❖临时医嘱的内容为临时处理的医疗措施包括各种检查和治疗
处置等。
医嘱书写规范
❖我科医嘱存在问题
(1)医嘱单签名不全 (2)将临时医嘱书写于长期医嘱单上或长期医嘱书写临时医嘱单; (3)长期医嘱漏开收费项目 ； (4)医嘱中一级护理或禁食停止,漏开二级护理或饮食; (5)医嘱用法错误，如口服剂，用法是静滴、肌注。
9.无医师医嘱时，护士一般不得给患者进行对症处理。但遇抢 救危重 患者的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病 情临时给予必要 处理，但应当做好记录并及时向经治医师报 告。
医嘱的处理与抄写方法
10. 根据医嘱和各项处置内容的收费标准进行收费。随时核对 住 院病人医疗费用，及时进行补充收费
医嘱查对制度
3、备用医嘱——又叫“预测医嘱”，依病情需要，分长期备用 医嘱（prn医嘱）和临时备用医嘱（sos医嘱）。长期备用医 嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为 失效。临时备用医嘱，仅在规定的时间内有效，过期尚未执 行则失效。
医嘱书写规范
❖书写要求
1、药名用拉丁、英文、中文、不许用化学分子式。 2、用全药名或规定的缩写药名，不可用自编药名缩写。 3、液体必须写浓度，合剂不用写浓度。 4、药名前应标明剂型，但一般常用药可以省略。 5、液体以毫升（ml）表示，固体以克（g）或毫克（mg）、
医嘱如何规范执行
1
医嘱书写规范
2 医嘱的处理与抄写方法
3 医嘱的处理注意事项
4
医嘱查对制度
医嘱书写规范
❖ 医嘱单是病人住院过程中医疗，护理，治疗用药的重要凭据 以及病人出院时医疗费用计算的重要依据，也是处理医疗纠 纷的法律凭证,由此可见确保医嘱单的真实性及准确性至关重 要。
