工伤认定中推定属于“工作原因”的前提及其限制
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工伤认定有哪些原则
工伤认定是指根据劳动者因工作而导致的职业病、工伤等相关情况进行鉴定和认定的过程。
在进行工伤认定时,通常遵循以下几个原则:
1. 事故性原则:工伤认定首先要确定事故的发生,即发生了什么事故导致劳动者受伤或患病。
只有发生了工作场所的事故,劳动者才能够申请工伤认定。
2. 直接原则:工伤认定要基于直接因果关系。
即认定劳动者的职业病、工伤与工作场所内的工作环境、工作过程或工作任务直接相关。
如果能够证明劳动者受伤或患病是由于工作活动直接导致的,通常会认定为工伤。
3. 职业因素原则:工伤认定需要考虑工作环境、工作条件、工作内容等职业因素的影响。
只有能够证明劳动者的受伤或患病与其所从事的工作有直接关系,才能被认定为工伤。
4. 工伤鉴定原则:工伤认定一般需要进行工伤鉴定,由特定的鉴定机构对劳动者的伤情进行评估。
鉴定结论对于工伤认定具有重要的参考价值,但不是决定性的因素。
5. 整残评定原则:对确诊为工伤的劳动者,在认定为工伤后,还需要评定因该工伤而导致的伤残程度。
评定依据一般是国家有关的劳动能力评定标准,根据伤残程度可以确定受害劳动者的工伤赔偿等相关事宜。
6. 公正公平原则:工伤认定应该公正、公平,不偏袒任何一方。
工伤认定机构应当严格按照相关法规和程序,认真审核证据,全面客观地进行工伤认定,确保劳动者的合法权益得到保护。
总之,工伤认定是一项重要的法律程序,它的目的是确保遭受工伤的劳动者能够获得应有的赔偿和保障。
在实施工伤认定时,需要根据上述原则进行认真细致的鉴定和评定,以便合理、公正地判断劳动者的工伤情况。
工伤满足的条件和规定工伤是指在从事工作时,因意外事故或职业病导致劳动者受伤或者发生死亡的情况。
工伤保险是为了保障劳动者在工作中发生意外时获得合理的赔偿和医疗保障而设立的制度。
那么,满足工伤认定的条件和规定主要有以下几个方面。
一、劳动者发生意外事故工伤认定的首要条件是劳动者在工作过程中发生了意外事故。
意外事故可以是突发的、不可预见的事件,造成劳动者受伤或死亡。
例如,工人在生产线上受到机械设备伤害,或者从高处坠落,或者被化学物质灼伤等。
二、事故发生的时间、地点和原因工伤认定还需要对事故的时间、地点和原因进行认定。
事故应当是发生在劳动者正常工作时间内,属于工作岗位职责范围内的事件。
工作地点可以是企事业单位内部,也可以是劳动者外出工作的地点。
同时,事故发生的原因对于认定工伤也有重要意义,如果是劳动者违规操作或者自身原因导致的事故,有可能不符合工伤认定。
三、工伤程度评定工伤认定除了要确定事故的发生,还需要评定工伤程度。
工伤程度评定是根据劳动者受伤程度来确定的,通常以劳动能力丧失程度作为评定标准。
评定结果将会影响到劳动者享受工伤保险待遇的权益。
四、经过医疗机构的诊疗劳动者发生事故后,需要及时进行医学救治,包括紧急救治和后续的诊疗治疗过程。
在工伤认定中,医疗机构的诊疗记录和证明材料将会成为重要的依据。
医生会根据劳动者的伤情、病历记录以及治疗方案来判断是否属于工伤,并出具相应的证明文件。
总的来说,满足工伤认定的条件和规定需要有发生在工作过程中的意外事故、符合时间、地点和原因的要求,经过医疗机构的诊疗,并评定工伤程度。
这些都是为了确保工伤保险能够真正发挥作用,保障劳动者的权益和福利。
工伤的五个条件工伤是指因工作原因导致的意外事故或职业病,严重影响了工人的身体健康和工作能力。
根据中国的《工伤保险条例》,工伤的认定需要满足五个条件。
以下是对这五个条件的详细说明。
首先,工人在工作时间和工作岗位上发生事故。
工人在正常的工作时间和工作岗位上发生的意外事故,是认定工伤的第一个条件。
