统改变，代谢脏器功能改变。
2、掌握应激反应的有利与有害作用。
三、难点：调整创伤后应激反应的方法，作为难点使学生了解。
四、思考题：创伤后应激反应有何临床意义。
第二章体液疗法一、内容：1.体液疗法的总原则。
2、体液疗法的实施：（1）累计损失量的补充。
（2）继续损失量与生理需要的补充。
