橡皮障应用技术2003

橡皮障的正确使用如果您是牙科医生，治疗牙病的时候，您还在用棉卷或棉球隔湿吗？别告诉我您没见过橡皮障，也别告诉我您还没有用过橡皮障隔湿技术。

如果您非要这么说，那么我只能说要么您的老师没有教好，要么您还没有做技术更新；作为一名医生，您必须接受继续教育，必须不断的学习，丰富自己、提高自己也是一种乐趣，这既是对自己负责，也是为患者负责。

在这里简要的介绍橡皮障隔湿技术，希望对各位同仁有一些帮助；其实橡皮障隔湿也不是一门技术，只是口腔疾病治疗过程中的一中辅助手段。

目前常用的隔湿方法是橡皮障隔湿、棉卷隔湿和棉球隔湿。

后两者是一种简易的隔湿方法，国内多采用这种方法。

国外则普遍采用橡皮障隔湿法，橡皮障是在19世纪由Barnum发明的，橡皮障隔离技术是一项常规用于牙科治疗中隔离患牙的方法，国内的一些大型诊所和正规医院也都是采取这种隔湿方法。

(一)橡皮障隔湿法的优点1．在牙科治疗过程中良好地将患牙隔离唾液、血液或其他组织液，橡皮障改善了手术操作入路、提高了可视性，牙医及助手会更清楚观察他们的操作部位，这样提供了一个干燥、清洁的工作区域和清晰、开阔的视野，同时它强力的隔湿效果,有利于达到最理想的黏结，获得清洁、干燥的操作区和操作环境。

