橡皮障在牙体治疗中的应用课堂

格式：ppt
大小：12.30 MB
文档页数：9

下载文档原格式

橡皮障技术的临床应用PPT参考课件

12
橡皮障夹的分类
• 喙的方向：水平方向、弯向根方
13
4、橡皮障夹钳
• 安装或拆除橡皮障时，撑开橡皮障夹。
14
5、橡皮障支架
• 固定并撑开橡皮布 • “U”形或环形 • 不锈钢或塑料，部分可折叠
15
橡皮障四种常用的安装方法
1、翼法（wing technique) 2、橡皮布优先法（rubber first) 3、橡皮障夹优先法（clamp first) 4、弓技术（bow technique）
16
1、翼法
• 在口外用橡皮障支架撑开打好孔的橡皮布； • 将橡皮障夹的翼穿过橡皮布的孔； • 用橡皮障夹钳撑开，将橡皮障夹和布一同安放到需隔离牙齿的颈部。 • 橡皮障夹的喙应位于牙齿的外形高点下方，与牙齿有四点接触。 • 口内操作时间最短，最为常用。
17
2、橡皮布优先法
• 双手撑开橡皮布，将打好的孔套入隔离牙齿的牙颈部； • 若有多个基牙，应从远中向近中逐个套入； • 选择合适的橡皮障夹，用橡皮夹钳将其固定到牙颈部； • 再用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开。 • 隔离多个前牙时，也可以不用橡皮障夹，用弹性绳或楔子固定。
对牙龈的损伤； • 在牙齿粘接修复时和复合树脂分层充填选择不同颜色的橡皮障布； • 在低于26℃的条件下保存橡皮障布，也可以在冰箱里冷藏保存。
8
2、打孔器
• 打孔器常用的孔的直径有5种：0.5~2.5 mm • 橡皮障上打的孔必须边缘整齐, 大小合适 • 打孔器使用完需将残留在孔内的橡皮障布清除
9
打孔，直接将橡皮障夹垫着橡皮布固定在全冠上。
25
特殊病例的操作技巧
5、隔离固定桥体: 可以将固定桥看作一个整体，在橡皮布上打一个大孔，然后用

橡皮障的正确使用

橡⽪障的正确使⽤案例简述如果您是⽛科医⽣，治疗⽛病的时候，您还在⽤棉卷或棉球隔湿吗？别告诉我您没见过橡⽪障，也别告诉我您还没有⽤过橡⽪障隔湿技术。

如果您⾮要这么说，那么我只能说要么您的⽼师没有教好，要么您还没有做技术更新；作为⼀名医⽣，您必须接受继续教育，必须不断的学习，丰富⾃⼰、提⾼⾃⼰也是⼀种乐趣，这既是对⾃⼰负责，也是为患者负责。

在这⾥简要的介绍橡⽪障隔湿技术，希望对各位同仁有⼀些帮助；其实橡⽪障隔湿也不是⼀门技术，只是⼝腔疾病治疗过程中的⼀中辅助⼿段。

⽬前常⽤的隔湿⽅法是橡⽪障隔湿、棉卷隔湿和棉球隔湿。

后两者是⼀种简易的隔湿⽅法，国内多采⽤这种⽅法。

国外则普遍采⽤橡⽪障隔湿法，橡⽪障是在19世纪由Barnum发明的，橡⽪障隔离技术是⼀项常规⽤于⽛科治疗中隔离患⽛的⽅法，国内的⼀些⼤型诊所和正规医院也都是采取这种隔湿⽅法。

(⼀)橡⽪障隔湿法的优点1．在⽛科治疗过程中良好地将患⽛隔离唾液、⾎液或其他组织液，橡⽪障改善了⼿术操作⼊路、提⾼了可视性，⽛医及助⼿会更清楚观察他们的操作部位，这样提供了⼀个⼲燥、清洁的⼯作区域和清晰、开阔的视野，同时它强⼒的隔湿效果,有利于达到最理想的黏结，获得清洁、⼲燥的操作区和操作环境。