这就要求事故发生的时间和地点是在工作岗位上,比如在工厂生产线上被机器伤到了,或者在建筑工地上摔倒了。
其次,事故是突发的或受过程控制的。
工伤的第二个条件是事故应该具备突发性或过程控制性。
突发性意味着事故突然发生,没有任何预兆或征兆。
而过程控制性则表示事故是由于工作过程中的原因导致的,比如长期接触有毒物质而导致的职业病。
第三,事故导致身体的伤害、病痛或者因此丧失劳动能力、致残、死亡。
工伤的第三个条件是事故必须导致身体上的伤害、病痛或者因此丧失劳动能力、致残、死亡。
例如,一个工人在工作中被砸伤了腿导致残疾,或者某种职业病导致工人丧失了劳动能力。
第四,工人经过紧急救治和第一救治后,经医院或其它医疗机构诊断符合伤残保险条例规定的伤残程度。
工伤的第四个条件是工人必须经过紧急救治和第一救治,并且由医院或其他医疗机构诊断出符合伤残保险条例规定的伤残程度。
只有经过专业医生的诊断才能得出合理的伤残程度判断。
最后,事故符合法律法规和政策规定的工伤认定标准。
工伤的第五个条件是事故必须符合国家法律法规和政策规定的工伤认定标准。
不同的地区和行业可能有不同的工伤认定标准,但一般来说,认定标准要求事故是因工作原因导致的,并能够提供相关医疗证明和事故调查报告。
在满足这五个条件之后,工人可以向所在单位或者工伤保险机构提出工伤认定申请。
工伤认定的结果将会对工人的伤残津贴、医疗费用以及工伤保险的赔付等方面产生影响。
因此,工伤认定的准确性和公正性非常重要,需要严格按照法律法规进行判断和评估。
工伤认定的29条规则最新解读一、认定工伤的七种法定情形依据《工伤保险条例》第十四条规定,应当认定为工伤的法定情形有七种:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;【认定要点】“三工”中最核心的因素的“工作原因”,是构成工伤的充分条件,“工作场所”和“工作时间”更多的是证明工作原因的辅助因素,同时也对工作原因起补强的作用。
在工作时间和工作场所内受到伤害,用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的,则推定为工作原因,亦可认定为工伤。
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;【认定要点】所谓“预备性工作”,是指在工作前的一段合理时间内,从事与工作有关的准备工作。
诸如运输、备料、准备工具等。
所谓“收尾性工作”,是指在工作后的一段合理时间内,从事与工作有关的收尾性工作,诸如清理、安全贮存、收拾工具和衣物等。
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;【认定要点】“因履行工作职责受到暴力等意外伤害”包括两层含义,一层是指职工因履行工作职责,使某些人的不合理的或违法的目的没有达到,这些人出于报复而对该职工进行的暴力人身伤害;另一层是指在工作时间和工作场所内,职工因履行工作职责受到的意外伤害,诸如地震、厂区失火、车间房屋倒塌以及由于单位其他设施不安全而造成的伤害等。
“因履行工作职责受到暴力等意外伤害”中的因履行工作职责受到暴力伤害是指受到的暴力伤害与履行工作职责有因果关系。
(四)患职业病的;【认定要点】职业病必须是职工在职业活动中引起的疾病。
如果某人患有职业病目录中规定的某种疾病,但不是在职业活动中因接触粉尘、放射性物质或其他有毒、有害物质等因素引起的,而是由于其居住环境周围有生产有毒物品的单位引起的,那么,该人的这种疾病就不属于工伤保险条例中所称的职业病。
职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。
对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实,可直接认定工伤。
