湖北省2019年住院医师考试题库 (16)

1、在临床疗效的研究中，下列哪种试验方案最可靠并且最常用A、随机对照试验B、非随机对照试验C、交叉对照试验D、历史性对照试验E、序贯试验正确答案：A2、在治疗性研究中下列哪项是错误的A、随机化可以使得治疗组和对照组的条件达到可比B、随机化是评价治疗性试验重要的标准之一C、无随机化隐藏研究得出的治疗效果往往小于有随机化隐藏的研究D、有时要考虑伦理学问题E、需要设立对照组正确答案：C3、治疗性研究的评价原则不包括A、是否随机化分组B、是否设立对照组C、是否采用盲法D、是否采用金标准进行比较E、是否实现随机化隐藏正确答案：D试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：136139225住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。

4、考核某新药疗效的意义和效果，以下哪项是正确的A、统计学差异有意义，临床疗效也必有价值B、统计学差异无意义，临床疗效也无价值C、统计学的意义和临床意义可以不一致D、统计学意义比临床意义重要E、临床意义比统计学意义重要正确答案：C5、临床试验中与研究对象依从性降低无关的项目是A、治疗方案复杂性B、采用随机分组的方法C、短期治疗后，症状仍未见明显改善D、随访时间过长E、检查项目过多正确答案：B6、某治疗研究不良事件的RRR为0.41%，其意义为A、治疗组不良事件发生率为41%B、对照组不良事件发生率为41%C、治疗组与对照组比较，不良事件相对危险降低率为41%D、治疗组不良事件发生率较对照组减少4%E、以上都不对正确答案：C7、某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为2O%和35%，则该试验的RRR 和ARR分别是A、15%，75%B、75%，25%C、35%，75%D、75%，15%E、75%，35%正确答案：D8、某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的NNT 是A、2B、7C、3D、5E、以上都不对正确答案：B9、以下哪项设计方案是疾病预后研究最基本的方法A、队列研究B、病例对照研究C、横断面研究D、随机对照双盲试验E、成组病例分析正确答案：A本题考试要点：预后研究设计方案的概念。

2019年住院医师规范化培训结业考试题库-内科一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。

经X 线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

最适宜的手术方式是A . 毕Ⅰ式胃大部切除术B . 毕Ⅱ式胃大部切除术C . 胃空肠吻合术D . 迷走神经干切断术E . 选择性胃迷走神经切断术2 ．支气管—肺感染和支气管阻塞是主要发病因索的疾病是A . 支气管扩张症B . 支气管肺癌C . 慢性支气管炎D . 支气管哮喘E . 支原体肺炎3 ．男，41岁。

低热、乏力伴腹胀2个月。

查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛。

移动性浊音阳性。

腹水为渗出液。

为明确诊断，最有价值的检查是A . 腹部B型超声B . 胃肠道钡剂检查C . MRID . 腹水细菌培养E . 腹腔镜检查4 ．患者，男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。

查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。

下列治疗措施正确的是A . 静脉滴注尼可刹米B . 静脉注射毛花苷丙C . 静脉滴注4％碳酸氢钠D . 静脉注射呋塞米(速尿)E . 人工机械通气5 ．肾盂肾炎最常见的感染途径是A . 血行感染B . 淋巴道感染C . 上行感染D . 直接感染E . 邻近组织的感染6 ．洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者A . 风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者B . 缩窄性心包炎，伴体循环淤血者C . 甲亢，窦性心动过速者D . 各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者E . 各种心脏病，心功能正常者7 ．女，50岁。

糖尿病肾病伴高血压，BP170／100mmHg，心率54次／分，血肌酐158μmol／L。

最适宜的治疗药物组合是A . 氢氯噻嗪、吲达帕胺B . 氨氯地平、缬沙坦C . 美托洛尔、维拉帕米D . 普萘洛尔、卡托普利E . 螺内酯、福辛普利8 ．女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。