2．避免因为棉球或棉卷侵⼊⼝腔对患者造成的恶⼼、呕吐等不适感。

3．橡⽪障能保护病⼈呼吸道、消化道，避免病⼈吞咽或者呛⼊器械、⽛碎⽚、充填材料（如银汞碎⽚等）、药物和冲洗液；防⽌⼩碎⽚或者细⼩器械掉到⾷道或者⽓管内。

4．防⽌医⽣与患者的唾液接触，避免医源性交叉感染，减少根管系统的交叉感染，防⽌感染物质的潜在传播。

5．减少⽛医的感染风险，⽛医是个⾼风险的⾏业，尽管有⼝罩及防护眼镜的隔离，但⾼速⼿机会在⼝腔内产⽣病⼈唾液的烟雾状喷射仍然是很⼤的危险因素。

6．使软组织后缩并保护⼝腔软组织不受治疗器械的误伤、避免危害⾆、唇及颊部粘膜。

7．通过减少了治疗过程中病⼈频繁漱⼝以及与医⽣不必要交谈的可能性⽽缩短操作时间。

橡皮障的应用方法PPT课件

Hygenic Dental Dam 齿科橡皮障
2020/1/6
1
主要内容
橡皮障隔离术橡皮障的组成橡皮障的使用方法
2020/1/6
2
2020/1/6
牙髓和根尖周病
根管治疗术感染控制、术区隔离
良好的治疗效果
3
橡皮障隔离术
利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障，使接受治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔离方法。 19世纪 S.C.Barnum发明
• 孔的大小
• 孔间隙取决于牙间隙宽度，约5mm为宜
2020/1/6
15
2.定位、打孔
打孔注意事项： • 勿太用力
• 打完孔后一定要将橡皮布拉过打孔针
• 边缘整齐、没有毛边或破裂
2020/1/6
16
3.橡皮障安置
• 橡皮布优先法（rubber first） • 橡皮障夹优先法（clamp first） • 夹和布一起：翼法（wing technique）
2020/1/6
7
橡皮障的使用步骤
• 安装前准备 • 定位、打孔 • 橡皮障安置 • 拆除 • 注意事项
2020/1/6
8
1.安装前准备
• 去除患牙软垢、牙石
• 去除有渗漏/锐尖的充填体，修整充填体悬突
• 缺损面积大的牙齿，需完成假壁制作或安装正畸带环
• 局部浸润麻醉
2020/1/6
9
1.安装前准备
下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm，由正中按牙位向上向外略成弧形
2020/1/6
12
2020/1/6
13
2.定位、打孔
孔的数目按牙位、治疗的牙数、龋坏的部位决定
单颗牙、I类洞
1个

橡皮障在牙体治疗中的应用PPT文档共61页

33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。
56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。 ——左

橡皮障在牙体治疗中的应用
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。

橡皮障在牙体治疗中的应用

橡皮障支架【日本KSK U形】
如何确定橡皮障操作范围
►
刚开始学习橡皮障技术的人，建议从单颗牙齿的牙髓治疗开始，凭借打孔模板在相应牙齿上打孔来隔离单个患牙。临床应用时，可以根据患牙所在部位，隔离一组牙齿。
临床选择打孔区域
► 后牙隔离治疗牙、远中、
近中相邻牙
临床选择打孔区域
► 单颗牙（根管或充填治
采用模板可以更容易确定打孔位置。
安装橡皮障方法二
► 第二步：确定打孔的大
小，尽量选择合适偏小的孔
安装橡皮障方法二
► 第三步：打孔，请勿太
用力，避免损坏打孔钳，打完后将橡皮布从小孔拉过打孔针。
安装橡皮障方法二
► 第四步：先将橡皮障夹
的弓部从小孔中暴露
安装橡皮障方法二
► 第五步：翻过橡皮布，
那么什么叫翻转呢？
► 好的翻转临床上观察是
这样的：
翻转
► 翻转就是将牙齿周围的橡皮布边缘褶进橡皮
布的另一面，这样就能覆盖住牙龈组织了。常用翻转的方法就是用空气吹干翻转区域，然后用钝头器械轻压即可。
拆卸橡皮障
治疗完毕后,如果是单个牙齿,则先用橡皮障夹钳取下橡皮障夹,然后将橡皮障支架和橡皮布一并取出即可.如果是多个牙齿或邻面洞, 则需用剪刀剪除牙间的橡皮布,再除去橡皮障夹,将支架和橡皮布一并取出.
►
三橡皮障隔湿术专用物品
橡皮布,持夹钳，打孔钳，橡 ► 皮障夹，,橡皮障支架。 ► 橡皮布一般分薄,中,厚三种. ► （薄：0.13－0.18mm 中：0.18 －0.23mm 厚:0.23-0.29mm） ► 通常材料越厚，隔离的效果越好。中等厚度的可用于任何牙齿. 进行椅旁牙齿漂白治疗时，推荐使用厚的布，以最大限度地保护牙龈组织不受漂白液的损伤。 ► 橡皮布的面积大小要能完全盖住口上缘不要盖住鼻孔,下缘达颏下部。

