急性肠梗阻病人护理的案例及分析.

肠梗阻个案护理范文一、病例介绍。

咱这位肠梗阻的患者是位大叔，65岁啦。

大叔平常身体还算可以，就是有点小毛病，比如有点轻微的便秘。

这次发病可把他折腾坏了。

他说啊，肚子突然就疼得厉害，就像有人在肚子里搅和一样，而且胀得鼓鼓的，还不停地打嗝、放屁也放不出来。

家人一看这情况，赶紧就把他送到咱们医院来了。

二、护理评估。

# （一）健康史。

大叔平时饮食比较规律，但是喜欢吃一些比较干巴、不容易消化的食物，像油炸的花生米啥的。

也不太爱喝水，每天就喝那么一小杯。

而且啊，他活动量也比较少，就爱在家看看电视啥的。

之前呢，做过一次阑尾切除手术，这可能也和他这次肠梗阻有点关系呢。

# （二）身体状况。

1. 腹部体征。

我给大叔做检查的时候，一摸他的肚子，硬邦邦的，像个鼓一样。

而且他疼得特别厉害，尤其是肚脐周围，轻轻一按就叫疼。

还能看到他的肚子上有一些肠型，就像肠子在肚子里扭成了小疙瘩一样，一鼓一鼓的。

2. 其他症状。

大叔整个人看起来没什么精神，脸色有点苍白，嘴唇也干干的。

他说自己口渴得很，但是又不敢多喝水，怕肚子更胀。

而且啊，他已经好几天没有大便了，小便也比平常少了很多。

# （三）心理社会状况。

大叔躺在病床上，心里可着急了。

他担心自己的病治不好，一直问我：“护士啊，我这病是不是很严重啊？会不会要做手术啊？”家里人也都很担心，在病房外面坐立不安的。

三、护理诊断。

# （一）疼痛：与肠梗阻导致的肠内容物不能正常运行有关。

大叔的肚子疼得那么厉害，这肯定是最让他难受的问题啦。

就像有个小恶魔在他肚子里捣乱一样，疼得他眉头都皱成一团了。

# （二）体液不足：与呕吐、禁食、胃肠减压有关。

他又不能吃东西，还老是吐，身体里的水分都快没了。

嘴唇干得都快起皮了，就像干涸的河床一样，这可不行，得赶紧给他补充水分。

# （三）腹胀：与肠梗阻后肠管积气、积液有关。

大叔的肚子胀得像个大气球，他自己都觉得难受得很。

这肚子里的气和水排不出去，可把他憋坏了。

# （四）焦虑：与担心疾病预后有关。

肠梗阻修改版王**，女性，67岁。

主诉：腹痛腹胀伴肛门停止排便排气4天现病史：患者于入院前4天无明显诱因出现腹胀腹痛，腹痛剧烈，呈阵发性绞痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物；伴肛门停止排便排气，无发热寒战，无呕血及黑便，无皮肤巩膜黄染。

就诊于当地医院行相关检验检查（具体不详）诊断为肠梗阻，给予禁食水、胃肠减压、灌肠、补液等相关治疗（具体不详）后患者症状缓解不明显，现患者及家属为求进一步明确诊断及治疗，遂就诊于我院。

既往史：1月前行胃大部分切除术阳性体征：腹部略膨隆，上腹部压痛阳性，肠鸣音增强，约6次/分，可闻及高调肠鸣音及气过水声。

辅助检查：腹部立位片提示：立位腹部有多个阶梯状排列气液平；血常规提示：血白细胞：17.5×109g/L, 中性粒细胞：0.74×109g/L，血清钠为120 mmou/L，血清钾为2.5mmou/L，尿比重增高护理查体：T 38.5℃，P 98 次/分，R 16 次/分BP 120/80mmHg。

患者神清，精神欠佳，皮肤完整无破损，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心音有力、律齐，未闻及杂音。

一、诊断：1.肠梗阻2.低钾血症3.低钠血症二、治疗原则1.禁食水、胃肠减压、抗感染、补液、营养支持2.完善腹部立位片，全腹部平扫CT，复查血常规等相关实验室检查进一步评估病情；3.解痉止疼、中医中药治疗（可使用针刺疗法）。