工伤保险认定的条件和依据工伤保险是指在职工在工作过程中因意外事故或职业病致残或死亡所造成的伤害而获得的保险制度。
在申请工伤保险时,必须满足以下条件和依据:
一、事故发生时处于工作环境内:
在工作环境范围内的事故被认为是工伤。
例如,在办公室摔伤、在工厂车间遭受机器伤害、在商店受到顾客攻击等。
二、事故发生时在工作时间内:
工作时间指的是规定的工作时间内发生的事故,而非工作日或休息时间。
例如,休息日或下班后外出遭受意外事故不属于工伤范畴。
三、发生的事件被认定为意外事故或职业病:
意外事故是指突发的非自然疾病和非职业病引起的事故。
而职业病是指在工作场所的长期滞留、接触、吸食等过程中所造成的疾病。
只有满足这些条件,才能认定为工伤保险。
四、伤势或死亡与事故发生时的环境有直接的关系:
只有在事故发生与伤势或死亡之间有直接的因果关系,才能认定为工伤。
例如,在工作过程中受伤或死亡的,可以认定为工伤,但是因为工作环境引发的非职业病则不能认定为工伤。
五、工伤应当及时报告和鉴定:
职工发生工伤后,应当及时向单位或者银行报告,由企业向社保经办机构报送,及时鉴定是否为工伤,并办理工伤待遇。
总之,工伤保险为职工在工作中突遇意外事故或职业病所造成的损伤提供了保障,认定工伤保险要遵循上述条件和依据,做到公正、及时、保障职工的权益。
浅析工伤认定时关于工作原因的认定
关于工作原因的认定,一般应把握如下认定原则:
1)“工作原因”是指职工所受事故伤害是因其从事本职工作、用人单位临时指派工作或因从事工作而解决必要生理需要时所致;
2)职工为了用人单位的利益,在处理重大、紧急情况的活动中受到事故伤害的,应当视为因工作原因;
3)职工在用人单位组织或者安排的政治思想教育、学习考察、工作交流及文体比赛等活动中受到事故伤害的,一般可视为因工作原因;
4)工作过程中临时解决生理需要(如喝水、用餐、上厕所、正常的休息)时,由于单位提供的附属设施、设备不完善或存在不安全因素、劳动条件或劳动环境不良、管理不善等原因造成职工伤害的,也应当认定为工伤;
5)为用人单位利益而为的本职工作以外的协助性工作。
确定工伤的前提
工伤是指劳动者在劳动过程中因工作原因受到的意外伤害,造成的身体或者精神上的损害。
确定工伤需要满足一定的前提条件。
以下是确定工伤的前提条件:
1.发生在工作岗位上:工伤必须发生在劳动者在正常工作时间、工作岗位和工作场所进行工作的过程中。
如果是因为非工作原因导致的意外伤害,就不能被认定为工伤。
2.由工作原因引起:工伤必须是由于劳动者在工作中遭受的事故、职业病或者其他与工作有关的原因直接造成的。
如果是因为劳动者个人原因或者其他非工作因素导致的伤害,就不能被认定为工伤。
3.直接原因:工伤必须是直接由工作岗位上的某种劳动活动或
者工作环境引起的。
如果工伤是由于其他原因间接导致的,就不能被认定为工伤。
4.突发性:工伤必须是在劳动者工作过程中突然发生的意外伤害。
如果是由于长期暴露在有害工作环境中导致的伤害,就可能被认定为职业病而不是工伤。
5.不能充分预见和避免:工伤必须是劳动者无法预见和避免的
意外伤害。
如果劳动者在意外发生前具备足够的预见能力并可以采取措施加以避免,就不能被认定为工伤。
6.有证据证明:对于一个事件是否可以认定为工伤,必须有一
定的证据来支持。
这些证据可以是现场调查记录、医学诊断书、目击证人证词等,用以证明工伤事件的发生和与工作原因的关联。
在确定工伤的过程中,通常需要进行调查和评估。
劳动者或者其家属需要提供相关的证据和资料,并经过相关部门的审核和评定。
只有当满足上述的前提条件,并经过评估认定,才能确立工伤的存在,从而享受相应的工伤保险待遇。
工伤认定的前提工伤认定是指根据劳动者在工作过程中发生的意外事故或职业病,由劳动者所在企事业单位、个体工商户或来自其他单位的劳动者本人提出工伤认定申请,经过相应的程序和调查核实,确定是否为工伤的一种程序。
