抗生素滥用原因及危害
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抗生素滥用的危害及预防措施合理用药的重要性抗生素是一类可以抑制和杀灭细菌的药物,广泛应用于医疗领域,对人类健康起着重要的作用。
然而,由于抗生素的滥用和不当使用,导致了许多不良后果,对人体健康产生了严重的危害。
因此,我们需要认识到抗生素滥用的危害,并采取有效的预防措施,提高合理用药的重要性。
首先,抗生素滥用的危害不容忽视。
抗生素的滥用包括:未经医生指导自行服用、药物过期后继续使用、未按照医嘱剂量和疗程使用、买到假冒伪劣药品等。
这些不当使用抗生素的行为会造成以下几个方面的危害。
其一,滥用抗生素会导致耐药性的增加。
当人体长期暴露于抗生素的作用下,细菌会逐渐形成抗药性,甚至产生多重耐药性,这使得原本可以被抗生素杀灭的细菌变得无法治愈,给临床治疗带来极大的困难。
其二,滥用抗生素会引发药物过敏反应。
由于每个人体质不同,对抗生素的耐受性也不同。
滥用抗生素时,可能会出现过敏现象,如皮肤瘙痒、红疹、呼吸困难等。
严重的过敏反应还可能导致休克甚至死亡。
其三,滥用抗生素会破坏肠道菌群平衡。
人体内存在着良好的肠道菌群,它们在维持肠道功能、帮助消化吸收以及抵抗有害菌侵袭等方面发挥着重要作用。
然而,滥用抗生素会破坏肠道菌群平衡,导致有害菌滋生,进一步影响身体健康。
为了减少抗生素滥用的危害,我们需要采取一系列的预防措施。
以下是一些值得注意的方案:1. 提高公众的药物知识和正确用药观念。
通过媒体宣传、医疗机构的教育活动等途径,普及正确的用药知识,让公众了解到抗生素的作用、使用原则以及副作用等信息,从而避免滥用抗生素。
2. 医生合理使用抗生素。
医生在开具抗生素的处方时,应严格按照病情和药物敏感性等因素进行判断,并遵循合理用药原则,包括适当剂量、疗程和使用方式等,避免过度或不当使用抗生素。
3. 强化药店和药品监管部门的监督。
药店作为药物的销售渠道之一,应该加强对抗生素的控制和监管,杜绝非法销售和假冒伪劣药品的情况。
药品监管部门也要对市面上的抗生素进行抽检和查处,严厉打击违规行为。
我院抗生素使用率超标的原因解析为了确保我们的医疗服务质量和患者安全,我们必须对我们的抗生素使用情况进行深入分析,以找出导致抗生素使用率超标的原因,并提出相应的改进措施。
一、背景抗生素是治疗细菌性感染的重要药物,然而,近年来,抗生素的不合理使用,包括无指征的使用、过度使用、不恰当的停药等,导致了许多严重的问题,如抗生素耐药性的出现和蔓延,以及抗生素相关性不良事件的发生。
这些问题不仅影响了患者的治疗效果和生命安全,也增加了医疗资源的消耗和医疗费用的上涨。
二、原因分析为了找出我院抗生素使用率超标的原因,我们对相关的数据和信息进行了收集和分析,发现以下几个方面的原因可能是导致抗生素使用率超标的主要因素:1. 医生因素* 缺乏正确的抗生素使用知识和观念:部分医生对抗生素的认知不足,没有掌握正确的抗生素使用原则和指征。
* 担心医疗纠纷:部分医生为了避免医疗纠纷,倾向于过度使用抗生素。
* 处方习惯:部分医生形成了过度使用抗生素的处方习惯。
2. 患者因素* 患者期望:部分患者对疾病的恢复有较高的期望,要求使用抗生素。
* 患者认知:部分患者对抗生素的认识不足,认为抗生素是万能的,要求使用抗生素。
3. 管理因素* 医院管理制度不健全:我院在抗生素的管理和使用方面存在一定程度的漏洞。
* 绩效考核不科学:我院的绩效考核制度可能导致医生过度使用抗生素。
三、改进措施为了降低我院抗生素的使用率,确保患者的治疗效果和生命安全,我们将采取以下改进措施:1. 加强医生培训我们将组织定期的抗生素使用培训,以提高医生的抗生素使用知识和观念,确保他们能够正确、合理地使用抗生素。
