眩晕-眼震课件
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眩晕与眼震本文自2015年7月26日第三届《眩晕诊治及前庭功能评价》讲习班上天坛医院神经内科鞠奕主任的报告,现将精彩内容整理如下:一、眩晕概念知多少眩晕已经日益成为困扰人们的疾病之一,严重的影响着人们的生活。
那么,你到底对眩晕了解多少呢?天坛医院神经内科主任鞠奕教授告诉我们,眩晕就是指空间定位障碍,周围环境或自身的运动幻觉;平衡障碍是眩晕产生的基础。
其通常以突发性和间歇性的外物或/和自身按一定方向旋转、翻滚(闭眼不缓解)为主要表现,多于头位体位变动和睁眼时加重。
那么,这些眩晕的症状究竟与哪些病变部位相对应呢?我们通过下表来说明:二、眼球震颤(Nystagmus,简称眼震)眼震的发生与眩晕密不可分。
它是指由于无法持续注视目标,眼球缓慢向一侧移动偏离注视目标,之后紧随出现快速的纠正性眼球回跳;是一种不自主、双相、有节律性、往返摆动的眼球运动,可以是生理性或病理性。
眼震基础一览表眼球震颤的发生机制为达到最佳视力,需要将注视物体影响投射至视网膜中央凹区域。
主要通过3种机制来维持稳定的注视:1、固视(fixation):视觉系统检测到投射到视网膜中央凹的目标影响出现漂移,发出信号重新调整,再次将目标影像投射至视网膜中央凹。
2、前庭-眼动反射(vestibular-ocular reflextion,VOR):在头动时产生与头动方向相反的代偿性眼位变化,使视网膜映像在头动时保持稳定,即防止视网膜映像滑动。
3、整合系统:是一个复杂的整合系统,联络皮质中枢、小脑、上行前庭系统通路和眼动神经核团。
眼震的病因下面我们来逐一进行介绍:(一)生理性眼震生理性眼震共分为三大类:1、终位性眼震:终位性眼震为跳动性眼震,双眼向注视野极周边部注视时(向上或向两侧),其幅度<2°,凝视角度>45°,6秒内减弱,以老年人多见;怀疑病理性:非对称、持续、出现其他特征。
2、前庭眼动反射:前庭眼动反射由前庭神经核发送至PPRF的信号改变,其类型有旋转性(刺激迷路或相关眼动神经系统)和温热刺激(冷水:对侧;温水:同侧)两种。