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医嘱执行制度样本1.医嘱书写要求：1.1必须写明下达医嘱的时间、患者姓名和床号。
1.2顺序：a.专科护理常规及分级护理；b.重点护理（如病危、病重、绝对卧床、特殊体位等）；c.特别记录（如记出入量、定时测血压等）；d.饮食；e.治疗医嘱（根据用药种类、时间长短、用药方法等略加归纳，先后排列，以便于执行和打印）；f.检查、化验等。
1.3停止医嘱应先写“停”，其后写明所停医嘱的内容。
2.整理医嘱：长期医嘱应及时由医师下达“重整”医嘱，主班护师负责核对，在长期医嘱单的最后一条长期医嘱下用红铅笔划一横线，然后将未停的医嘱按时间顺序依次排列。
3.执行医嘱：3.1值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间再执行。
3.2执行医嘱时必须按查对要求认真核对，长期医嘱执行后在医嘱执行单上立即打蓝“√”并签字，临时医嘱执行后在医嘱单上立即签全名并注明实际执行时间。
3.3处理后的医嘱由护士确认，打印于医嘱单、医嘱执行单上，然后在医嘱本上打蓝“√”。
3.4需要时（p.r.n）医嘱按长期医嘱处理，每执行一次在医嘱单上按临时医嘱记录一次。
4.要求：4.1常规医嘱一般在上午10am前开出，要求层次分明，内容清楚。
4.2医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱，不得口头吩咐（对患者紧急抢救时可先处理，后补开医嘱）。
4.3开写医嘱应字迹清楚、整洁，意义明确、完整，不得随意涂改，不用的医嘱用红笔写明“取消（dc）”字样以示停用，开写、执行和“取消”医嘱一律注明时间和签全名。
4.4书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文，通用药名用法用中文也可以用外文缩写。
4.5患者进行手术或转科时，术前医嘱或原科医嘱一律停止，在医嘱单上以红铅笔划一横线，以示截止，重新开写术后医嘱和转科后医嘱。
4.6医生开写特殊医嘱后，应向值班护士口头交待清楚。
4.7护士执行医嘱时须经第二人认真核对。
每班核对医嘱，并签名。
每周全面核对医嘱一次。
执行医嘱制度医嘱制度是医院为提高医疗质量和安全性，规范医疗行为而制定的一套管理制度。
在执行医嘱制度时，需遵循以下步骤：1. 确定医嘱执行权限和流程：明确医嘱执行的责任人和具体执行流程，包括医生开具医嘱、护士执行医嘱和药剂师核对医嘱等。
2. 医嘱书写规范：医嘱书写应清晰、准确，包括患者信息、医嘱项目、剂量、途径、频次、疗程等，避免模糊不清或错误。
3. 医嘱核对：医嘱应由药剂师进行核对，包括与患者信息、药物、剂量等进行核对，确保医嘱正确无误。
4. 医嘱执行：护士按照医嘱内容和要求执行，如给药、输液、换药等，同时需关注患者的病情变化和不良反应。
5. 医嘱执行记录：护士执行医嘱后需及时记录执行情况，包括执行时间、剂量、途径、患者反应等，确保记录完整、准确。
6. 医嘱执行反馈：护士需及时向医生反馈医嘱执行情况，如药物不良反应、治疗效果等，以便医生调整治疗方案。
7. 医嘱停用和撤销：医嘱停用和撤销应由医生或经过医生确认，避免患者因错误医嘱或重复医嘱等造成不良影响。
执行医嘱制度有助于保障患者的安全和医疗质量，同时也促进医务人员间的沟通和合作，提高工作效率和协调性。
执行医嘱制度（二）医嘱制度范文一、目的：正确执行医生的治疗医嘱，保证患者得到科学规范的诊疗服务，提高医疗质量和安全性。
二、范围：本制度适用于本医院所有入院患者。
三、内容：1. 医生开具医嘱必须规范、准确、明确，包括临床诊断、治疗方案、用药剂量、用法用量等内容，不得含糊、不得遗漏。
2. 护士在执行医嘱前，必须仔细阅读医嘱内容，如有不明确的地方要向医生进行核实。
3. 护士在执行医嘱时，必须按照医嘱内容准确无误地执行，严禁擅自更改医嘱内容。
4. 对于有特殊情况需要变更医嘱的患者，必须经过医生书面同意后方可进行操作。
5. 对于医嘱中列明需留观或转院患者，护士应及时与相关科室和相关医务人员进行沟通，并妥善安排。
6. 护士在执行医嘱时，应仔细阅读药品的标签和说明书，核对药品名称、剂量、用法和存储条件等，确保使用正确的药品。
执行医嘱制度范本执行医嘱制度第一章总则第一条为规范医疗服务，保护患者的合法权益，明确医务人员的责任，提高医疗质量，依据《中华人民共和国医疗法》、《中华人民共和国医师法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的医务人员执行医疗活动中的各项医嘱。
第三条医嘱包括口头医嘱和书面医嘱。
书面医嘱应由医务人员亲笔签名并加盖医务人员专用章。
第四条执行医嘱应根据患者的具体情况，采用科学合理的方法和技术，确保医疗活动的安全有效。
第五条医务人员应全面了解患者的病情、病史和过敏史，合理分析患者的身体状况，制定针对性的医疗方案。
