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含骨形态发生蛋白2骨修复材料在颈椎前路减压植骨融合中的应用

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载重组人骨形态发生蛋白2聚乳酸缓释微球的复合生物支架修复超临界骨缺损

载重组人骨形态发生蛋白2聚乳酸缓释微球的复合生物支架修复超临界骨缺损

《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research文章编号:2095-4344(2019)18-02806-062806www.CRTER.org·研究原著·周思睿，男，1984年生，汉族，重庆市人，硕士，主治医师，主要从事骨与关节损伤、运动医学研究。

通讯作者：邓江，教授，主任医师，硕士生导师，遵义医科大学第三附属医院骨科一病区，贵州省遵义市 563000文献标识码:A稿件接受：2019-02-18Zhou Sirui, Master, Attending physician, First Ward of Orthopedics, the Third Affiliated Hospital of Zunyi Medical University, Zunyi 563000, Guizhou Province, ChinaCorresponding author: Deng Jiang, Professor, Chief physician, Master’s supervisor, First Ward of Orthopedics, the Third Affiliated Hospital of Zunyi Medical University, Zunyi 563000, Guizhou Province, China载重组人骨形态发生蛋白2/聚乳酸缓释微球的复合生物支架 修复超临界骨缺损周思睿，肖红利，黄文良，邓 江，叶 鹏(遵义医科大学第三附属医院骨科一病区，贵州省遵义市 563000) DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.1732 ORCID: 0000-0002-4444-6202(周思睿)文章快速阅读：文题释义：重组人骨形态发生蛋白2/聚乳酸缓释微球：重组人骨形态发生蛋白2是目前公认的修复骨缺损最重要的生长因子之一，与骨修复呈正相关；聚乳酸是可缓慢降解及生物相容性良好的生物高分子材料，作为缓释载体，具有良好的粒径及较稳定释药率，可使重组人骨形态发生蛋白2在骨骼缺损区持续释放，促进局部骨骼修复。

含BMP-2的骨修复水凝胶的研究进展(完整版)

含BMP-2的骨修复水凝胶的研究进展(完整版)

含BMP-2的骨修复水凝胶的研究进展（完整版）骨骼是人体重要的组成部分，承载了保护、运动、代谢等重要生理功能。

外伤或某些疾病可能会造成骨缺损，影响骨的正常生理功能。

对于较小的骨缺损，机体可以通过骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stemcells, BMMSCs）分化、成骨细胞活性增加等方式进行膜内成骨及软骨骨化，从而完成骨修复。

但如果骨缺损较大，并达到了骨修复的临界大小，仅依靠机体自身的骨再生能力很难达到预期效果，因此需要额外的骨修复材料。

此外，对于需要进行骨融合术（如关节融合术或者脊柱融合术）的患者，若目标关节或者脊柱不能在一定时间内达到骨融合，内固定物将受到过大的应力载荷而面临内固定失败的风险。

在上述情况下，多需要使用促骨修复材料以达到更好的骨修复效果。

临床上现有的骨修复材料的“金标准”为自体骨移植，多选用髂骨或肋骨。

自体骨移植因取材量受限，并给患者带来二次创伤[1]，临床应用受限。

其他的骨修复材料包括同种异体骨、异种骨及人工合成骨：同种异体骨主要来源于尸体骨，虽然避免了移植物部位疼痛、伤口不愈合等并发症问题，但其来源较为有限，促骨修复效应也较差，并存在排异、感染等风险；异种骨主要为去细胞去蛋白的小牛骨，但其促骨修复效应较差；人工合成骨主要包括生物陶瓷、磷酸钙/硫酸钙骨水泥等，但其脆性较大，促骨修复效应较差。

此外，在临床应用中，骨移植物需要固定于移植部位，而上述4种骨修复材料均为块状或粉末状，常因周围血流冲刷而移位，降低骨修复效应，甚至导致异位骨化。

为了解决上述问题，新型骨修复材料的研发具有重要的意义。

骨形态发生蛋白（bone morphogenic protein, BMP）在骨修复过程中起重要作用，而某些种类的水凝胶具有高生物相容性、固定活性物质、填充骨缺损的优势，其作为活性因子载体具有一定的临床应用前景。

