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高血压病中医治疗方法研究进展高血压病是一种常见的慢性疾病，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，其发病率呈逐年上升趋势。
在中医理论中，高血压病属于“眩晕”、“头痛”等范畴，其治疗多从调理脏腑、改善气血循环等方面入手。
近年来，随着中医药研究的深入，中医治疗方法在高血压病治疗中取得了显著进展。
本文将从病因病机、中药复方、针灸推拿等方面综述高血压病中医治疗方法的最新研究进展。
中医认为高血压病的病因主要包括情志失调、饮食不节、劳逸过度、体质偏颇等。
其中，情志失调是导致肝阳上亢、肝火上炎的主要原因，饮食不节则易损伤脾胃，劳逸过度可导致气血不足，体质偏颇则易产生痰浊瘀血。
在现代研究中，高血压病的中医病因病机也得到了进一步阐明，涉及遗传、年龄、性别、饮食等多个方面。
中药复方是中医治疗高血压病的主要方法之一。
近年来，大量的研究表明，中药复方可以通过调节机体的免疫功能、改善血液流变学指标、扩张血管等方式，有效降低血压，缓解高血压症状。
例如，研究发现，天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤等经典名方对高血压病具有显著的治疗作用。
一些新型的中药复方制剂，如针对肝阳上亢的天舒胶囊、针对肾性高血压的益肾降压胶囊等，在临床实践中也取得了较好的疗效。
然而，中药复方治疗高血压病的研究仍存在不足。
中药复方的作用机制尚不完全清楚，对很多方剂的作用机制和药理作用还需进一步研究和验证。
中药复方在治疗高血压病时的不良反应和禁忌症尚需深入研究。
未来，需要进一步开展临床试验和基础研究，明确中药复方的疗效和作用机制，为高血压病的中医治疗提供更多有效的药物选择。
针灸推拿是中医的特色治疗方法之一，其在高血压病治疗中也发挥了重要作用。
针灸可以通过调节经络气血来改善脏腑功能，从而达到降压的目的。
推拿则可以通过刺激穴位、舒缓肌肉紧张等方式缓解高血压症状。
研究表明，针灸推拿可以有效地降低血压，改善高血压患者的临床症状。
然而，针灸推拿治疗高血压病的研究也存在一些不足。
高血压病诊断治疗的最新进展摘要：当今，心脑血管疾病是我国人群死亡的重要原因之一，其在各种死亡原因中的百分比由1960年的10.0%上升到2010年的42.4%。
心脑血管病中主要致残、致死的原因是脑卒中、各型冠心病、心力衰竭等，而高血压病在上述临床病征的发病机制方面占有十分重要的地位。
因此，高血压的防治一直是全球医学界的重要研究课题。
20世纪的60年代至世纪末，高血压的研究取得了显著的进展；长达数十年的流行病学及各种大型临床试验的研究进一步阐明了发生高血压的各种危险因素及高血压与冠心病、糖尿病等的相互影响，高血压对靶器官特别是心、肾、脑的损伤机理，已深入到细胞分子和基因水平。
提出了延缓和逆转靶器官损害的概念，各类药物的新长效剂型以及血管紧张素转化酶抑制剂(ACE-Ⅰ)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngⅡA)的发展等众多的成就，使我们几乎每5～10年需要更新知识。
关键字：高血压收缩压冠心病1998年9月29日～10月1日在日本召开了第七届世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)的高血压大会，在此次会议上确定了WHO/ISH高血压治疗指南(WHO/ISH Guidelines for the Management of Hypertension)。
这一指南的颁布被认为是高血压防治工作的里程碑，它是20世纪高血压防治研究的总结，又是一个面向21世纪的高血压防治工作的纲领。
指南突出之点有：(1)明确了诊断高血压的水平。
(2)治疗高血压不仅要达到目标水平，而且还要参考靶器官损伤程度及与高血压密切有关的临床病征确定危险度。
(3)特别要重视合并糖尿病的高血压。
(4)明确影响预后的各种因素，将心血管病事件发生与否及其发生频率紧密地和高血压患者的预后相连。