2. 完善管理制度我们将完善我院的抗生素管理制度,确保抗生素的使用符合规定的标准和指征。
3. 改革绩效考核制度我们将改革我院的绩效考核制度,以减少医生过度使用抗生素的动机。
4. 加强患者教育我们将加强对患者的宣传教育,提高他们对抗生素的正确认识,以减少他们对抗生素的不合理需求。
目录摘要 (3)第一章抗生素 (4)1.1抗生素滥用的现状 (4)1.2抗生素滥用的后果 (4)第二章抗生素滥用的原因 (5)2.1社会原因 (5)2.2医方原因 (5)2.3患方原因 (6)2.4其他原因 (6)第三章抗生素的分类 (8)第四章抗生素滥用产生的各种不良后果 (9)4.1肝脏损害 (9)4.2肾脏损害 (9)4.3造血系统损害 (9)4.4神经系统损害 (9)4.5胃肠道反应 (9)4.6过敏反应 (9)4.7后遗效应 (9)4.8二重感染 (10)4.9抗生素引起的药物热 (10)4.10干扰和掩盖病情,延误及时的诊断和治疗 (10)4.11增加病人的经济负担 (10)第五章抗生素滥用危害案例 (11)第六章对策分析 (12)6.1患者方面 (12)6.2政府方面 (12)6.3医院方面 (13)6.4药品研发部门 (13)第七章结论 (15)致谢 (16)参考文献 (17)摘要近年来,由于人们对抗生素的盲目信任、医生对病人使用抗生素不谨慎的态度以及各大药企对医药方面经济利益的追求致使抗生素的消耗惊人地增加。
抗生素滥用引发了细菌耐药性越来越强,耐药性细菌急剧增多以及超级细菌出现并呈现较快发展趋势等一系列问题,并造成每年数万多人因不良反应死亡和成百上千亿元医疗费的滥用,给感染性疾病的治疗带来严重的危机。
因此,认真反思滥用抗生素的危害及加强其质量监控和使用管理尤为重要。
关键词:抗生素,药品不良反应第一章抗生素1.1抗生素滥用的现状凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素的都属于抗生素滥用。
WHO的检测报告指出30﹪的住院患者使用抗生素,且半数以上使用多种抗生素,使用4种以上者占80﹪,但仅有30﹪是用于感染治疗。
据WNO的一份调查报告显示,我国住院患者的抗生素使用率高达80﹪,其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58﹪,远远高于30﹪的国际水平。
我国抗菌药物的消费序号、使用率和购入金额高居榜首。
抗生素滥用的危害及管理措施抗生素是一种被广泛应用于人类和动物医疗领域的药物。
自上世纪40年代以来,抗生素的发现和广泛应用,极大地改善了人类的健康和生活质量,但随着时间的推移,抗生素的滥用问题也得到了越来越多的关注。
抗生素滥用不仅会增加抗生素耐药性的风险,还会增加药物反应和毒性的风险,对人类和动物产生不可逆的健康影响。
本文将介绍抗生素滥用的危害及其管理措施。
抗生素滥用的危害抗生素滥用不仅仅会导致细菌抗药性的增加,而且会产生一系列危害。
以下是抗生素滥用的几个主要危害。
1. 增加抗生素耐药性抗生素滥用是造成抗生素耐药性增加的主要因素。
使用抗生素可以杀死细菌,但是细菌会逐渐适应这种药物,形成抗药性。
细菌抗药性会随着抗生素的使用呈指数增长,这也是细菌学家们所担心的。
2. 增加不必要的医疗费用当患者因身体不适就医时,如果医生不排除感染的可能性,就会使用抗生素来治疗。
尽管这很可能是没有必要的。
抗生素滥用会增加不必要的医疗支出,因为如果医生根本不需要使用抗生素,就使用抗生素的代价就会浪费。
3. 增加药物反应和毒性使用抗生素可以增加药物反应和毒性的风险。
某些人可能对抗生素过敏,会出现严重的过敏反应。
还有一些抗生素可能对内脏器官产生有害影响,如肝脏和肾脏。