2．避免因为棉球或棉卷侵入口腔对患者造成的恶心、呕吐等不适感。

3．橡皮障能保护病人呼吸道、消化道，避免病人吞咽或者呛入器械、牙碎片、充填材料（如银汞碎片等）、药物和冲洗液；防止小碎片或者细小器械掉到食道或者气管内。

4．防止医生与患者的唾液接触，避免医源性交叉感染，减少根管系统的交叉感染，防止感染物质的潜在传播。

5．减少牙医的感染风险，牙医是个高风险的行业，尽管有口罩及防护眼镜的隔离，但高速手机会在口腔内产生病人唾液的烟雾状喷射仍然是很大的危险因素。

6．使软组织后缩并保护口腔软组织不受治疗器械的误伤、避免危害舌、唇及颊部粘膜。

7．通过减少了治疗过程中病人频繁漱口以及与医生不必要交谈的可能性而缩短操作时间。

橡皮障隔离术知识点一、知识概述《橡皮障隔离术知识点》①基本定义：橡皮障隔离术嘛，简单说就是用一块橡皮布把牙齿和周围的组织分隔开。

这样能让治疗的牙齿单独露出来，而其他地方就被这个“屏障”保护啦。

②重要程度：在牙科里那可是相当重要的呢。

就像打仗要有个防御工事一样，它能减少治疗过程中的感染风险，还能防止药物或者碎屑跑到不该去的地方。

③前置知识：得先知道一些口腔的基本结构知识，像牙齿的分布啊，牙龈的位置之类的。

如果连牙齿在哪儿，周围环境是啥都不知道，那咋能做橡皮障隔离呢？④应用价值：在补牙呀，做根管治疗的时候都能用得着。

比如说补牙的时候，要是没有橡皮障隔离，那些填充材料可能就会不小心粘到旁边的牙齿或者牙龈上，有了橡皮障就不会啦。

二、知识体系①知识图谱：这在牙科技术里算是一个具体的操作技术。

它和牙科治疗中的消毒、器械使用这些知识点都是相联系的。

②关联知识：和牙科的消毒知识有关联，毕竟是为了减少感染嘛；还和各种牙科治疗方法有关，像前面提到的补牙、根管治疗等。

③重难点分析：- 掌握难度：说实话，有一点难度。

难点在于要把橡皮障准确无误地放置到合适的位置。

- 关键点：就是要对牙齿和口腔的构造足够熟悉，能巧妙地使用橡皮障夹。

④考点分析：在牙科相关的考试中，很可能考到橡皮障隔离术的步骤，或者询问什么情况下使用。

比如出个选择题问根管治疗中是否需要使用橡皮障隔离（当然是需要的啦）。

三、详细讲解【方法技能类】①基本步骤：- 首先得挑选合适的橡皮障。

要根据患者牙齿的大小等情况来选。

我就见过有的医生一开始没选对，结果橡皮障怎么也放不好。

- 然后在橡皮障上打孔，这打孔的位置得和牙齿的位置相对应。

- 把橡皮障夹固定在牙齿上，这个步骤得小心，得让夹子既能固定住橡皮障又不会伤害到牙齿。

- 最后检查周围有没有没密封好的地方。

②关键要点：- 选橡皮障的时候一定要仔细。

按我的经验，宁愿多拿几个比一比大小，也别凑合。

- 固定橡皮障夹可不能太用力或者太松，就像给小孩穿衣服，不能太紧勒着，也不能太松掉了。

橡皮障操作基本技术橡皮障是一种常用的制版工具，在版画、印刷等领域有着广泛的应用。

学会橡皮障的操作基本技术不仅能提高制版效率，还可以保证良好的制版质量。

本文将围绕“橡皮障操作基本技术”为主题，为大家详细介绍橡皮障的操作步骤及技巧。

一、准备工作橡皮障操作前需要将制版材料—橡皮障放在水中浸泡至少2小时，使其变软。

然后用干毛巾擦干橡皮障的表面，将其放置好（表面向下）在工作平台上。

二、操作步骤1. 制版前，必须确保制版材料的表面完全干燥，否则会影响制版效果。

橡皮障的光滑面即为制版的工作面。

2. 在工作平台上，将要制版的原图平铺在平面上，并用胶水(或透明胶带)铺好边界，防止制版过程中沾上灰尘和水滴。

3. 把要刻画的部分在原图背面涂上墨水，碳粉或其他可以传递到橡皮障上的颜料。

4. 将涂有墨水的原图反过来，轻轻地放置在橡皮障表面上，利用指甲轻轻按压边界使其牢固地贴着橡皮障。

5. 用专业工具（雕刻刀、牙刷式刻刀、转刻模等）将橡皮障刻画。

刻画时，刀口要始终向内正面刻，避免刀口倒挂出现错误。

6. 注意力度与深浅。

如果力度过小，刻痕浅，局部浮雕不明显；如果力度过大，则容易在刻出文图案时破坏橡皮障，严重时劳燕分飞。

7. 当完成刻画后，将橡皮障冲洗干净，用干毛巾或吹风机吹干，即可进行印刷行程。

三、技巧1. 制版前最好将原图先打印出来，然后在纸张背面用墨水进行涂抹、处理，再将其反面粘贴在橡皮障上，降低杂质比例。

2. 容易被刻穿的厚处，可以用墨水涂抹增厚，保证刻出的线条清晰。

3. 印刷前一定要认真检查橡皮障的质量，包括表面是否光滑，刻画线条是否清晰，是否遗漏刻画等问题。

4. 在刻画过程中，可以用少量的水滴在橡皮障上打湿，以帮助更好地运用雕刻刀。

5. 在印刷时，如果发现印刷不完整或产生粘连，可以用细砂纸轻轻擦拭橡皮障表面，将即使切口切除，使其表面光滑，细微损伤不可见。

总之，掌握橡皮障操作基本技术对于版画、印刷等领域的从业人员来说非常重要。

橡皮障的四种安装方法以及疑难处理从橡皮障的发明到今天已经整整150年了，这个优秀的器械还没有在国内普及。

一方面，很多专业口腔院校的课堂上，老师已经向学生讲述了橡皮障的使用方法；另一方面，很多医生却在抵触这项技术，主要原因是成本过高以及安装费时费力。

我想告诉大家，如果一位医生可以熟练操作，在助手的配合下，通常情况下可以在一分钟之内安装完毕。

当然，若想有效地使用橡皮障，也需要掌握相关的技术知识和具备一定的操作经验，并且能够针对特定情况选择合适的装置、材料和操作程序。

橡皮障的作用主要有以下几点：1、强力隔湿2、防止感染3、防止误传误吸4、视野清晰5、提高工作效率总之，橡皮障可以使口腔治疗更专业，更无菌，更安全，更舒适和更高效，还可以提高口腔门诊的整体治疗水平和档次。

橡皮障问世之后，经过数十年的发展和改进，在原先的基础上进一步完善，现在的橡皮障由五部分装置组成：橡皮布打孔器橡皮障夹橡皮障夹钳橡皮障支架此外，还有一些辅助工具，如牙线，润滑剂，弹性绳。

