有一种顽疾——慢性咳嗽高敏综合征

儿童慢性咳嗽、反复咳嗽应警惕因过敏引起的咳嗽变异性哮喘儿童慢性咳嗽、反复咳嗽应警惕因过敏引起的咳嗽变异性哮喘咳嗽是小儿咳嗽变异性哮喘的早期阶段，阵发性咳嗽为主要症状，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，无痰或少量白痰，慢性咳嗽表现常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发，大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。

专家提示，在小儿上呼吸道感染治疗后期还存在的慢性咳嗽或运动后引发咳喘的小儿，应给予抗过敏药物或抗过敏益生菌敏亦康进行预防性抗咳嗽变异性哮喘的治疗，当给予抗过敏预防性治疗后咳嗽明显好转或消失的咳嗽患儿即可明确，孩子在上呼吸道感染后同时也诱发了呼吸道过敏反应，这种预防性治疗的方法可大大减少咳嗽患儿误用抗生素或止咳药。

咳嗽变异性哮喘属于儿童慢性、反复性咳嗽范畴，咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，是儿童咳嗽的最常见原因。

咳嗽变异性哮喘从医学诊断术语出发，可能被诊断为：上气道咳嗽综合症、呼吸道感染(包括气管炎、支气管等)、支气管周围炎。

另外，咳嗽变异性哮喘可能伴有其他相关疾病或症状，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻后滴漏综合征、胃食道反流等。

一、咳嗽变异性哮喘的症状咳嗽变异性哮喘也称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽。

该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。

咳嗽变异性哮喘的临床特征如下：1. 超过四周的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。

2. 在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。

5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。

慢性咳嗽高敏综合征TRPV1通路相关治疗药物新探索马素忍张丽孙铁英慢性咳嗽患者中存在一类无法明确病因的人群，治疗效果较差，曾被称为“不明原因慢性咳嗽（unexplained chronic cough）”、“难治性慢性咳嗽（refractory chronic cough）”、孤立性慢性咳嗽（isolated chronic cough）、特发性慢性咳嗽（idiopathic chronic cough）等，咳嗽反射高敏感性可能是其重要的发病机制。

有学者在2010年提出“慢性咳嗽高敏综合征（chronic cough hypersensitivity syndrome，CCHS）”概念[1-3]，据估计CCHS患病率为6%以上[4]，一项韩国的流行病学调查结果显示老年女性在成人患者中约占69.1%[5]。

CCHS为非同质性疾病，但均具有咳嗽反射高敏感性，可被多种化学物、气味等环境刺激物刺激产生以咳嗽为主要表现的呼吸综合征，并可被由红辣椒提取得辣椒素（capsaicin）诱发。

瞬时感受器电位芳草酸受体1（transient receptor potential vanniloid receptor 1，TRPV1）TRPV1是近年发现的咳嗽反射高敏感性调节通路的重要分子，是瞬时受体离子通道蛋白家族成员之一，在气道、肺脏等的外周和中枢C纤维上有表达，是一种伤害性感受器，也是一个接受不同刺激的整合器，受到热、酸和多种内源性肽类的调节，并可被辣椒素特异性激活，进一步激活蛋白激酶家族，引起Ca2+离子通道开放，促使神经突触囊泡释放神经肽类物质，继续向中枢并沿咳嗽反射路径进行信号传导，导致咳嗽[6-13]。

因此，一些研究者针对TRPV1咳嗽反射通路进行干预研究，试图寻找慢性咳嗽高敏综合征的治疗策略。

一、TRPV1分子靶向药物1.TRPV1拮抗剂：自发现TRPV1以来，出现众多的TRPV1小分子拮抗剂，但多因其过高热、热感受损等不良反应及缺乏稳定的药代动力学（PK）和药效学而终止研究[14]。

