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抗菌药物不合理应用持续改进措施抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，但随着时间的推移，由于不合理应用导致药物耐药性的出现。
为了有效管理抗菌药物的使用，减少耐药菌株的发生，各国纷纷出台相关政策与措施，旨在持续改进抗菌药物的应用。
以下将介绍一些国际上广泛采用的措施。
1. 加强监管与管理为了遏制抗菌药物的不合理使用，需要完善监管机制，建立规范的管理制度。
政府可以制定相关法律法规，对医务人员、药品生产企业及患者进行严格监管，规范抗菌药物的开具与销售，限制其过度使用。
同时，建立药物使用档案，定期进行审查与评估，从而发现问题及时纠正。
2. 提倡合理使用原则医生在开具抗菌药物时应坚持合理使用原则，严格按照标准指南和治疗方案进行用药，杜绝滥用和不当使用。
同时，加强医生的培训与教育，提高其对药物的认识和使用准确性，降低误诊误用的发生率。
3. 宣传教育与科普加强公众对抗菌药物的认知，提高其对药物的正确使用意识。
政府可以通过各类媒体、社区宣传、学校教育等途径，普及抗菌药物的知识，引导患者正确理解药物的作用和使用方法，避免盲目使用和滥用。
4. 加强药品研发与创新为了有效应对抗菌药物的耐药性问题，需要加大药品研发与创新力度，开发新型抗菌药物，并且不断优化现有药物，延缓耐药性的产生。
同时，注重多学科的合作研究，提升抗菌药物的治疗效果，减少不良反应和副作用。
5. 建立信息共享平台建立抗菌药物使用信息共享平台，促进医疗机构、药品生产企业、疾控中心等单位之间的信息互通和数据交流，及时了解各地区抗菌药物使用情况和耐药性状况。
通过大数据分析和监测，为决策者提供科学依据和参考，制定更加有效的管理措施。
综上所述，抗菌药物不合理应用的改进措施是一个长期的系统工程，需要政府、医疗机构、企业和公众共同努力，形成合力，共同保护抗菌药物的有效性，降低耐药菌株的传播风险，保障人类健康。
希望各方能够认真执行上述措施，共同促进抗菌药物的合理应用，为构建健康中国贡献力量。
抗菌药物合理用药原则
抗菌药物合理用药原则如下：
1. 准确诊断：要确保患者真正需要使用抗菌药物，需进行准确
的病因诊断和细菌学检测，避免滥用抗菌药物。
2. 选择合适的抗菌药物：根据患者的病原菌种类和药物敏感性
测试结果，选择有效的抗菌药物，以最小抑菌浓度（MIC）达到杀菌或
抑菌效果。
3. 根据感染部位选择适当的药物：不同感染部位有不同的细菌
分布特点，需要根据感染部位选择适当的抗菌药物，以确保药物能够
有效抵达感染部位。
4. 注意用药途径：根据感染的严重程度和患者的病情，选择适
当的给药途径，如口服、静脉注射、鼻腔喷雾等。
5. 合理取舍联合用药：根据患者情况，合理选择是否需要联合
用药。
对于严重感染或多重耐药菌感染，可以考虑联合用药，但需谨
慎选择，避免不必要的药物联合。
6. 控制用药时间和剂量：抗菌药物的使用时间和剂量要根据患
者的病情和感染部位确定，定期评估疗效和不良反应，根据需要及时
调整用药方案。
7. 避免滥用和过度使用：需要遵守抗菌药物的使用指南和治疗
指南，避免滥用和过度使用抗菌药物，以减少耐药细菌的产生和传播。
8. 关注患者安全和药物不良反应：抗菌药物使用过程中要关注
患者的安全，定期评估患者的药物不良反应，及时处理并调整用药方案。
抗菌药物合理使用的重要性与原则抗菌药物是一类重要的药物，能够抑制或杀死病原微生物，但过度和不当使用抗菌药物已经引起了广泛的关注。
在解决抗菌药物滥用和耐药性增加的问题上，合理使用抗菌药物显得尤为重要。
本文将探讨抗菌药物合理使用的重要性以及合理使用抗菌药物的原则。
抗菌药物合理使用的重要性1. 避免治疗失败：抗菌药物在治疗感染性疾病方面发挥着重要作用。
然而，当抗生素过度使用或使用不当时，细菌可能会逐渐产生耐药性，导致治疗失败。