抗生素滥用的管理措施为了应对抗生素滥用的问题,有必要采取相应的管理措施来降低其可能带来的危害。
以下是一些抗生素滥用的管理措施。
1. 仅在必要情况下使用抗生素医生和兽医应该在必要情况下使用抗生素。
在许多情况下,感染不一定需要抗生素治疗。
医生应该在嘱咐病人关于如何控制感染的同时,告诉病人对抗生素的了解。
2. 严格控制非处方药许多国家允许销售某些抗生素作为非处方药,例如头痛、咳嗽和鼻塞症状时的药物。
非处方药可能被滥用,因此,必须严格控制其销售和使用。
3. 增加公众教育公众需要更多地了解抗生素的使用和滥用问题。
必须通过多种渠道向公众传达如何正确使用抗生素的信息,以减少滥用抗生素的可能性。
滥用抗生素对环境的负面影响抗生素作为一种重要的药物,对于医疗行业和人类健康具有重要意义。
然而,随着抗生素的过度使用和滥用,其对环境的负面影响也日益显现。
本文将从环境污染、生态失衡以及抗药性问题三个方面来讨论滥用抗生素对环境的不利影响。
一、环境污染滥用抗生素导致了抗生素在环境中的过度释放,从而引起环境污染问题。
抗生素在人体经过排泄后经由废水进入环境,或者通过农业活动中农田施用抗生素导致土壤和水体的污染。
这些抗生素残留在水体和土壤中,会进一步影响生态系统的平衡,对环境造成不可逆的破坏。
二、生态失衡滥用抗生素的过度释放对环境中的微生物群落产生了负面影响,破坏了生态平衡。
抗生素不仅杀死了致病菌,也会对一些对生态系统有益的微生物产生抑制作用。
微生物在自然界中扮演着重要角色,参与了土壤肥力的维持、有机物的分解以及农作物的生长等过程。
抗生素的滥用破坏了微生物的多样性和数量,导致生态系统的紊乱和退化。
三、抗药性问题滥用抗生素会导致细菌对抗生素的抵抗力增强,加剧了抗药性的形成与传播。
当细菌长期接触低剂量的抗生素,其适应环境的基因会发生改变,进而产生抗药性基因。
这些抗药性基因可以通过水体、土壤甚至空气传播,从而威胁到人类和动物的健康。
这也提醒我们,滥用抗生素不仅仅对环境造成了不利影响,更是对人类医疗行业和公共卫生的严重威胁。
为了减轻滥用抗生素对环境的负面影响,我们可以采取以下措施:1. 合理使用抗生素:医生和患者应该遵循合理用药原则,减少不必要的抗生素使用,以减少抗生素的排放和环境污染。
2. 完善废水处理系统:加强对医疗机构和养殖场等废水处理设施的监管,确保抗生素等有害物质的有效去除,减少对水体的污染。
3. 加强环境监测和评估:建立健全的环境监测系统,对抗生素在水体、土壤中的残留情况进行实时监测和评估,及时采取措施进行修复和管理。
4. 推广环保农业方式:减少农田中抗生素的使用,鼓励有机农业和可持续农业发展,减少农药和抗生素对环境的负面影响。
滥用抗生素的危害有多大1 滥用抗生素现象分析1.1 抗生素市场占有率过高中国抗生素销售额占前100位药品销售额的47%,而欧美国家为10%左右.据统计,在2002年中国医用抗感染药物市场规模达到了345亿元人民币.1.2 医院抗生素使用量过大美国及英国等发达国家医院抗生素使用率为22%~25%,而在中国则为67%~82%,其中有40%以上的抗生素用于预防感染.另外,在预防性用药的病人中半数属于使用不当,使用抗生素病人中1/3以上不需要使用抗生素.1.3 畜牧业中使用量过多随着畜牧业的发展,使用抗生素治疗畜禽疾病更加广泛,致使各种肉类及奶制品中抗生素含量常超出规定.2 滥用抗生素的原因分析2.1 社会因素1)生产厂家过多,竞争过于激烈,造成恶性市场竟争,给医师使用抗生素造成不少困难.2)中国食品药品监督管理局规定,从2004年7月1日起,抗生素必须凭处方购买,但目前仍然可以在药店容易买到抗生导热油泵素药品,致使抗生素市场泛滥.3)临床药师指导用药不够普及,缺乏临床药师的培训和临床药师指导治疗的制度.2.2 医务人员因素医师滥用抗生素的原因主要是与未能掌握合理使用抗生素的原则和方法有关.1)经常把抗生素当作安慰剂使用,无论何种原因引起的疾病,部分医师总觉得不用抗生素就不放心.2)分不清抗生素和消炎剂的区别,抗生素不是直接针对炎症发挥作用的,而是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的,而消炎药是针对炎症的.