(5)全面提出了高血压的防治方案。
可以认为在各类心血管病已有的对策(或指南)中，这一指南是最为全面的一个防治方案。
1高血压的诊断和分类高血压的定义是收缩压(SBP)≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)，舒张压≥90mmHg，也就是说140mmHg/90mmHg是不正常的。
高血压资料全：国内外研究进展一、引言高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一，也是心脑血管疾病的主要危险因素。
据世界卫生组织统计，全球约有10亿人患有高血压，而这一数字还在不断上升。
在我国，高血压的患病率也呈现出逐年上升的趋势，已成为严重的公共卫生问题。
本文将对高血压的国内外研究进展进行综述，以期为高血压的预防、诊断和治疗提供参考。
二、高血压的定义及分类高血压是指在没有使用抗高血压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
根据血压水平，高血压可分为1级、2级和3级，其中1级高血压为140-159/90-99mmHg，2级高血压为160-179/100-109mmHg，3级高血压为≥180/≥110mmHg。
此外，根据病因，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。
三、高血压的流行病学特点全球范围内，高血压的患病率存在明显的地域差异。
发达国家如美国、加拿大、欧洲等地区，高血压患病率较高。
而在发展中国家，如我国、印度等，高血压患病率也呈现出逐年上升的趋势。
据我国最新流行病学调查数据显示，我国18岁以上成人高血压患病率为27.9%，且男性高于女性。
高血压的发病年龄主要集中在40岁以上，且随着年龄的增长而增加。
此外，高血压具有家族遗传倾向，父母患有高血压的人群，其发病风险较正常人高。
四、高血压的病因及发病机制高血压的病因及发病机制复杂，至今尚未完全阐明。
目前认为，高血压的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。
其中，遗传因素在高血压发病中占据重要地位。
研究表明，高血压患者中有60%-70%的病例具有家族遗传背景。
环境因素也是高血压发病的重要诱因。
高盐饮食、高脂饮食、吸烟、饮酒、精神紧张等均可能导致血压升高。
此外，肥胖、糖尿病、肾脏疾病等疾病也是高血压发病的危险因素。
高血压的发病机制主要包括以下几个环节：1）肾脏调节血压功能异常；2）交感神经系统过度激活；3）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度激活；4）血管内皮功能异常；5）胰岛素抵抗等。
高血压治疗的研究现状及进展摘要：在高血压百年的认识过程中,高血压不再被认为是局限于心血管系统受累的疾病,而是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征,可称之为高血压综合征。
改变对高血压传统认识,对于评价高血压治疗手段,重新评价降压药物和研发新药有重要意义。
关键词：高血压；抗高血压药物；应用现状；研究进展1 前言高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素之一，长期高血压将引发人体多个靶器官损伤疾病，如：冠心病、心力衰竭、中风、外周血管病以及肾脏损害，其危害更甚于高血压病本身，因此，有效控制血压是防治高血压病及靶器官损伤的关键。
世界范围内大约10亿人正在受到高血压病的困扰[[张红平，史海霞，薛永亮，等。
抗高血压病中药的研究进展[J]。
时珍国医国药，2010,21（6）：1489-1490。
]]。
根据2002年调查数据，我国＞18岁成人高血压患病率为18.8％，估计目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压，约占全球高血压人数的1/5[[刘立生，昊兆苏，朱鼎良。
中国高血压防治指南[M]。
第三版。
北京：人民卫生出版社，2011,5-6。
]]。