2019年住院医师规范化培训(医学检验科)真题精选[单项选择题]1、可作为早期检测肾损伤的指标有A.尿白蛋白、尿α-微球蛋白、尿IgGB.尿白蛋白、尿α-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)C.尿α-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)尿IgGD.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)尿IgG尿IgAE.尿α-微球蛋白、尿IgG、尿IgA参考答案：B参考解析：尿白蛋白是肾小球早期损伤的标志物，尿α微球蛋白，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)是肾小管损伤的标志物。

[单项选择题]2、男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。

查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是A.胃溃疡出血B.残胃癌出血C.吻合口溃疡出血D.十二指肠溃疡出血E.胆汁反流性胃炎出血参考答案：B[单项选择题]3、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10d，咳痰，呈砖红色胶冻状。

应首先考虑诊断为A.肺炎球菌肺炎B.军团菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.病毒感染参考答案：D[单项选择题]4、班氏尿糖定性试剂中枸橼酸钠的作用是A.抗凝B.与水反应生成NaOHC.促使Na CO与水反应D.与水反应生成枸橼酸E.防止氢氧化铜沉淀参考答案：E[单项选择题]5、某细菌属于肠杆菌科中的一个属，能够在4℃生长，所致胃肠炎又称冰箱病，该病原菌是A.霍乱弧菌B.副溶血性弧菌C.枸橼酸杆菌D.产气肠杆菌E.小肠结肠炎耶尔森菌参考答案：E[单项选择题]6、抗原抗体反应中有补体参与的反应pH为A.7.2～7.4B.7.0～7.5C.7.2～8.0D.7.0～8.0E.7.5～8.5参考答案：A参考解析：补体性质不稳定，易受各种理化性质的影响，如加热、震荡、酸碱、酒精等均可使其失活，有补体参与的反应最适pH值为7.2～7.4。

[单项选择题]7、男，50岁，反复上腹痛3年。

查体：上腹部轻压痛。

胃镜：胃窦黏膜粗糙不平，可见散在出血点。

2019年住院医师规范化培训(医学影像)真题精选[单项选择题]1、CT检查中，图像重组与图像重建的主要区别是：（）A.重建使用无间隔的原始数据，重组使用一定间隔的原始数据B.重建通过原始数据得到显示数据图像，重组通过显示数据得到新层面的图像C.重建出的图像质量不如重组得出的图像D.原始横断面的层厚对重组图像的质量影响较小E.图像重组比图像重建损失的诊断信息少参考答案：B[多项选择题]2、传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是( )A.有严重中毒症状B.48小时内肺部阴影进展超过50％C.有急性肺损伤或出现ARDSD.患传染性非典型肺炎的儿童患者E.同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者参考答案：A,B,C[多项选择题]3、鼓膜完整，传导性耳聋可见于：A.分泌性中耳炎B.鼓室硬化C.耳硬化症D.听骨链中断E.胆固醇肉芽肿参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]4、彩色多普勒血流成像中规定( )A.朝向探头的血流为红色B.背向探头的血流为红色C.朝向探头的血流为蓝色D.背向探头的血流为绿色E.朝向探头的血流为绿色参考答案：A[单项选择题]5、神经纤维瘤病1型和2型都同时共有的是( )A.丛状神经纤维瘤B.蝶骨大翼发育不全C.双侧听神经鞘瘤D.Ⅰ级胶质瘤E.17号染色体异常参考答案：D[单项选择题]6、小儿肺炎病理生理变化中最重要的改变为( )A.机体缺氧B.肺水肿C.毒血症D.酸碱代谢失衡E.脏器功能异常参考答案：A[单项选择题]7、正常人前列腺上下径、前后径和左右径的超声测值分别为(单位：cm)A.2．3，3．0，3．5B.3．0，3．5，4．0C.2．5，3．5，4．5D.2．0，3．0，4．0E.3．0，4．0，5．0参考答案：D[单项选择题]8、关于进展期胃癌CT的描述，错误的是( )。

A.胃应适度充盈、扩张，并应用低张药物B.异常增厚的胃壁在增强时有较明显强化C.CT较容易发现肝胃韧带内增大的淋巴结D.大弯侧癌可沿胃结肠韧带浸润E.CT易显示肿块，难以显示癌性溃疡参考答案：B参考解析：CT对于进展期胃癌的主要价值在于肿瘤的分期、治疗计划的制定及评价治疗效果与复查随访。