目前，已有多项研究针对含BMP-2的骨修复水凝胶开展研发工作，本文将对其研究现状及存在的问题进行综述。

同种异体骨移植修复骨缺损的应用进展

同种异体骨移植修复骨缺损的应用进展

同种异体骨移植修复骨缺损的应用进展邓子文;黄东【摘要】同种异体骨来源广泛,其形态、大小不受限制,具有良好的骨传导作用,可提供一定强度力学支撑.同种异体骨修复骨缺损现已广泛应用于严重四肢创伤、骨肿瘤切除、脊柱病变等导致的大段骨缺损的修复,已成功修复重建四肢大段骨缺损,并应用于骨肿瘤切除的保肢治疗等.但同种异体骨移植仍有许多问题需要解决,如免疫排斥反应、感染、骨吸收、骨不愈合等.虽然,目前理论上同种异体骨复合免疫抑制剂、自体干细胞、骨形态发生蛋白等可减少上述移植术后并发症的发生,但其细胞及分子水平的作用机制尚不明确.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2017(057)032【总页数】3页(P98-100)【关键词】骨骼移植手术;同种异体骨;骨缺损;骨修复【作者】邓子文;黄东【作者单位】广东医科大学,广东湛江 524023;广东省第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R687.3严重创伤、感染及骨肿瘤切除均可导致大段骨缺损，自体骨移植被视为骨缺损修复的“金标准”，但供区并发症如感染、疼痛、感觉障碍及二次损伤等限制了其在临床上的广泛应用[1,2]；且当骨缺损范围较大时，自体骨移植往往不能满足临床需要。

近年来骨组织工程技术取得了较大进步，但目前仅用于动物和体外实验，且骨组织工程材料不能产生与人体自然骨组织等同的良好并且稳定的血管组织，是临床亟需解决的关键问题[3]。

同种异体骨来源广泛，其形态、大小不受限制，具有良好的骨传导作用，临床应用日益增多。

本文就国内外同种异体骨移植修复骨缺损的临床应用进展作一综述。

1.1 在四肢创伤后骨缺损修复中的应用随着社会工业化、交通事业的发展，高能量损伤导致的大段骨缺损愈发多见。

大段同种异体骨修复重建此类骨缺损显示出其优越性，如大小不受限、骨传导作用良好、具有一定强度的力学支撑等，可为实现功能重建提供基础[4]。

Venkatramani等[5]采用改良Capanna技术(改良的游离腓骨瓣嵌入同种异体骨技术)移植修复大段创伤后股骨远端骨缺损6例，术后随访7～24个月、平均15个月；结果6例患者术后6个月移植骨达到骨性愈合，可完全负重行走；其中1例术后出现深部感染，抗生素治疗3个月，术后随访18个月仍可见一窦道，但异体骨两端与宿主骨可见融合，腓骨两端在无手术干预的情况下也自然愈合。

骨形态发生蛋白2基因转染骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白胶促进前交叉韧带重建后的腱-骨愈合

骨形态发生蛋白2基因转染骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白胶促进前交叉韧带重建后的腱-骨愈合