许多医师以为有炎症就应用抗生素,如关节炎多由微生物感染以外的原因引起,多数情况下不需要使用抗生素.3)分不清抗生素和抗菌药的区别,抗菌药只对细菌感染有效,对其他微生物感染无效或效果很差,而目前在病毒性感染(如感冒)或在发热时不锈钢轮泵使用抗菌药现象较为普遍.4)盲目认为价格越贵疗效亦越好,而事实上药品的疗效不在于价格的高低,而在于病原菌对药物的敏感性,在临床上不少价格便宜的药物,也有明显的疗效,如青霉素等.5)选用抗生素或联合用药不科学,不少医师为了让患者早日康复,对细菌感染性疾病患者联合使用2种以上的抗生素.殊不知,每种抗生素的抗菌谱不尽相同,若联合用药不当,不仅达不到理想的疗效,反而降低疗效,甚至加重毒副作用.6)无指征预防性用药:有的医师为保险起见,随意扩大预防性用药范围或缩短给药间隔时间,在手术前后长时间大量使用抗生素.为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者的用药安全,减少耐药菌株的产生,医务人员应严格掌握预防性用药的指征.7)无规律用药:有些医师由于未能掌握抗生素的药代动力学,随意延长给药时间,又有些医师看到患者病情缓解,又自吸油泵随意地减少剂量或停药.给药次数、剂量或疗程的掌握不合理,不但不能彻底杀灭病原菌,反而会促使病原菌产生耐药性.8)局部用药现象比较多见.局部软组织的瘀血、红肿、疼痛和过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎等均不宜局部使用抗生素.9)频繁更换使用抗生素.抗生素的疗效有周期问题,如果疗效暂时不理想,首先应考虑用药时间不足,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素,频繁更换药物,易使细菌产生对多种药物的耐药性.10)应用广谱抗生素的倾向较多,抗生素的使用原则是能用窄谱的不用广谱,在未能明确病原微生物时可RYB内啮合齿轮泵使用广谱抗生素,如果明确了致病的微生物应使用窄谱抗生素.2.3 患者因素由于种种原因,患者及其家属认为抗生素是万能药,习惯性使用抗生素,例如不少感冒患者或家属到药店自行购买感冒药和抗生素联合使用,这是滥用抗生素的常见现象.2.4 畜牧业中的大量使用我国NYP高粘度泵每年有6000吨抗生素应用于饲料添加剂,占全球抗生素饲料添加剂使用量的50%左右. 3 滥用抗生素的后果3.1 病原菌产生耐药菌株病原菌耐药菌株的形成是一个全球性的问题.世界卫生组织曾发出过警告,抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束,人类有可能再一次面临很多感染性疾病的威胁.耐药菌株的形成与细菌基因突变和产生灭活酶、纯化酶有关,并且与抗生素用量的增加呈平行关系,即抗生素疗高温油泵程越长愈易引起耐药.目前,世界范围内的细菌耐药情况如下:1)耐药菌株产生速度过快,人类研制1种新型抗生素大约需要10年或更长的时间,而细菌产生耐药性的时间却不足2年,新药的研制速度远远跟不上细菌耐药产生的速度.2)许多抗生素耐药情况严重,20世纪五六十年代青霉素1次剂量只是2万~3万U,而如今则需用几十万、几百万U.我国金黄色葡萄球菌的耐青霉素比率已经高达90%.