住院诊疗考试题库及答案一、选择题1. 以下哪项不是住院医师的基本职责？A. 参与病人的诊疗工作B. 负责病人的日常护理C. 记录病人的病情变化D. 参与科室的学术活动2. 住院医师在接到新入院病人时，首先应做的是：A. 立即进行体格检查B. 与病人家属沟通病情C. 阅读病人的病历资料D. 为病人安排床位3. 对于需要紧急手术的病人，住院医师应立即：A. 通知主治医师B. 准备手术所需物品C. 进行术前评估D. 完成手术前的检查4. 住院医师在诊疗过程中，遇到自己无法解决的问题时，应：A. 尝试自己解决B. 向主治医师或上级医师求助C. 忽略问题继续诊疗D. 转诊至其他医院5. 以下哪项不是住院医师应具备的素质？A. 良好的沟通能力B. 扎实的医学知识C. 强烈的自我中心意识D. 良好的团队协作精神二、判断题6. 住院医师在诊疗过程中，应始终以病人为中心，尊重病人的意愿。

（）7. 住院医师可以独立完成所有诊疗工作，无需与其他医务人员合作。

（）8. 住院医师在遇到疑难病例时，应主动寻求上级医师的帮助。

（）9. 住院医师在进行诊疗活动时，应严格遵守医疗规范和操作流程。

（）10. 住院医师在诊疗过程中，应保持客观和公正，不受个人情感的影响。

（）三、简答题11. 住院医师在进行体格检查时，应注意哪些方面？12. 住院医师在撰写病历时，应包含哪些主要内容？13. 住院医师在遇到紧急情况时，应如何快速有效地处理？14. 住院医师在与病人家属沟通时，应注意哪些沟通技巧？15. 住院医师在参与学术活动时，应如何提升自己的专业能力？四、案例分析题16. 病人张三，男，45岁，因急性腹痛入院。

住院医师小李在接到病人后，首先进行了哪些工作？请简述小李的工作流程。

17. 在张三的诊疗过程中，小李发现病人的病情复杂，超出了自己的处理能力。

小李应如何处理这种情况？18. 张三的病情稳定后，需要进行定期的随访。

住院医师小李应如何安排随访计划？19. 在随访过程中，张三对治疗方案提出了疑问，小李应如何回应？20. 张三出院后，小李需要对张三的病例进行总结。

2019年住院医师规范化培训(内科)真题精选[单项选择题]1、取得有处方权的部门A.卫生部B.医疗机构C.医师执业注册D.卫生局E.药监局参考答案：B参考解析：（一）处方权的取得1．经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。

2．经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。

3．医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。

执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

4．进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。

（二）开具处方的条件1．医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。

2．经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。

3．医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。

药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。

4．试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。

[单项选择题]2、在急进性肾炎中，下述不对的是A.本病也称新月体性肾炎B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜参考答案：B参考解析：急进性肾炎表现为进展性肾功能减退，而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。