在这个过程中,有一些前提是需要满足的。
首先,工伤认定的前提之一是劳动者在工作过程中出现的意外事故或职业病的必要性。
意外事故是指在劳动者从事工作过程中,因突发事件或其他原因导致的人身伤害、疾病或死亡。
而职业病是某些特殊工种劳动者由于其职业特点或者长时间接触特定环境因素而引起的一类慢性疾病。
因此,只有在劳动者发生意外事故或职业病的情况下,才能提出工伤认定申请。
其次,工伤认定的前提之二是劳动者在工作过程中的直接因果关系。
意外事故或职业病必须与劳动者从事的工作有直接的因果关系,即该意外事故或职业病是由工作条件、工作环境或工作任务等原因所导致的。
只有能够明确证明工作与事故或疾病之间存在直接因果关系,才能进行工伤认定。
第三,工伤认定的前提之三是在劳动者提出工伤认定申请后,需要经过相应的程序和调查核实。
劳动者应及时向所在企事业单位、个体工商户或其他相关单位提出工伤认定申请,并提供相关证明和证据材料。
企事业单位、个体工商户或其他相关单位应及时组织进行调查核实,以确定是否满足工伤认定的要求。
最后,工伤认定的前提之四是劳动者提出工伤认定申请的时限要求。
根据《工伤保险条例》的规定,劳动者必须在发生意外事故或职业病后的两年内提出工伤认定申请。
超过这个时限的,将不能进行工伤认定。
综上所述,工伤认定的前提包括:劳动者在工作过程中出现的意外事故或职业病的必要性;意外事故或职业病与劳动者从事的工作有直接的因果关系;经过相应的程序和调查核实;在发生事故或疾病后的两年内提出工伤认定申请。
只有同时满足这些前提,才能进行工伤认定。
工伤认定的要求
工伤认定是指根据相关法律和规定,对于工作场所上的人员因工作原因造成的伤害进行监督、评估和认定的过程。
工伤认定的要求主要包括以下几个方面。
首先,工伤认定要求事故是在工作场所或者工作岗位上发生的。
即事故发生的地点必须是在工作场所范围内,并在正常的工作时间内进行工作。
如果事故发生的地点在工作场所范围之外或者在非工作时间内,就不能作为工伤认定的依据。
其次,工伤认定要求事故是因工作原因造成的。
这意味着事故的发生必须与工作相关,不能是个人的行为所致。
例如,如果一个员工在工作期间因个人原因而受伤,如摔倒或者突发疾病等,就不能认定为工伤。
再次,工伤认定要求事故的发生是突发的、意外的和非本意的。
即事故的发生不能是可预见的,不能是为了获得工伤待遇而故意制造的。
如果事故是可以预见的,或者是有故意行为所致,也不能被认定为工伤。
此外,工伤认定要求伤害是导致身体丧失或者功能障碍的。
伤害的程度要达到一定程度,才能被认定为工伤。
如果伤害不严重,无法导致身体丧失或者功能障碍,就不能作为工伤认定的依据。
最后,工伤认定要求事故是在雇佣关系存在期间内发生的。
即事故发生的时间必须是在工作人员与用人单位之间的雇佣关系
有效期内。
如果事故发生的时间在雇佣关系终止后,就不能认定为工伤。
总结起来,工伤认定的要求主要包括:事故发生在工作场所;事故是因工作原因造成的;事故是突发的、意外的和非本意的;伤害导致身体丧失或者功能障碍;事故发生在雇佣关系有效期内。
只有满足了这些要求,才能进行工伤认定,并享受相应的工伤待遇。
工伤人员认定条件
工伤人员认定条件是指根据我国《工伤保险条例》的规定,对因工作原因导致的伤害事故进行鉴定认定,以确定是否属于工伤范畴,并为受害者提供相应的工伤保险待遇。
工伤人员认定条件主要包括以下几个方面:
一、工伤原因必须与工作相关。
工伤人员认定的首要条件是伤害事故必须是在工作岗位上发生的,且与工作活动有直接的因果关系。
不属于工作范畴的事故不符合工伤认定条件。
二、工伤应为意外事故。
工伤人员认定条件还包括伤害事故的发生应该是突发的、偶然的,而不是因疾病或其他长期劳动所致的。
意外事故通常包括机械伤害、车祸、高空坠落、火烧、爆炸等突发事件。