骨形态发生蛋白2基因转染骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白胶促进前交叉韧带重建后的腱-骨愈合朱乐全;卢剑华;冉俊岭;杨卫保;王辉【摘要】背景:骨髓间充质干细胞与纤维蛋白胶联合应用可提高前交叉韧带重建后的早期腱-骨界面断裂强度与刚度,促进移植物与骨隧道早期愈合.目的:探讨骨形态发生蛋白2基因转染骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白胶对前交叉韧带重建术后腱-骨愈合的影响.方法:将腺病毒载体Ad-GFP-骨形态发生蛋白2转染至骨髓间充质干细胞,48 h后检测GFP基因表达及骨形态发生蛋白2表达.将54只新西兰大白兔(购买于重庆市医学实验动物中心)随机分为空白组、实验组、对照组,每组18只,均建立前交韧带重建模型,实验组将基因转染48 h的骨髓间充质干细胞与纤维蛋白胶混合,注射至腱-骨界面;对照组将未转染的骨髓间充质干细胞与纤维蛋白胶混合,注射至腱-骨界面;空白组未注射任何材料.术后第4,8,12周分别获取股骨-移植肌腱-胫骨标本,进行组织学检测与生物力学检测.结果与结论:①转染48 h后,荧光显微镜下可见细胞表达绿色荧光,转染效率为(86.1±6.3)％;SP免疫组织化学检测细胞胞浆内骨形态发生蛋白表达阳性;Western-blot检测可见骨形态发生蛋白2阳性表达条带;②苏木精-伊红染色显示,实验组、对照组腱-骨愈合效果明显优于空白组,实验组腱-骨愈合效果优于对照组;③生物力学检测显示,实验组、对照组的最大载荷、刚度均强于空白组(P<0.05),实验组的最大载荷、刚度均强于对照组(P<0.05);④结果表明,骨形态发生蛋白2进一步增强了骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白胶促进前交叉韧带重建后的腱-骨愈合效果.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2019(023)001【总页数】5页(P30-34)【关键词】前交叉韧带重建;骨形态发生蛋白2;骨髓间充质干细胞;纤维蛋白胶;腱-骨愈合;干细胞【作者】朱乐全;卢剑华;冉俊岭;杨卫保;王辉【作者单位】重庆市黔江中心医院·吉首大学附属黔江医院骨科,重庆市 409000;重庆市黔江中心医院·吉首大学附属黔江医院骨科,重庆市 409000;重庆市黔江中心医院·吉首大学附属黔江医院骨科,重庆市 409000;重庆市黔江中心医院·吉首大学附属黔江医院骨科,重庆市 409000;重庆市黔江中心医院·吉首大学附属黔江医院骨科,重庆市 409000【正文语种】中文【中图分类】R459.9;R394.20 引言 Introduction前交叉韧带在维持膝关节稳定性方面起着重要作用，一旦其受损，自愈能力极差，需进行前交叉韧带重建治疗，但腱-骨界面愈合过程复杂且缓慢，愈合强度较差，直接影响了患者术后早期康复，进而影响治疗效果[1-3]。

骨组织工程研究的新进展:修复骨缺损的完美技术

骨组织工程研究的新进展:修复骨缺损的完美技术

骨组织工程研究的新进展：修复骨缺损的完美技术李凯【摘要】骨组织工程自20世纪80年代诞生以来,取得了飞速的发展,为临床上骨缺损的治疗带来新的希望.纵观骨组织工程研究的二十多年里,其构成的三大要素:种子细胞方面、支架材料方面和组织构建方面都取得了一定的进展.但是距离组织工程骨在临床中正式使用尚有一定距离,有待进一步的研究.本文就目前骨组织工程研究的现状及最新进展作一综述.%Bone tissue engineering has developed rapidly since the 1980s and brought new hope for the treatment of bone defects. Throughout twenty years, the three major elements of bone tissue engineering: seed cells, scaffolds and organizations to build have made great progress. However, there is still certain distance for tissue engineered bone to be used officially in clinic. In this paper, the current status of bone tissue engineering research and the latest developments are reviewed.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)018【总页数】3页(P15-17)【关键词】骨组织工程;骨缺损;研究进展【作者】李凯【作者单位】哈尔滨医科大学附属第三医院骨科,黑龙江哈尔滨150081【正文语种】中文【中图分类】R681.2临床上由于各种原因导致的骨缺损很常见，然而修复骨缺损的惟一方法是通过骨移植来实现。