咳嗽高敏综合征辨治初探咳嗽高敏综合征是一种常见的过敏性疾病，其主要症状是反复发作性的咳嗽，常伴有气喘、胸闷等症状。

目前，尚无特效疗法，常用的治疗方法包括控制病因、卡介苗治疗、局部抗炎治疗等。

本文将从中医角度分析其病机病因，提出中医辨证施治的初步思路。

一、病机病因咳嗽高敏综合征的发病机制尚未完全明确，但临床表现多与过敏反应有关，故认为其主要病机为痰热、痰湿、气滞、经络不畅、脾虚等方面的因素所致。

1. 痰热内盛痰热内盛是咳嗽高敏综合征中较为常见的病机因素之一。

其病因多与内热引起，或由外感病邪病程长久、未能及时治愈所致。

痰热内盛可导致组织损伤和免疫功能异常，加重疾病症状。

2. 痰湿阻滞痰湿阻滞是中医学中对某种病理状态的称谓，极易引起咳嗽、气喘等病症。

其病因多与饮食不调、湿邪外侵、体质虚弱等有关。

痰湿阻滞的发展过程中，湿邪往往侵袭人体内部，导致脾胃不足、痰湿日益增加。

3. 气滞血瘀气滞血瘀可以引起气道狭窄、痰液积聚等症状，影响通气功能，导致哮喘、咳嗽等病症。

其常见病因有肺气滞、情志不畅等。

4. 经络不畅经络不畅是指人体经络阻塞、气滞血滞的状态。

生活中，人们长时间坐卧不动、肢体肌肉萎缩、睡眠不足等均可导致气血瘀滞，进而诱发咳嗽高敏综合征等疾病。

5. 脾虚湿困脾虚湿困又称为湿瘀痰阻，是指由于气血运行不畅而使湿热、痰浊和瘀血堆积在体内的状况。

其发生常由于饮食习惯不良、极度劳累等因素所致。

二、辨证施治中医学认为，治疗疾病应当根据病人的具体情况进行个体化调理。

基于咳嗽高敏综合征的病机病因分析，可采用中药疗法进行辨证施治，既可以改善病情，也能够消除不适感。

主方：清热下气汤组成：苦杏仁、桑叶、黄芩、姜、厚朴、桔梗功效：清热解毒，宣肺气，行痰止咳苦杏仁、黄芩、姜、厚朴可清热解毒、宣肺气，桑叶有润肺、清热作用，而桔梗具有润肺祛痰、宣通肺气之效，共同协同作用，从而达到宣肺透热、清化腑臟之目的。

主方：六君子汤组成：人参、白术、茯苓、大枣、生姜、甘草功效：健脾和胃，补气益血，祛湿止咳人参、白术、茯苓、大枣共为六君子汤中的四君子加两味，可以健脾和胃，补气益血，使其病人运化清利，而生姜则可扶阳化湿，方中加入甘草调和药性，使其病人体貌内外和谐。

咳嗽高敏综合征辨治初探咳嗽高敏综合征是一种复杂疾病，临床特点为反复发作或持续性咳嗽，伴有异感和呼吸困难等症状。

该综合征的确切发病机制尚不明确，但是近年来的研究表明其与过敏和神经-免疫调节紊乱有关。

根据现有文献，本文对咳嗽高敏综合征的辨证治疗进行初步探讨。

辨证分析：从中医的角度看，咳嗽高敏综合征的病因病机虽然复杂，但总的来说，与肺、脾、肾三脏相关。

肺主呼吸，故咳嗽与肺的关系最为密切；脾主运化水谷，兼管肌肉，气血；肾藏精，主生发、贯通上下、生殖等功能，在咳嗽高敏综合征的治疗中也占有重要地位。

治疗方案：中医治疗咳嗽高敏综合征，需要在进行辨证论治的基础上，采用综合调理的方法，改善患者的整体免疫功能，增强体内自我调节的能力。

建议从以下几个方面入手，制定个性化的中医药方：1.清热化痰中医认为，咳嗽是由于热邪或风燥等客观因素导致的症状。

因此，必须针对病机，选择清热化痰的中药进行治疗。

具体可选用磨豆腐汤加减、小橘子汤加减等方剂，清热利咽，化痰止咳。

2.滋阴降火咳嗽高敏综合征多伴有干燥咳嗽、口干口渴、咽喉疼痛等症状。

应选择一些具有滋阴降火作用的中药方剂进行治疗。

例如，玉屏风散、清肺定喘口服液等，可以起到滋润肺脏、调理体内阴阳平衡的功效。

3.调理脾胃脾胃为水谷之源，关系到水液代谢、免疫调节等机能。

患有咳嗽高敏综合征的患者，多出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹痛等症状，说明脾胃功能紊乱。

可采用健脾益气、调理胃肠功能的中药方剂，如香砂养胃汤、四君子汤、归脾丸等。

4.调节心理心理因素是导致咳嗽高敏综合征发生和复发的重要原因之一。

因此，在治疗咳嗽高敏综合征时，需要加强心理调节，缓解患者的精神压力和焦虑情绪，从而达到改善免疫功能和抗病能力的效果。

综上所述，针对咳嗽高敏综合征的中医辨证论治不能依赖单一方剂，而应根据患者的具体情况进行个性化调配。

针对不同病因病机和临床表现，结合中医药、针灸、推拿等治疗方法，进行综合性的调理，类似于现代的“综合疗法”，才能收到更好的效果。

咳嗽高敏综合征辨治初探咳嗽是一种呼吸道疾病，如果症状严重且持续时间较长，就可能是咳嗽高敏综合征。

咳嗽高敏综合征又称为慢性特发性咳嗽，是指咳嗽反射异常增强或呼吸道感受器对刺激反应异常敏感，引起咳嗽反射频繁、持续，持续时间超过8周，咳嗽没有特定的呼吸道疾病相关症状，也就是排除了呼吸道感染或气道梗阻的因素，但咳嗽依然持续。