喹诺酮类抗生素进入我国有20多年,而它的病菌耐药率已达到60%~70%,曾使肺炎及肺结核的病死率降低了80%的大环内酯类抗菌药目前对70%肺炎球菌无效.3)耐药菌可以在不同地区或国家之间的人群中传播的,而且母亲在妊娠期间滥用抗生素,新生儿也可能耐药.3.2 产生各种不良反应所有药物均既可导热油泵治病也可致病,即任何药物包括抗生素均有不良反应.抗生素的不良反应大体上可分为不良作用和毒性反应,其中不良作用是指在正常剂量时发生的与用药目的无关的其他作用,症状较轻,而毒性作用是指由于用药剂量过大、用药时间过长或患者的高敏感性所引起的.我国每年有20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗菌药物的不良反应.在临床上常见的抗生素的不良反应有如下几种:3.2.1 肝脏损害有慢性肝炎或肝功不锈钢轮泵能异常的病人宜避免使用或慎用在肝内代谢、具有肠肝循环及对肝脏有害的抗生素,如氯霉素、林可霉素、四环素、利福平及红霉素等.3.2.2 肾脏损害两性霉素及氨基甙类抗生素等,对于肾脏疾病的病人应慎用或禁用.3.2.3 造血系统损害第三代头孢菌素如头孢派酮及拉氧头孢等可导致维生素K缺乏,引起凝血功能障碍;许多抗生素若长期大量使用,可引起造血功能障碍,如氯霉素等.3.2.4 神经系统损害神经系统损害包括中枢神经系统、听力障碍、视力减退、周围神经病变以及神经肌肉传导阻滞等.氨基甙类抗生素稠油泵可诱发听力障碍和神经传导阻滞,而乙胺丁醇则可引起视力减退.3.2.5 胃肠道反应常见的胃肠道反应有食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等,如金霉素、强力霉素、二甲四环素、红霉素类药物对胃肠道反应较重,而四环素类和利福平等若长期服用可致胃溃疡.3.2.6 过敏反应是抗生素引起的最常见的不良反应,是一种抗原抗体相互作用而致,如青霉素和链霉素引起的过敏反应,使用前须进行皮肤过敏试验.3.2.7 后遗效应是指停药后的后遗生物效应,如氨基甙类抗生素对听力的影响已引起重视..3.2.8 二重感染如果长期大量使用抗生素可引起体内维生素B族和维生素K族的缺乏症,还可以引起菌群失调症,如伪膜性肠炎、急性出血性肠炎或真菌感染等.3.2.9 抗生素引起的药物热在临床上燃烧器油泵并非少见,许多感染性疾病在感染初期经过抗生素治疗后,虽然感染得到控制,但发热仍然得不到控制时应考虑是否是药物引起的. 3.3 干扰和掩盖病情,延误及时的诊断和治疗由于对感染性疾病不合理地使用抗生素,致使对诊断有参考作用的症状和体征被掩盖,给诊断带来困难,而且有时因延误诊断而错过最佳治疗时机.3.4 增加病人经济负担给不需要使用抗生素也能达到治疗效果的病人使用抗生素,或给不该联合用药或预防性用药的病人实施联合用药或预防性用药,可用价格低廉的抗生素进行治疗的疾病使用高价抗生素等均可增加病人的精神负担和经济损失.总之,作为临床医师应深入了解滥用抗生不锈钢轮泵素的危害性,不但会用抗生素治疗疾病,而且也要防止滥用抗生素.1.1 抗生素市场占有率过高中国抗生素销售额占前100位药品销售额的47%,而欧美国家为10%左右.据统计,在2002年中国医用抗感染药物市场规模达到了345亿元人民币.1.2 医院抗生素使用量过大美国及英国等发达ZYB重油泵国家医院抗生素使用率为22%~25%,而在中国则为67%~82%,其中有40%以上的抗生素用于预防感染.