，隔离纸巾，吸引器，剪刀，咬垫等。

橡皮障布有薄厚和颜色的不同种类，材质上也分为乳胶和非乳胶之分。

越厚的布，隔离效果越好，同时产生的应力也越大，所以在隔离前牙时推荐使用较厚的布，隔离后牙时推荐使用较薄的布，中等厚度的布可以应用于任何牙齿。

在进行椅旁全牙列漂白治疗时，推荐使用厚的布以最大限度防止对牙龈的损伤。

现在橡皮布的颜色有很多种，蓝色、绿色、咖啡色、灰色、淡紫色、象牙白色等等。

最常用的是灰色，不推荐大家使用象牙白色。

在牙齿粘接修复时，推荐使用绿色或蓝色的布，这样有助于和牙齿的颜色形成鲜明的对比；在使用不同颜色的复合树脂分层充填时，推荐使用灰色的布，提高对颜色判断的准确性。

如果橡皮障布过了保质期，就会变脆而且容易撕裂，应该在低于26℃的条件下保存橡皮障布，也可以在冰箱里冷藏保存，延长寿命。

在同样的室温条件下，非乳胶类橡皮障具有更长的保质期。

橡皮障有四种常用的安装方法1、翼法（wing technique）在口外用橡皮障支架撑开打好孔的橡皮布，将橡皮障夹的翼穿过橡皮布的孔并用橡皮障夹钳撑开，将橡皮障夹和橡皮布一同安放到需要隔离牙齿的颈部。

橡皮障操作基本技术
橡皮障是一种在绘画和设计中常用的工具，它可以用于涂抹和覆盖颜色、描绘细节等。

对于初学者来说，掌握橡皮障的基本操作技术非常重要。

首先，正确使用橡皮障需要选择合适的类型和形状。

常见的橡皮障类型包括普通橡皮、电橡皮和胶性橡皮。

根据需要选择不同的形状，如长条形、方块形、圆形等。

其次，正确的使用橡皮障需要注意力度和角度。

对于涂抹颜色，应该选择较柔软的橡皮障，并且轻轻按压、来回擦拭即可。

对于描绘细节，应该选择较硬的橡皮障，并且以较小的角度握住橡皮障，精细地描绘。

最后，正确的使用橡皮障需要注意保养。

在使用之前，应该将橡皮障擦拭干净，避免灰尘和污垢的干扰。

使用完毕后，应该将橡皮障存放在透气、干燥的环境中，避免变形或变质。

总之，掌握橡皮障的基本操作技术能够帮助我们更好地使用这个工具，提高绘画和设计的效率和质量。

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橡皮障技术在口腔科牙体牙髓病患者护理中的应用效果摘要：橡皮障技术在口腔科牙体牙髓病患者护理中的应用作用是提供隔离、保护软组织、提供清晰的视野以及预防交叉感染。

这一技术的使用可改善治疗效果、减少患者的不适和并发症，并提高口腔科医生的工作效率和安全性。

橡皮障技术应用于牙体牙髓病患者护理中的效果显著,能够减轻其疼痛程度,改善心理状态。

关键词：橡皮障技术;牙体牙髓病;疼痛;心理状态;1橡皮障技术在口腔科牙体牙髓病患者护理中的应用作用橡皮障技术在口腔科牙体牙髓病患者护理中扮演着重要的应用作用。

橡皮障技术是一种利用橡皮障片（也称为橡皮保护膜或隔离膜）将患者的牙齿和牙周组织与口腔其他区域分隔开来的方法。

以下是橡皮障技术在口腔科牙体牙髓病患者护理中的主要应用作用。

隔离工作区：橡皮障片可以有效地隔离牙齿和牙龈区域，将患者的唾液、血液和其他口腔物质与治疗区域隔离开来。

这样可以减少治疗过程中外界污染物质的进入，提高治疗的精确性和效果。

保护软组织：橡皮障片可以保护患者的牙龈和口腔黏膜等软组织，防止治疗操作对其造成损伤。

例如，当进行根管治疗时，橡皮障片可以将渗漏的根管药物隔离，避免对牙龈和黏膜的刺激和损伤。

提供清晰的视野：橡皮障片的使用可以创造一个干燥、无障碍的工作区域，使口腔科医生能够清晰地观察和诊断牙体牙髓病病情。

橡皮障片的透明性和柔软性使医生能够获得更清晰的视野，提高治疗的准确性。

防止交叉感染：橡皮障片的使用可以减少唾液中的细菌和病毒等微生物通过飞沫传播，降低交叉感染的风险。

同时，橡皮障片可以阻止治疗工具、材料和细菌等从口腔进入患者的呼吸道。

2橡皮障技术在口腔科牙体牙髓病患者护理中的应用策略2.1选用合适的橡皮障片确保选择合适大小和形状的橡皮障片非常重要，以确保其完全覆盖牙齿和周围组织，并保持良好的密合度。

根据患者的牙齿大小和数量，选择适当大小的橡皮障片。

确保橡皮障片能够完全覆盖需要治疗的牙齿，并留出足够的余地使其覆盖到周围的口腔软组织，如牙龈和颊粘膜。

橡皮障应用技术橡皮障是中高档诊所的必备器械之一.它有效地保护医患双方,使得牙科治疗更专业,更无菌,更安全,更舒适!!没有橡皮障保护的根管治疗是不规范的,没有橡皮障强力隔湿的牙科治疗是不专业的,不能提供橡皮障给患者的诊所是不上档次的.橡皮障的基本使用方法本文章的使用方法只是橡皮障的最常用的方法之一，仅供参考。