橡皮障的应用方法

弓法（bow technique）
3.橡皮障安置
橡皮布优先法（rubber first）
将橡皮布套入需隔离牙处
借助牙线将橡皮布推向牙颈部，皮障钳将橡皮障夹固定在牙颈部
3.橡皮障安置
橡皮障夹优先法（无翼橡皮障）
橡皮障夹置于待隔离牙上
将橡皮布打孔处套入障夹弓部，向喙部移动，直至孔的边缘达喙部下方
感谢您的关注
橡皮障安置18橡皮障夹优先法无翼橡皮障橡皮障夹置于待隔离牙上将橡皮布打孔处套入障夹弓部向喙部移动直至孔的边缘达喙部下方将橡皮障撑薄或用牙线将其压入邻面接触区用探针将橡皮布从颊舌向推向龈方完全暴露牙冠橡皮障架展开橡橡皮障架撑开打好孔的橡皮布橡皮障夹的翼穿过橡皮布橡皮障夹和布一同置于待隔离牙调整橡皮布使其通过邻面接触点3橡皮障安置打好孔的橡皮障布撑开套入合适的橡皮障夹的弓翻转橡皮布露出橡皮障夹夹臂用橡皮障钳撑开橡皮障夹将橡皮障夹固定于待隔离牙上上橡皮障架用扁头器械将橡皮障夹上方的橡皮布翻下3
2.定位、打孔
• 孔的定位 ———有定位板
2.定位、打孔
• 孔的定位
———没有定位板
上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm，由正中按牙位向下向外略成弧形
下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm，由正中按牙位向上向外略成弧形
2.定位、打孔
孔的数目按牙位、治疗的牙数、龋坏的部位决定
单颗牙、I类洞
翻转橡皮布，露出橡皮障夹夹臂，用橡皮障钳撑开橡皮障夹
将橡皮障夹固定于待隔离牙上
用扁头器械将橡皮障夹上方的橡皮布翻下
4.橡皮障拆除
剪断或去除牙间结扎线去除橡皮障夹从颊侧拉伸橡皮障，剪断牙间连接的部分（多颗牙）去除橡皮障和橡皮障架检查是否有橡皮障碎
5.橡皮障安置的注意事项

橡皮障的临床运用.ppt

– 合适的孔径应该是橡皮布在安装过程中不会撕裂的最小的孔
– 打出的孔是完整的圆形，否则易撕裂 – 多个牙需要隔离，孔间距离取决于牙间隙的宽
窄。正常情况下间隔为2 ～ 3 mm 。
• 打孔的位置
– 橡皮布的中央区域略偏牙齿所在象限 – 橡皮障安装好后，上缘需露出患者鼻孔，下
缘和左、右边缘盖住口腔。
• )对烤瓷冠或全瓷冠上橡皮障夹时，要避免 • 夹在瓷冠边缘，应将喙部卡抱于冠边缘的龈方。
如
• 果有全冠的牙齿只是作为橡皮障的固位牙而非待治
• 疗牙时，可以直接将橡皮障夹垫着橡皮布夹在该牙
• 上(橡皮布上不打孔)，以减少橡皮障夹对冠的损伤
• )固定桥的基牙因为治疗需要上橡皮障时， • 可以将固定桥看作为一个整体，在橡皮
• 1864年，美国纽约的牙科医生Sanford Christie Barnum 发明了橡皮障
组成装置
• 橡皮布、打孔器、橡皮障夹、橡皮障夹钳和橡皮障支架
辅助工具
• 如牙线、润滑剂、弹性绳、隔离纸巾、暂封材料、吸引器、剪刀、咬垫等。
• 橡皮布(rubber sheet ) • 边长为150mm 或125mm
• 直视下将橡皮障夹固定在隔离牙的颈部，弓位于远中。
• 将橡皮布拉下套入隔离牙的颈部。 • 用水门汀充填器的器的扁铲端将橡皮障夹夹臂
上方的橡皮布翻下，使之贴于牙颈部。 • 用橡皮障支架撑开橡皮布。
橡皮障支架的位置放在橡皮布的上方或下方均可
拆除橡皮障
• 单个牙齿，则先用橡皮障夹钳取下橡皮障夹，然后将橡皮障支架和橡皮布一并取出即可。
布上打一个
• 大孔，用邻牙固位
• 有口呼吸习惯的病人，可以在橡皮障安装完毕后，在术区以外覆盖口腔的橡皮

