表1碘盐监测点抽样登记表

XX市孕妇食用碘盐应用情况和尿碘检测结果分析高　曼（邹平市疾病预防控制中心检验科，山东邹平 256200）摘　要：目的：选择XX市孕妇为研究对象，测定食用盐碘含量及尿碘水平，评价碘营养情况，为科学补碘提供参考。

方法：选择PPS人口抽样方法，按照东南西北中方位抽取、收集2022～2023年共200名孕妇数例，并采集相应孕妇的晨尿及家庭食用盐样。

然后通过直接滴定法和砷铈催化分光光度法分别测定碘盐以及尿碘。

结果：XX市盐覆盖率为97.5%，碘盐合格率为92.0%；孕妇尿碘中位数为156.1 μg·L-1，尿碘适宜率为83.5%。

结论：XX市需提高孕妇碘营养水平。

关键词：孕妇；食用碘盐；尿碘检测Analysis of the Application of Iodized Salt Consumption and Urine Iodine Detection Results of Pregnant Women in XX CityGAO Man(Department of Clinical Laboratory, Zouping Center for Disease Control and Prevention, Zouping 256200, China) Abstract: Objective: Pregnant women in XX city were selected as research subjects to determine the iodine content of edible salt and urinary iodine level, and evaluate the iodine nutrition status, so as to provide reference for scientific iodine supplementation. Method: PPS population sampling method was used to collect 200 pregnant women from 2022 to 2023, and morning urine and household salt samples were collected. Then iodized salt and urine iodine were determined by direct titration and As-Ce catalytic spectrophotometry. Result: The salt coverage rate of XX city was 97.5%, the qualified rate of iodized salt was 92.0%. The median urine iodine of pregnant women was 156.1 mg·kg-1, and the suitable rate of urine iodine was 83.5%. Conclusion: The iodine nutrition level of pregnant women should be improved in XX city.Keywords: pregnant women; consumption of iodized salt; urine iodine testing碘是人体难以合成的微量元素，具有直接参与合成甲状腺激素，调节内分泌与中枢神经系统的作用。

全国水源性高碘地区监测方案(2018版)为贯彻落实《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《水源性高碘地区和高碘病区的划定》（GB/T19380-2016）标准的有关要求，加强水源性高碘地区监测工作，建立健全监测工作机制，指导病情监测与防治措施有机结合，保护水源性高碘地区居民身体健康，特制定本方案。

一、目的及时掌握水源性高碘地区居民户未加碘食盐普及情况，动态评价内外环境碘含量变化及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。

二、内容与方法（一）监测范围。

天津、河北、山西、江苏、安徽、山东、河南和陕西及其他省（区、市）按照《水源性高碘地区和高碘病区的划定》（GB/T19380-2016）划定的高碘地区。

（二）监测点的选择。

监测省份以县为单位开展监测工作，在划定的高碘地区以行政村为单位确定监测点。

各监测县将水碘中位数大于100μg/L的行政村按照水碘值进行排序，采用系统抽样方法，每个县抽取5个行政村，如果少于5个行政村则全部抽取（如果有水碘中位数在300μg/L以上的行政村，保证至少抽取一个），结果填入表1。

（三）监测方法和内容。

1. 必测指标。

（1）生活饮用水水碘。

如监测村已改水，则调查改水工程运行情况，并采集2份末梢水水样测定水碘含量（计算平均值）；如监测村尚未改水，采用10%抽样法，将每个村分成东、南、西、北、中5个方位，在多于50口水井的村，从每个方位中各随机抽取10%的井（某方位不足10口井时则抽取饮用人口最多的1口井）；少于50口井的村，每个方位各随机抽取1口井；少于5口井的村全部抽取，测定水碘含量。

同时，调查监测村的人口学资料，结果填入表2。

（2）儿童甲状腺容积、尿碘和盐碘。

在每个监测点所在村小学或所在乡镇中心小学，抽取监测点所在村的40名8—10岁非寄宿学生（年龄均衡、男女各半）检测甲状腺容积（不足40名时年龄扩大到6—12岁），结果填入表3。

同时采集儿童尿样和儿童家中食用盐样，检测尿碘含量并半定量检测食用盐碘，结果填入表4。

实现消除碘缺乏病目标考核评估方案根据《关于进一步加强消除碘缺乏病工作意见的通知》（国办发[2001]29号）和《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）的通知》（国办发[2004]75号）的有关要求，到2010年底，全国95%的县（市、区、旗）要达到实现消除碘缺乏病的目标，为保障消除碘缺乏病目标在我市考核评估工作顺利进行，特制定《实现消除碘缺乏病目标考核与评估方案》。

一、目的（一）考评我市落实《规划》目标的进展情况。

（二）促进碘缺乏病防治工作，确保按期完成《规划》目标。

二、内容与要求（一）考评的综合指标。

1．组织领导。

贯彻落实《关于进一步加强消除碘缺乏病工作意见的通知》和《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）》的组织领导、部门配合、经费保证、防治机构和专业技术队伍建设等情况，要求基本建立了保障可持续消除碘缺乏病的工作机制。