另外,在预防性用药的病人中半数属于使用不当,使用抗生素病人中1/3以上不需要使用抗生素.1.3 畜牧业中使用量过多随着畜牧业的发展,使用抗生素治疗畜禽疾病更加广泛,致使各种肉类及奶制品中抗生素含量常超出规定.2 滥用抗生素的原因分析2.1 社会因素1)生产厂家过多,竞争过于激烈,造成恶性市场竟争,给医师使用抗生素造成不少困难.2)中国食品药品监督管理局规定,从2004年7月1日起,抗生素必须凭处方购买,但目前仍然可以在药店容易买到抗导热油泵生素药品,致使抗生素市场泛滥.3)临床药师指导用药不够普及,缺乏临床药师的培训和临床药师指导治疗的制度.2.2 医务人员因素医师滥用抗生素的原因主要是与未能掌握合理使用抗生素的原则和方法有关.1)经常把抗生素当作安慰剂使用,无论何种原因引起的疾病,部分医师总觉得不用抗生素就不放心.2)分不清抗生素和消炎剂的区别,抗生素不是直接针对炎症发挥作用的,而是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的,而消炎药是针对炎症的.许多医师以为有炎症就应用抗生素,如关节炎多由微生物感染以外的原因引起,多数情况下不需要使用抗生素.3)分不清抗生素和抗菌药的区别,抗菌药只对不锈钢轮泵细菌感染有效,对其他微生物感染无效或效果很差,而目前在病毒性感染(如感冒)或在发热时使用抗菌药现象较为普遍.4)盲目认为价格越贵疗效亦越好,而事实上药品的疗效不在于价格的高低,而在于病原菌对药物的敏感性,在临床上不少价格便宜的药物,也有明显的疗效,如青霉素等.5)选用抗生素或联合用药不科学,不少医师为了让患者早日康复,对细菌感染性疾病患者联合使用2种以上的抗生素.殊不知,每种抗生素的抗菌谱不尽相同,若联合用药不当,不仅达不到理想的疗效,反而降低疗效,甚至加重毒副作用.6)无指征预防性用药:有的医师为保险起见,随意扩大预防性用药范围或缩短给药间隔时间,在手术前后长时间大量使用抗生素.为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者的用药安全,减少耐药菌株的产生,医务人员应严格掌握预防性用药的指征.7)无规律用药:有些医师由于燃烧器油泵未能掌握抗生素的药代动力学,随意延长给药时间,又有些医师看到患者病情缓解,又随意地减少剂量或停药.给药次数、剂量或疗程的掌握不合理,不但不能彻底杀灭病原菌,反而会促使病原菌产生耐药性.8)局部用药现象比较多见.局部软组织的瘀血、红肿、疼痛和过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎等均不宜局部使用抗生素.9)频繁更换使用抗生素.抗生素的疗效有周期问题,如果疗效暂时不理想,首先应考虑用药时间不足,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素,频繁更换药物,易使细菌产生对多种药物的耐药性.10)应用广谱抗生素的倾向较多,抗生素的使用原则是能用窄谱的不用广谱,在未能明确病原微生物时可使用广谱抗生素,如果明确了致病的微生物应使用窄谱抗生素.2.3 患者因素由于种种原因,患者及其家属认为抗生素是万能药,习惯性使用抗生素,例如不少感冒患者或家属到药店自行购买感冒YHB润滑油泵药和抗生素联合使用,这是滥用抗生素的常见现象.2.4 畜牧业中的大量使用我国每年有6000吨抗生素应用于饲料添加剂,占全球抗生素饲料添加剂使用量的50%左右. 3 滥用抗生素的后果3.1 病原菌产生耐药菌株病原菌耐药菌株的形成是一个全球性的问题.世界卫生组织曾发出过警告,抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束,人类有可能再一次面临很多感染性疾病的威胁.耐药菌株的形成与细菌基因突变自吸油泵和产生灭活酶、纯化酶有关,并且与抗生素用量的增加呈平行关系,即抗生素疗程越长愈易引起耐药.目前,世界范围内的细菌耐药情况如下:1)耐药菌株产生速度过快,人类研制1种新型抗生素大约需要10年或更长的时间,而细菌产生耐药性的时间却不足2年,新药的研制速度远远跟不上细菌耐药产生的速度.2)许多抗生素耐药情况严重,20世纪五六十年代青霉素1次剂量只是2万~3万U,而如今则需用几十万、几百万U.