合理使用抗菌药物可以避免这种情况的发生，确保治疗取得良好效果。
2. 减少副作用：抗菌药物的使用经常伴随着一些副作用，包括呕吐、腹泻、皮疹等。
如果过度使用或滥用抗菌药物，患者可能会面临更严重的副作用风险。
合理使用抗菌药物可以减少患者的不良反应风险。
3. 防止耐药性的增加：抗生素的滥用和不当使用导致细菌耐药性不断增加。
当细菌对抗生素产生耐药性时，治疗感染变得更加困难，且可能需要更昂贵和有毒的抗菌药物。
合理使用抗菌药物可以有助于减缓细菌耐药性的增加，保持抗菌药物的有效性。
抗菌药物合理使用的原则1. 仅在必要时使用：抗菌药物应仅用于治疗确诊的细菌感染。
对于病毒感染、普通感冒等无菌感染，不应使用抗菌药物。
此外，在一些疾病的治疗中，如呼吸道感染和泌尿道感染，应首先进行细菌培养和药敏试验，以确定感染的细菌是否对某种抗菌药物敏感，从而选择合适的抗菌药物。
2. 选择适当的抗菌药物：合理选择抗菌药物是至关重要的。
根据各类细菌对不同抗菌药物的敏感性，医生应综合考虑诊断、病情和患者的特殊情况来选择最恰当的抗菌药物。
此外，应注意避免过度使用广谱抗菌药物，以防止不必要的细菌耐药性产生。
3. 控制使用剂量和疗程：使用抗菌药物时，应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等特点，合理控制药物的使用剂量，以确保达到预期的疗效。
此外，使用抗菌药物的疗程应根据病情和医生的建议来进行，不能随意中断或延长疗程。
4. 检测和监测细菌耐药性：在医疗机构中，应建立细菌耐药性监测体系，定期检测和监测细菌对抗菌药物的耐药性情况。
抗菌药在儿科的合理使用抗菌药是治疗感染性疾病的重要工具，但其滥用和不合理使用已成为当今世界范围内广泛关注的问题。
儿科患者更容易出现感染，因此抗菌药在儿科的合理使用尤为重要。
本文将重点讨论抗菌药在儿科的合理使用的原则和方法。
首先，合理的使用抗菌药需根据患者的感染类型和病原体敏感性进行选择。
儿科患者的感染类型多样，如上呼吸道感染、肺炎、腹泻等。
在确定感染类型后，应进行细菌培养和药敏试验，以明确病原体的敏感性，选择适当的抗菌药物。
另外，应注意监测抗菌药物的疗效，若病情持续恶化或无明显改善，则应考虑更换抗菌药物。
其次，在儿科中，应遵循适当的剂量和疗程原则，以确保治疗效果和减少药物的不良反应。
对于儿童来说，其生理特点和药物代谢能力与成人存在差异，因此抗菌药剂量需进行调整。
同时，应遵循完整的疗程，即便患者症状缓解，也应继续使用抗菌药物的疗程，以杜绝抗菌药物滥用，避免感染的复发。
此外，应优先考虑使用窄谱抗生素，以减少广谱抗生素的使用。
广谱抗生素对包括正常菌群在内的机体有较大的破坏作用，容易引起细菌耐药性的产生。
因此，对于儿童，尽可能选择窄谱抗生素以减少这一风险。
另外，近年来，预防性使用抗菌药物已引起广泛关注。
例如，在手术前预防感染、高危患者预防感染等情况下，应慎重使用抗菌药物。
这些预防性使用的抗菌药物应有明确的适应症和用药指南，并且应按照规定的剂量和疗程使用。
此外，要加强儿科医生和家长的教育，提高对抗菌药物合理使用的认识。
儿科医生应积极更新自身的知识，了解抗菌药物的最新研究成果和用药指南。
同时，儿科医生也应加强与家长的沟通，告知他们抗菌药物的适应症、用药原则和可能的不良反应，引导家长合理使用抗菌药物。
综上所述，抗菌药物在儿科的合理使用应遵循感染类型和病原体敏感性选择药物，遵循适当的剂量和疗程原则，优先选择窄谱抗生素，谨慎使用预防性抗菌药物，并加强医生和家长的教育。
通过这些措施，可以有效减少抗菌药物滥用和细菌耐药性的发生，保证儿科患者的治疗效果和安全性。
2024抗菌药物临床应用指导原则2024年抗菌药物临床应用指导原则总结了目前临床上合理应用抗菌药物的原则和方法，旨在指导临床医生合理使用抗菌药物，减少抗菌药物的滥用和耐药菌的产生。
以下是该指南的主要内容。