生物材料在骨修复中的应用

生物材料在骨修复中的应用

生物材料在骨修复中的应用随着生物材料的不断发展，其在医学领域中的应用越来越广泛。

其中，生物材料在骨修复中的应用备受青睐。

骨是人体内最强硬的组织之一，但一旦受到严重的创伤或疾病侵袭，就会出现骨折、骨缺损等情况。

而生物材料在这些情况下能够起到重要的作用。

1. 生物陶瓷材料的应用生物陶瓷是一种高纯度陶瓷材料，它可以与骨组织完美地融合。

在骨折或骨缺损修复中，生物陶瓷材料可以被植入到人体内部，帮助恢复骨的形态和功能。

此外，由于其稳定性和亲和性，生物陶瓷可以经过长时间的使用而不会出现任何负面影响。

2. BMP的应用BMP即骨形态发生蛋白，是一种生长因子，可以促进骨组织的再生和修复。

在骨缺损修复中，将BMP注射到植入材料或患者的身体内，可以促进骨的再生和修复，快速恢复患者的正常生活。

此外，BMP还可以作为一种非常有效的替代物，帮助患者恢复骨组织的功能。

3. 纤维素材料的应用纤维素是一种天然的多糖物质，可以从植物、真菌等生物中提取。

在骨缺损修复中，将纤维素材料注射到植入材料或患者的身体内，可以促进骨组织的再生和修复。

纤维素材料与骨组织之间的完美融合，可以有效地防止植入物的松动和脱离，降低再次手术的几率。

4. 生物降解性材料的应用生物降解性材料在近年来的医学领域中得到了广泛的应用。

在骨缺损修复中，生物降解性材料可分解成为可吸收的材料，可以有效地再生骨组织和修复缺损处。

由于其稳定性和亲和性，生物降解性材料可以经过长时间的使用而不会出现任何负面影响。

综上所述，生物材料在骨修复中的应用有着广泛的发展前景。

随着生物材料的技术不断地更新和改进，它们在骨缺损修复中的应用也将不断增强。

在未来，生物材料将能够更好地帮助人们恢复骨组织的正常功能，从而提高生活质量。

慢病毒介导骨形态发生蛋白2和血管内皮生长因子165双基因转染促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化

慢病毒介导骨形态发生蛋白2和血管内皮生长因子165双基因转染促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化周桢杰;李强;李诗鹏;陶旋;马跃刚【摘要】背景:骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)和血管内皮生长因子165(vascular endothelial growth factor 165,VEGF-165)均为骨修复过程中必不可少的细胞因子,利用慢病毒转染干细胞研究双因子作用下细胞的生物学改变具有重要意义.目的:探讨慢病毒介导人BMP-2和人VEGF-165双基因转染(2次转染)骨髓间充质干细胞的可行性以及转染后细胞的诱导成骨性能.方法:将骨髓间充质干细胞分为4组:①未转染组;②空载组:通过2次相同感染复数的空载慢病毒转染细胞;③BMP-2组:转染了单个目的基因的细胞(Lv-BMP-2/GFP);④BMP-2/VEGF-165组:通过2次转染后携带双目的基因的细胞(Lv-BMP-2/GFP,Lv-VEGH-165/RFP).转染后不同时间点Western Blot检测目的蛋白表达,MTT法检测各组细胞增殖活性,转染后14 d检测各组细胞碱性磷酸酶活性.结果与结论:①空载组、BMP-2组、BMP-2/VEGF-165组在荧光显微镜下均可见相应的绿色及红色荧光蛋白表达;②转染后3 d,BMP-2组、BMP-2/VEGF-165组均有相应目的蛋白高表达;转染后7,14,21 d,目的蛋白检测无明显变化(P>0.05);③BMP-2/VEGF-165组增殖稍快于BMP-2组(P<0.05),BMP-2组明显快于未转染组、空载组(P<0.05);④BMP-2组、BMP-2/VEGF-165组碱性磷酸酶活力明显高于未转染组、空载组;⑤结果表明,慢病毒介导的hBMP-2和hVEGF-165双基因经2次转染成功转入兔骨髓间充质干细胞内,并长期稳定表达,该双因子的表达能通过刺激细胞碱性磷酸酶生成促使细胞更好的向成骨细胞分化.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2018(022)025【总页数】6页(P3950-3955)【关键词】骨髓间充质干细胞;骨形态发生蛋白2;血管内皮生长因子165;慢病毒;基因转染;细胞增殖;碱性磷酸酶;干细胞;国家自然科学基金【作者】周桢杰;李强;李诗鹏;陶旋;马跃刚【作者单位】桂林医学院附属医院,广西壮族自治区桂林市 541001;桂林医学院附属医院,广西壮族自治区桂林市 541001;桂林医学院附属医院,广西壮族自治区桂林市 541001;桂林医学院附属医院,广西壮族自治区桂林市 541001;桂林医学院附属医院,广西壮族自治区桂林市 541001【正文语种】中文【中图分类】R394.2文章快速阅读：文题释义：慢病毒载体：是以人类免疫缺陷Ⅰ型病毒为基础发展起来的基因治疗载体，其对分裂细胞和非分裂细胞均具有较强的感染能力。