4.密观患者腹部体重，必要时行剖腹探查。

三、护理诊断与护理目标1.疼痛：与肠蠕动增强或肠道压力过高有关2.体液不足与频繁呕吐、腹腔及肠腔积液、胃肠减压等有关3.体温过高：与肠腔内压力过高致肠内容物及肠道菌群移位有关四、护理措施1.有效缓解疼痛与腹胀1.1给予患者禁食水、胃肠减压1.2应用解痉剂在确定无肠绞窄后，可应用阿托品、654-2等抗胆碱药物以解除胃肠道平滑肌的痉挛。

1.3体位给予半卧位，减轻腹肌紧张。

2.维持水电解质酸碱平衡2.1补液补充液体的量与种类取决于病情，包括呕吐次数、量及呕吐物的性质等以及皮肤弹性、尿量、尿比重、血液浓缩程度、血清电解质、血气分析结果等。

肠梗阻护理个案范文一、患者基本情况。

咱就说有这么一位患者，张大爷，65岁啦。

这大爷平时身体还算硬朗，可不知道咋滴，突然就被肠梗阻这个“小恶魔”缠上了。

张大爷被送来医院的时候，那是捂着肚子，眉头皱得像麻花，嘴里还嘟囔着：“这肚子咋这么疼呢，感觉像有啥东西在里面搅和。

”二、肠梗阻病因分析。

经过医生一通检查，发现张大爷这肠梗阻啊，是因为他之前做过腹部手术，肚子里有点粘连，再加上他最近饮食不太规律，吃了好多不好消化的东西，就像那些干巴巴的煎饼，还大口大口吃，结果就把肠子给堵住了。