[单项选择题]3、栓塞最常见的风湿性心瓣膜病是( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄参考答案：C[单项选择题]4、一位得癌症的老人不肯做手术，医生该怎么办？A.吓唬病人，不做手病病情发展快B.夸大病情C.跟病人家属解释，让家属做老人工作D.不做就算了，回家等着吧E.告知患者及家属病情尊重患方意见参考答案：E[单项选择题]5、女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为A.隐匿性肾炎B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.乙肝相关性肾炎E.慢性肾炎参考答案：C[单项选择题]6、婚前医学检查包括对下述疾病的检查( )A.遗传性疾病、传染病、精神病B.遗传性疾病、指定传染病、有关精神病C.严重遗传性疾病、传染病、精神病D.严重遗传性疾病、传染病、有关精神病E.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病参考答案：E[单项选择题]7、关于"腮腺混合瘤"的诊断要点，错误的是( )A.最常见的腮腺肿瘤B.边界清楚锐利C.可均匀强化D.平扫呈低密度E.肿块分叶状、边缘模糊可为良性表现参考答案：D[单项选择题]8、支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽B.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTHC.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD.醛固酮E.肿瘤所分泌的ACTH样多肽参考答案：E[单项选择题]9、消化性溃疡止血用药是：A.雷尼替丁B.利血平C.垂体后叶素D.阿托品E.地高辛参考答案：A[单项选择题]10、有关刺激与反应以下哪一项最正确A.物理刺激产生物理反应B.化学刺激产生化学反应C.语言刺激只引起心理反应D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力参考答案：E[单项选择题]11、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15／12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管A.右侧大脑中动脉皮质支B.右侧大脑中动脉深穿支C.右侧大脑中动脉主干D.右侧大脑前动脉深穿支E.右侧颈内动脉参考答案：E[单项选择题]12、在柯氏位上，正常上颌窦的形态为( )A.正方形B.倒三角形C.梯形D.正三角形E.长方形参考答案：B[单项选择题]13、亚急性甲状腺炎时无下列何种表现( )A.甲状腺吸I率增高B.T增高C.T增高D.FT增高E.颈部触痛参考答案：A[单项选择题]14、女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是A.尿VMAB.尿MNC.尿NMND.尿TMNE.尿17-羟参考答案：B[单项选择题]15、甲亢治疗时粒细胞减少多见于A.放射性核素Ⅰ治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗参考答案：C[单项选择题]16、男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显。

2019年1.条件性感染2.浅二度烧伤3.whipple三联征4.连枷胸5.Dugas 征1.条件性感染:在人体局部和（或）全身抗感染能力低下时，栖居于人体的正常菌群引起的感染称条件性感染或称机会性感染。

2.浅II度烧伤：伤及表皮的生发层，真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水泡如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。

如不感染，1--2周内愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。

3.连枷胸：多根多处肋骨骨折，胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动：即吸气时，软化区胸壁内陷，呼气时，软化区向外鼓。

4.Wipple's三联症：禁食后发生低血糖症，血糖水平低于2.8mmol/L,给于口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解。

5.Dugas征：肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性，如复位成功，则Dugas征阴性。

1.复苏中药物治疗的目的？2.机械性肠梗阻时，出现什么临床表现考虑为绞窄性肠梗阻？3.闭合性肾损伤保守治疗中转手术治疗的指征？4.关节脱位的治疗原则？5.冠心病的心外科手术指征？（本题笔者未答，记忆可能有些欠准确，大体意思对）6.ASA（美国麻醉协会）的麻醉病情评估？7.如何预防MSOF？8.原发性颅脑损伤的临床分型？9.先天性肠闭锁的鉴别诊断？1.复苏时用药的目的？为了激发心脏复跳并增强心肌收缩力，防治心律失常，调整急性酸碱失衡，补充体液和电解质。

3.闭合性肾损伤病人在保守治疗期转手术的指征市什么？A．经积极抗休克后症状未见好转B．血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降C．腰部肿块增加，局部症状持续加重D．疑有腹腔内其他脏器损伤4.简述关节脱位的治疗原则？复位对于确诊的关节脱位患者应及时复位。

①手法复位通过牵引、拉拔、折顶、旋转等手法使脱位的关节恢复正常的关节面。

复位成功的标志是肢体或关节的主动活动或被动活动基本恢复正常，关节骨性标志复原，关节的疼痛或肿胀减轻或缓解，关节局部空虚感消失，关节X线片显示关节的对合关系恢复。

1、病例对照研究中病例选择的基本原则是A、病例组应从医院中选择其确诊的所研究疾病的病例B、病例组应是具有危险因素暴露史者C、病例组应是不患其他疾病的人D、病例组应是无危险因素暴露史者E、病例组应不考虑是否有危险因素暴露史正确答案：E2、以医院为基础的病例对照研究，最容易出现的偏倚是A、信息偏倚B、选择偏倚C、混杂偏倚D、分类偏倚E、诊断偏倚正确答案：B3、在吸烟与冠心病的病例对照研究中，如果对照组中选人过多的高血压患者，可能会A、高估OR值B、低估OR值C、高估RR值D、低估RR值E、对结果影响不大正确答案：B试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：730892775住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。