负载抗结核药物与骨形态发生蛋白2缓释微球的3D打印人工骨能促进骨髓间充质干细胞成骨

Chinese Journal of Tissue Engineering Research ｜Vol 25｜No.28｜October 2021｜ 4447负载抗结核药物与骨形态发生蛋白2缓释微球的3D 打印人工骨能促进骨髓间充质干细胞成骨刘昌昊1，郑建平2，施建党3，朱 禧3，周占文1，张 旭1文题释义：新合成的抗结核人工骨：即3D 打印的PA-824、莫西沙星和吡嗪酰胺/骨形态发生蛋白2/纳米羟基磷灰石抗结核人工骨，该人工骨在脊柱结核治疗过程中有望实现局部高效抗结核和重建病灶骨缺损双重效果，为拓展脊柱结核的外科治疗提供数据。

成骨分化：将未分化的间充质干细胞最终诱导分化为骨细胞的过程。

载有骨形态发生蛋白2的抗结核人工骨与骨髓间充质干细胞共培养后，碱性磷酸酶活性增强和钙结节数量增多，成骨相关因子表达水平升高，可见细胞在人工骨的诱导下完成了成骨分化。

摘要背景：脊柱结核病灶清除术后局部有效药物浓度不足及残留骨缺损的修复是目前脊柱结核治疗的难题，新型抗结核药物联合骨形态发生蛋白2成为解决该问题的新思路，可有效促进骨缺损修复。

目的：观察PA-824、莫西沙星和吡嗪酰胺/骨形态发生蛋白2/纳米羟基磷灰石抗结核人工骨对兔骨髓间充质干细胞成骨分化和黏附能力的影响。

方法：提取并纯化兔骨髓间充质干细胞；以纳米羟基磷灰石为材料，制备含抗结核药物PA-824、莫西沙星和吡嗪酰胺与骨形态发生蛋白缓释微球的3D 打印人工骨，并与第3代骨髓间充质干细胞共培养，作为实验组；将骨形态发生蛋白2与骨髓间充质干细胞共培养，作为阳性对照组；将骨髓间充质干细胞单独培养，作为空白对照组。

培养第1，3，7，14，21天检测兔骨髓间充质干细胞增殖、成骨分化及细胞黏附效果，以评估该人工骨对兔骨髓间充质干细胞成骨分化的影响，以CCK-8法检测细胞增殖和细胞毒性，以钙结节沉积程度及碱性磷酸酶表达活性评价成骨分化效果，荧光定量PCR 和Western blot 法检测成骨相关基因和蛋白表达水平，扫描电镜观察细胞黏附特性。