橡皮障PPT课件

实验四橡皮防水障的认识及使用
张凌琳口腔内科教研室
实验目的
了解橡皮障隔离术掌握橡皮防水障的使用
（一）了解橡皮障隔离术
牙体牙髓病治疗操作中没有隔离会怎样？
橡皮障隔离术
利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障，使接受治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔湿方法。
橡皮障隔离术的优点
提供最佳的视野、获得良好的操作空间控制舌、唇、粘膜等软组织阻止唾液、龈沟液、血液的污染保护患者，避免不必要的器械伤害提高治疗效率
橡皮障支架展开橡无翼橡皮障夹法橡皮障夹置于待隔将橡皮障经打孔处套入障夹弓部向喙部移动直至孔的边缘至喙部下方将橡皮障撑薄或用牙线将其压入牙邻面接触区用探针将橡皮障从颊舌面推向龈方完全暴露牙冠橡皮障支架展开橡有翼橡皮障夹法将橡皮障夹安放在橡皮布上用橡皮障夹钳将套了橡皮布的橡皮障夹放在待就位牙颈部将橡皮布压入邻面接触区再调整颊舌面的橡bowtechniquewingtechnique28bowtechnique30方法多种根据临床实际情况及个人习惯选择适合的夹板和安装方法
打孔器 (rubber dam punch)
简易打孔器带转盘打孔器
（0.5-2mm不等）
橡皮障夹 (clamp)
弓部喙部翼部
橡皮障夹 (clamp)
位置：夹的弓部远离术区隔离多个牙，夹放在离中线最远的牙
橡皮障钳 (forceps)
上钳孔
橡皮障支架(frame)
限制和固定金属、塑料 U形、卵圆形
舒适度?
橡皮防水障（Rubber Dam）组成
橡皮布(rubber sheet) 打孔器(rubber dam punch) 橡皮障夹(clamp) 橡皮障钳(forceps) 橡皮障支架(frame)

橡皮障技术在口腔科牙体牙髓病患者护理中的应用效果

橡皮障技术在口腔科牙体牙髓病患者护理中的应用效果摘要：橡皮障技术在口腔科牙体牙髓病患者护理中的应用作用是提供隔离、保护软组织、提供清晰的视野以及预防交叉感染。

这一技术的使用可改善治疗效果、减少患者的不适和并发症，并提高口腔科医生的工作效率和安全性。

橡皮障技术应用于牙体牙髓病患者护理中的效果显著,能够减轻其疼痛程度,改善心理状态。

关键词：橡皮障技术;牙体牙髓病;疼痛;心理状态;1橡皮障技术在口腔科牙体牙髓病患者护理中的应用作用橡皮障技术在口腔科牙体牙髓病患者护理中扮演着重要的应用作用。

橡皮障技术是一种利用橡皮障片（也称为橡皮保护膜或隔离膜）将患者的牙齿和牙周组织与口腔其他区域分隔开来的方法。

以下是橡皮障技术在口腔科牙体牙髓病患者护理中的主要应用作用。

隔离工作区：橡皮障片可以有效地隔离牙齿和牙龈区域，将患者的唾液、血液和其他口腔物质与治疗区域隔离开来。

这样可以减少治疗过程中外界污染物质的进入，提高治疗的精确性和效果。

保护软组织：橡皮障片可以保护患者的牙龈和口腔黏膜等软组织，防止治疗操作对其造成损伤。

例如，当进行根管治疗时，橡皮障片可以将渗漏的根管药物隔离，避免对牙龈和黏膜的刺激和损伤。

提供清晰的视野：橡皮障片的使用可以创造一个干燥、无障碍的工作区域，使口腔科医生能够清晰地观察和诊断牙体牙髓病病情。

橡皮障片的透明性和柔软性使医生能够获得更清晰的视野，提高治疗的准确性。

防止交叉感染：橡皮障片的使用可以减少唾液中的细菌和病毒等微生物通过飞沫传播，降低交叉感染的风险。

同时，橡皮障片可以阻止治疗工具、材料和细菌等从口腔进入患者的呼吸道。

2橡皮障技术在口腔科牙体牙髓病患者护理中的应用策略2.1选用合适的橡皮障片确保选择合适大小和形状的橡皮障片非常重要，以确保其完全覆盖牙齿和周围组织，并保持良好的密合度。

