综合治疗交感神经型颈椎病
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神经阻滞治疗颈椎病疗效观察作者:孙学勤来源:《中国社区医师·医学专业》2011年第21期颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。
是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
临床一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等几类。
一般颈型颈椎病采用局部痛点阻滞,辅以理疗牵引等治疗疗效肯定,不用住院治疗,脊髓型少见。
资料与方法一般资料:2005年采用神经阻滞方法治疗神经根型、椎动脉型及交感神经型颈椎病住院病例45例,其中男20例、女25例,年龄28~62岁,主要症状为头痛、失眠、颈部疼痛、僵硬、晕厥、胸部不适、上肢麻木疼痛等,均严重影响日常生活,X片、CT、MRI检查颈部阳性发现。
治疗方法:45例患者全部采用相应节段颈硬膜外穿刺置管成功后消炎镇痛液连续输注,隔日1次,5次1个疗程,同时行星状神经节阻滞治疗,每天1侧,交替治疗。
结果所有患者行1次治疗后症状减轻,3~5天后症状明显改善,行颈部体格检查,有明显痛点者加痛点阻滞,经1个疗程治疗后,患者均取得明显效果。
其中26例随访1年未出现明显不适,12例有部分不适症状,辅以药物治疗缓解,不影响日常生活,有5例症状再次加重影响日常生活,再行1个疗程治疗后症状好转,辅以药物治疗对日常生活影响不大,另外两例共行3~4个疗程治疗,日常仍需药物辅助。
治疗中需要时刻警惕并发症的发生,操作时要有监护设备、准备好急救药品及呼吸辅助设备,常见的并发症有低血压、心动过缓、呼吸抑制、声音嘶哑等。
讨论综上所述,对神经根型、椎动脉型及交感神经型颈椎病,神经阻滞治疗为一种有明显疗效的治療方法,值得推广。
但是,由于颈部硬膜外操作的难度、危险性及并发症,需要资深的专业医师操作。
颈椎病综合治疗85例疗效观察发表时间:2013-01-17T15:35:23.200Z 来源:《医药前沿》2012年第26期供稿作者:黄菁欧玲[导读] 目的:观察综合治疗颈椎病的临床疗效。
黄菁欧玲(四川省科学城医院中医科四川绵阳 621900)【摘要】目的:观察综合治疗颈椎病的临床疗效。
方法:从2007年-2009年我院住院病历中整理出综合治疗颈椎病病历85例进行分析。
结果:85例中,总有效率97.6%,无效2例,占2.4%。
结论:综合疗法是较为有效且应用广泛的一种治疗颈椎病方法,能有效缓解症状。
【关键词】颈椎病静滴活血通脉药物牵引针刺中药穴位注射【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)26-0152-02 颈椎病是一种常见病,其症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重。
严重时影响到人的日常生活。
该病多由于日常活动频繁,随年龄增长,颈部发生劳损,包括颈椎骨质增生,颈项带钙化,颈椎间盘萎缩退化等改变,当此类劳损性改变影响到颈部神经根,或颈部脊髓,或颈部主要血管时,即可发病,临床上统称为颈椎病[1]。
常见的诱因有长期低头伏案工作、睡眠姿势不当、头部外伤史、颈椎先天畸形,临床表现症状:头晕、颈项酸痛、肩臂手麻木、耳鸣、握力减弱、肌肉萎缩等。
现临床分型有:颈椎病神经根型、颈椎病椎动脉型、颈椎病交感神经型、颈椎病脊髓型、颈椎病混合型[2]。
目前治疗该病方法较多,单纯的方法效果不佳,我科从2007年-2009年采用综合非手术方法治疗颈椎病85例患者其获得较为满意的疗效。
1 临床资料85例颈椎病病例中,其中男50例,女性35例。
年龄在36-78岁,平均年龄57岁,病程15天-15年,疗程10-30天(每疗程10天)平均20天。
其中神经根型32例、椎动脉型28例、神经根伴椎动脉型颈椎病例25例。
均经过颈椎四位片、颈椎CT、经颅彩超等检查,其中96%的患者均有颈椎不同程度的特殊性病理改变,如:颈椎生理弧度变直、颈椎间盘突出、颈椎间盘膨出、颈椎骨质增生、椎间隙变窄、钩椎关节增生变尖、项韧带钙化等。
中医优势病种颈椎病综合治疗优化方案临床研究郭剑华;马善治;刘渝松;郭亮;涂燕兵;彭文忠【摘要】目的:观察优化方案治疗颈椎病的临床疗效,以期肯定优化方案治疗颈椎病的高效性.方法:151例颈椎病均采用优化方案治疗,3个疗程结束后评定疗效,并随访4~6个月.采用"中药新药治疗颈椎病的临床指导原则"所载"症状分级量化表"、田中靖久颈部神经根症治疗成绩判定基准、11点疼痛程度数字等级量表(NRS-11)制定颈椎病症状体征积分以评定治疗后及随访期疗效.并与优化前方案进行疗效对比.结果:痊愈109例(72.19%),显效36例(23.84%),有效6例(3.97%),无效0例.治疗前和治疗后积分差异有统计学意义(P<0.05).治疗前和随访期积分差异有统计学意义(P<0.01),治疗后和随访期积分差异无统计学意义(P>0.05),优化前后方案均能有效控制颈椎病症状、体征,但优化后方案较优化前更有效(P<0.05).结论:颈椎病中医综合治疗优化方案治疗颈椎病具有高效性.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2011(008)008【总页数】5页(P517-521)【关键词】颈椎病中医综合治疗优化方案;临床观察【作者】郭剑华;马善治;刘渝松;郭亮;涂燕兵;彭文忠【作者单位】重庆市中医骨科医院,重庆400010;重庆市中医骨科医院,重庆400010;重庆市中医骨科医院,重庆400010;重庆市中医骨科医院,重庆400010;重庆市中医骨科医院,重庆400010;重庆市中医骨科医院,重庆400010【正文语种】中文【中图分类】R255.681.55“重庆市中医骨科医院颈椎病中医综合治疗优化方案”是在郭剑华主任中医师“六步法治疗颈椎病方案”[1]的基础上,通过近2年的临床观察、总结、筛选、优化而形成的一套行之有效、简便易行、中医特色突出的治疗颈椎病方案。