一、合理应用抗菌药物的原则：1.合理使用抗菌药物，以确认或排除病原体感染为基础。
临床医生应根据患者的临床症状、体征和实验室检查结果来判断是否存在感染，避免盲目使用抗菌药物。
2.经典抗感染治疗原则是"早期、足量、满疗程"，即早期使用适当剂量的抗菌药物，在有效抑制病原体的同时，尽可能缩短疗程，确保治疗的彻底。
3.根据临床表现及感染部位选择合适的抗菌药物。
应根据病原体的病原学特点、病原体对抗菌药物的敏感性及患者的个体情况等因素，选择合适的抗菌药物。
4.优先选择经济有效的抗菌药物。
应考虑到患者的经济状况，尽量选择价格低廉的药物。
二、合理抗菌药物的应用方法：1.根据感染部位和感染严重程度选择适当的给药途径。
药物给药途径包括口服、静脉注射、皮下注射、局部给药等，根据具体情况选择合适的给药途径。
2.根据药品特点和患者情况选择适当的给药方案。
给药方案包括给药剂量、给药频次、给药时间等，应根据药物的药物动力学特性和患者的药物代谢情况选择合适的给药方案。
3.注意给药时间的合理安排。
根据药物的药效学特点，将给药时间合理安排，以充分发挥药物的疗效。
4.关注药物副作用和药物相互作用。
在使用抗菌药物时，应密切关注药物的不良反应和药物相互作用，及时调整治疗方案。
5.合理预防和控制耐药菌感染。
应采取措施预防和控制已知或疑似的耐药菌感染，包括加强手卫生、正确使用抗菌药物、适当的隔离措施等。
三、合理应用特殊类抗菌药物：1.对于耐药菌感染，应根据病原菌的耐药情况选择敏感的特殊类抗菌药物。
2.利用药物敏感性试验结果指导选择合适的特殊类抗菌药物。
药物敏感性试验可以指导抗菌药物的选择，帮助选择药物有效治疗感染。
3.特殊类抗菌药物使用时要注意用药适应症和禁忌症，根据药物的剂量、给药途径和给药时机选择合适的特殊类抗菌药物。
抗菌药物合理用药的原则抗菌药物是指能够抑制或杀死细菌的药物。
但是，由于细菌的快速适应性演化和抗药性的产生，过度和不恰当使用抗菌药物会引发抗菌药物的滥用和耐药问题。
因此，合理使用抗菌药物至关重要。
下面是抗菌药物合理用药的原则。
1.临床合理应用原则合理使用抗菌药物是根据医疗实际需要及基于临床证据的合理选择抗菌药物。
医生应根据患者的临床病情、感染部位、细菌敏感性和特殊情况等因素，选择合适的抗菌药物。
2.减少广谱抗菌药物的使用广谱抗菌药物对多种细菌有抑制作用，但它们也会对人体内正常菌群产生影响，增加耐药菌株的风险。
应选择狭谱抗菌药物以减少广谱抗菌药物的使用，除非临床病情确实需要。
3.指导用量与用药时间合理用药还需要对抗菌药物的用量和用药时间进行指导。
应根据患者体重、年龄、肾功能等因素，调整抗菌药物的用量。
同时，应在临床症状消失和感染消退后适当调整用药时间或停药，以防止过度使用抗菌药物。
4.注意使用联合治疗联合治疗是指同时使用两种或多种抗菌药物来治疗感染。
合理使用联合治疗可以增加药物疗效，减少或延缓细菌产生耐药性的可能性。
但是，联合治疗也需要严格掌握适应症，并在有必要时进行药物调整。
5.避免滥用预防用药预防用药仅在特殊情况下使用。
滥用预防用药会增加细菌产生耐药性的风险。
除非患者处于高感染风险状态，否则不应常规预防性使用抗菌药物。
6.注重药物选择和抗菌谱选择抗菌药物时应充分考虑细菌的抗菌谱及敏感性。
药物选择应优先考虑敏感菌株，避免使用多余药物和择优用药。
7.定期评估治疗效果及药物副反应治疗期间应定期评估患者的治疗效果，包括临床症状、体征和实验室检查结果等。
同时，对于抗菌药物的不良反应和副作用也需要及时评估和处理。
8.加强抗菌药物管理医疗机构应建立完善的抗菌药物管理制度，包括制定抗菌药物使用指南、建立抗菌药物使用评审委员会等。
同时，加强抗菌药物的监测和统计工作，及时发现和解决滥用抗菌药物和耐药问题。
总之，合理使用抗菌药物是保护人民群众身体健康和抑制细菌耐药性发展的重要举措。
抗菌药的用药原则包括以下几点：