第六条医务人员应随时记录医疗活动过程中的关键点和重要信息，并及时进行交流和反馈。
第二章执行医嘱的程序第七条医务人员在接收到患者的医嘱后，应认真核对其完整性和准确性。
第八条在执行医嘱前，医务人员应向患者解释医嘱的内容和要求，尊重患者的知情权和选择权，获得患者的同意。
第九条医务人员在执行医嘱过程中，应保持良好的沟通和协调能力，与患者和其家属保持良好的关系，确保医疗活动的顺利进行。
第十条对于涉及手术、麻醉、特殊检查、特殊药物等风险较大或需要特别注意的医嘱，医务人员应认真评估患者的身体状况和手术风险，并做好相应的准备工作。
第十一条医务人员在执行医嘱时应严格按照医疗操作规范和操作流程进行，避免违规操作和纰漏。
第三章执行医嘱的要求第十二条医务人员在执行医嘱时应做到以下要求：1. 仔细查看医嘱的内容，确保无误；2. 在执行医嘱前，核对患者的身份信息，避免患者混淆；3. 准备好所需的医疗器械、药品等物品，保证质量和数量；4. 根据医嘱的要求，选择合适的时间和环境进行执行；5. 在执行医嘱时，注意个人卫生，保持手术间、病房等环境的清洁和整洁；6. 在执行医嘱过程中，密切观察患者的反应和身体状况，及时记录和反馈。
第十三条对于不明确的医嘱或存在疑问的医嘱，医务人员应向医疗主管部门或相关专家咨询，确保正确执行。
医嘱执行制度模板一、医嘱必须有医生签字，护士方可执行，对可疑医嘱，必须查清后再执行。
二、一般情况下不执行口头医嘱。
紧急抢救和手术中因急需而下达的口头医嘱，护士需复诵一遍。
经医生确认后执行。
并保留用过的空瓶，需要丢弃时，要经过____人核对后再丢弃。
医师要及时补记医嘱。
三、处理及抄写医嘱时精神要集中，做到认真、准确、及时，要实行三查七对，不得涂改。
必须改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签名。
医嘱要按时执行。
处理医嘱必须用楷书签全名，并注明处理时间。
四、护士每班要查对医嘱，每日下午班、夜班查对一次医嘱。
每周由护士长组织总查对医嘱两次，将查对结果登记在查对医嘱登记本上。
转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。
五、主班护士（或办公室护士）阅读医嘱后，应先将立即执行的医嘱分配给有关护士执行，然后再处理其它医嘱。
六、凡需下一班执行的临时医嘱，要交班并在护士交班本上注明。
七、长期医嘱，有效时间在____小时以上，当医生注明停止时间后失效。
处理长期医嘱时写在长期医嘱栏内，注明日期和时间并分别转抄至执行单上。
八、长期备用医嘱（prn）写在长期医嘱栏内，须注明每次用药的间隔时间，护士每次执行后在临时医嘱栏内记录，供下一班参考。
九、临时医嘱写在临时医嘱栏内，有效时间在____小时以内。
应在短时间内执行。
需立即执行的要及时执行。
一般只执行一次。
写明执行时间并签全名。
十、临时备用医嘱（sos）在规定时间内有效。
过期未执行则失效，注销时由护士用红笔写“未用”二字。
十一、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
十二、遇抢救危重病人的紧急情况时，如医师不在，护士可针对病情临时给予必要的处理，但应做好记录并及时向主治医师报告。
药品管理制度一、本科根据需要保持一定基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。
二、根据物品种类与性质，如针剂、内服外用，剧毒药等，应分别放置，每日检查，并指定专人负责领取及保管。
执行医嘱制度
医嘱制度是医院或医疗机构为患者制定的治疗和护理方案，包括药物治疗、检查、手术、饮食等方面的指导。
执行医嘱制度是指医院或医疗机构内部对医嘱的操作和执行管理。
执行医嘱制度的具体操作包括以下几个方面：
1. 确认医嘱的准确性：护士在执行医嘱之前应仔细核对医嘱内容，包括患者的姓名、住院号、医嘱项目等，确保医嘱的准确性。
2. 确认患者身份：在给患者执行医嘱之前，护士应核实患者的身份，以防止误操作。
3. 合理安排执行时间：根据医嘱的紧急程度和患者的状况，合理安排医嘱的执行时间，确保患者得到及时的治疗和护理。
4. 严格控制用药规范：在执行药物治疗医嘱时，护士应严格按照药物使用规范和患者的用药需求进行操作，防止发生药物错误。
5. 监测并记录执行情况：护士在执行医嘱时需要仔细观察患者的反应和病情变化，并及时记录在患者的病历中，以便医生评估疗效。
6. 反馈医生：如果在执行医嘱的过程中出现问题或需要调整，护士应及时向医生反馈，以便医生及时调整治疗方案。
7. 提供高质量的护理服务：在执行医嘱的过程中，护士应提供高质量的护理服务，关心患者的生活需求和心理需求，提高患者的满意度和治疗效果。
总之，执行医嘱制度是医院或医疗机构内部对医嘱操作和执行进行管理的重要环节，目的是确保患者得到及时、准确、安全的治疗和护理。