郭剑华治疗交感神经型颈椎病验案
马善治;刘渝松
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2014(30)11
【摘要】张某,女,53岁,2010年1月4日初诊。
左肩胛间区疼痛2周余。
平素久坐伏案,不好运动。
2周前因劳累、受凉后出现左肩胛间区疼痛不适,为持续性牵掣痛,遇寒痛增,得温按则减,左颈项、左胸前区疼痛,双手麻木,心烦,心悸,动辄出汗。
在某综合性医院查心肌酶谱、肝肾功能、血脂等均正常,考虑“冠心病、心绞痛?”,服用冠脉宁、拜阿司匹林、倍他乐克数天无好转。
左肩胛间区疼痛不适,为持续性牵掣痛。
【总页数】1页(P1052-1052)
【作者】马善治;刘渝松
【作者单位】重庆市中医骨科医院,重庆400010;重庆市中医骨科医院,重庆400010
【正文语种】中文
【中图分类】R249.7
【相关文献】
1.郭剑华治疗筋伤验案举隅
2.郭剑华治疗踝关节创伤性关节炎验案
3.郭剑华治疗股骨头缺血性坏死验案举隅
4.郭剑华治疗膝关节骨性关节炎验案
5.郭剑华治疗顽固性呃逆验案一则
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交感神经型颈椎病的手法治疗毛雨生;聂士民【期刊名称】《广西中医药》【年(卷),期】1999(0)S1【摘要】According to the principle of “ attacking the Qi with Qi", the sympathetic type of cervical spondylosis was treated with manipulations on the three parts on the neck and back, the head and the abdomen. The satisfactory effects were achieved. The combined manipulations are clained to have the effects of relieving myospasm, improving the blood circulation, reducing the adhesion of tissues, removing the product of aseptic inflammation, correcting the disordered inter vertebral articulations and adjusting the autonomic nerve.【总页数】3页(P42-43)【关键词】交感神经型颈椎病;手法【作者】毛雨生;聂士民【作者单位】国家体育总局训练局医院【正文语种】中文【中图分类】R274【相关文献】1.知柏地黄丸加减联合手法治疗交感神经型颈椎病的疗效分析 [J], 刘淑刚;安坤杰2.手法治疗与牵引治疗交感神经型颈椎病疗效对比 [J], 王文智3.交感神经节刺激手法治疗交感神经型颈椎病疗效分析 [J], 李其虎;李卓洲;卢文4.推拿手法治疗交感神经型颈椎病的研究进展 [J], 龙凌;黄彩虹;赵焰;周晶;曹必伟;罗昱君5.韦氏三联整治手法联合痛安汤治疗交感神经型颈椎病的临床观察 [J], 李本澈;韩杰;刘建航;徐志;杨博因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
江西中医药大学学报2021年2月第33卷第1期随机对照研究1…李小琴1…曹乾安2…管咏梅2…杜清2…杨明2江西中医药大学…南昌……330004)并进行安全性评估。
方法:将90例1例),传统推拿组(45例,脱落3例);芳香推拿组采用芳香中1次,6次为1个疗程,共2个疗程。
采用颈交感神NDI)评分观察患者颈交感神经症状、颈部肌肉疼痛程:两组患者在改善颈交感神经症状、颈部肌肉疼痛程度、颈椎功能;芳香推拿组总有效率高于传统推拿组[(88.6…%)vs(71.6…%),P>0.05)。
结论:芳香推拿较传统推拿可更为显著改善颈交感随机对照with Aromatic TherapyFU Y ong1, HUANG Xiao-ying2, ZHANG Hai-feng1, XIONG Jun1, LI Lin-hui1, LI Xiao-qin1, CHAO Qian-an2, GUAN Y ong-mei2, DU Qing2, YANG Ming21. The Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang 330006, China;2. Jiangxi Uniwersity of Traditional Chinese Medicine, Nanchang 330004, China.