定好,给予腹带包扎腹腔引流管固定通畅引出淡血性液20毫升 术,给予测腹围90厘米。
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8
既往史、过敏史
平素健康状况一般,患者否认疾病史、否认结核﹑有丙肝病史 10年,预防接种史不详,否认药物、食物过敏史,有输血史、否 认外伤、中毒史、及手术史,否认性病史。
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9
辅助检查
血型:A型
理,禁食水,胃肠减压、鼻导管吸氧2升∕分、心电监护、血氧饱和度监测。
抗炎止血药物治疗。
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6
病史简介
于5月1日测体温37.8℃脉搏84次∕分呼吸21次∕分血压119 ∕70 ㎜Hg。患 者无恶心及呕吐无腹胀,切口敷料包扎干燥固定好,腹软,测腹围92厘米, 腹腔引流管固定通畅引出淡血性液100,毫升遵医嘱给予停心电监护、血氧 饱和度监测。19:25测体温38.5℃通知值班医生遵医嘱给予冰袋物理降温 于;20:00测体温38.1℃;于22:40测体温38.5℃通知值班医生,22:50 遵医嘱给予柴胡注射液4毫升、复方氨林巴比妥注射液2毫升肌注,23:20 测体温38.1℃。
肌酐
相关辅助检查
数值 2.56×10/L ↓ 2.84×10/L ↓
90g/L ↓ 44×10/L ↓
18U/L 25U/L 50.9g/L ↓ 28.80g/L ↓ 3.02mmol/L↓ 142.4mmol/L 1.83mmol/L ↓ 18.6Umol/L 5.89mmol/L 98.00U编mo辑l版/Lppt
5月3日患者精神好,无恶心及呕吐,胃肠减压管固定通畅引出黄色液50毫升 ,无腹胀,有排气无排便,腹软,测腹围91厘米,腹腔引流管固定通畅引出 血性液10毫升,遵医嘱给予停鼻导管吸氧2L∕分、胃肠减压,拔管顺利,拔 管后患者无腹胀腹痛不适症状。