星状神经节阻滞治疗交感神经型颈椎病35例临床分析
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神经妥乐平注射液星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床研究金芊芊;卫法泉;邓芳【摘要】Objective To study the reliability of stellate ganglion blockage in diagnosis of sympathetic cervical spondylosis and the feasibility of inject with neurotropin in treatment of sympathetic cervical spondylosis. Methods One hundred and forty patients with sympathetic cervical spondylosis were selected. They were randomly divided into group A (test group) and group B( control group) ,with seventy patients in each. All the patients were injected with 0. 8% lidocaine to block the stellate ganglion. When the Homer's sign disappeared , the stellate ganglion again was blocked. Patients in group A were injected with neurotropin, and those in group B were injected with 0.9% normal saline,with one time every three days and ten times for a course of treatment. The effect was evaluated after three month and one year. Results The diagnosis rate of sympathetic cervical spondylosis was 97.1% in group A and 94.2% in group B. Rate of excellent and good outcome of three month and one year treatment in group A was 77. 14% and 61. 42% , while those were 28. 57% and 22. 85% in group B, respectively. There were significant differences between the rate in group A and group B(P <0.01). Conclusion Stellate ganglion blockage is of great value in diagnosis and treatment of sympathetic cervical spondylosis. Stellate ganglion blockage with neurotropin is an effective and safe method to cure sympathetic cervical spondylosis.%目的研究星状神经节阻滞对交感型颈椎病诊断的可靠性及探讨神经妥乐平注射液治疗交感型颈椎病的可行性与安全性.方法选择140例交感型颈椎病,按就诊单双号随机分两组,双号为实验组(A组),单号为对照组(B组),每组70例,A、B两组用0.8%利多卡因星状神经节阻滞,出现Horner综合征交感症状缓解后评估两组诊断阳性率,待Horner综合征消退后,再做星状神经节阻滞,A组注入神经妥乐平注射液,B组注射0.9%氯化钠,3天注射1次,10次为1疗程.并作近期及远期的疗效评估.结果星状神经节阻滞后交感型颈椎病的诊断阳性率,A组97.1%,B组94.2%.近期及远期的优良率A组为77.14%和61.42%,B组为28.57%、22.85%,差异有统计学意义(P<0.01).结论神经妥乐平注射液作星状神经节注射治疗交感型颈椎病是可行的及安全的,星状神经节阻滞对鉴别交感型颈椎病的诊断具有临床应用价值.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2012(041)005【总页数】3页(P162-164)【关键词】交感型颈椎病;星状神经节;神经妥乐平注射液;阻滞【作者】金芊芊;卫法泉;邓芳【作者单位】310006 浙江省杭州市第一人民医院麻醉科;310006 浙江省杭州市第一人民医院麻醉科;310006 浙江省杭州市第一人民医院麻醉科【正文语种】中文交感型颈椎病的发病机制尚不明确,多数学者认为与颈椎退变、不稳定、炎性介质影响有关[1,2]。
论著临床论坛CHINESE COMMUNITYDOCTORS中国社区医师5年第3卷第期带状疱疹(herpes z oster ,HZ)是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再次复发引起的疾病,多发于中老年人。
临床上带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续>1个月者称为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia ,PHN)[1]。
带状疱疹神经痛患者以往多在皮肤科接受抗病毒药物结合理疗,不能迅速缓解疼痛、缩短病程,而且还易发展为带状疱疹后遗神经痛。
星状神经节阻滞是向颈部包含星状神经节在内的疏松结缔组织内注射局麻药物,可逆性阻滞星状神经节的节前、节后纤维以及所支配的区域头、颈、颜面、上肢的交感神经。
通过阻滞星状神经节,解除星状神经节的过度紧张及功能亢进状态,使头、颈、上肢、心脏等血管扩张,明显改善心、脑血流量,增强机体的抗病能力及抗炎作用,调节内分泌系统,使全身自主神经系统稳定化。
神经阻滞治疗不仅镇痛确切,而且可明显改善血运,加速病损愈合,可有效预防带状疱疹后遗神经痛的发生。
2004年-2014年1月采用星状神经节和神经阻滞联合方法治疗头、面、颈、肩、臂带状疱疹患者,效果良好,与药物结合超级光照射治疗作对照,现报告如下。
资料与方法2004年-2014年1月收治头面颈肩带状疱疹患者80例,男34例,女46例;年龄(65±1.3)岁,病程2~25d ,平均病程(12.0±1.1)d 。