本文将对咳嗽高敏综合征的病因、病理生理以及辨治方法进行初步探讨。

一、咳嗽高敏综合征的病因咳嗽高敏综合征的病因较为复杂，包括感受器和传导系统的异常兴奋性增高所致的咳嗽、上呼吸道感染（如鼻窦炎、鼻炎、扁桃体炎等）、肺部疾病（如支气管哮喘、慢性支气管炎等）以及药物（如ACEI,β受体阻断剂,抗精神病药物等）反应等。

病因多种多样，但主要包括呼吸道感染、气道刺激、过敏、支气管收缩等。

二、咳嗽高敏综合征的病理生理咳嗽高敏综合征的病理生理机制目前尚不明确，目前的研究表明与支气管高反应性、气道炎症、神经调节等因素有关。

气道高反应性是咳嗽高敏综合征的特点，而引起气道高反应性的机制可能与气道神经调节不协调，气道平滑肌的异常兴奋性增高有关。

咳嗽高敏综合征患者的气道炎症也是一个重要的因素，炎症反应可能对呼吸道神经传导系统和感受器有直接损害。

三、咳嗽高敏综合征的辨治方法1.辨治思路分析该病的病因，主要集中在触发因素的排除和相应治疗。

2. 触发因素的排除对于可能引起咳嗽的刺激性因素，需要尽量避免接触，如过敏原、刺激性气味等。

3. 药物治疗包括镇咳药、黏液溶解剂、抗过敏药、激素等，可选择应用止咳药，如右美沙芬或布地奈德抗过敏药物等。

4. 精神疗法可以采用心理治疗、放松术、幻觉疗法等。

5. 科学合理的饮食戒烟酒，避免辛辣刺激性食物和气味的刺激6. 运动锻炼可适当开展户外活动，加强体质锻炼咳嗽高敏综合征的辨治方法主要集中在对患者的生活、饮食、作息等多方面进行调整和管理，以及采用药物治疗。

四、小结咳嗽高敏综合征的辨治仍处在初步探索阶段，但是随着现代医学的发展，对该病的治疗方面也产生了新的思路。

慢性咳嗽高敏综合征相关治疗研究慢性咳嗽高敏综合征（Chronic Cough Hypersensitivity Syndrome, CCHS）是指持续时间超过8周的咳嗽，并排除其他可引起的呼吸道疾病的一种病症。

该疾病主要特征是咳嗽阈值的降低，即机械、化学、电学等刺激较低时就能引起咳嗽反应。

目前对于慢性咳嗽高敏综合征的治疗方法研究较多，以药物治疗为主，采取综合措施能取得良好的治疗效果。

首先，药物治疗是慢性咳嗽高敏综合征的首选方法之一、该病症通常采用抗过敏药物，如抗组胺药、氨基酮类药物、抗氧化剂等进行治疗。

抗组胺药物能有效抑制过敏反应，从而减轻咳嗽症状；氨基酮类药物通过抑制感觉神经元兴奋性来减轻咳嗽；抗氧化剂能减轻氧化应激引起的炎症反应，从而减少咳嗽。

此外，还可以使用咳嗽抑制剂，如可待因、苯巴比妥等，通过抑制咳嗽中枢的兴奋性，达到减轻咳嗽的效果。

其次，行为和物理治疗也是治疗慢性咳嗽高敏综合征的重要方法。

行为治疗主要包括如咳嗽建立性训练、咽喉训练等，目的是改变患者对刺激的反应，增加咳嗽阈值，减轻咳嗽症状。

物理治疗主要采用气管和支气管冲洗和治疗等，通过清除呼吸道内的痰液和刺激物，减轻咳嗽。

最后，心理治疗也是治疗慢性咳嗽高敏综合征的一种辅助手段。

患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗能够缓解这些心理负担，改善患者的情绪状态，从而减轻咳嗽症状。