这就好比一条通畅的小河，突然被乱七八糟的树枝和石头（粘连组织和未消化食物）给堵住了，水流（肠道内容物）就过不去了。

三、护理评估。

1. 身体状况。

张大爷的肚子那叫一个胀啊，像个小鼓似的，轻轻一按就疼得他直咧嘴。

而且他还恶心、呕吐，吐出来的都是些吃进去还没消化的东西，那味道可不好闻了。

他也好几天没放屁、排便了，这可都是肠梗阻的典型表现。

生命体征方面呢，体温有点高，38.2℃，这是因为肠道堵了之后，里面的东西开始发炎了，就像垃圾在一个角落里堆久了会发臭发热一样。

血压还算正常，不过心率有点快，每分钟95次，这是身体在难受的时候发出的警报呢。

2. 心理状态。

张大爷可焦虑了，躺在病床上唉声叹气的。

他担心自己的病治不好，还担心会花很多钱，老是问我们护士：“姑娘/小伙子，我这病严重不？能不能好啊？”看着他那无助的眼神，我们心里也不好受。

# （一）术前护理。

1. 禁食禁水。

这肠梗阻了，肠道就像被堵住的管道，再往里送东西那不是雪上加霜嘛。

所以我们得让张大爷禁食禁水，啥都不能吃，啥都不能喝。

刚开始张大爷还不理解，老是喊着渴，我们就耐心地跟他解释：“大爷啊，您这肠子现在堵着呢，就像水管堵了一样，再往里面倒水，水就会到处乱流，肚子会更难受的。

您再忍忍，等病好了，您想喝多少都行。

”2. 胃肠减压。

我们给张大爷插了胃管，这胃管一插，就可以把胃里的东西抽出来，减轻胃肠道的压力。

护理个案外科肠梗阻护理措施外科肠梗阻是一种常见的急性腹部疾病，常见于肠道梗阻、腹膜炎、肠套叠等疾病。

患者常常出现腹痛、呕吐、便秘等症状，严重时甚至危及生命。

因此，对于外科肠梗阻患者的护理工作至关重要。

本文将从护理个案的角度出发，探讨外科肠梗阻护理措施。

一、病情评估。

首先，对于外科肠梗阻患者的护理工作，需要进行全面的病情评估。

护理人员需要了解患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果，以便及时发现病情变化。

在进行病情评估的过程中，护理人员需要密切观察患者的腹部情况，包括腹部肿块、压痛、反跳痛等情况，以便及时发现并处理并发症。

二、疼痛管理。

外科肠梗阻患者常常伴有剧烈的腹痛，因此疼痛管理是护理工作中的重要环节。

护理人员需要及时评估患者的疼痛程度，并根据患者的疼痛程度选择合适的止痛方法，包括口服止痛药、静脉注射止痛药等。

同时，护理人员还需要采取措施减轻患者的疼痛，比如帮助患者调整体位、进行腹部按摩等。

三、呕吐管理。

外科肠梗阻患者常常伴有呕吐，因此呕吐管理也是护理工作中的重要内容。

护理人员需要密切观察患者的呕吐情况，及时清理呕吐物，并帮助患者保持口腔清洁。

同时，护理人员还需要监测患者的水电解质平衡，及时补充失去的液体和电解质，以防止脱水和电解质紊乱。

四、营养支持。

外科肠梗阻患者常常出现食欲不振、进食困难等情况，因此营养支持是护理工作中的重要环节。

护理人员需要根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，包括选择易消化、易吸收的食物，适当限制脂肪和纤维素的摄入，以减轻肠道负担。

同时，护理人员还需要监测患者的营养状况，及时调整饮食方案，保证患者的营养需求。

五、并发症预防。

外科肠梗阻患者常常容易发生并发症，比如肠穿孔、腹膜炎等，因此并发症预防也是护理工作中的重要内容。

护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

同时，护理人员还需要指导患者进行适当的活动，避免长时间卧床导致肺部感染、静脉血栓等并发症的发生。

肠梗阻病例分享、病例分析及病例总结案例回顾患者，女，67岁，因腹痛、腹胀、肛门停止排气排便5天，以第一诊断急性肠梗阻于21：00急诊入ICU。

入科后晚班护士遵医嘱留置胃管并接负压引流瓶予胃肠减压，瓶内随即引出了墨绿色胃液200ml。

早晨7：00左右，患者口腔内可见墨绿色的胃内容物，年资较高的护士小谢询问小刘是否检查并抽吸胃管，小刘很是疑惑，胃肠减压管引流出了墨绿色胃液200ml，难道胃肠减压没效吗？原来交接班时，见胃管妥善固定，负压引流瓶内及胃管内均有墨绿色胃液，就一直认为胃肠减压是有效的。

首先检查患者腹部情况，见患者仍腹部膨隆；询问患者仍感腹胀、腹痛；接着用20毫升注射器抽吸胃管，顺利地抽出墨绿色胃液400ml；再次调整胃管位置，胃管深插入近10厘米，置入深度约60厘米，再次用20毫升注射器抽出墨绿色胃液近200毫升；接下来断断续续抽出还未完全消化的酸菜叶子及火龙果仔，反复堵塞20毫升注射器。

大约40分钟的抽吸，又间断抽出约300毫升墨绿色胃内容物，期间20毫升注射器反复被堵。

事实抽出近900ml胃内容物，再次询问患者，患者自觉腹胀明显减轻。

案例分析针对该案例，临床上很多护士以为给患者留置胃管，接个负压引流球就为患者做到胃肠减压，尤其还引流出来胃内容物就更是以为胃肠减压有效。

经验总结在临床上，治疗肠梗阻主要方法之一就是胃肠减压。

研究结果表明，合理有效的胃肠减压可以使交感神经和副交感神经的兴奋性明显降低，促进胃肠蠕动，从而达到使腹胀症状降低的目的。

体会和教训有以下方面：1、要重视患者的主诉。

要询问患者通过胃肠减压后，腹胀是否减轻，若没有减轻，需要寻找症结。

2、重视胃肠减压的交接班。

交接班时，接班护士最好用注射器抽吸胃管，若抽吸不畅，注意改变患者的体位，再次抽吸；注意交接负压引流瓶内的液体量，保持引流瓶内的负压，建议每两小时评估一次，若交接后两小时，瓶内液体量不变，需要再次检查引流是否通畅。