合并糖尿病12例,肿瘤术后2例,上呼吸道感染3例。
排除对加巴喷丁和神经妥乐平过敏的患者。
将所有患者随机分为两组,两组病程、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
治疗方法:治疗组采用星状神经节联合神经阻滞等综合治疗:①颈交感神经节+神经阻滞[2-4],具体方法:采用第6颈椎横突节前阻滞法,将针尖触及第6颈椎横突根部或前结节,并在此注射0.25%左布比卡因5~10mL ,根据患者年龄、体型增减药量,1次/d ,5次1疗程,共2~3疗程。
交感型颈椎病患者经星状神经节阻滞治疗或联合椎旁神经阻滞治疗的临床效果观察作者:张宝亮申志光毕洁瑞朱红高蕾韩智恩董金霞来源:《健康必读·下旬刊》2020年第03期【摘要】目的:探讨交感型颈椎病患者经星状神经节阻滞治疗或联合椎旁神经阻滞治疗的临床效果观察。
方法:选取本院收治的180例交感型颈椎病患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,对照组给予椎旁神经阻滞治疗,观察组患者在对照组的基础上再联合星状神经节阻滞治疗。
对两组患者的临床疗效及疼痛程度进行对比。
结果:治疗后研究组治疗总有效率高于对照组(97.67%VS83.72%),临床疗效比较差异显著(P<0.05);治疗前两组患者的VAS评分情况比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者VAS评分情况有明显差异(P<0.05),研究组降低更为显著(P<0.05)。
结论:交感型颈椎病患者经星状神经节阻滞联合椎旁神经阻滞治疗的临床疗效显著,可有效减轻患者疼痛。
【关键词】椎旁神经阻滞;交感型颈椎病;星状神经節阻滞【中图分类号】R614.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)03-09--01交感神经型颈椎病是由于颈椎发生老化或因颈部软组织慢性积累性劳损所产生的的退行性病变[1]。
其病症状繁多,具体临床表现为头晕、眩晕、头痛、耳鸣、视力减退、呕吐及心律失常等心血管症状。
近年来,其发病率呈逐渐上升趋势,此病病程较长,极易反复发作,严重影响患者的生活质量。
目前,临床上对于治疗此疾病主要采取手术治疗及非手术治疗,但手术治疗后的效果一般,且对于病史较长、年龄较大、身体无法耐受手术的患者可在医师的综合诊断下行非手术治疗,而神经节阻滞治疗正成为临床研究热门[4]。
本文主要对交感型颈椎病患者经星状神经节阻滞治疗或联合椎旁神经阻滞治疗的临床效果观察进行分析,具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月至2019年5月我院收治的交感型颈椎病患者180例作为观察对象,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组;研究组男性26例,女性17例;年龄(42.56±4.01)岁;体质量(65.41±5.43)kg;对照组女性18例,男性25例;年龄(43.12±3.56)岁;体质量(64.78±4.56)kg。
星状神经节阻滞治疗交感神经型颈椎病临床观察
陈国超;高志成;李莉萍
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】2011(33)10
【摘要】交感神经型颈椎病是临床上的常见病,常累及交感神经系统,引起头晕目眩、胸痛、无汗或出汗、心率不齐、咽部异物感、耳鸣等系列交感神经兴奋或抑制的症状,多发于中老年人。
笔者近两年来以星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病35例,疗
效可靠,现总结如下。
【总页数】2页(P57-58)
【关键词】交感神经型颈椎病;针灸疗法;星状神经节阻滞
【作者】陈国超;高志成;李莉萍
【作者单位】武汉市武昌医院;长江大学医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.星状神经节阻滞治疗交感神经型颈椎病的临床研究 [J], 李鸿伟;
2.星状神经节阻滞治疗交感神经型颈椎病的疗效观察 [J], 董树栋;郭华
3.星状神经节阻滞治疗交感神经型颈椎病疗效观察 [J], 王淑清
4.针灸加星状神经节阻滞治疗交感神经型颈椎病临床观察 [J], 邓小东; 涂丁玲; 肖
钧
5.颈6横突前结节注射阻滞星状神经节治疗交感神经型颈椎病疗效观察 [J], 王达建;王新敏
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doi:10.3969/j.issn.1006-9852.2019.06.015超声引导下星状神经节阻滞对交感型颈椎病临床效果研究陆志强(上海市第六人民医院徐汇分院上海市第八人民医院麻醉科,上海200235)交感型颈椎病是由椎间盘退变和节段性不稳定等因素刺激颈椎周围交感神经末梢,产生的交感神经功能紊乱,可表现为交感神经的兴奋或者抑制症状。
目前,国内外对于交感型颈椎病的发病机制、诊断及治疗均未达成统一共识,对于疾病的治疗国内仍以非手术为主,包括牵引或药物口服,前者虽能恢复病人颈椎动静力平衡,总体效果不尽如人意[1,2]。
神经阻滞疗法用于临床已有多年历史,该手段能够直接作用在病人病变神经节周围,减轻神经节水肿与炎症,但传统阻滞手段风险较高,安全性无法保障[3],因此各种可视化的介入技术逐渐引入到疼痛治疗。
超声引导下的选择性神经阻滞能够提高穿刺准确性,又能很好地识别颈部的椎动脉、颈动脉等重要血管,具有颈椎病治疗中安全有效的特点[4]。
为进一步观察超声引导下神经节阻滞治疗交感型颈椎病的可行性、有效性及安全性,本研究对我院近两年收治的20例交感型颈椎病病人采用超声引导下星状神经节阻滞治疗,并与盲穿阻滞的方式进行对比,以期为未来交感型颈椎病的治疗提供参考。
现将结果报道如下:方 法1.一般资料在获得我院医学伦理委员会批准后,根据随机数字表法将我院2017年1月至2018年1月收治的40例交感性颈椎病病人分为对照组与观察组,每组20例,全部入组病人及其家属对本次研究的实施知情,并由病人或家属签署知情同意书。
对照组男12例,女8例;年龄30~65岁,平均(48.7±8.5)岁;体重50~74 kg,平均(64.2±6.1) kg;美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级:I 级11例,II级9例。
观察组男13例,女7例;年龄30~66岁,平均(48.6±8.4)岁;体重50~75 kg,平均(63.5±6.0) kg;ASA分级:I级10例,II级10例。