综合治疗是治疗慢性咳嗽高敏综合征的最佳选择。

综合治疗包括药物治疗、行为和物理治疗以及心理治疗的综合应用。

患者可以根据病情选择适当的治疗方法，并根据治疗的效果调整治疗方案。

综上所述，慢性咳嗽高敏综合征的治疗研究不断深入，目前药物治疗、行为和物理治疗以及心理治疗等综合手段已经得到了广泛应用。

然而，由于慢性咳嗽高敏综合征的病因和机制尚不明确，治疗方法和效果也存在一定的不确定性。

因此，在今后的研究中，还需进一步加强对慢性咳嗽高敏综合征的病因研究，以及探索更有效的治疗方法，以提高治疗效果和生活质量。

咳嗽高敏综合征辨治初探
咳嗽高敏综合征是一种非特异性慢性咳嗽的疾病，其特点是慢性咳嗽持续时间长，对治疗较为困难。

咳嗽高敏综合征的发病机制尚不清楚，但可能与气道高反应性、神经传导异常和气道炎症等因素有关。

目前对于咳嗽高敏综合征的治疗方法尚无统一规范，根据个体情况进行综合辨治是比较合适的策略。

以下是对咳嗽高敏综合征的辨治初探。

了解患者病史与病情，详细询问患者咳嗽的特点、频率、伴随症状等，排除其他可能的疾病引起的咳嗽，如感染性咳嗽、支气管哮喘等。

在辨治过程中，合理使用药物是关键。

对于咳嗽高敏综合征患者，常规用药包括抗过敏药物、神经调节药物和糖皮质激素等。

抗过敏药物如非那根、氯雷他定等可用于减轻气道炎症反应，缓解咳嗽症状。

神经调节药物如多潘立酮、贝索斯汀等可影响咳嗽的感觉传导通路，减轻咳嗽反射。

糖皮质激素可用于控制气道炎症反应，但长期使用可能会引起一些副作用，需要注意。

除药物治疗外，对咳嗽高敏综合征患者进行非药物治疗也是很重要的。

首先要避免接触可能导致咳嗽的刺激物，如烟雾、粉尘等。

改善生活环境，保持空气湿润，避免过敏原等也是非常重要的措施。

一些理疗方法如吸入疗法、按摩疗法、针灸等也可作为辅助治疗手段。

在对咳嗽高敏综合征进行辨治时，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

药物治疗和非药物治疗相结合，综合考虑患者的病情、病因和病程等因素，进行综合辨治，以达到有效缓解咳嗽症状的目的。

对于咳嗽高敏综合征的治疗，需要进行长期观察和调整，以维持患者的呼吸道舒适和生活质量。

咳嗽高敏综合征辨治初探1. 引言1.1 咳嗽高敏综合征辨治初探咳嗽高敏综合征是一种常见的呼吸道疾病，患者在遇到刺激性物质或刺激性气味时容易发作咳嗽。

虽然这种疾病在临床上不少见，但是其辨治却是一个艰难的问题。

在医学界对咳嗽高敏综合征的认识不断深入的治疗方向也逐渐向个性化和综合化发展。

本文将根据最新的研究成果，围绕临床表现、病因分析、诊断方法、治疗方法、个性化治疗和预防策略等方面展开讨论，旨在为咳嗽高敏综合征的治疗提供新的思路和方法。

希望通过本文的探讨，能够加深人们对咳嗽高敏综合征的认识，为患者提供更有效的治疗方案，提高患者的生活质量和健康水平。

是一个值得我们关注和研究的课题，相信通过不懈努力，我们一定能够找到更好的治疗方法，为患者带来更多的希望和福音。

2. 正文2.1 临床表现及病因分析咳嗽高敏综合征是一种较为常见的慢性咳嗽疾病，其临床表现多样且复杂。

患者在日常生活中可能表现出持续性干咳、咳痰、呼吸困难等症状。

部分患者还可能伴有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病。

这些症状的出现往往给患者的生活带来极大的困扰，影响其工作和生活质量。

在病因分析方面，咳嗽高敏综合征的发病机制可能涉及免疫调节失常、气道过敏性炎症和气道高反应性增加等多个方面。

患者可能受到环境因素、遗传因素、感染因素等多种因素的影响，导致气道的过敏性增加，进而引发咳嗽等症状的出现。

针对咳嗽高敏综合征的临床表现和病因分析，医生需要做好详细的病史询问和体格检查，结合实验室检查和相关影像学检查，全面分析患者的病情，制定个性化的治疗方案。

未来的研究方向应该在深入探讨咳嗽高敏综合征的发病机制，寻找更有效的诊断方法和治疗策略，为患者提供更好的医疗服务。

2.2 诊断方法探讨咳嗽高敏综合征的诊断方法一直是临床上的难点之一，因为其症状与其他呼吸道疾病的症状有很大的重叠，需要通过综合分析患者的病史、临床表现、实验室检查及影像学检查等多方面的信息。