根据患者的牙齿大小和数量，选择适当大小的橡皮障片。

确保橡皮障片能够完全覆盖需要治疗的牙齿，并留出足够的余地使其覆盖到周围的口腔软组织，如牙龈和颊粘膜。

特殊牙齿的橡皮障使用技巧

特殊牙齿的橡皮障使用技巧
特殊牙齿的橡皮障使用技巧如下：
1. 对于深龋近髓的牙齿，首先应安抚治疗，安抚后牙齿无症状再做间接盖髓，然后行橡皮障隔湿取模、光固化树脂充填。

2. 橡皮障可以应用于非龋性疾病，如牙本质过敏和牙隐裂。

牙本质过敏症在去腐质后，应先试补，观察一段时间无症状再做充填。

充填时采用橡皮障隔湿，可提高成功率。

对于牙隐裂，去腐质后应采用间接盖髓术、氢氧化钙垫底、玻璃离子暂封，观察一段时间无症状后采用永久性充填，充填时采用橡皮障隔湿可提高成功率。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

橡皮障在牙体治疗中的应用
1
一概述
橡皮障隔离牙齿技术最早是由纽约牙科医师 S.C.Barnum于1864年开始使用。在根管治疗和粘结修复方面，橡皮障的应用为方便牙体手术操作和确保手术质量做在无菌状态下进行，同外科手术一样要求手术区域和周围应处在无菌环境中，橡皮障的使用是标准根管治疗的必要步骤。
16
临床选择打孔区域
? 后牙隔离治疗牙、远中、近中相邻牙
17
临床选择打孔区域
? 单颗牙（根管或充填治疗）只含治疗牙
18
临床选择打孔区域
? 前方隔离包含一侧前磨牙到另一侧前磨牙
19
临床选择打孔区域
? 儿童根管治疗隔离治疗牙及近远中及相邻牙
20
术前准备
? 不论采用那种放置方法，放置橡皮障之前，应检查牙线是否可以通过邻接区.
孔 ? 2＃孔，为磨牙打孔 ? 3＃孔，为双尖或尖牙
打孔 ? 4＃孔，上切牙打孔 ? 5＃孔，为下切牙打孔；
7
打孔时应注意
1 应确保打孔针与切割台上所选择的孔合，否则可能损伤打孔针，导致无法整齐切割，在橡皮布的安置过程中可能被意外撕裂，影响临床效果.
2 打完孔以后，一定要将橡皮布拉过打孔针. 3 在保证不会撕破其他牙齿的橡皮布情况下，
33
安装橡皮障方法二
? 将已打好孔的橡皮布,先将孔撑开套在合适的橡皮障夹上,露出橡皮障夹弓部;翻转橡皮布, 然后用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹,连同橡皮布一起固定在牙颈部上,再将孔周的橡皮障从橡皮障夹上拉下套人牙颈部;最后用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开即可.
13
橡皮障夹的选择
? 橡皮障夹主要起到固定橡皮布的作用，市场上的种类很多，在临床上应用时，主要参照牙颈部形态来选择.
? 例如： ? 1无翼的橡皮障夹需要的空间很小，因此适用于上颌磨牙，
尤其是当下颌骨升支影响放置橡皮障夹时，比较适宜使用。 ? 2由于喙部形态是对称的,所以同一橡皮障夹可用于左侧也可
? 如果牙线不能通过，可以考虑应用橡皮障分离夹
21
22
23
可以选择不包括邻接区的隔离方式
24
在磨牙区
25
基本操作
? 1．打孔:根据所需隔离的牙位,确定打孔的位置. ? A 打孔的范围:上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm,由正中按牙位向下向