因此研究抗高血压药物有着很大的市场潜力和发展前景，本文主要针对近年来抗高血压药物的研究进展通过网络调查搜索作简要综述。
高血压病是指以动脉血压升高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病。
血压有两种，收缩压和舒张压，分别为心脏跳动时肌肉收缩或舒张时的测量值，正常静息血压范围为收缩压100–140毫米汞柱mmHg（最高读数）和舒张压60–90毫米汞柱mmHg（最低读数）。
血压持续等于或高于140/90毫米汞柱mmHg时，可诊断为高血压。
高血压病的常见症状为眩晕、头痛、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感，还有的表现为神经官能症症状如失眠，健忘或记忆力减退、注意力不集中、耳鸣、情绪易波动或发怒以及神经质等[[张芝兰。
高血压病古今中医文献的整理与研究[J]。
老年性高血压临床特征及治疗进展对流行病学资料分析表明，人体内血压会伴随着年龄的增长而增高。
高血压疾病在老年人群中发病率最高，约占老年人群的50%左右，是造成老年人群出现脑卒中、心力衰竭、冠心病、主动脉硬化等情况的重要原因，同时也是发病率及致死率较高的疾病，对老年人群的生活质量及生命健康都造成严重的影响。
本文简要探讨了老年性高血压的临床特征，并分析其治疗方法，目的在于进一步提高治疗效果，保证老年患者晚年健康、幸福。
标签：老年性；高血压；临床；特征；治疗高血压疾病在老年人群中发病率较高，对老年人的生活质量、生命健康、长寿等都有严重的影响。
早期，人们认为老年性高血压疾病是血压伴随着年龄的增长而提高的自然生理情况，不需要进行治疗，然而，随着长时间的研究发现，对老年性高血压进行积极治疗有助于降低发病几率，减小危险。
所以，作为医护人员，就需要深入对该病症进行研究。
以下简要针对其相关内容进行探讨，仅供参考。
1老年性高血压疾病的临床特征1.1血壓的波动相对较大老年性高血压患者不管是舒张压或者收缩压亦或是脉压波动性都较年轻患者高，特别是收缩压。
出现此种情况的原因大致可以划分成以下几方面内容：①老年患者的压力感官敏感度降低，反应迟缓，从而对心率及血压都造成影响，降低了心率的变异性，增加了血压的变异性，使血压的波动加剧；②老年患者动脉硬化、血管调节能力出现阻碍等加大了血压的变异几率。
对于老年患者来讲，其血压的波动相对较大，极容易对病患血压的整体水平造成影响，使判断、治疗等出现误差[1]。
所以，在临床治疗期间，需要对老年患者的血压进行多次测量，如果有条件，可以进行动态血压监测。
该技术能够对血压的变异性进行评价，从而保证诊断结果更加精准。
1.2清晨的血压高峰同靶器官的损害存在密切联系据相关研究发现，老年性高血压患者在清晨，血压会上升到一个高峰，其峰值越大，则出现脑卒中、脑血管疾病的概率越大。
所以，医护人员应控制清晨血压的高峰值，从而防止血压高峰对心血管、靶器官等损害。
2024年高血压综合治疗最新指南(全文)2024年高血压综合治疗最新指南（全文）引言高血压是我国最常见的慢性疾病之一，其患病率逐年上升。
高血压不仅会对心脏和血管造成损害，还会导致脑卒中、肾脏病变等一系列严重并发症。
为了降低高血压的危害，提高我国高血压防治水平，我们根据国内外最新研究进展，制定了2024年高血压综合治疗最新指南。
本指南旨在为广大医生和患者提供科学、实用的治疗建议，以降低高血压相关疾病的风险。
指南概览本指南主要包括以下几个部分：1. 高血压诊断与分级2. 高血压患者危险因素评估3. 血压控制目标4. 生活方式干预5. 药物治疗6. 特殊人群高血压治疗7. 高血压并发症的预防与治疗8. 高血压患者管理策略高血压诊断与分级诊断标准高血压的诊断标准为：非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
高血压分级根据收缩压和舒张压的水平，将高血压分为以下几个级别：1. 1级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg2. 2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg3. 3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg高血压患者危险因素评估对高血压患者进行危险因素评估，有助于制定个体化的治疗方案。