医生需要详细了解患者的病史，包括咳嗽的持续时间、频率、性质、诱因等信息。

咳嗽高敏综合征辨治初探咳嗽是一种常见的症状，它可能是因为感冒、过敏、烟草、肺部感染或其他健康问题而引起。

而咳嗽高敏综合征（Cough Hypersensitivity Syndrome，CHS）是一种常见但不被人所熟知的疾病。

本文将对咳嗽高敏综合征进行初步探究，并讨论其辨治方法。

咳嗽高敏综合征是一种由于气道过度敏感而引起的慢性咳嗽症状的疾病。

患者会出现频繁的、非特异性的咳嗽，而且可能没有明显的病原微生物感染或其他原因。

此症状持续时间较长，常常困扰患者的日常生活。

虽然目前对咳嗽高敏综合征的病因仍不十分清楚，但有研究发现，某些神经传导通路和气道敏感性可能与CHS有关。

对于咳嗽高敏综合征的治疗，目前没有特定的治疗方法。

针对一些可能引起气道过敏和敏感性的因素，可以辅助性地进行治疗。

下面将对一些可能的辨治方法进行初步探究。

首先是生活方式和环境的调控。

通过调整生活方式和环境来减轻CHS的症状。

避免接触烟草烟雾、空气污染物和其他可能刺激气道的化学物质。

保持室内空气清新、干燥，避免接触过多的粉尘和花粉等过敏原，也有助于减轻CHS的发作。

其次是药物治疗。

对于咳嗽高敏综合征的治疗，药物的使用在减轻症状方面起到了重要的作用。

一些药物，如抗过敏药、抗生素和镇咳药等，可能会有一定的疗效。

对于CHS 的治疗，目前仍没有特效的药物，需要根据患者的具体情况进行治疗。

第三是心理治疗。

尽管咳嗽高敏综合征是一种生物医学问题，但心理因素也可能对CHS的症状产生影响。

心理治疗也是一种辨治方法。

通过心理咨询、心理疏导等手段，可以帮助患者缓解焦虑和紧张情绪，减轻CHS的症状。

最后是运动和康复治疗。

适度的运动和康复治疗也有助于减轻CHS的症状。

通过适当的运动，可以增强患者的免疫力，提高呼吸系统的功能，减轻CHS的症状。

康复治疗也可以帮助患者减轻肌肉紧张和疼痛，改善呼吸功能，提高生活质量。

咳嗽高敏综合征是一种常见但不被人所熟知的疾病，对患者的日常生活造成了一定的困扰。

咳嗽高敏与慢性咳嗽咳嗽是人们在基层医疗中心中最常见的症状之一，也是在呼吸系统或专科诊所寻求医疗护理的患者的常见主诉。

临床指南中对慢性咳嗽的定义是：成人咳嗽持续8周以上，儿童咳嗽持续4周以上；然而，在许多流行病学研究中，慢性咳嗽被定义为持续>3个月的咳嗽。

由于缺乏区分急性咳嗽和慢性咳嗽的明确临床标准，慢性咳嗽的定义仍以专家意见为准。

然而在实际临床中，慢性咳嗽通常是一种长期和负担沉重的疾病，尽管进行了详尽的医疗干预，但对相当多的患者来说，这种咳嗽还是会持续数年，有时甚至几十年。

许多肺部和一些肺外疾病均可表现为慢性咳嗽，给诊断和治疗带来挑战性。

此外，在接受专家评估时，40%的慢性咳嗽未发现确定的病因（称为不明原因的慢性咳嗽）或即使得到了最佳治疗仍呈持续性咳嗽（称为难治性慢性咳嗽）。

1.流行病学慢性咳嗽影响约10%的成年人。

欧洲、美洲和澳大利亚的慢性咳嗽患病率（10-20%）高于亚洲（<5%）。

在丹麦哥本哈根的普通人群中，慢性咳嗽的患病率为4% ，非吸烟者中患病率为3% ，有既往吸烟史的患者患病率为4% ，在吸烟者中患病率为8%。

此外，在一项分析中，中国成人慢性咳嗽的患病率为6.2%。

在比利时和加拿大的一项对≥45岁成人研究中，慢性咳嗽的发生率为1.2至5.7/100人年。

但是，目前还没有全球或大陆层面的数据。

慢性咳嗽和咳嗽高敏的纵向流行病学在很大程度上是未知的。

慢性咳嗽的成年患者在接受治疗后，咳嗽依旧可能持续5年以上。

某些患者特征，如肥胖、胃食管反流和遗传背景可能与疾病持续时间较长有关，但这都需要进一步研究。

儿童慢性咳嗽的患病率没有成人那么明确，范围约为 1.1%至21.9%；这些估计值的差异可能是由于数据收集方法、所使用的慢性咳嗽定义、所研究的环境（如高收入国家与低收入国家）和所研究儿童年龄的差异导致的。