2024年执行医嘱制度范文医嘱执行制度及流程一、医嘱执行制度：1.医嘱必须由在本院拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。
2.执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。
3.医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。
对临时医嘱必须在规定的时间____分钟内执行。
如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。
必要时护士有权向上级医师及护士长报告，不得盲目执行。
因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。
3.病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
4.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故的发生。
执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。
5.一般情况下，护士不行执行医师的口头医嘱。
因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。
抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。
6.凡需下一班执行的临时医嘱，应向有关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检查要求(如禁食、术前用药等)各项准备，并在交班报告中详细交班。
纳雍新立医院7.病人手术、转科、出院或死亡后，应及时停止以前医嘱，重新执行术后或转科后医嘱。
8.护士每班应查对医嘱，接班后应检查上一班医嘱是否处理完善，值班期间应随时进入工作站查看有无新开医嘱。
护士长对所有的医嘱每周总核对一次。
并在《医嘱核对登记本》上签名，发现错误应立即更正。
护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。
9.无医师医嘱时，护士一般不得给患者进行对症处理。
但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应当做好记录并及时向经治医师报告。
10.根据医嘱和各项处置内容的收费标准进行累计收费。
执行医嘱制度一、医嘱必须有医生签字，护士方可执行，对可疑医嘱，必须查清后再执行。
二、一般情况下不执行口头医嘱。
紧急抢救和手术中因急需而下达的口头医嘱，护士需复诵一遍。
经医生确认后执行。
并保留用过的空瓶，需要丢弃时，要经过2人核对后再丢弃。
医师要及时补记医嘱。
三、处理及抄写医嘱时精神要集中，做到认真、准确、及时，要实行三查七对，不得涂改。
必须改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签名。
医嘱要按时执行。
处理医嘱必须用楷书签全名，并注明处理时间。
四、护士每班要查对医嘱，每日下午班、夜班查对一次医嘱。
每周由护士长组织总查对医嘱两次，将查对结果登记在查对医嘱登记本上。
转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。
五、主班护士（或办公室护士）阅读医嘱后，应先将立即执行的医嘱分配给有关护士执行，然后再处理其它医嘱。
六、凡需下一班执行的临时医嘱，要交班并在护士交班本上注明。
七、长期医嘱，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。
处理长期医嘱时写在长期医嘱栏内，注明日期和时间并分别转抄至执行单上。
八、长期备用医嘱（PRN）写在长期医嘱栏内，须注明每次用药的间隔时间，护士每次执行后在临时医嘱栏内记录，供下一班参考。
九、临时医嘱写在临时医嘱栏内，有效时间在24小时以内。
应在短时间内执行。
需立即执行的要及时执行。
一般只执行一次。
写明执行时间并签全名。
十、临时备用医嘱（SOS）在规定时间内有效。
过期未执行则失效，注销时由护士用红笔写“未用”二字。
十一、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
十二、遇抢救危重病人的紧急情况时，如医师不在，护士可针对病情临时给予必要的处理，但应做好记录并及时向主治医师报告。
一、本科根据需要保持一定基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。
二、根据物品种类与性质，如针剂、内服外用，剧毒药等，应分别放置，每日检查，并指定专人负责领取及保管。
三、定期清点，检查药品质量，防止积压变质，如发现变色、沉淀、过期或药瓶标签与药品不符，标签模糊或经涂改，不得使用。