3、重视胃管深度的调整。

急性肠梗阻病人的护理李女士，28岁，腹痛、腹胀、呕吐两天，加剧一天入院。

病人两天前进食大量干果，而后出现阵发性腹部疼痛，并自觉腹胀，伴恶心呕吐3次，吐出胃内容物，昨天开始腹痛加剧，呈持续性，呕吐频繁，吐出血性液体，发病来肛门无排气排便。

5月前因宫外孕行手术治疗。

体格检查：T 38.5℃，P110 次/分，R 22次/分， BP90/74mmHg，SpO2 97%。

精神软，痛苦貌，烦躁，心肺检查未发现阳性体征。

腹部膨隆，腹胀明显，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以左下腹明显，叩诊有移动性浊音，肠鸣音10次/分，全腹未触及明显包块，双下肢无浮肿，神经系统检查无阳性体征。

辅助检查：血常规 WBC9.8×109／L，N：88%，RBC4.2×1012／L，Hb11.1g/L。

入院前腹部立位平片检查：可见多个气液平。

问题一该病人考虑发生了什么情况？考虑发生了绞窄性肠梗阻。

该病人：1.（1）有宫外孕手术病史。

（2）腹痛、腹胀、呕吐两天，加剧一天。

（3）近一天出现持续性腹痛。

（4）吐出血性内容物。

2.护理体检：（1）T 38.5℃，P110 次/分，R 22次/分， BP90/74mmHg。

（2）烦躁。

（3）全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以左下腹明显。

（4）腹胀明显，无压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊无移动性浊音，肠鸣音10次/分；（5）叩诊有移动性浊音3．腹部立位平片检查：可见多个气液平问题二病人目前首优的护理问题是什么？应该立即采取哪些护理措施？1．该病人首优护理问题是：体液不足。

2．护理措施（1）安置病人中凹卧位。

（2）高流量持续给氧。

（3）立即建立静脉通路，严密监测生命体征，遵医嘱用药。

（4）立即做好急诊术前准备:腹部皮肤准备；备血；导尿；药物过敏试验；更换手术衣、取下假牙、手表等贵重物品，交予家属保管.3．进行必要的健康指导（1）简单介绍疾病，解释急诊手术的必要性，取得病人的配合。