2.危险因素各种环境和宿主因素，如呼吸道感染、空气污染物、职业刺激物、过敏原、嗜酸性粒细胞或反流物，都会致敏和引发咳嗽，是慢性咳嗽的潜在危险因素。

咳嗽高敏综合征辨治初探
咳嗽高敏综合征是一种常见的咳嗽疾病，以慢性、频繁或阵发性的干咳为主要表现，同时伴有过敏体质和气道高反应性。

其病因复杂，可能与气道炎症、呼吸道感染、过敏性疾病等因素有关。

医学界对于该疾病的诊断和治疗也存在一定的争议和难点。

本文将探讨咳嗽高敏综合征的辨治方法。

一、中西医结合
咳嗽高敏综合征的辨治应该注重中西医结合，以综合治疗为主。

中医认为，该病属于痰热壅肺证和肺虚寒咳证，在治疗上应根据具体病情进行中药调理。

西医则通过药物、康复训练等方法进行治疗。

二、清热祛痰法
清热祛痰是中医治疗咳嗽高敏综合征的重要方法。

可以选用具有清热、化痰的中药，如板蓝根、紫菀、黄芩、贝母等。

这些中药不仅能够清热化痰，还可以缓解气道的炎症反应，减轻咳嗽症状。

三、滋阴润燥法
滋阴润燥也是中医治疗咳嗽高敏综合征的重要手段。

对于肺虚型咳嗽患者，可以选用具有滋阴润肺的中药，如熟地、麦冬、枸杞等。

这些中药可以有效滋养肺阴，缓解干燥、刺激性咳嗽。

四、抗过敏治疗
由于咳嗽高敏综合征与过敏性疾病密切相关，因此在治疗中也应该注重抗过敏治疗。

可以选用抗组胺药、糖皮质激素等药物，控制过敏性炎症反应，缓解咳嗽症状。

五、康复训练
康复训练也是咳嗽高敏综合征治疗的重要手段。

针对气道高反应性、肺功能衰退等问题，可以进行呼吸康复训练、气功训练等，以提高肺功能，增强身体免疫力，进一步改善患者的病情。

总之，咳嗽高敏综合征的辨治应该是中西医结合的综合治疗，注意综合治疗的方向和方法，在临床实践中加强多学科的合作和协调，才能更好地控制和治疗该疾病。

咳嗽高敏综合征辨治初探咳嗽高敏综合征是指由于人体免疫系统和神经系统异常反应、遗传基因等原因导致的一种复杂的机体过敏性反应综合征，其主要特点是反复发作的慢性咳嗽，多与某些特殊因素相关。