我国金黄色葡萄螺杆泵球菌的耐青霉素比率已经高达90%.喹诺酮类抗生素进入我国有20多年,而它的病菌耐药率已达到60%~70%,曾使肺炎及肺结核的病死率降低了80%的大环内酯类抗菌药目前对70%肺炎球菌无效.3)耐药菌可以在不同地区或国家之间的人群中传播的,而且母亲在妊娠期间滥用抗生素,新生儿也可能耐药.3.2 产生各种不良反应所有药物均既可治病也可致病,即任何药物包括抗生素均有不良反应.抗生素的不良反应大体上可分为不良作用和毒性反应,其中不良作用是指在正常剂量时发生的与用药目的无关的其他作用,症状较轻,而毒性作用是指由于用药剂量过大、用药时间过长或患者的高敏感性所引起的.我国每年有20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗菌药物的不良反应.在临床上常见的抗生素可调压渣油泵的不良反应有如下几种:3.2.1 肝脏损害有慢性肝炎或肝功能异常的病人宜避免使用或慎用在肝内代谢、具有肠肝循环及对肝脏有害的抗生素,如氯霉素、林可霉素、四环素、利福平及红霉素等.3.2.2 肾脏损害两性霉素及氨基甙类抗生素等,对于肾脏疾病的病人应慎用或禁用.3.2.3 造血系统损害第三代头孢菌素如头孢派酮及拉氧头孢等可导致维生素K缺乏,引起凝血功能障碍;许多抗生素若长期大量使用,可引起造血功能障碍,如氯霉素等.3.2.4 神经系统损害神经系统损害包括中枢神经系统、听力障碍、视力减退、周围神经病变以及神经肌肉传导阻滞等.氨基甙类抗生沥青泵素可诱发听力障碍和神经传导阻滞,而乙胺丁醇则可引起视力减退.3.2.5 胃肠道反应常见的胃肠道反应有食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等,如金霉素、强力霉素、二甲四环素、红霉素类药物对胃肠道反应较重,而四环素类和利福平等若长期服用可致胃溃疡.3.2.6 过敏反应是抗生素引起的最常见的不良反应,是一种抗原抗体相互作用而致,如青霉素和链霉素引起的过敏反应,使用前须进行皮肤过敏试验.3.2.7 后遗效应是指停药后的后遗生物效应,如氨基甙类抗生素对听力的影响已引起重视..3.2.8 二重感染如果长期大量使用不锈钢轮泵抗生素可引起体内维生素B族和维生素K族的缺乏症,还可以引起菌群失调症,如伪膜性肠炎、急性出血性肠炎或真菌感染等.3.2.9 抗生素引起的药物热在临床上并非少见,许多感染性疾病在感染初期经过抗生素治疗后,虽然感染得到控制,但发热仍然得不到控制时应考虑是否是药物引起的.3.3 干扰和掩盖病情,延误及时的诊断和治疗由于对感染性疾病不合理地使用抗生素,致使对诊断有参考作用的症状和体征被掩盖,给诊断带来困难,而且有时因延误诊断而错过最佳治疗时机.3.4 增加病人经济负担给不需要使用抗生素也能达到治疗效果的病人使用抗生素,或给不该联合用药或预防性用药的病人实施联合用药或预防性用药,可用价格低廉的抗生素进行治疗的疾病使用高价抗生素等均可增加病人的ZYB重油泵精神负担和经济损失.总之,作为临床医师应深入了解滥用抗生素的危害性,不但会用抗生素治疗疾病,而且也要防止滥用抗生素.。
抗生素滥用的现状及危害摘要众所周知,抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,它于1941年应用于临床,可以说抗生素是二十世纪最伟大的医学发现,它使人类的平均寿命至少延长了10年。
抗生素是由某种微生物所产生的,在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物,对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用。
正因为抗生素的产生原理,导致其必有的弊端。