（2）告知麻醉的方法和麻醉中的注意事项，解除病人的紧张。

肠梗阻护理诊断及措施护士长查房及疑难病例讨论范文咱们今天来唠唠肠梗阻这个事儿，就像交通堵塞一样，肠道这路给堵住了，那可不得了。

这肠梗阻啊，就像调皮的小鬼在肠道里搞破坏，把路给封得死死的。

护理诊断呢，就像是给这个“混乱”的局面来个大侦查。

首先是疼痛，那患者的肚子啊，就像有个小怪兽在里面拳打脚踢似的，疼得厉害。

这时候我们的措施就得像超级英雄一样及时赶到。

要给患者舒适的体位，就好比给这个“战场”找个安稳的角落，让患者能稍微舒坦点。

再就是体液不足的问题啦。

肠道堵住了，水分就像被困在沙漠里的旅人一样出不去进不来。

我们护士就得像勤劳的小水精灵，时刻关注着患者的补液情况，精确计算着每一滴液体，可不能让患者变成干枯的小树苗。

还有肠道功能紊乱这个“捣蛋鬼”。

肠道本来应该像有序的工厂生产线一样，现在全乱套了。

我们得像工厂的管理员一样，从饮食、活动等方面着手，想办法让这条生产线重新运作起来。

饮食上就像给肠道挑选最适合它的美食，从流食开始，小心翼翼地喂养，就像照顾一个挑食的小娃娃。

在护士长查房的时候，那场面就像是将军检阅部队。

护士长就像经验丰富的老将，一眼就能看出护理措施里有没有小漏洞。

她犀利的眼神扫过，就像X光一样能穿透一切。

疑难病例讨论的时候就更有趣了。

每个护士就像各路武林高手，带着自己的“独门秘籍”来会诊。

有的护士像智慧的老中医，从传统护理的角度提出建议；有的则像时尚的西医达人，拿出最新的研究成果。

大家你一言我一语，讨论声就像热闹的菜市场，可这菜市场里卖的都是拯救肠道的“良方”。

我们还得时刻警惕并发症这个隐藏的“大反派”。

它就像个狡猾的小偷，总是想趁我们不注意的时候搞破坏。

我们得像警惕的守卫一样，严密观察患者的生命体征，稍有风吹草动就像警犬一样敏锐地察觉。

在护理肠梗阻患者的过程中，我们就像一个团结的大家庭。

大家互相支持、互相补位，每个人都在这个“肠道保卫战”里发挥着自己独特的作用。

虽然肠梗阻这个敌人有点难对付，但我们护士凭借着爱心、细心和耐心，就像拥有了超级武器，一定能让患者早日恢复健康，让肠道重新欢快地“通车”。

32例高龄急性肠梗阻患者的观察与护理体会摘要】目的探讨高龄急性肠梗阻患者的观察与护理体会。

方法针对我科收治的32例急性肠梗阻患者进行密切的临床观察以及有效的护理，包括心理护理、胃肠减压护理、生活基础护理以及健康指导等。

结果此组32例患者中其中有14例经非手术保守治疗无效后采取手术治疗。

结论对于高龄急性肠梗阻患者给予有效的临床观察及护理措施可以明显的减少患者治愈率，减低手术治疗率，提高手术成功率，为高龄患者体改生存质量。

【关键词】 高龄急性肠梗阻病情观察护理体会急性肠梗阻是长期出现排便困难一种临床症状，由于老年人消化功能的减退，出现肠梗阻的人群中相对比例较高，大部分老人常年有便秘，有时对肠梗阻表现又不明显，在临床上不及时密切观察病情会导致加重病情，甚至造成危及生命。

现将我科32例高龄急性肠梗阻患者的观察和护理体会报告如下。

1 资料和方法1.1一般资料选取我院收治的32例高龄急性肠梗阻患者，其中男性患者19例，女性患者13例，年龄在62～89岁之间，平均年龄在73.4岁。

动力性肠梗阻的患者10例，机械性肠梗阻的患者14例，血运性肠梗阻8例。

保守治疗的患者18例，手术治疗的患者14例。

1.2方法此组患者收入院首先采取禁食水，持续胃肠减压，纠正水、电解质失衡治疗。

给予密切观察患者生命体征，听取患者主诉，了解患者腹痛、腹胀情况，给予有效的护理措施。

保守治疗患者病情未得到减轻，控制。

选择手术治疗。

2 病情观察2.1一般观察：根据医嘱给予对症治疗，持续胃肠减压，根据病情给予吸氧、心电监护，观察患者的生命体征变化，以及腹部体征，及时了解患者病情变化，如有不适及时通知医生，认真观察患者肛门排气，排便的时间，准确记录。

