肠梗阻患者业务学习
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肠梗阻病人护理业务学习内容:肠梗阻病人的护理时间:1月14日地点:外一科医生值班室参加人员:外一科全体护理人员主讲人:赵维冬签名:题目:急性心衰的内容及护理一、定义:心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血一、能力而引起的一组临床综合征。
二、分类1、发展速度分为:急性心衰和慢性,以慢性居多2、按发生部位可分为:左心、右心和全心衰竭三病因1.感染:可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染,风湿活动等。
2ﻩ.严重心律失常:特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。
3.贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。
4.过度的体力活动和情绪激动,可增加心脏负荷。
5.洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。
6.其他疾病,如肺栓塞等。
四、发病机制ﻩ1,、心肌收缩性减弱2、心室舒张功能异常3、心脏各部分舒缩活动的不协调性五、疾病分级1、急性心力衰竭的临床严重程度常用Killip分级:I级:无急性心力衰竭;体力活动不受限制,日常活动无症状。
Ⅱ级:急性心力衰竭,肺部中下肺野湿性啰音,心脏奔马律,胸片见肺淤血;体力活动不受限制,休息时无症状,日常活动即可引起上述症状。
ﻩⅢ级:严重急性心力衰竭,严重肺水肿,满肺湿啰音;体力活动明显受限,体力活动不受限制,轻度日常活动即可引起上述症状。
Ⅳ级:心源性休克。
不能从事任何体力活动,休息时也有症状,体力活动后加重。
六、临床表现1、左心衰竭症状:1、主要表现为肺淤血,:1)呼吸困难:最早出现的是劳力性呼吸困难,最典型的是夜间阵发性呼吸困难,严重者可出现急性肺水肿,晚期出现端坐呼吸2)咳嗽、咳痰、咯血:多发生在夜间,坐立位可减轻,痰以白色泡沫样痰为特点。
体征:心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律部分病人可出现现交替脉,是左心衰竭的特征性体征2右心衰竭症状:主要表现为体循环淤血,其症状以食欲不振、恶心、呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区疼痛等为特征。