重组人骨形态发生蛋白-2原核表达及单克隆抗体制备

重组人骨形态发生蛋白-2原核表达及单克隆抗体制备王婧;张杰;张颖;马宁宁;谢良志【摘要】目的利用原核表达系统(E.coli)表达纯化重组人骨形态发生蛋白-2成熟肽(rhBMP-2m),并制备rh-BMP-2m的单克隆抗体.方法将工程菌株进行常规发酵,自诱导表达,裂菌离心分离包涵体,包涵体变性后经阳离子交换色谱分离纯化.纯化后的变性rhBMP-2m经稀释复性,获得具有生物学活性的rhBMP-2m.并以此作为抗原,免疫Balb/c小鼠制备单克隆抗体.结果获得还原SDS-PAGE下95％以上纯度的rhBMP-2m.细胞活性结果分析显示,所获得的rhBMP-2m具有较强的生物学活性.免疫小鼠最终获得两株稳定分泌抗rhBMP-2m抗体的杂交瘤细胞株.结论成功制备了具有生物学活性的rhBMP-2m及其单克隆抗体,为rhBMP-2未来的研究和制备奠定良好的基础.%Objective To express and purify the recombinant human bone morphogenetic protein-2 mature peptide (rhBMP-2m) in prokaryotic system and to develop highly-specific monoclonal antibodies. Methods An engineered E. Coli strain expressing rhBMP-2m was fermented. The bacterial cells were firstly lysed and then the rhBMP-2m inclusion bodies were isolated by centrifugation. After the inclusion bodies had been solubi-lized by high-concentration denaturing agents, denatured rhBMP-2m was purified by cantion ion-exchange chro-matography. Biologically active rhBMP-2m was obtained by refolding of purified denatured rhBMP-2m through direct dilution. The refolded rhBMP-2m was used to immunize Balb/c mice to develop anti-rhBMP-2m monoclonal antibodies using classic hybridoma technique. Results rhBMP-2m with a purity greater than 95% was obtained on reduced SDS-PAGE. The refoldedrhBMP-2m was measured to be bioactive by the induction of alkaline phos-phatase activity in MC3T3-E1 cells. Two hybridoma cell lines that stably secreted anti-rhBMP-2m antibody were developed from the immunized mice. Conclusion Bioactive rhBMP-2m protein and its monocloncal antibodieswere successfully prepared, which will provides a solid base for future studies on rhBMP-2.【期刊名称】《中国医学科学院学报》【年(卷),期】2011(033)005【总页数】6页(P543-548)【关键词】重组人骨形态发生蛋白-2成熟肽;蛋白复性;单克隆抗体【作者】王婧;张杰;张颖;马宁宁;谢良志【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院细胞工程中心,北京 100005;神州细胞工程有限公司,北京 100176;神州细胞工程有限公司,北京 100176;中国医学科学院北京协和医学院细胞工程中心,北京 100005;中国医学科学院北京协和医学院细胞工程中心,北京 100005【正文语种】中文【中图分类】Q861骨形态发生蛋白 (bone morphogenetic protein，BMP)是转化生长因子β超家族的成员，是广泛分布于动物骨组织的酸性蛋白质，在修复骨质缺损和促进骨折愈合、造血系统分化、神经发育和修复等方面发挥重要作用［1］。

羟基磷灰石-是一种非常具有代表性的陶瓷类植骨材料,而且被广泛应用于临床

羟基磷灰石-是一种非常具有代表性的陶瓷类植骨材料，而且被广泛应用于临床羟基磷灰石-是一种非常具有代表性的陶瓷类植骨材料，而且被广泛应用于临床，其化学分子式为Ca10(PO4)6(OH)2，无论化学组成还是其本身的晶体结构都与人体骨骼相接近，羟基磷灰石中的Ca2+可与羟基氨基酸、蛋白质、有机酸等物质发生交换，与骨组织结合，促进骨愈合；其具有良好的骨传导和骨诱导能力，但生物力学功能比较差，如抗疲劳差、压缩强度低、骨吸收较差，很难被骨组织代替，植入后多会出现疏松、迁移、破坏等现象。

学术术语来源---自体髂骨与胶原-羟基磷灰石复合重组人骨形成蛋白2修复大鼠单侧腭裂沈悦，马海英，张彦升，王娟，时炳正(沧州市人民医院口腔分院，河北省沧州市 061001)文章亮点：1 羟基磷灰石是一种非常具有代表性的陶瓷类植骨材料，被广泛应用于临床，具有良好的骨传导和骨诱导能力，但其生物力学功能比较差，如抗疲劳差、压缩强度低、骨吸收较差，很难被骨组织代替，植入后多会出现疏松、迁移、破坏等现象。

为解决羟基磷灰石的物理学性能，大多数研究聚焦将羟基磷灰石与纳米材料组织成复合体，其中羟基磷灰石与胶原复合体更为常见。

2 大量研究证实重组人骨形成蛋白2是一种多功能生长因子，属于转化生长因子β家族中的一员，可以促进骨的形成及损伤的修复。

3 实验观察复合生物材料胶原-羟基磷灰石复合重组人骨形成蛋白2促进骨愈合的效果，发现胶原-羟基磷灰石复合重组人骨形成蛋白2复合生物材料植骨方式较自体植骨方式更有优势。