1. 严格掌握适应证：抗菌药物主要用于治疗细菌感染，对于病毒、真菌、寄生虫等非细菌性感染无效。
因此，在使用抗菌药物前，应确保患者确实存在细菌感染。
2. 选择合适的抗菌药物：根据患者的年龄、体重、肾功能、肝功能等因素，以及病原菌的种类、耐药性等因素，选择合适的抗菌药物。
同时，还应考虑药物的药代动力学/药效动力学特性，以确保药物在体内能达到有效浓度。
3. 合理使用剂量：抗菌药物的剂量应根据患者的年龄、体重、肾功能等因素进行调整。
一般而言，成人和儿童的剂量有所不同，肾功能不全的患者需要减少剂量或延长给药间隔。
4. 控制给药时间：抗菌药物的给药时间应根据药物的半衰期和感染部位进行调整。
一般来说，为了保持体内药物浓度在有效范围内，需要每天给药2-4次。
对于严重感染或需要长期治疗的患者，可以考虑使用长效制剂。
5. 遵循疗程：抗菌药物的疗程应根据感染部位、病原菌种类和感染严重程度等因素进行调整。
一般来说，轻度感染疗程较短，如5-7天；中度感染疗程较长，如7-14天；重度感染疗程可能需要2周以上。
在使用抗菌药物治疗时，应尽量遵循规定的疗程，以免产生耐药菌株。
6. 观察疗效和不良反应：在使用抗菌药物治疗过程中，应密切观察患者的临床症状和体征变化，以评估疗效。
同时，还应注意观察患者是否出现不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等。
如有需要，应及时调整治疗方案。
7. 防止滥用和误用：抗菌药物的滥用和误用是导致耐药性产生的重要原因。
因此，在使用抗菌药物时，应严格遵循用药原则，避免不必要的使用和过度使用。
2024抗菌药物指导原则2024抗菌药物指导原则是由中国医药卫生科技发展促进会感染控制专业委员会制定的，旨在指导医务人员合理使用抗菌药物，降低对抗菌药物的滥用和耐药性的产生。
本文将从四个方面进行详细介绍。
一、临床应用的原则合理使用抗菌药物应坚持以下原则：1.遵循感染控制相关指南：根据疾病的特征和流行病学数据，参考国际和国内的感染控制指南，选择合适的抗菌药物。
2.个体化治疗：根据患者的临床特点，选择适当的抗菌药物。
考虑患者的生理状况、病原菌种类和耐药性等因素。
3.始终优先选择β-内酰胺类药物：β-内酰胺类药物是临床上最重要的抗菌药物，应首先选择，除非有特殊的适应症或耐药性。
4.定期评估疗效：应关闭抗菌治疗，根据临床症状和实验室检测结果评估疗效。
对无效的治疗及时调整抗菌药物。
二、预防性应用的原则1.预防性应用的范围：仅在高危人群中进行预防性应用。
如重症监护患者、手术患者、免疫功能低下患者等。
2.最短疗程：预防性应用的抗菌药物疗程应尽量缩短，避免长时间的使用。
3.合理选择抗菌谱：根据病原菌的流行情况和药敏结果，选择适当的抗菌谱进行预防性应用。
三、感染种类的治疗原则1.呼吸道感染：选择活性高、耐药性低的抗菌药物，如β-内酰胺类药物和呼吸喷雾区域内吸入药物。
2.尿路感染：根据药敏结果选择合适的抗菌药物，尽量将用药时间缩短到三天以内。
3.皮肤软组织感染：根据感染严重程度选择抗菌药物，对于轻度感染可选择口服抗菌药物，对于重度感染可使用静脉用药。
4.腹腔感染：早期进行充分洗腹，根据细菌培养结果选择合适的抗菌药物。
5.院内感染：对于院内感染的细菌，选择敏感的药物进行治疗，并进行敏感性监测。
四、抗菌药物应用中的特殊情况1.儿童和孕妇：抗菌药物在儿童和孕妇中应用时，需要特别注意剂量和用药安全性。
2.肾功能受损患者：根据肾功能水平调整抗菌药物的剂量，避免药物在体内的积累。
3.耐药菌感染：对于耐药菌感染，应遵循药敏结果选择合适的抗菌药物，同时考虑联合用药和治疗时间的延长。
破解儿童抗菌药滥用七原则
医药经济报2014年2月12日A08版
■李绚王云峰周忠蜀（卫生部中日友好医院）