目前，咳嗽高敏综合征的病因尚不清楚，因此治疗也相对困难。

针对其特点，当前较为理想的治疗方案为综合治疗，包括药物治疗、针灸、中药、激光、体育锻炼等多种手段。

一、药物治疗药物治疗是目前治疗咳嗽高敏综合征的主要手段。

通常使用的药物有抗过敏药、抗生素、镇咳药、支气管扩张剂、肾上腺皮质激素等。

1. 抗过敏药：咳嗽高敏综合征多与过敏反应有关，抗过敏药的使用可以有效地减轻病情。

常见的抗过敏药有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等。

2 .抗生素：如果咳嗽高敏综合征键伴有感染，如细菌感染、病毒感染等，需要使用抗生素进行治疗。

3. 镇咳药：镇咳药的作用是减轻咳嗽症状，让患者能够更好地休息。

但应该选择无痰的镇咳药，避免使痰液滞留而导致气道堵塞。

4. 支气管扩张剂：支气管扩张剂主要是通过调节气道平滑肌张力，扩张气道，减轻活动期喘息、咳嗽和呼吸困难。

常见的支气管扩张剂有茶碱、沙丁胺醇等。

5. 肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素可以有效地抑制咳嗽高敏反应，减轻病情。

但肾上腺皮质激素治疗时间应该控制在较短时间段内，以减少患者出现肥胖、骨质疏松等副作用。

二、针灸治疗针灸治疗可以有效地调节免疫系统和神经系统，缓解咳嗽症状，减少病情反复发作。

通过针灸治疗可以改善患者的身体代谢功能，增强机体免疫力，促进身体康复。

同时，针灸治疗无创伤、无药物依赖，安全性较高，可作为咳嗽高敏综合征的治疗辅助手段。

中药治疗是针对咳嗽高敏综合征的中医特色治疗手段。

通过中药的调理，对机体进行全面调整，达到缓解症状的目的。

中药治疗的优点是患者体验良好，轻微不适，因此适用范围广泛。

四、激光治疗激光治疗是一种新兴的物理治疗手段，可以有效地改善人体气血循环，促进身体新陈代谢，增强机体免疫力，达到治疗咳嗽高敏综合征的目的。

咳嗽高敏综合征辨治初探
咳嗽高敏综合征（Cough hypersensitivity syndrome，CHS）是近年来逐渐被人们所认识的一种病理状态，其主要表现为气道过度敏感，常常在正常刺激下出现反复的咳嗽，病人常反复接受不必要的检查治疗，造成生活、工作的困扰，严重影响了病人的生活质量。

CHS 针对不同病因可以采取干预治疗，目前的治疗方法包括药物治疗、行为治疗和物理治疗，但对于目前病因不明确的 CHS 患者，治疗却并不如意。

药物治疗方面主要有支气管扩张剂和抗过敏药物。

支气管扩张剂可以扩张气道，减轻气道的过敏反应，达到缓解咳嗽的作用。

抗过敏药物可以抑制过敏反应，但其效果并不十分显著，容易产生耐受性。

行为治疗方面，应着重于减少思维因素对咳嗽的影响，如焦虑、紧张、情绪低落等。

通过患者的心理疏导，使其了解到咳嗽不一定是身体上的疾病，以避免不必要的医疗消耗和忧虑。

此外，也可以采用一些方法来控制咳嗽，如乙酰半胱氨酸（NAC）具有祛炎和化痰作用，能有效缓解 CHS 患者的咳嗽症状。

物理治疗方面，可采用物理疗法，如胸部按摩、肺活量练习、吸入雾化药物等。

这些方法可以刺激体表的神经，使其产生生物学效应，从而改善呼吸系统的功能。

总之，CHS 的治疗需要根据不同病因进行个体化治疗，目前在药物治疗、行为治疗和物理治疗等方面均有不同的方法，但治疗效果并不稳定，需要进一步加强研究，为患者提供更好的治疗方案和体验，提高其生活质量和治疗效果。

咳嗽高敏综合征辨治初探1. 引言1.1 背景介绍咳嗽高敏综合征是一种常见的呼吸道疾病，其特点是慢性咳嗽伴有高敏感性。

这种疾病给患者的生活和工作带来了严重影响，而且容易被误诊或者延误治疗，导致病情加重。

咳嗽高敏综合征的发病率逐年增加，尤其是在现代社会中，人们生活压力大、环境污染严重，加上不良的生活习惯，容易导致此类疾病的发生。

对于咳嗽高敏综合征的辨治，目前在临床上还存在很多争议和困惑。

有些医生过于依赖药物治疗，而忽视了病因的查找和治疗，导致疗效不佳；有些医生则过于简单地给予对症治疗，没有针对性地进行诊疗，影响了患者的治疗效果。

临床上对咳嗽高敏综合征的辨治仍然有待进一步探讨和完善。

本文旨在对咳嗽高敏综合征的治疗方法进行初步探讨，探讨其病因、症状、诊断方法及预防措施，为临床医生提供一定参考，同时也为相关研究提供一定依据。

希望通过本文的研究，能够提高对咳嗽高敏综合征的认识，促进其更好的临床治疗效果。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨咳嗽高敏综合征的辨治方法，提供更有效的诊断和治疗方案，帮助患者缓解症状，提高生活质量。

通过深入了解咳嗽高敏综合征的定义、病因、症状以及诊断方法，我们可以更好地理解这一疾病，为医疗机构和患者提供更专业的指导和建议。

本研究的目的还在于为未来的研究提供参考，促进对咳嗽高敏综合征的进一步探讨和了解，以寻找更好的预防和治疗方法，提高患者的生活质量和健康水平。

通过本次研究，我们希望能够为临床实践提供借鉴，为医学领域的发展作出一定的贡献。

1.3 研究意义研究意义是指研究对社会、科学或实践具有一定的启发、价值和指导意义，是指对某一领域或问题的探索能够带来什么样的影响和益处。

咳嗽高敏综合征是一种常见但难以治愈的呼吸系统疾病，给患者的生活和工作造成了极大的困扰。

对咳嗽高敏综合征的研究具有重要的意义。

研究咳嗽高敏综合征的病因和机制，可以帮助我们更好地了解这一疾病的发生和发展过程，为治疗和预防提供科学依据。

咳嗽高敏综合征辨治初探孟令华饶向荣王贤雅赵宇摘要：咳嗽高敏综合征（cough hypersensitivity syndrome，CHS）是对一类具有咳嗽高敏感性特征不同临床情况的总称。