对于水、电解质失衡的患者进行留置尿管，观察患者的24小时出入量，防止发生休克以及肾功能损害。

2.2胃肠减压的观察：留置胃肠减压期间维持有效的负压状态。

妥善固定胃管，防止胃管打折、扭曲，受压，在为患者进行翻身时防止牵拉脱落。

急性肠梗阻患者护理方案早上刚到办公室，一杯咖啡还没来得及喝完，小王就火急火燎地冲进来，说5床的患者情况不太妙，急性肠梗阻，需要马上制定护理方案。

我放下咖啡，深吸一口气，开始整理思路。

一、病情评估得对患者的情况进行全面评估。

肠梗阻嘛，典型的症状就是腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。

得赶紧把患者的生命体征、腹部体征、呕吐物和排便情况这些都详细记录下来，看看梗阻的程度和可能的类型。

1.生命体征：血压、心率、呼吸、体温，这些都是基础，得时刻监控。

2.腹部体征：硬、压痛、反跳痛，这些都要仔细检查。

3.呕吐物：颜色、量、次数，这些都得记录。

4.排便情况：有没有排便、排便的量和颜色，这些都很重要。

二、护理目标明确了病情，就是护理目标了。

得让患者尽快恢复肠道的通畅，缓解症状，预防并发症。

1.缓解腹痛、呕吐、腹胀等症状。

2.保持水电解质平衡，防止脱水。

3.预防和及时处理并发症，比如肠坏死、腹膜炎等。

三、护理措施1.饮食管理：梗阻期间，患者得禁食，等梗阻缓解后再逐渐恢复饮食。

这期间，得用静脉营养来维持患者的营养需求。

2.胃肠减压：这是关键步骤。

得用鼻胃管进行减压，减少胃内容物对肠道的压迫。

同时，还得注意观察减压的效果，看看有没有气体或者液体排出。

3.补液治疗：梗阻导致患者不能正常进食，所以得通过静脉补液来维持水电解质平衡。

这期间，得密切观察患者的尿量、血压等指标，随时调整补液量和速度。

4.疼痛管理：腹痛是梗阻的主要症状，得给患者使用适量的止痛药。

但是，不能过量，以免掩盖病情。

5.并发症预防：肠梗阻可能导致肠坏死、腹膜炎等并发症，所以得密切观察患者的腹部体征，及时发现异常情况。

四、护理效果评价1.症状缓解：观察患者的腹痛、呕吐、腹胀等症状是否有所缓解。

2.水电解质平衡：监测患者的血压、心率、尿量等指标，评估水电解质平衡情况。

3.并发症预防：观察患者是否出现肠坏死、腹膜炎等并发症。

五、护理记录1.每日记录患者的生命体征、腹部体征、呕吐物和排便情况。

一例肠梗阻患者的个案护理肠梗阻是一种让人挺遭罪的病呢。

我就护理过这样一位肠梗阻患者，那可真是一段特别的经历。

这位患者刚入院的时候，疼得脸都皱成一团了。

我看着就心疼呀，就像看到自己家人难受似的。

我赶紧去安慰他，跟他说：“叔呀，您别怕，咱到这儿了，就有办法让您好起来。

”我那语气呀，就像哄小孩似的，特别温柔。

我每天都要细心地观察他的情况。

他的肚子胀得像个小鼓一样，我得时刻注意有没有什么变化。

每次去查看的时候，我就会轻轻敲敲他的肚子，还开玩笑说：“叔，您这肚子现在像个小音箱呢，不过咱得让它快快瘪下去。

”他听了也会忍不住笑一笑。

给他量体温、测血压的时候，我动作都特别轻，就怕弄疼他。

我还会跟他唠唠家常，问问他家里的情况呀，以前的趣事呀，想让他能放松点。

说到饮食护理，那可真是个大工程。

肠梗阻患者在没通之前可不能乱吃东西。

我就跟他解释：“叔，您现在呀，就像管道堵住了，得先把它疏通，所以暂时不能吃那些好吃的啦。

”等他可以吃流食的时候，我就一点点地喂他，还叮嘱他：“叔，咱得慢慢吃，可不能着急。

”就像照顾一个小朋友吃饭一样。

患者有时候因为病情难受会有点小脾气，这我可太能理解了。

有一次他不耐烦地说怎么还不好呀，我就坐在他床边，拉着他的手说：“叔，病去如抽丝呢，您现在已经在慢慢变好啦，您看之前那么疼，现在是不是好多了呀。

”我陪着他，给他讲一些康复的病例，让他有信心。

还有呀，帮助他活动也很重要。

我会扶着他慢慢在病房里走一走，一边走一边跟他说：“叔，咱们这是在给身体里的管道加油呢，让它们快快通畅起来。

”他走得累了，我就找个椅子让他坐下休息会儿。

在护理他的过程中，我感觉我们之间不像是护士和患者，更像是朋友。

我真心希望他能快点好起来。