关键词：生物材料；骨生物材料；单侧完全性腭裂；自体髂骨植骨；复合生物材料植骨；羟基磷灰石；重组人骨形成蛋白2主题词：腭裂；羟基磷灰石类；骨形态发生蛋白质类摘要背景：已有研究证实胶原-羟基磷灰石复合重组人骨形成蛋白2植骨效果较好，然而尚未有文献报道此复合材料与自体骨移植效果的对比评价。

目的：检测自体髂骨移植与胶原-羟基磷灰石复合重组人骨形成蛋白2植骨在单侧完全性腭裂大鼠模型中的愈合效果。

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含骨形态发生蛋白2骨修复材料在颈椎前路减压植骨融合中的应用许运;金耀;史勇;姜为民;唐天驷【摘要】BACKGROUND:The anterior cervical discectomy and fusion with autologous bone is the standard surgical treatment for cervical spondylosis, but there are more complications occurring during the harvesting of autologous iliac bone. To find suitable alternative materials used in bone repair surgery has been a research focus. n<br> OBJECTIVE:To analyze the clinical and radiographic outcomes in patients undergoing anterior cervical discectomy with fusion using polyetheretherketone cages packed with bone repair material containing recombinant human bone morphogenetic protein-2. n<br> METHODS:A total of 40 consecutive patients with cervical spinal degenerative disease who underwent anterior cervical discectomy and fusion were enrol ed. We retrospectively reviewed anterior cervical discectomy with fusion using polyetheretherketone cages packed with bone repair material containing recombinant human bone morphogenetic protein-2 and autologous osteophyte in 21 cases and with autologous iliac crest in 19 cases. These patients had sequential radiographs before and after surgery, and at 1 year. The anterior disc height, interbody height, segmental Cobb angle, complication, and fusion rate were assessed based on radiographs including flexion/extension radiographs and CT scan. The neurologic outcomes were evaluated using the visual&nbsp;analog scale score forneck and arm pain and the Japanese Orthopedic Association scoring system for myelopathy. n<br> RESULTS AND CONCLUSION:At the last fol ow-up, solid fusion appeared to have been achieved in patients of both groups. Lordosis was increased significantly in both groups after surgery (P<0.05), and was maintained up until 1 year without a difference between groups. Both the anterior disc height and interbody height were significantly increased after surgery (P<0.05), without a significant difference between groups. At the last fol ow-up, the Cobb angle in the test group was significantly higher than that in the control group (P<0.05), but there was no significant difference in both the visual analog scale score and the Japanese Orthopedic Association scores between the two groups at the last fol ow-up. Bone repair materials containing recombinant human bone morphogenetic protein-2 can achieve higher fusion rates, restore and maintain up of lordosis and disc space height. Therefore, the ongoing use of the polyetheretherketone cage packed with bone repair material containing recombinant human bone morphogenetic protein-2 and autologous osteophyte in anterior cervical discectomy with fusion is a safe and effective alternative to the gold standard of autologous iliac bone grafts.%背景：颈椎前路椎间盘切除减压自体髂骨植骨融合是治疗颈椎病的标准术式，但取自体髂骨存在较多供骨区并发症，寻找合适的骨修复替代材料应用于颈椎前路手术一直是研究的热点。

n<br> 目的：分析含骨形态发生蛋白2骨修复材料在颈椎前路减压融合中的临床效果。

n<br> 方法：回顾性分析行颈前路减压植骨融合治疗40例患者的临床资料，其中试验组21例将含骨形态发生蛋白2的骨修复材料(载体为药用明胶、注射用大豆卵磷脂、羟基磷灰石等)及自体骨赘植入PEEK cage融合器，对照组19例将自体骼骨植入PEEK cage融合器。