2．碘盐管理。

盐业管理部门在碘盐的生产、加工、经营管理上落实国家有关法规和标准的情况。

要求碘盐质量合格并确保足量供应。

3．健康教育。

坚持开展经常性健康教育的情况，基层领导干部、中小学生、育龄妇女对碘缺乏病防治工作的认知情况。

4．监测和调查评估。

能开展常规碘盐监测，协助开展调查评估和其它碘缺乏病专项调查，参加实验室质量控制考核并按时上报碘缺乏病年报数据等情况。

（二）考评的技术指标。

1．居民合格碘盐食用率。

居民合格碘盐食用率大于90%。

2．8～10岁儿童尿碘水平。

8～10岁儿童尿碘中位数大于100μg/L，且低于50μg/L的比例不超过20%和/或低于20μg/L 的比例不超过10%。

三、考核评估方法1. 收集有关材料（1）地方病主管部门的文件资料，掌握经费投入、部门协作和依法行政等工作情况。

（2）盐业主管部门及有关行政执法部门贯彻落实有关法律、法规和标准等情况；碘盐生产加工、储运、销售和质量检验等情况的文件资料。

（3）市疾病预防控制中心历年的监测和调查报告等资料。

全国碘缺乏病监测方案（试行）一、背景我国是世界上碘缺乏病流行最严重国家之一，坚持普及碘盐是持续纠正人群碘营养缺乏的唯一有效途径。

10多年来，我国通过实施全民食盐加碘为主的综合防治措施，使人群碘营养状况总体得到改善。

但是，一些原盐产区、西部边远、贫困及少数民族聚居地区的人群仍在遭受缺碘危害，防治任务十分艰巨。

为进一步加强和完善消除碘缺乏病的长效工作机制，指导各地区、各部门切实做好碘缺乏病防治工作，强化碘缺乏病监测与防治干预措施的有机结合，确保各省（区、市）及95％以上的县（市、区、旗）按期实现消除碘缺乏病目标。

根据《2010年实现消除碘缺乏病目标行动方案》的要求，特制定本方案。

二、目的及时掌握缺碘地区居民户碘盐普及情况，动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。

三、内容与方法（一）碘盐监测。

1．监测内容。

居民户食用盐。

2．监测时限。

各省（区、市）以县（市、区、旗）为单位开展监测。

每年4月1日至6月15日，完成随机抽样监测及数据传报；每年6月1日至8月15日，完成重点抽样监测及数据传报。

3．监测方法。

（1）随机抽样监测。

①所辖有9个以上乡（镇、街道办事处）的县（市、区、旗）。

按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在东、西、南、北片区各随机抽取2个乡（镇、街道办事处），在中部片区随机抽取1个乡（镇、街道办事处），共抽取9个乡（镇、街道办事处）；在每个被抽中的乡（镇、街道办事处），随机抽取4个行政村（居委会），不足4个行政村（居委会）时全选（下同），填写表1；在每个被抽中的行政村（居委会），随机抽检8户居民食用盐，填写表2。

②所辖有9个或不足9个乡（镇、街道办事处）的县（市、区、旗）。

按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡（镇、街道办事处）。

辖有5个或不足5个乡（镇、街道办事处）的县（市、区、旗），抽取所有乡（镇、街道办事处）；在每个乡（镇、街道办事处），随机抽取4个行政村（居委会），填写表1；在每个行政村（居委会），随机抽检15户居民食用盐，填写表2。

居民户碘盐监测结果分析为了解我县居民户碘盐的覆盖情况及使用质量，为今后碘缺乏病防治提供科学的依据。

方法按照《全国碘缺乏病监测方案（试行）》要求和《云南省碘监测方案》对居民户碘盐进行监测。

结果两年共监测居民户盐样601份，合格595份，2010年301份，合格298份，不合格3份；2011年300份，合格297份，不合格3份，碘盐合格率均为99.00%，合格碘盐食用率达99.00%。

已达到国家消除碘缺乏病标准（>90%）。

结论我县的碘缺乏病防治工作取得了阶段性的成效，全县的居民户食用碘盐质量保持在良好的稳定状态，现行的碘缺乏病防治措施和策略具有可行性。

应继续加大碘缺乏病防治知识的健康教育宣传，巩固取得的碘缺乏病防治成效。

碘是人体必需的微量元素，碘缺乏病的防治一直是疾病预防控制工作的重要任务之一。

全民食用盐加碘是持续消除碘缺乏病工作的重要策略。

为全面掌握江川县居民碘盐质量及普及情况，确保人群碘摄入水平在国家标准范围内。

按照《全国碘缺乏病监测方案（试行）》要求，制定了《江川县2010、2011年碘盐监测计划实施方案》。

于2010年、2011年3月对江川县五个乡镇居民户碘盐进行了随机抽样监测，结果报告如下。

1 材料与方法1.1 监测对象全县选取5个乡镇1.2 抽样方法参照《云南省碘监测方案》，凡不足9个乡镇的县（区），按东、西、南、北、中抽取5个乡（镇），每个乡镇抽取4个行政村（村委会），其中2个行政村在乡（镇）政府所在地，另外2个行政村距乡（镇）政府5公里外抽取。

每个行政村抽取15户居民盐样。

1.3 检测方法采用GB/T13025.7-1999的标准，用直接滴定法测定碘的含量。

1.4 判定标准根据GB5461—2000标准〔1〕判定，合格碘盐标准：食盐中碘含量为35±15mg/kg（20～50mg/kg）；不合格碘盐标准：食盐中碘含量为5～20mg/kg（不含20mg/kg）或＞50mg/kg；非碘盐判定标准：食盐中碘含量＜5mg/kg。