当他的肠梗阻终于通了，他脸上露出笑容的时候，我也开心得不得了。

那种感觉就像是自己完成了一件超级了不起的事情。

我知道我的护理工作虽然很平凡，但是对于患者来说，却是那么的重要，我也会带着这份情感和责任，去护理更多的患者。

肠梗阻护理案例分析护理案例分析一、患者病情床号：24姓名：XXX性别：女年龄：40岁籍贯：山东入院日期：2012-08-16入院医疗诊断：肠梗阻现病史：患者于两天前无明显诱因下出现下腹部疼痛，为持续性绞痛；为面色苍白，无出冷汗，无放射痛，有恶心、无呕吐，伴肛门停止排便排气，逐急诊来院就诊，予以抗炎补液治疗后感腹痛好转，后患者饮水后再次感腹痛，向上腹部蔓延，为阵发性绞痛，发作时疼痛较剧，为进一步诊治，急诊拟“腹痛待查：不全性肠梗阻”收住入院。

病程中，患者食欲睡眠不佳。

过去史(疾病史、用药史、手术史、过敏史)：患者平素健康状况良好，否认“高血压、糖尿病”病史，否认冠心病病史，否认传染病史，否认食物药物过敏史，有“宫外孕”手术史，否认输血史，预防接种史按规定。

家族遗传史：家族中否认类似患者，否认传染病史者，否认家族遗传性病史。

日常生活规律及自理程度：1、饮食情况：平时饮食规律，以米面为主，一日三餐，饮食清淡易消化，发病以来食欲差2、休息与睡眠情况：睡眠每天6-7小时，入睡困难。

3、渗出情况：大便约隔日一次，小便量正常。

4、日常生活和自理情况：平时活动正常，早晚，休息在家时看看报纸书籍，发病以来活动照常。

5、嗜好：无不良嗜好。

心理社会资料(包括心理状态、对疾病的认识、个人工作研究情况、经济与家庭支持系统等)：感觉病情较重，焦虑，缺乏对疾病的认识，担心预后。

农民，夫妻双居，与子女关系和谐，担心经济状况。

二、身体评估(包括生命特征、身高、体重、一般状况、心肺腹部体检等阳性特征、专科情况)患者神志清，精神可，发育正常，营养良好，查体合作，皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，无肝掌、蜘蛛痣，皮下无结节，浅表淋巴结未及肿大，头颅无畸形，毛发正常，眼睑无水肿，巩膜无黄染，结膜未充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，听力正常，鼻中隔无偏曲，口唇红润，无紫绀，伸舌居中，扁桃体无红肿，咽无充血，颈无抵抗，气管居中，未见颈静脉充盈，双侧甲状腺无肿大，肝颈静脉回流征（-），胸廓无畸形，两侧对称，呼吸动度均等，双侧语颤正常，叩诊呈浊音，两肺呼吸音清，未及摩擦音、干湿性罗音，心率70次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，肛门及生殖主诉：突发腹痛2天伴肛门停止排便器未见异常，脊柱、四肢正常，活动可，双下肢无浮肿，生理性反射存在，未引出病理性反射。

急性肠梗阻的手术治疗前后护理分析发表时间：2012-12-11T16:35:28.890Z 来源：《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者：毛慧俊[导读] 急性肠梗阻是外科常见病，早期诊断和及时有效的治疗和护理，能使绝大多数患者获得良好的近期和远期疗效。

毛慧俊（山西古交矿区总医院普外科山西古交 030200）【摘要】目的提高急性肠梗阻手术前后的护理水平。

方法回顾性分析我院2006年1月～2011年12月收治入院并行手术治疗的57例急性肠梗阻患者的护理资料。

结果 1例因手术后并发多器官功能障碍病情恶化而出院，5例好转出院，其余的51例均治愈出院。

结论预防术后过度粘连的产生，需要手术轻柔，减少对腹腔的污染，术后充分引流，合理使用抗生素，早期下床活动，保证充分有效的胃肠减压，胃肠功能恢复后合理饮食是保证康复的必备条件。

【关键词】急性肠梗阻护理体会急性肠梗阻是外科常见病，早期诊断和及时有效的治疗和护理，能使绝大多数患者获得良好的近期和远期疗效。

本研究对我院2006年1月～2011年12月间收治的57例急性肠梗阻术后护理进行了分析，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料57例患者中男性33例，女性24例，年龄22～77岁，平均53岁。