CHS的提出可提高临床工作者对慢性咳嗽的理解和处理。

中医认为，CHS病机以肺肾不足为其根本，外邪为其诱因。

据此，本文围绕CHS病因病机展开讨论，并提出整体调理与脏腑调理相结合的治疗原则，强调在避免感受外邪同时，注重调理肺、胃、肝、肾等脏腑功能。

关键词：咳嗽高敏综合征;慢性咳嗽;病因病机;中医治疗中图分类号：R259.6文献标识码：A文章编号：1005-5304（2019）04-0122-04DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.201910256Preliminary Study on Syndrome Differentiation Treatment ofCough Hypersensitivity SyndromeMENG Linghua1，2，RAO Xiangrong2，WANG Xianya3，ZHAO Yu2，Instructor：GAO Ronglin21.Beijing University of Chinese Medicine，Beijing100029，China;2.Guang"anmen Hospital，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing100053，China;3.Changchun People"s Hospital，Changchun130051，ChinaAbstract：Cough hypersensitivity syndrome（CHS）is a general term for a group of different clinical conditions characterized by cough hypersensitivity.The appearance of the concept can improve the understanding and management of chronic cough by clinical workers.TCM believes that the basic pathogenesis of CHS is the deficiency of lung and kidney，and the external pathogen is the inducing factor.Therefore，this article proposed the treatment principlescombined with the holistic regulation and viscera regulation on the basis of the discussion on etiology and pathogenesis of CHS.It is emphasized that the function of lung，stomach，liver，kidney and other organs should be regulated while avoiding infection of external evils.Keywords：cough hypersensitivity syndrome;chronic cough;etiology and pathogenesis;TCM therapy咳嗽高敏綜合征（cough hypersensitivity syndrome，CHS）是对一类具有咳嗽高敏感性特征不同临床情况的总称，包括各种咳嗽相关的情况或无法解释的咳嗽，常由低水平发热、机械或化学接触引起[1]。

慢性咳嗽高敏综合征TRPV1通路相关治疗药物新探索慢性咳嗽患者中存在一类无法找到明确病因的人群，治疗效果较差，曾被称为"不明原因慢性咳嗽(unxplained chronic cough)"、"难治性慢性咳嗽"(refractory chronic cough)、孤立性慢性咳嗽(isolated chronic cough)、特发性慢性咳嗽(idiopathic chronic cough)等，咳嗽反射高敏感性可能是其重要的发病机制。

有学者在2010年提出"慢性咳嗽高敏综合征(chronic cough hypersensitivity syndrome，CCHS)"的概念[1,2,3]，据估计CCHS患病率为6%以上[4]，一项韩国的流行病学调查结果显示老年女性在成人患者中约占69.1%[5]。

CCHS为非同质性疾病，但均具有咳嗽反射高敏感性，可被多种化学物、气味等环境刺激物刺激产生以咳嗽为主要表现的呼吸综合征，并可被由红辣椒提取的辣椒素(capsaicin)诱发。

瞬时感受器电位芳草酸受体1(transient receptor potential vanniloid receptor 1，TRPV1)TRPV1是近年发现的咳嗽反射高敏感性调节通路的重要分子，是瞬时受体离子通道蛋白家族成员之一，在气道、肺脏等的外周和中枢C纤维上有表达，是一种伤害性感受器，也是一个接受不同刺激的整合器，受到热、酸和多种内源性肽类的调节，并可被辣椒素特异性激活，进一步激活蛋白激酶家族，引起Ca2＋离子通道开放，促使神经突触囊泡释放神经肽类物质，继续向中枢并沿咳嗽反射路径进行信号传导，导致咳嗽[6,7,8,9,10,11,12,13]。

因此，一些研究者针对TRPV1咳嗽反射通路进行了干预研究，试图寻找慢性咳嗽高敏综合征的治疗策略。

一、TRPV1分子靶向药物1．TRPV1拮抗剂：自发现TRPV1以来，出现了众多的TRPV1小分子拮抗剂，但多因其过高热、热感受损等不良反应及缺乏稳定的药代动力学(PK)和药效学而终止研究[14]。