主要危险因素包括：1. 年龄：年龄越大，高血压的危害越大2. 性别：男性较女性更容易患高血压3. 体重：肥胖是高血压的重要危险因素4. 吸烟：吸烟会加重高血压的危害5. 饮酒：过量饮酒会增加高血压的风险6. 家族史：有家族史的患者更容易患高血压7. 糖尿病：糖尿病患者合并高血压的风险较高8. 胆固醇：高胆固醇血症与高血压关系密切血压控制目标血压控制目标应根据患者年龄、性别、种族及合并疾病情况进行个体化设定。
一般建议如下：1. 一般患者：收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg2. 老年患者：收缩压<150mmHg，舒张压<90mmHg3. 年轻患者：收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg4. 合并糖尿病或慢性肾病患者：收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg生活方式干预生活方式干预是高血压治疗的基础，主要包括以下几个方面：1. 饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，限制饮酒和咖啡因摄入2. 运动：每周至少进行中等强度运动150分钟3. 体重：维持正常体重，减少肥胖风险4. 戒烟：戒烟对降低血压和减少心血管疾病风险具有重要意义5. 限酒：适量饮酒，男性不超过2份/天，女性不超过1份/天药物治疗高血压药物治疗应根据患者病情、年龄、性别、种族及合并疾病情况进行个体化选择。
高血压病诊断治疗的最新进展南京鼓楼医院心内科李锡明心脑血管疾病是当今人群死亡的重要原因之一。
而高血压在脑卒中，冠心病、心力衰竭等病征的发病机制方面占有十分重要的地位。
在我国高血压的发病率和患病率均有显著的增长，根据流行病学资料估计我国高血压患病人数约1.6亿。
因此高血压的防治一直是国际医学界的重要研究课题。
随着长达数十年的流行病学及各种大型临床试验研究，人们对高血压的各种危险因素及高血压与冠心病、糖尿病等的相互影响以及高血压对靶器官特别是心、脑、肾损伤的机理都有了一个较为深入清楚的认识。
在这个基础上1998年底（1998年9.29-10.1）在日本召开了第七届世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO/ISH）的高血压大会，确定了WHO/ISH高血压治疗指南（WHO/ISH Guidelines for the Management of hypertension）。
1999年公开发表了这一指南。
这一指南颁布是高血压防治工作的里程碑，是20世纪高血压防治研究的总结。
该指南在以下几个方面有较为突出的特点：（1）明确了诊断高血压的水平。
（2）治疗高血压要达到的目标水平。
（3）根据血压水平参考靶器官损伤程度及与高血压密切有关的临床病症确定危险分层。
（4）明确影响预后的各种因素，将心血管事件发生频率紧密地和高血压患者的预后相联系，并特别关注合并糖尿病的高血压患者。
（5）全面提出了高血压的防治方案。
这个指南经过近几年的临床实践及出现了新的相关临床实验结果，WHO/ISH于2003年又发布了新指南。
我国根据2003年美国发表的JNC-Ⅶ、2003年欧洲高血压指南、WHO/ISH 2003年指南及我国的实际情况于2004年10月在北京发布了中国高血压指南的实用本，这个指南与WHO/ISH的指南内容相似。
以下就该指南的有关内容及高血压治疗中的有关问题做一介绍。
一、高血压的诊断与分类1、高血压的定义：收缩压（SBP）≥140mmHg或和舒张压（DBP）≥90mmHg。
在1999年指南以前WHO及我国关于高血压的定义均是SBP>140mmHg,DBP>90mmHg。
虽然，选择某一血压水平作为高血压标准是人为的，但是这一概念性的变化是有重要含义的。