4、进行一项病例对照研究，200名病例中有暴露史者为160名，而210名对照中有70名具有暴露史，那么暴露者的发病率为A、69.6%B、80.0%C、33.3%D、48.8%E、无法计算正确答案：E5、病例对照研究得到某因素与某病的OR值(95%CI)为0.36(0.09～0.88)，可以理解为A、该因素与该病无关联B、该因素可能是该病的保护因素C、该因素可能是该病的致病因素D、该因素可能是该病的致病因素，但作用不大E、该因素不是该病的保护因素正确答案：B6、有关服用某药与肾结石关系的一项病例对照研究显示，P>0.05，OR=1.19，95%CI，0.89～2.03，正确解释是A、病例组服药率显著高于对照组B、服药组发生肾石症的危险明显大于对照组C、对照组发生肾石症的可能性明显大于服药组D、未服药者发生肾石症的可能性明显大于服药者E、肾石症与服用该药无关正确答案：E7、假定夫妻不和睦对男外科大夫有较高的手术事故发生率，用病例对照研究来检验此假设，合适的对照为A、未出事故的男外科大夫B、不是外科大夫的男性C、夫妻和睦的男外科大夫D、夫妻和睦的不是外科大夫的男性E、未出事故的外科大夫之妻正确答案：A8、一项雌激素与冠心病关系的配对病例对照研究，共100对，病例与对照均有雌激素暴露者37对，两组均无暴露者9对，病例组有暴露而对照组无暴露者45对，OR为A、1.2B、3C、4.1D、5E、5.3正确答案：D9、一项高血压发病危险因素的成组病例对照研究结果表明，在360例病例组中252例为吸烟者，而10例对照组中102例为吸烟者，请问吸烟与高血压的OR 值为A、252/360B、102/108C、102/10D、(252×218)/(102×108)E、(252×10)/(102×360)正确答案：D10、病例对照研究中匹配设计是为了控制A、选择偏倚B、错分偏倚C、回忆偏倚D、失访偏倚E、混杂偏倚正确答案：E11、在病例对照研究中，若从一般人群选病例，则不会出现A、容易寻找对照B、工作较难进行C、可能有较高的无应答率D、结果外推性较好E、选择偏倚较大正确答案：E12、病例对照研究中设立对照的原因是A、设立对照可以使研究样本增加，减少机会的影响B、设立对照是为了对其进行随访，以得到发生事件的概率C、设立对照是为了控制安慰剂效应D、设立对照可以与病例组的研究因素进行匹配E、可以与病例组的暴露情况进行比较，反映暴露与疾病的关联正确答案：E病例对照研究是一种用于探讨病因的研究方法，必须设立具有可比性的对照，目的是为病例组提供用于比较的相关因素的暴露率。

2019年住院医师规范化培训(全科医学)真题精选[多项选择题]1、下列有关艾滋病的预防叙述，正确的是：A.加强检疫工作，使用血液及其制品时必须行HIV检测B.HIV阳性者禁止献血、捐献器官及其他组织，女病人应避免怀孕C.可以共用牙刷、剃须刀D.医务人员在接触HIV感染者、艾滋病病人的血液体液时应注意防护E.禁止吸毒、卖淫、嫖娼等活动，对高危人群应进行长期监测参考答案：A,B,D,E[单项选择题]2、男孩，1岁半。

单纯母奶喂养。

长期腹泻入院。

查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。

化验：血红蛋白85g/L，红细胞2.2×110/L，红细胞平均容积(MCV)105fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14μmol/L（80μg/dl）。

最可能的诊断是(2010)A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性混合性贫血C.感染性贫血D.地中海贫血E.营养性缺铁性贫血参考答案：A参考解析：维生素B和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿，<2岁者占96%以上，起病缓慢：(1)一般表现：多呈虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。