不久前，国家卫生计生委为保证合理用药知识的科学性和权威性，发布了合理用药十大核心信息，特别强调“一定要在医生的指导下使用抗菌药物，严格按医嘱用药，不能自行调整用量或停用”以及“儿童用药的选择从品种、剂型和剂量都需考虑不同年龄段人体发育的特点，不能随意参照成人用药”等信息。
而在2013年5月，国家卫生计生委发布《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及公布《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度，提出“儿童医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过25%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%”。
事实上，抗菌药物的应用，使很多感染性疾病的死亡率有了大幅度的下降，对保障人们生命安全和提高健康水平起了极为重要的作用，是临床治疗中不可替代的药物之一。
但其不合理应用，致使越来越多的病原体产生耐药性，并频发药物不良反应事件，给生命安全带来很大危害，已逐渐成为重大公共卫生问题。
在儿童药物不良反应中，最常见的就是抗菌药物。
如何在儿童中更合理地应用抗菌药物，是目前临床亟需解决的问题。
本文从7个方面解密儿童抗菌药物的合理使用。
分级管理抗菌药物
目前已将临床常用抗菌药物分为三级：一线药物（非限制使用）：窄谱，疗效肯定，不良反应小，价格低廉，货源充足的抗菌药物，依临床需要使用，严格掌握抗菌药物使用指征；二线药物（限制使用）：抗菌谱较广，疗效好，但不良反应较明显或价格较贵的药物，或近年来耐药发展较为迅速的药品种，属控制使用；三线药物（特殊使用）：疗效独特但毒性较大，价格昂贵，新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的药物品种。
临床使用以上三线抗菌药物时必须按照规定执行。
在使用一线抗菌药物无效，需要用二线或三线抗菌药物时，需有药敏试验结果；如药敏试验结果不明确，必须有高职称医师或科主任签名，或请会诊后确定；在紧急情况下，可直接使用二线或三线药物，但在48h内须补办抗菌药物分级管理规定手续。
病毒感染暂不抗菌治疗
根据患儿的症状、体征、实验室检查等初步诊断或经病原检查确诊为细菌、真菌、支原体等感染者才可应用抗菌药物。
许多非感染性疾病，如血液病、结缔组织病、恶性肿瘤等，均可有发热、白细胞及C反应蛋白增高等表现。
临床中，需结合病史、临床表现、实验室检查等综合分析以鉴别诊断。
儿童常见的感染性疾病中，病毒感染可达90%，如手足口病、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、病毒性肠炎、传染性单核细胞增多症和大多数急性上呼吸道感染等，其病程有一定的自限性，无需使用抗菌药物，对症治疗即可治愈。
因此，当临床考虑病毒感染可能性大时，可以暂不用抗菌药物治疗，向家长说明病情并交代观察要点，随诊观察即可。
经验用药应选广谱
通常在细菌感染中，菌种尚不明确时，可结合患儿病情及流行病学状况等经验性选用抗菌药物，并根据病情尽早进行病原学检查。
如：上呼吸道感染患儿取咽拭子培养，肺炎患儿可取血液、痰液或胸腔穿刺液进行细菌培养，化脓性脑膜炎应进行脑脊液培养，败血症需进行血培养等。
病原体明确后立即根据药敏结果调整抗菌药物种类，尽量选择窄谱、低毒、针对性强、作用明确且不易发生耐药的抗菌药物。
一般感染用药72h（重症48h）可根据疗效、病原学检查及药敏结果决定是否更换抗菌药物。
按指征预防性用药
抗菌药物的预防性应用，应严格按照预防用抗菌药物指征，规范用药品种与给药方案，不应随意选用。
例如，婴儿室中出现细菌感染流行，按病原菌用药预防；外科手术于麻醉时用一种抗菌药物静脉注入，可预防手术后细菌感染并发症；烧伤患儿手术前后用药2~3天；密切接触开放性结核患者的儿童用异烟肼3个月；对流行性脑膜炎密切接触者常用磺胺嘧啶（SD）、磺胺甲唑（SMZ）口服3天；风湿病用苄星青霉素预防，儿童剂量60~120万u，每月1次。