外略成弧形. 下颌牙约在橡皮布下缘以上5mm,由正中按牙位向上向外略成弧形. ? B 打孔的大小:切割盘孔直径由0.5-2mm不等,应按牙齿大小选择打孔的大小. ? C 孔间距离:取决于牙间隙的宽窄,一般间隔约2-3mm为宜. ? D打孔的数目:按牙位,治疗的牙数和龋坏的部位决定打孔的数目.在单颗牙的牙髓治疗时打一个孔; 治疗Ⅱ类洞或两个患牙要打2-3个孔;治疗两个以上患牙,则要比治疗牙数多打1-2个孔;前牙易滑脱,有时治疗一个牙,需要三个孔.
26
安装橡皮障
? 第一步: ? 双手撑开橡皮布 , 按打
孔部位套人牙齿并推向牙颈部. 邻面不易滑入时,可用牙线帮助橡皮布通过接触点 .
27
安装橡皮障
? 第二步: ? 若有两个以上的牙和孔 ,
应从远中向近中一一套入.
28
安装橡皮障
? 第三步: ? 选择合适的橡皮障夹 ,
并用橡皮障夹钳将橡皮障夹固定到牙颈部 .注意不要伤及牙龈 ,应将夹的体部远离术区 ,先放夹的腭侧夹口并保持与牙齿接触 ,然后放置颊侧夹口 .
2
二橡皮障的优势：
? 1、无污染、无湿气的工作环境，改观改善入路及可视性，牙医及助手会更清楚观察到他们的操作部位.
? 2、无菌控制，隔离治疗牙齿，获得干燥，清洁和无菌的治疗区。
? 3、保护患者，防止误吞误咽牙体碎片、牙髓清理物、腐蚀性液体或者其他小器械。
? 4、更好地配合大量的根管冲洗，避免冲洗液对口腔粘膜的刺激，节约消毒隔离时间，减少诊间疼痛和提高疗效。
尽量选用小点的孔。
8
9
10
11
橡皮障夹:<日本KSK>
12
按照从左到右，从上到下的顺序，依次编号及作用如下：
＃210 唇夹，用于中切牙及尖牙＃211 一般用于前牙 # 0 用于小的双尖牙及乳后牙＃2 用于下颌双尖牙，喙较平＃2A,同＃2，但是喙较大，通用双尖牙＃206 用于上下颌的双尖牙，喙下垂，用于龈下夹持＃207 用于上下颌的双尖牙，喙较平＃5 用于上颌磨牙＃56 用于缺损较大或不规则磨牙喙下垂，用于龈下夹持＃7 通用下磨牙夹＃201 用于下磨牙，喙下垂＃202 用于大的磨牙，喙较大
进行椅旁牙齿漂白治疗时，推荐使用厚的布，以最大限度地保护牙龈组织不受漂白液的损伤。 ? 橡皮布的面积大小要能完全盖住口上缘不要盖住鼻孔,下缘达颏下
部。
4
持夹钳【日本 ksk】
5
3、打孔钳(Ainsworth型号)【日本 ksk】
6
打孔时孔的选择
? 根据牙的大小来决定 . ? 1＃孔，为锚定牙齿打
? 5、保护患者、牙医及其助手，避免在进行飞溅性操作时，来自患者的血液和唾液引起的感染。
3
三橡皮障隔湿术专用物品
? 橡皮布,持夹钳，打孔钳，橡 ? 皮障夹，,橡皮障支架。 ? 橡皮布一般分薄,中,厚三种. ? （薄：0.13－0.18mm 中：0.18
－0.23mm 厚:0.23-0.29mm） ? 通常材料越厚，隔离的效果越好。中等厚度的可用于任何牙齿.
用于右侧。 ? 3对于颈部有倒凹的牙齿，可选择喙部朝向根尖方向的橡皮
障夹，以利于在龈下取得固位。 ? 4对于残冠，可选择喙部有齿的橡皮障夹，或喙部的接触区
长度不同的橡皮障夹。
14
橡皮障支架【日本KSK U形】
15
如何确定橡皮障操作范围
? 刚开始学习橡皮障技术的人，建议从单颗牙齿的牙髓治疗开始，凭借打孔模板在相应牙齿上打孔来隔离单个患牙。临床应用时，可以根据患牙所在部位，隔离一组牙齿。
29
安装橡皮障
? 放置第二个固位器时 , 注意中指要稳定住腭侧夹口,将夹子固定住以后,将膜通过邻接区 .
30
安装橡皮障
? 可用牙线协助橡皮障通过紧密的邻接区 ,
31
安装橡皮障
? 用钝的器械将橡皮布翻转,完成对牙齿的封闭 .
32
安装橡皮障
? 结扎牙线,使橡皮障紧贴牙龈组织
? 最后用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开即可