(2)贫血表现：轻度或中度贫血者占大多数。

患儿面色苍黄，疲乏无力。

常伴有肝、脾大。

(3)精神神经症状：患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。

维生素B：缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。

此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。

(4)消化系统症状：常有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。

(5)血象：呈大细胞性贫血，MCV>94fl，MCH>32pg。

红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显。

血涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见；嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见；可见到巨幼变的有核红细胞。

网织红细胞计数常减少，中性粒细胞数和血小板数常减低。

2023年-2024年度住院医师规范化培训师资遴选理论考核（第一场）姓名__________ 科室__________ 总分：100分及格分数：80分一、单选题（共计60题，每小题1分，共计60分）1.专业基地应设置（）?A.专业基地负责人、教学主任B.专业基地负责人、教学秘书C.专业基地负责人、教学主任、教学小组D.专业基地负责人、教学主任、教学秘书、教学小组2.住院医师规范化培训年限是一般是几年？A.3年（医学硕士专业学位研究生不少于30个月）B.3年（医学硕士专业学位研究生不少于33个月）C.2年（医学硕士专业学位研究生不少于24个月）D.2年（医学硕士专业学位研究生不少于20个月）3.参照培训细则，考核培训对象指标中内容包含A.医疗文书书写B.技能操作C.完成培训内容与要求（学员手册）D.都是4.教学查房是在全科临床指导医师组织下A.以真实的临床住院病例为教学内容B.以SP的临床住院病例为教学内容C.以标准化病人的临床住院病例为教学内容D.都对5.1、下面说法正确的是（）?A.医学教育分为院校教育.毕业后教育.继续教育三个阶段,住院医师规范化培训属于毕业后教育B.医学教育分为院校教育.毕业后教育.继续教育三个阶段,住院医师规范化培训属于继续教育C.医学教育分为院校教育.毕业后教育二个阶段,住院医师规范化培训属于毕业后教育D.医学教育分为院校教育.毕业后教育二个阶段,住院医师规范化培训属于院校教育6.科室每月住培教学活动完成情况表，教学秘书必须如实记录各种教学活动，参加人员要求（）A.本人签字B.他人代签字C.电脑打印名字D.电子签名7.住院医师规范化培训以培育（）为核心?A.岗位胜任能力B.医患沟通能力C.科研能力D.理论知识8.根据《住院医师规范化培训门诊教学实施指引（2022年版）》，以下不属于住院医师规范化培训门诊教学的三种模式的是？A.示范模式（指导医师示范接诊流程，住院医师观摩）B.带教模式（指导医师主要接诊，住院医师辅助）C.指导模式（住院医师接诊，指导医师指导）D.督导模式（住院医师操作，指导医师督导）9.师资与培训对象比例：每名指导医师同时带教全科学员不超过A.2B.3C.4D.110.针对教学主任和教学秘书一职，专业基地要求A.设专职教学主任岗位，设置专职教学秘书岗位B.设兼职教学主任岗位，设置兼职教学秘书岗位C.设兼职教学主任岗位，设置专职教学秘书岗位D.都对11.按照专业基地评估标准，临床培训基地开展规范的病例讨论，次数达标且内容形式规范至少A.2周一次B.一周一次C.都是D.都不是12.按照专业基地评估标准，临床培训基地有出科考核方案，考核全面、原始资料齐全，真实规范，有理论考核题库、试题充足、有技能操作考核评分表，有考核评分结果反馈及运用，每年重复率不超过百分之：A.30B.40C.50D.6013.能体现一名住培带教老师的医疗水平和教学水平的主要教学形式是（）A.床边示教B.医疗查房C.教学查房D.疑难病例讨论14.下列关于师资评价正确的是A.每年度至少组织2次对指导医师的教学工作评价B.每年度至少组织1次对指导医师的教学工作评价C.每半年至少组织1次对指导医师的教学工作评价D.都对15.“临床教学查房”过程中,以下哪项是正确的（）?A..归纳总结时,最重要的是必须点明通过本次教学活动是否达到了预计的教学目标B.老师行重点体检,学员认真观看无需动手,以达到示范性教学目的C.当着病人的面,老师应即刻点评学员所有不足之处,以加深认识防止重犯错误D.教学对象是学员,因此学员是主体,老师只是起到"穿针引线"作用16.参照我院住培资金管理办法规定，教学活动的发放补贴标准是A.病例讨论20元/次B.教学查房40元/次C.小讲课20元/次D.都对17.我院共有（）个住培专业基地?A.1B.2C.3D.4E.518.住院医师规范化培训的培训内容是（）?A.医德医风.政策法规.临床实践技能.专业理论知识.人际沟通交流等,重点提高人际沟通能力B.医德医风.临床实践技能.专业理论知识.人际沟通交流等,重点提高临床技能C.医德医风.政策法规.临床实践技能.专业理论知识.人际沟通交流等,重点提高临床诊疗能力D.医德医风.临床实践技能.专业理论知识.人际沟通交流等,重点提高专业知识能力19.参照大纲要求，基层实践基地总轮转时间为7个月，最低不能少于：A.4 个月B.3个月C.5个月D.6个月20.为保障住培院级督导的实施，应为其提供的条件包括：（）A.合适的督导工作津贴B.开展督导活动所需要的活动经费C.住培院级督导工作条件D.督导结果应用的相关规定E.以上都对21.我院是哪一年成为国家住培基地的？A.2018B.2019C.2020D.202122.参照培训细则，培训质量指标中要求上一年度，本专业住院医师参加年度业务水平测试成绩A.位于全国前列B.位于全省前列C.都是D.都不是23.按照专业基地评估标准，过程管理评分标准要求全科学员独立管床数A.独立管床2～5张，其中全科医疗科管床数3～5张B.书写入院记录、首次病程、病程记录、出院记录等管床数符合要求C.不独立管床或管床过多（＞8张）、过少（＜20）不得分D.都正确24.教学查房流程：总时长正确的是A.60-90 分钟B.30-50 分钟C.100分钟D.都对25.专业基地教学小组不包括以下哪类人员？A.专业基地负责人B.教学主任C.教学秘书D.骨干指导医师E.职能部门专职管理人员26.以下哪项不是专业基地或轮转科室的全过程管理内容？A.住院医师的入科教育B.结业考核C.教学活动安排D.出科考核E.临床实践带教27.参照大纲要求，临床基地全科医学科轮转时间为（可分散或集中安排）A.3 个月B.4个月C.2个月D.都对28.关于临床培训基地全科医学科和内科从事全科带教的指导医师均应参加过A.院级以上全科医学师资培训B.国家级及以上全科医学师资培训C.省级及以上全科医学师资培训D.都对29.过程考核是对住院医师在培训期间临床能力水平与综合素质的动态评价,包括日常考核、出科考核、年度考核和（）。