三、伤害导致劳动能力丧失或死亡。
为符合工伤人员认定条件,受害者的伤害必须导致劳动能力的丧失或死亡。
丧失劳动能力可以是暂时的或永久的。
暂时丧失劳动能力的期限通常为1年以内。
四、伤害事故应当经医疗机构诊断。
为进行工伤人员认定,受害者需到医疗机构进行诊断和治疗。
医疗机构的诊断结果将作为工伤人员认定的重要依据之一,用以确定伤害事故的性质和程度。
五、用人单位应提供相应的证明材料。
用人单位对工伤人员认定提供必要的证明材料,如工伤事故发生地点、时间、伤害程
度等相关信息。
这些证明材料将协助工伤人员认定机构做出正确的决定。
总之,工伤人员认定条件是根据法律法规和相关政策规定的,旨在保护劳动者的合法权益,确保受害者得到应有的工伤保险待遇。
只有符合以上条件的伤害事故才能被认定为工伤,并获得相应的工伤保险赔偿和待遇。
工伤认定中推定“工作原因”的前提及限制——兼论最高院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条第(一)项的理解与适用引言“工作时间”、“工作场所”、“工作原因”是工伤认定的三个要素,其中,“工作原因”是核心要件,是认定工伤的充分条件1。
在工伤认定过程中,一旦因工作原因受伤能够确定,则工伤也基本能够认定,“工作时间”和“工作场所”在工伤认定中是辅助判断的工具。
与此对应的是,工伤认定的三个要素中,最难认定的也是“工作原因”。
实践中,什么时间受伤、在什么地方受伤,相对而言比较容易认定,但是,因何受伤,以及受伤是否与工作有关,往往较难认定,也是工伤认定中最容易产生争议的地方。
此次最高院及时发布《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》(以下简称《规定》),其中第四条第(一)项就体现了“工作原因”这一要素在工伤认定中的核心地位,也明确了“工作时间”、“工作场所”的辅助作用。
而该条款关于在“工作时间”、“工作场所”确定的情况下推定“工作原因”的规定,更是体现了对劳动者利益的充分保护。
但是,该条文也可能导致人们理解上的偏差,即认为工伤认定中的举证责任进一步转移到用人单位身上,任何情况下,社会保险行政部门只要能够确定“工作时间”和“工作场所”这两个要素,即可推定为因工受伤,并认定为工伤,除非用人单位能够提供反驳的证据。
《规定》出台之后,在企业主群体内引起了一定程度的恐慌,认为《规定》对职工过分倾斜的保护,将大大加重企业的负担,尤其对中小企业而言,在经济转型时期,更是有可能成为压垮中小企业的最后一根稻草。
这种以偏概全的理解是错误的。
因为,最大程度地保护劳动者合法权益虽然是工伤认定的原则和精神,但公正与合理也是依法行政的基本原则,二者应当兼顾。
对于《规定》第四条第(一)项,应当通过分析条文隐含的条件、遵循体系解释的原理、考量条文适用的效果等方式来理解和适用,并通过个案正义来丰富其内涵,而不是简单地以举证责任在用人单位作为推定“工作原因”的理由。
一、推定“工作原因”的前提条件(一)“工作时间”和“工作场所”两个要素应当明确。
“工作时间”和“工作场所”在工伤认定中的作用,一是补强“工作原因”,二是推定“工作原因”。
第一种情况下,“工作原因”本身能够初步认定,但由于直接证明“工作原因”的证据不是非常充分,尚未达到事实清楚的程度,则需要通过“工作时间”和“工作场所”两个要素来补强,通过证据、事实的相互补充、衔接,最终认定为工伤。
此时,认定“工作时间”、“工作场所”的证据可能是非常充分的,也可能仅仅达到了初步证明的程度,即便如此,也足以起到补强“工作原因”的作用。
第二种情况下,“工作原因”完全处于无法查明的状态,且客观上可能并不是因工受伤的,但为了体现对劳动者的倾斜保护,也考虑到日常经验法则,而以“工作时间”和“工作场所”两个要素来推定“工作原因”。