下面提到的正常血压，正常高值以及I级、2级、3级高血压的分类充分反映了20世纪高血压流行病学及临床研究成果即血压水平和脑卒中，冠心病发病的危险性在一定程度上是呈连续线性关系的。
2、高血压的分类：见表1表1 根据血压水平的高血压定义和分级类型收缩压舒张压（mmHg）(mmHg)正常血压<120 <80正常高值120-139 80-89高血压≥140 ≥901级高血压（轻度）140-159 90-992级高血压（中度）160-179 100-1093级高血压（重型）≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 ＜90注：当收缩压和舒张压处于不同类型时，取较高的类型。
二、影响高血压患者预后的因素影响高血压患者预后的因素见表2。
将这些因素定量化称之为定量预后的危险分层见表3。
表2 影响高血压患者预后的因素心血管的危险因素* 器官损害**与高血压有关的临床疾病I用于危险分层的危险因素左室肥厚（EKG、ULG、X线）脑血管病（出血、卒中、TIA）收缩压和舒张压水平（1、2、3级）蛋白尿和（或）血肌酐↑心脏疾病：心肌梗塞男性>55岁女姓>65岁超声或X线证实有动脉壁增厚心绞痛，冠状动脉血管重建术，吸烟颈动脉IMT≥0.9mm或粥样斑块充血性心力衰竭。
总胆固醇>5.7mmol/L、LDL＞3.3 血肌酐轻度升高（男115-133，女肾脏疾病：糖尿病肾病，mmol/L、HDL＜1.0 mmol/L 107-124umol/l 肾损害Cr男＞133，女＞124，早发心血管病家族史微白蛋白尿（30-300mg/24hr）肾功能衰竭腹型肥胖腰围男＞85cm，女＞80cm 外周血管疾病或BMI≥28kg/m2视网膜病变：出血或渗出，视C反应蛋白＞1mg/dl渗出，糖尿病乳头水肿* 器官损害相当于以前WHO制定的2期高血压，**与高血压有关的相关疾病相当于以前WHO的3期高血压。
表3 定量预后的危险分层其它I级2级3级危险因素（轻型高血压）（中型高血压）（重型高血压）和疾病史SBP140-159或SBP160-179或SBP≥180mmHgDBP90-99mmHg DBP100-109mmHg DBP≥110mmHgI 无其它危险因素低危中危高危II 1～2个危险因素中危中危很高危III 3个或以上危险因高危高危很高危素或TOD或糖尿病IV 与高血压有关的很高危很高危很高危相关疾病注：危险分层指10年内脑卒中或心肌梗塞危险：低危组<15%；中危组15-20%；很高危组≥30%。
TOD指靶器官损害。
从这2种表中我们看到指南高度重视影响高血压病人的各种危险因素；明确靶器官损害的判断标准；有或无有关临床疾病是影响预后的重要指标；特别指出了糖尿病防治的重要性。
对预后的判断不但要看血压的分级水平而且要对其进行危险分层。
这一改变的结果使人们注意到高血压治疗成功与否不仅取决于血压下降水平，还要治疗和有效控制伴随的危险因素和相关疾患。
三、高血压降压目标近年来，明确提出治疗高血压病人的主要目标是要取得最大程度地减少心血管发病和死亡的危险。
由于心血管病事件的危险与血压之间呈连续性相关，因此，血压被控制的目标应该是和血压诊断标准一致，即将血压降到“正常高值”以下甚至降到“正常”水平。
HOT研究结果提供了这方面的依据。
英国的UKPDS也证实了严格血压控制组主要心血管病的危险性有明显降低。
对有糖尿病的高血压病人，血压应降到<130/85mmHg。
建议对已有肾病表现的即尿蛋白>1g/d，理想血压为〈125/75mmHg，尿蛋白0.25-1g时,理想血压为130/80mmHg.四、高血压的药物治疗1、高血压药物开始治疗的时间：高血压人何时开始药物治疗，JNC第六次报告做了明确的规定见表4。
表4 危险分级与治疗血压水平（mmHg）A组B组C组（无危险因子）（≥1危险因子，无糖尿病（有TOD/CCD或糖尿病TOD/CCD）正常高值生活方式调整生活方式调整药物治疗（130-139/85-89）1级12个月的生活6个月的生活方式调整药物治疗（140-159/90-99 方式调整2级和3级药物治疗药物治疗药物治疗（≥160/≥100）从表中可以看到病人开始治疗与其所具有的危险分级有密切关系，例如一个病人具有糖尿病或有中风史的病人（TOD/CCD）虽然其血压在正常高值也应给予药物处理。