[Abstract] Obejective: To…compare…the…clinical…efficacy…and…safety…on…sympathetic…cervical…spondylopathy…between…two…therapy,named…aroma…combined…massage…therapy,traditional…massage…therapy.…Methods: 90…patients…with…sympathetic…cervical…spondylopathy…were…randomly…divided…into…combined…therapy…(45…cases,…1…case…dropped…off),…traditional…massage…therapy…(43…cases,…3…cases…dropped…off).…Finally,…each…86…cases…met…the…inclusion…criteria…in…the…corresponding…groups…separately.…Two…groups…were…treated…once…a…day…for…6…day,…for…2…weeks…totally.…The…cervical…symphathetic…symptoms…evaluation…questionnaire…and…the…numerical…rating…scale…and…neck…disability…index…were…adopted…to…observe…the…employment…in…the…clinical…symptoms,…superficial…muscular…pain…in…the…neck…and…daily…life…movement.…The…effect…was…evaluated…in…the…two…groups.…Results: After…treatment,…the…cervical…symphathetic…symptoms…and…the…pain…and…the…daily…life…movement…were…improved…compared…with…those…before…treatment…(P<0.05)…and…the…combined…group…was…superior…to…the…massage…group…(P<0.05).…The…total…effective…rate…was…88.6…%…in…the…combined…group,…71.6…%…in…the…massage…group…(P<0.05).…Conclusion: Two…groups…can…effectively…improve…symptoms,…pain…and…daily…life,…and…the…combined…effect…of…the…aroma…and…massage…is…better…than…traditional…massage.And…the…combined…therapy…is…worthy…of…further…clinical…promotion.[Key words] Sympathetic…Cervical…Spondylopathy;Aromatic…Therapy;Massage…Therapy;Randomized…Controlled…Trial通信作者:杨明,教授。
颈椎病摘要:颈椎病是中、老年人群中的常见病。
颈椎间盘退变,以及钩椎关节、关节突关节等结构继发退变,累及神经根、脊髓、椎动脉与交感神经,引起相应的临床症状与神经功能障碍统称为颈椎病。
根据受累结构的不同,临床表现特点,一般将颈椎病分为四型,即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病及交感型颈椎病。
本文着重介绍四种类型颈椎病的临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则。
` 关键词:颈椎病脊髓椎间盘颈椎病是中、老年人群中的常见病。
颈椎间盘退变,以及钩椎关节、关节突关节等结构继发退变,累及神经根、脊髓、椎动脉与交感神经,引起相应的临床症状与神经功能障碍统称为颈椎病。
根据受累结构的不同,临床表现特点,一般将颈椎病分为四型,即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病及交感型颈椎病。
C4以上神经根受累时,主要症状为颈痛,有作者称为颈型。
椎体前缘骨刺增生,有时引起食管梗阻,有些作者称之为食管型颈椎病。
后两者很少见。
一般而言,脊髓型多需手术治疗,而其他类型多数可取保守治疗。
一、神经根型颈椎病椎间盘膨出或突出,椎体后缘与钩椎关节骨质增生常常造成椎间孔或椎管狭窄,压迫或牵扯神经根。
颈椎的节段性不稳定存在时,容易发生椎间关节劳损。
创伤性炎症不仅加重了神经受压,并且具有炎性刺激,引起颈肩痛与神经根病。
1、临床表现多见于中年和老年人。
多数病人有颈部慢性劳损病史。
长期伏案工作,或落枕之后颈肩部疼痛,逐渐出现放射性肩臂或手部麻痛。
少数病例因颈部扭伤,或着凉等原因起病较急。
颈肩部疼痛与颈部活动受限是常见症状。
因为神经根受累而出现神经根支配区的放射性痛、麻、胀痛、力弱。
患侧手臂持物无力或失落。
症状可因颈部活动而加重,保持某种姿势时可减轻。
颈肩部肌肉痉挛,可继发肌肉筋膜炎颈部僵直,出现强迫性姿势,肩背部沉重感。
神经根型颈椎病常常单节段发病。
多限于一侧,C5-6最多见,其次C6-7 、C4-5。
所以C6神经根最常受累,其次为C7或C5。