这种情况下,作为推定“工作原因”的前提的“工作时间”和“工作场所”,应予以明确。
反映到法律推理的过程中,则要求认定“工作时间”和“工作场所”的事实清楚、证据充分,并运用科学的逻辑推理方法进行判断,避免主观推断。
(二)社会保险行政部门仍需履行调查职责。
社会保险行政部门对申请材料进行评估剖析,并判断是否可以作出工伤认定,必要时,为了得出准确的结论,也可以对事故伤害进行调查核实。
无论是否进行调查核实,社会保险行政部门最终作出的工伤认定决定应当有足够的事实依据。
但是,即使在申请人提供的申请材料已经能够证明“工作时间”和“工作场所”两1马永欣、李涛、杨科雄“《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》的理解与适用”,载《人民法院报》,2014年8月21日第4版。
大要素的情况下,社会保险行政部门也不能直接援引《规定》第四条第(一)项来认定属于工伤。
就事实认定而言,社会保险行政部门作出工伤认定的行政行为时,应当秉持依法行政的原则,在工伤认定过程中保持中立、客观的立场。
如果在“工作原因”尚无法确定的情况下,未履行调查职责而径直认定工伤,不符合依法行政的原则。
若社会保险行政部门以《规定》第四条第(一)项“没有证据证明是非工作原因导致的”为认定工伤的事实依据,按照行政行为的合法性标准,其应当保证行政行为所依据的事实的准确性。
质言之,社会保险行政部门应当穷尽调查手段,经调查仍无证据表明非工作原因导致受伤的,才能作出“没有证据证明是非工作原因导致的”这一结论,否则,即属于事实不清、程序不当。
因此,社会保险行政部门履行调查职责后作出判断,方符合行政行为的合法性标准。
(三)用人单位无相反证据。
申请人提供的材料足以证明劳动者工作时间内、在工作场所受伤的事实,社会保险行政部门穷尽调查手段后,仍无证据表明是受伤非工作原因导致的,若用人单位仍坚持不构成工伤的,应当提供相反的证据。
这既是用人单位的权利,又是用人单位的义务。
一方面,即使根据现有材料已足以确定“工作时间”和“工作场所”两个要素,且工伤认定机关又无法证明受伤系“非工作原因导致”,若用人单位主张不构成工伤的,社会保险行政部门不能直接认定工伤,而应当允许用人单位行使提出反驳证据的权利,例如,指定用人单位在一定期限内提供受伤非工作原因导致的证据,逾期不提供证据的,才能根据申请人提供的材料及调查情况作出工伤认定决定。
另一方面,《工伤保险条例》和《工伤认定办法》都规定了用人单位对“不认为是工伤”的主张承担举证责任,用人单位未能举证的,社会保险行政部门可以根据受伤害职工提供的证据或者调查取得的证据,依法作出工伤认定决定。
二、应如何理解作为前提条件的“工作时间”和“工作场所”通常我们所讲的工作时间是指法律规定的或者单位要求职工工作的时间,工作场所是指职工日常工作所在的场所,以及领导临时指派其所从事工作的场所2。
实践中,由于工作情况的复杂性,工作时间和工作场所的定义不是狭隘、一成不变的,而是存在着合理的延伸。
比如,职工从事接触粉尘的工作,下班后需在单位浴室洗澡的,那么洗澡的时间和地点就是工作时间和场所的合理延伸;职工所从事的职业活动有多个工作场所的情况下,职工往来于多个工作场所之间的必经区域,该区域属于工作场所的合理延伸;职工因公外出期间所涉及的时间和区域也是工作时间和工作场所的合理延伸3;还有人认为,上下班途中是工作时间的合理延伸,上下班路线是工作场所的合理延伸4。
可以说,上述有关工作时间和工作场所合理延伸的观点可以从《工伤保险条例》的原则和精神中发掘出来,也得到了《规定》第四条、第五条、第六条的支持。
《规定》第四条第(二)项还将本职工作以外、用人单位组织的或受用人单位指派参加其他单位组织的活动的时间和区域也作为工作时间和工作场所的合理延伸。
从中我们可以看出,对于工作时间和工作场所的理解处于一个相对开放的状态,与工作职责相关的合理时间和合理区域内,均可以认定为工作时间和工作场所。