2、抗高血压的常用药物：目前，治疗高血压病的药物品种繁多。
但在临床常用的一线药物有利尿剂，钙拮抗剂，β受体阻滞剂，转换酶抑制剂以及血管紧张素-Ⅱ受体拮抗剂。
以下就这些药物的一些特点及问题做一简介。
1），利尿剂：利尿剂治疗高血压已有近40年的历史。
多个临应实验已证实小剂量的噻嗪类利尿剂治疗高血压可降低心衰，冠心病和中风的发病率，其还可以促进钙的重吸收，对绝经期后妇女骨质疏松有特殊的益处。
对血清肌酐>2.5mg/dl的患者使用袢利尿剂。
关于利尿剂与肾细胞癌的关系，并无证据。
利尿剂对糖、电介质及脂代谢的影响由于使用量很小一般可以不考虑。
噻嗪类利尿剂（双克）一般剂量12.5mg-25mg，最好不超过50mg，大剂量噻嗪类利尿剂，并不特别增加降压疗效，反而增加付作用。
2）钙拮抗剂钙拮抗剂的应用也曾有过争论，但多项临床试验包括Syst-Eur, HOT, INSIGHT等均提示钙拮抗剂通过血压的降低可以降低心血管系统的病死率。
临床使用的钙拮抗剂包括二氧吡啶类及地尔硫草。
对心衰患者如需使用钙拮抗剂可考虑使用氨氯地平或非洛地平。
尽量使用长效的钙拮抗剂，钙拮抗剂对高血压肾脏的保护作用基于系统动脉压的降低，对于已有蛋白尿的病人，ACEI优于钙拮抗剂。
在这种情况下钙拮抗剂可考虑做为ACEI不能控制血压时的补充用药。
3）、β受体阻滞剂：该药已有长期使用的经验，多项临床实验也证明其可减少心血管事件的发生率，其降压作用机制尚未完全明了，主要可能与抑制肾素的分泌有关。
由于其有负性频率作用，该类药物对于年青人，心率偏快的可首先考虑使用，而对于老年人，心率偏慢的，并不做为首先考虑的药物，除非有特殊需要。
β受体阻滞剂有影响糖脂代谢方面的作用，但它的收益是明确的，所以并不防碍其在糖尿病患者中的使用，（如英国UKPDS试验）。
但对于有糖尿病倾向的高血压患者，如无特殊需要，可考虑选择其它抗高血压药物。
其禁忌症及付作用众所周知，但要注意一些人疲乏感很重，影响其生活质量。
4）、转换酶抑制剂：目前已可做为一线用药。
在高血压合并心功能不全，心肌梗塞，中等度以下的肾功能不全，糖尿病肾病，蛋白尿等可首先考虑使用此类药物。
在肾功能不全的病人使用，要监测血肌酐浓度，和保钾利尿剂合用要慎重。
禁用于妊娠妇女，单或双侧肾动脉狭窄。
其突出的付作用为咳嗽。
血管性水肿少见但严重，一般在黑人中发生较高。
5）、血管紧张素II受体拮抗剂：在近年逐步应用于临床，由于时间较短，临床应用经验不多。
但一些临床试验显示其对心力衰竭和肾脏保护的益处。
总的来说ARB的应用范围及禁忌症与ACEI类似，但其没有咳嗽的付作用，所以在患者不能耐受ACEI时，可选用ARB。
各种ARB目前的资料看来在降血压方面差异不大，部分资料认为伊贝沙坦的作用可能更强。
目前也可考虑将此药列为一线用药。
6）、α受体阻滞剂：去年美国心肺血液委员会终止了多沙唑嗪（doxazosin）继续在ALLHA T试验中应用，因为与其它抗高血压药物，如利尿剂相比心血管事件的发生率增高，这一结果影响了α受体阻滞剂作为抗高血压的一线用药的地位，目前定位只能与其它抗高血压药物合用。
3、关于联合用药及剂型：尽可能使用一天一次的长效药物，这样可以使降压平稳。
而短效的药物，可造成血压波动较大，（可以说是间断降压），对病人不利。
因为高血压牵涉到多个升、降压环节，单一药物常规剂量往往不能降至目标血压，这种情况下考虑联合用药。
目前认为有协同作用的联合为：（1）β受体阻滞剂+钙拮抗剂；（2）β受体阻滞剂+利尿剂；（3）钙拮抗剂+转换酶抑制剂（4）转换酶抑制剂+利尿剂；ARB的联合用药与ACEI相同。
目前已有一些小剂量复方固定制剂，如海捷亚等，这将是以后药物剂型发展的方向之一。
4、单纯收缩期高血压：流行病学资料显示脉压增大、收缩压升高是心血管疾病的高危因素。
这种人群年龄偏大，大动脉顺应性降低，收缩压高，舒张压不高或偏低。
脉压增大已是心血管病的一个独立危险因素。
已有一些试验如SHEP、 Syst-Eur及Syst-China等证实对老年收缩期高血压治疗可降低心肌梗塞，心衰及中风的发病率。