有腹部手术史30例。

1.2 临床表现腹痛(81%)、腹胀(94%)、恶心(86%)、呕吐(75%)、停止排气(62%)、停止排便(88%)，腹部体征有腹膨隆(94%)，听诊气过水声及高调肠鸣音(42%)。

腹部平片：85%见气液平面，94%肠腔扩张。

1.3术前护理①禁食水,静脉输入抗生素及补液,纠正水电解质失调。

②胃肠减压,注意引流液的颜色及量。

③观察腹痛性质、放射部位及特征,疼痛剧烈者可给解痛药物,如阿托品、654-2等,禁用吗啡之类药物,因此类药物可掩盖病情进展。

④灌肠:采用肥皂水高压灌肠,促进肠蠕动,清除肠腔积气和粪便,清除肠内毒物。

⑤详细记录血压、脉搏、呼吸、体温等变化。

肠梗阻病人的护理病案分析患者：王小吉，女，67岁，因“腹胀痛，肛门停止排便排气4天”入院。

患者于2年前行胃部分切除术，术后一年内偶有腹痛，近一年疼痛次数增多，口服一些顺气药好转。

4天前无明显诱因再次腹痛，时轻时重，在当地卫生院治疗不见好转，肛门未排气排便，无恶心及腹胀。

入院时查体：心肺未见明显异常，腹部略膨隆，未见明显肠型及胃蠕动波，肝脾肋缘下未触及，脐周及上腹部压痛，无腹肌紧张，叩诊呈鼓音，未叩及移动性浊音，听诊：脐周闻及高调肠鸣音，腹部平片提示：上腹部有液平面，提示肠梗阻，X线征象。

腹部B超提示：腹内有少量积液，声像图，肝胆脾胰双肾目前未见异常声像图。

血常规提示：血白细胞WBC：17.5*10/9/L.病程中患者精神尚可，饮食，睡眠欠佳，小便正常，大便未解，门诊以“肠梗阻”收入院。

入院后禁饮食，抗生素治疗，静脉补液，纠正水电解质紊乱等治疗，目前患者未排便排气，仍有腹痛。

一肠梗阻等原因：1）肠管外受压引起：1.粘连与粘连带压迫，粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。

先天性粘连带多见于小儿；腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史 2.嵌顿疝 3.肠扭转所致 4.肠外肿瘤块压迫（2）肠管本身的原因如：1.先天性狭窄和闭孔畸形2.炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄3.肠套叠在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起（3）肠腔内原因如：成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻。

巨大胆石通过胆囊或胆总管进入肠腔，产生胆石性肠梗阻。

引起该患者肠梗阻的原因可能有：（1）粘连与粘连带压迫。

粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻，（2）肠外肿瘤或包块压迫。

二治疗原则：（1）纠正脱水电解质丢失和酸碱平衡失调。

（2）禁饮禁食，持续胃肠减压。

（3）控制感染和毒血症（4）解除梗阻恢复肠道功能（5）中医，中药应用：中药汤剂100ml胃管注入，注入后夹管30分钟，每天2次，维生素B1注射液双侧足三里穴位注射；（6）油类应用：可用石蜡油，生豆油或菜油30~50ml分次口服或由胃肠减压管注入；（7）保守治疗无效，行手术治疗；三护理诊断：（1）舒适的改变腹胀、腹痛、恶心：与肠内容物不能正常运行有关；（2）焦虑：与疾病、疼痛有关；（3）体液不足：与肠内或体腔积液，禁食，胃肠减压等因素有关；（4）潜在并发症：肠坏死，急性弥漫性腹膜炎，水电解质及酸碱平衡紊乱；四护理措施：（1）心理护理：因病程长，疾病反复发作，病人出现焦虑、恐惧、悲伤等不良情绪，掌握病人的心理状态，了解其心理需求，以关心体贴、热情、和蔼的态度讲解疾病的有关知识，采用移情相制疗法，解除患者的思想顾虑，增强治疗信心；（2）肠梗阻病人禁饮禁食并静脉输液，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，必要时输血，血浆加强营养支持治疗。