由于新型抗生素的不断问世,加之医务人员和病人在掌握抗生素的合理使用上存在困难,导致我国抗生素的使用达到了滥用的程度,对此,本文将从抗生素滥用的危害、对策、以及使用中应遵循的原则着手,详细的论述,请老师给予指导。
关键词:抗生素;滥用;现状;危害;对策目录前言 (3)一、抗生素的定义 (3)二、我国抗生素应用现状 (4)三、滥用抗菌药物的危害 (5)1、长期使用抗生素危害多 (6)2、滥用抗生素对人体的危害 (6)3、滥用抗生素造成社会危害 (7)四、抗生素滥用的原因 (8)1、医师因素 (8)2、药师因素 (9)3、社会因素 (10)4、患者因素 (10)五、抗生素使用中应掌握的原则 (11)六、解决抗生素滥用的问题的对策 (11)结论 (13)参考文献 (14)致谢 (15)前言1928年,英国细菌学家弗莱明发明了青霉素,开创了感染性疾病治疗的新纪元。
几十年来,挽救了数以千百万计的生命,为人类健康立下了不可磨灭的功勋。
抗生素作为治疗细菌感染性疾病的主要药物,在世界上是应用最广、发展最快、品种最多的一类药物。
然而,抗生素是一把双刃剑。
它在杀灭细菌的同时,也给人体带来了不同程度的损伤,另一方面它通过作用于细菌达到目的,但总有一些细菌没杀死,并产生耐药基因,这种基因在后代里累积,临床耐药性越来越高。
据中央电视台《每周质量报告》报道,一个八个月大的新疆小男孩在北京同仁医院被专家确诊为抗生素致聋。
令人遗憾的是,这个小男孩四岁的哥哥,两年前因同一种病,使用同一种抗生素而致聋。
抗生素滥用的原因及危害
班别:2011药学研究生班 学号:201131051 姓名:冯自成
一、抗生素滥用的原因分析
公众对合理用药及自身医疗知识的匮乏,具体表现在对抗生素的认识存在有
严重的误区,具体表现在以下几点:抗生素=消炎药;抗生素可预防感染;广谱
抗生素优于窄谱抗生素;新的抗生素比老的好,贵的抗生素比便宜的好;使用抗
生素的种类越多,越能有效地控制感染;感冒、发烧就用抗生素等,而且大部分
患者未到正规医疗机构进行问病咨询就自行购买使用抗生素,同时公众还存在急
于求成,求立竿见影的快效果的治病心态,这些都助长了抗生素的误用、滥用。
政府职能部门的管理缺失。在医疗卫生方面,国家制定了《医疗机构抗菌药
物管理办法》,但由于政府职能管理不严,部分医疗机构没有严格执行,门诊、
住院患者抗菌药物的使用率缺乏明确的指标要求;另外个别医务人员确实存在着
医德、医风问题,为了多拿回扣滥开抗生素,导致抗生素使用不合理。其次药监
部门对于药品零售领域监管不力, 使得零售药店对抗生素处方控制也不严格,
相当一部分的药店不需要处方即可购买抗生素。在食品领域方面,畜牧水产养殖
业大量滥用抗生素也间接导致了人类的抗生素耐药。以上这些都跟相关政府职能
部门管理缺失有重要关系。
二、抗生素滥用的四大危害表现
毒副作用。“是药三分毒”,大部分抗生素都具有明显的胃肠道反应、肝肾毒
性、耳毒性、神经毒性,使用剂量越大,时程越长,毒副作用越大。
过敏反应。 对于一些特异性体质的未经皮试就使用抗生素可导致过敏反应,
产生皮肤过敏甚至是过敏休克。该反应发生率低,但死亡率高,危害性极大。
二重感染。当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉
菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物
的病人中很多见。因此治疗困难,病死率高。
耐药性 长期反复使用抗生素易导致患者体内产生耐药菌株,从而使抗菌药
逐渐失去抗菌活性,目前全世界的细菌耐药发展速度远远高于人类抗生素研发的
速度。“超级细菌”提前出现在今天,给了我们严重的警告,再这样下去,我们
对未来的耐药菌感染将束手无策!