而当严重的病毒感染、重症非感染性疾病、慢性消耗性疾病、长期应用激素时，应用抗菌药物预防可能继发的细菌感染，是没有必要的，也是无效的。
能口服，不静滴
对轻症细菌感染可选药物剂量低限，口服给药，尽量避免静脉给药。
重症细菌感染和中枢神经细菌感染等，应选择药物剂量范围高限，并使用静脉给药，病情转轻后可改为口服给药。
新生儿肾功能发育不完全，青霉素、头孢菌素等β-内酰胺类药物主要经肾脏排出，应减量应用。
而新生儿肌肉部位血流量不稳定，吸收不可靠，多采用静脉给药。
皮肤黏膜局部应用抗菌药物难以吸收，反而易引起过敏反应及耐药菌的产生，因此治疗全身感染或脏器感染时应避免局部用药。
严控用药间隔及疗程
由于浓度依赖性药物对儿童会产生较多不良反应，目前已经较少应用。
而时间依赖性药物，如β-内酰胺类药物，其临床效果取决于血与组织中的药物浓度高于致病菌最低抑菌浓度的时间，与药物峰浓度关系不大。
较短的给药间隔时间，较少的单次使用剂量，即可保证较好的疗效和较低的毒副作用。
因此，应根据药代动力学和药效学相结合的原则选择合适的给药间隔。
另外，需根据病情选择抗菌药物疗程。
普通细菌感染一般用至体温正常、症状体征消退后2~3天，而支原体肺炎、败血症、化脓性脑膜炎、感染性心内膜炎、伤寒、骨髓炎、溶血性链球菌、咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病则需较长的疗程治疗。
选择疗程不当会增加不良反应的发生，如万古霉素疗程超过21天，是肾毒性发生的危险因素之一。
而疗程过短则会增加细菌出现耐药的可能。
适当联合用药
联合使用抗菌药物时，应有明确指征：①机体存在严重感染或混合感染，单用一种抗菌药物难以控制；②有易发生耐药的细菌感染又需长期治疗的慢性感染；③长期应用广谱抗菌药物时，为防止发生二重感染考虑联合预防性应用抗真菌药物；④联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少；⑤一般抗菌药物不易渗入感染部位的感染。
当应用联合用药时，应慎重考虑药物联用的合理性、有效性和安
全性。
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抗菌药物的毒副反应
抗菌药物均有毒副反应，使用不当时即可能发生。
大剂量使用头孢菌素类药物可能引起凝血功能障碍。
而过量的碳青霉烯类抗菌药物可引起抽搐，并与体重或肾功能相关等。
因此，需严格控制抗菌药物的使用剂量，对新生儿等肝肾功能未发育完全者应适当减少用量。
头孢拉定可能引起血尿，大剂量或静脉给药导致血尿的可能性更大，需严格控制剂量，尽量避免静脉用药，并监测尿常规、肾功能等。
万古霉素最严重的不良反应为耳、肾毒性，其发生与血药浓度相关，用药中需加大对血药浓度、肾功能及听力等的监测力度。
米诺环素可引起儿童牙釉发育不良，8岁以下禁用，8岁以上儿童使用时易发生肝功能损害，应注意肝功能的监测；喹诺酮类可使儿童骨骺软骨细胞提前骨化，影响儿童长高，且易引起负重骨关节组织的损伤，应禁用于12岁以下儿童，尽量避免应用于18岁以下儿童。
头孢曲松可将胆红素从血清白蛋白中置换下来，引起核黄疸，应避免用于新生儿高胆红素血症的患儿，尤其是早产儿。
结语
合理使用抗菌药物是十分重要及紧迫的，遵循各项法规，结合药代动力学和药效学原理，全面考虑患儿的感染情况、生理状态，病理状态，合理选用药物的品种、剂量、用药时间及给药途径，以有效控制感染，降低病死率，减少药物不良反应，减少耐药性的产生，保障儿童的健康及生命安全，是临床医务工作者共同努力的目标。
在使用一线抗菌药物无效，需要用二线或三线的抗菌药物时，需要有药敏试验结果；紧急情况下，可直接使用二线或三药物，但在48h内须补办抗菌药物分级管理规定手续
【本文由中国医学会和药物信息（DIA）提供】。