随访12个月，比较两组融合节段Cobb角、融合节段椎体前缘高度、椎间高度、并发症、融合率、JOA评分和目测类比评分等指标。

n<br> 结果与结论：经过治疗后，两组均获得了即刻的颈椎稳定，颈椎前凸、融合节段椎体前缘高度及椎间高度均较治疗前明显增加(P<0.05)。

随访12个月时，试验组Cobb角明显大于对照组(P<0.05)，两组融合节段椎间隙前缘高度与融合节段椎间高度、椎间融合率、颈部与上肢目测类比评分、JOA评分比较差异无显著性意义，均获得骨性愈合。

表明含骨形态发生蛋白2的骨修复材料结合自体骨赘植骨应用于颈椎前路减压融合可有效恢复并维持颈椎前凸、融合节段的高度，在改善临床症状方面与自体髂骨疗效相当。

【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2014(000)043【总页数】7页(P6889-6895)【关键词】生物材料;骨生物材料;颈椎;前路减压融合;骨形态发生蛋白2【作者】许运;金耀;史勇;姜为民;唐天驷【作者单位】苏州市相城人民医院骨科，江苏省苏州市 215131;苏州市相城人民医院骨科，江苏省苏州市 215131;苏州市相城人民医院骨科，江苏省苏州市215131;苏州大学附属第一医院骨科，江苏省苏州市 215006;苏州大学附属第一医院骨科，江苏省苏州市 215006【正文语种】中文【中图分类】R318文章亮点：1 骨形态发生蛋白2具有较强的成骨能力，应用于颈椎前后路融合手术能够明显提高融合率，然而其会引起严重的颈前水肿。

骨形态发生蛋白2引起颈前软组织水肿的确切机制目前尚不清楚，可能与骨形态发生蛋白2的载体、植入方式与部位、剂量效应等因素有一定的相关性。

为了控制并减少骨形态发生蛋白2在颈椎前路融合应用中的并发症，需要对骨形态发生蛋白2的载体、用量、植入方法与途径进一步优化。

2 试验选择羟基磷灰石作为骨形态发生蛋白 2载体(羟基磷灰石、卵磷脂和明胶)的复合骨修复材料填充于PEEK cage结合钛板应用于颈椎前路减压融合，结果表明含骨形态发生蛋白2的骨修复材料结合自体骨赘植骨应用于颈椎前路减压融合可有效恢复并维持颈椎前凸、融合节段的高度，在改善临床症状方面与自体髂骨疗效相当。

目的：分析含骨形态发生蛋白2骨修复材料在颈椎前路减压融合中的临床效果。

方法：回顾性分析行颈前路减压植骨融合治疗40例患者的临床资料，其中试验组21例将含骨形态发生蛋白2的骨修复材料(载体为药用明胶、注射用大豆卵磷脂、羟基磷灰石等)及自体骨赘植入PEEK cage融合器，对照组19例将自体骼骨植入PEEK cage融合器。

随访12个月，比较两组融合节段Cobb角、融合节段椎体前缘高度、椎间高度、并发症、融合率、JOA评分和目测类比评分等指标。

结果与结论：经过治疗后，两组均获得了即刻的颈椎稳定，颈椎前凸、融合节段椎体前缘高度及椎间高度均较治疗前明显增加(P ＜ 0.05)。

随访12个月时，试验组Cobb角明显大于对照组(P ＜ 0.05)，两组融合节段椎间隙前缘高度与融合节段椎间高度、椎间融合率、颈部与上肢目测类比评分、JOA评分比较差异无显著性意义，均获得骨性愈合。

表明含骨形态发生蛋白2的骨修复材料结合自体骨赘植骨应用于颈椎前路减压融合可有效恢复并维持颈椎前凸、融合节段的高度，在改善临床症状方面与自体髂骨疗效相当。

许运，金耀，史勇，姜为民，唐天驷.含骨形态发生蛋白2骨修复材料在颈椎前路减压植骨融合中的应用[J].中国组织工程研究，2014，18(43):6889-6895.Xu Y, Jin Y, Shi Y, Jiang WM, Tang TS. Application of bone repair materials containing recombinant human bone morphogenetic protein-2 in anterior cervical discectomy and fusion. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2014; 18(43):6889-6895.颈椎前路椎间盘切除减压自体髂骨植骨融合是治疗颈椎病的标准术式[1]。