这种开放式的规定,体现了最大可能保障劳动者的合法权益的原则和精神。
那么,《规定》第四条第(一)中作为推定“工作原因”的前提条件的“工作时间”和“工作场所”,应当如何理解?是否包括合理延伸的所有情况?还是对“工作时间”和“工作场所”的延伸有一定的限制?工作时间和工作场所的合理延伸,能够保护处于相对弱势地位的劳动者的合法权益。
但2国务院法制办公室政法人力资源社会保障法制司、人力资源和社会保障部法规司、工伤保险司编:《工伤保险条例释义》,中国法制出版社2011年版,第37页。
3杨科雄:“突发疾病死亡的工伤认定问题研究”,载《行政执法与行政审判》2012年第6集,第72页。
4高鸿、殷勤:“职工上下班途中发生电动车事故伤害可以认定为工伤——陈卫群诉江苏省启东市劳动和社会保障局工伤认定决定案”,载《中国行政审判案例:第40~80号案例》第2卷,第139页。
是,当结合《规定》第四条第(一)项去理解时,合理延伸后的工作时间和工作场所也可能反过来增加道德风险,影响到工伤认定的公正性和合理性。
例如,某职工在上下班途中受伤,受伤原因不明,后申请工伤认定,有关部门受理申请后进行了调查,但无法查明该职工系因交通事故受伤。
若认为《规定》第四条第(一)项中的“工作时间”和“工作场所”包含所有合理延伸后的情况,则该职工确系合理时间、合理路线的上下班途中受伤,“工作时间”和“工作场所”两个要素能够确定,且社会保险行政部门和用人单位均无证据表明受伤系“非工作原因导致”,那么,这种情况下就应当认定该职工受伤属于工伤。
显然,这种处理方式无法防范职工骗保的情况,对于用人单位也是不公平的。
故将《规定》第四条第(一)项中的“工作时间”和“工作场所”理解为包含所有合理延伸后的情况,并不能取得良好的法律效果。
与之相反,将《规定》第四条第(一)项中的“工作时间”和“工作场所”理解为最严格意义的“工作时间”和“工作场所”,也是不现实的,一方面有悖于《工伤保险条例》的立法目的,另一方面无法适应工伤认定实践中纷繁复杂的情况。
所以,既不能仅从文义上去解释《规定》第四条第(一)项的“工作时间”和“工作场所”,也不能盲目地延伸该“工作时间”和“工作场所”。
那么,如何理解《规定》第四条第(一)项中的“工作时间”和“工作场所”,才能既最大程度保护弱势群体,又能够体现公平正义呢?笔者认为,应当从以下几个角度去理解:1.运用体系解释、文义解释的方法。
虽然从《工伤保险条例》及《规定》的整体规定来看,对工作时间和工作场所的认定是持开放的态度的,但是,涉及到以“工作时间”和“工作场所”来推定“工作原因”的情形时,《规定》的态度变得相对谨慎。
我们可以发现,《规定》将以“工作时间”和“工作场所”两要素推定“工作原因”的相关内容规定在第四条第(一)项中,并未以单独的条款来列明。
运用体系解释的方法可知,该情节中的“工作时间”和“工作场所”与第四条中“单位组织的活动”、“多个工作场所之间的合理区域”及工作场所之外的其他合理区域等情节是并列的,而非包含这些合理延伸后的工作时间和工作场所,并且,前者与后者在文义上也是有区别的。
《工伤保险条例》第十四条第(一)(二)(三)项都有“工作时间”和“工作场所”的表述,同样地,作为并列条文,第(五)(六)项中的“因工外出期间”和“上下班途中”在文义上是与第(一)(二)(三)项中的“工作时间”、“工作场所”相区别的,而《规定》第四条第(一)项中“工作时间”、“工作场所”的涵摄与《工伤保险条例》第十四条第(一)(二)(三)项中“工作时间”、“工作场所”是一致的。
因此,《规定》第四条第(一)项中“工作时间”、“工作场所”也不包含“因工外出期间”和“上下班途中”两种情况。
2.证明责任分配的合理性。
工作时间、工作场所的合理延伸的情况有许多种,每种情况对工作时间、场所的延伸程度又是不同的。