由于有医生提出下7不容易操作，故以下7为例：首先需要强调的是：橡皮障的操作最好在局麻下操作，以减少病人的不适应。

最好用长点的牙线将蝴蝶夹绑住，便于操作时用牙线处理牙间隙（由于仓促，这篇文章里没有用牙线，是错误的）第一步：标记，打孔。

采用模板可以更容易确定打孔位置。

注意箭头的标记是为了确定上下！第二步：确定打孔的大小，尽量选择合适偏小的孔第三步：打孔，请勿太用力，避免损坏打孔钳，打完后将橡皮布从小孔拉过小锤第四步：方法很多，这里介绍一种相对简单的。

先将蝴蝶夹的弓部从小孔中暴露第五步：翻过橡皮布，用持夹钳夹住蝴蝶夹第六步：将蝴蝶夹夹住下7（尽量夹住牙颈部）第七步：用手将橡皮布翻到夹子的翼下（橡皮布质量很好，放心拉吧）第八步：另外一边第九步：放置面弓，直接放到橡皮布前面就好第十步：如果需要照x片，可以将面弓和夹子都去掉。

注意小心，别让橡皮布从牙齿上脱落橡皮幛在牙体治疗中的临床应用从医学法律的角度而言，根管治疗应在无菌状态下进行，同外科手术一样，要求手术区域和周围处在无菌环境中，橡皮障的使用是标准根管治疗的必要步骤。

橡皮障的优势：1、无污染、无湿气的工作环境改观改善入路及可视性：牙医及助手会更清楚观察他们的操作部位。

2、无菌控制隔离治疗牙齿，获得干燥，清洁和无菌的治疗区；3、保护病人、牙医及其助手避免来自病患的血液和唾液引起的感染4、提高病人舒适程度，避免病患吞咽或者吸入牙体碎片、牙髓清理物、腐蚀性液体或者其他小物质，（如果病人咽下外部物体，将会涉及到严重的法律后果，）减少病人恐惧心理5、更好地配合大量的根管冲洗，避免冲洗液对口腔粘膜的刺激，节约消毒隔离时间，减少诊间疼痛和提高疗效。

橡皮障使用评分点一．器械的辨认1. 橡皮障夹的辨认——切牙和侧切牙夹1个，尖牙和前磨牙夹2个，磨牙夹6个2. 打孔钳孔位的辨认——上下切牙，尖牙和前磨牙，磨牙，巨形牙。

二．操作的方法1. 确定操作区域，调节患者椅位。

A．上颌平面和地面成45°角 B.下颌平面和地面平行2. 选择橡皮障，区分有粉面和无粉面（再次确认后，进行更正）。

——有粉面朝外3. 标记正反面，标记打孔位点。

橡皮障是否处于正中？标记的位点是否偏移？两牙标记点相距2-3mm为宜。

4. 橡皮障打孔——打孔圆润，不可有毛刺和裂隙4. 在框架上安放橡皮障——上缘和框架基本对齐，弹性适中，不可过紧和过松。

5. 安放橡皮障夹——使橡皮障夹通过牙位孔，动作迅速轻柔，不可损坏橡皮障。

橡皮障夹的方向和牙弓方向应基本一致。

6. 橡皮障、橡皮障夹和框架三位一体就位——手持夹钳的方法，是否完全避让牙龈，选择的夹子大小是否合适，安放速度的快慢，安放后是否稳固。

7. 把橡皮障从橡皮障夹的翼上放下——动作是否到位，橡皮障有无破损。

8. 橡皮障通过牙齿临接点——牙线使用是否正确和熟练。

9. 橡皮障楔线固定——橡皮障楔线使用是否正确和熟练，固位效果是否良好。

10. 整体效果——橡皮障是否露出患者的皮孔，位置是否居于正中，患者是否感觉舒适。

11. 熟练程度——都做是否流畅和熟练，所用的时间长短是否合适。

三．隔离中的问题和解决方法1.橡皮障裂开A. 检查打孔器在橡皮障上打的孔是否清晰，打孔后应去掉一个完整的盘。

B. 检查转盘以正确的角度与打孔钻对合以使切割均匀。

C. 通过在一张新的橡皮障上打两个交叠的孔来打出一个更大的孔，这样橡皮障可少拉伸而不至于撕裂。

2. 橡皮障从牙上滑脱A. 检查橡皮障和患牙的大小是否合适。

B. 橡皮障夹经常使用后发生变形。

C. 当隔离后牙时要确保橡皮障从橡皮障架的一边到另一边存在松弛，以减少横向的张力。

3. 严重破损的患牙A. 使用劈障技术，用填缝剂封闭边缘。