• 诊断: 可能的前庭性偏头疼。按照抗偏头痛治疗有效, 该例以中枢性眩晕为主。
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• 男, 31 岁。发作性眩晕3 年, 头昏沉后出现眩晕, 一般不与头痛同时出现, 眩晕持续1 一2 h无耳鸣
与听力下降。平素常有右侧头痛, 头痛时伴有恶心。患者有声、光敏感的现象。饮酒 外不部伴传 听入力增下多降、致及中中休枢枢息过定敏位差体征时易诱发。血压正常。患者曾在炮兵服役。检查: 纯音测听高频下
其他方面的先兆; • 4.排除其他病因。
• 可能的MV 诊断依据:
• 1. 至少l 次中度以上的发作性前庭症状; • 2.至少满足下列条件之一: 按照国际头痛协会头痛分类委员会关于偏头痛诊
断标准符合偏头痛;
• 3.眩晕发作时出现偏头痛;
• 4.偏头痛加重的因素可以加重眩晕: 特定的食物、睡眠差、激素改变; • 5.抗偏头痛治疗有效并除外其他疾病。
的前庭周围性病因后，应考虑为前庭中枢性病变。如果没有神经系统症状表 现，却伴耳鸣、耳聋等症状，则应首先考虑为前庭周围性病变。对非眩晕的 头晕，除需了解神经系统及耳科症状外，更应注意询问患者的系统疾病 、服用药物及精神状态等情况。
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• 女,4 9 岁.发作性眩晕3 年, 体位改变时明显, 并有平衡障碍。每次发作眩晕持续时间数分钟,2 周后 发作性眩晕停止。检查: 就诊时无自发性眼震。
• Di x 一H al p ike (一), 水平面翻转检查可见向左的位置性眼震和出现眩晕感, 向右侧未 见眼震。患者有多年的偏头痛病史, 运动病, 并有家族史。纯音测听正常, 摇头眼震可 见垂直性眼震, 前庭双温试验正常。眼动检查正常, 头颅MRI 正常。此例患者表现为阵 发性位置性眩晕, 摇头眼震为倒错性眼震, 提示中枢异常。