2019年住院医师规范化培训(中医全科)真题精选[单项选择题]1、高钾血症常表现为：A.肠鸣音减弱B.心肌兴奋性增高C.肠麻痹D.心肌应激性下降E.呼吸困难参考答案：D[填空题]2、窃谓儒道有心传医道亦有心传心传者非口所能言非笔所能述要在心领神会而已如大匠诲人能与人规矩不能使人巧学者虽不能舍规矩为方圆然须神明于规矩之中变化于规矩之外而巧妙以传不必执规以为圆而圆自无不中规不必执矩以为方而方自无不中矩若是者其巧妙之谓欤夫巧妙讵能骤得必博览群书简炼揣摩由博返约加之临症多则见识广所谓熟能生巧是也若读书多而临症少则胸中了了指下难明临症多而读书少则大海茫茫望洋莫辨是以读书临症两不可废诚能久久圆熟临症即是读书读书无殊临症巧妙自此而生心传由此而得其如岐黄之道思过半矣从来医法只能言其所当然而不能言其所以然病症只说得一面而未说得三面吾人读书须从其一面悟出其三面从其所当然悟出其所以然由此体会入微自能一旦豁然贯通矣是编不过发先贤奥旨扩而充之并非师心自用也圣人云述而不作信而好古余之作是编也其亦窃此意也夫书成名曰医法心传盖即以儒者之心传医家之法以明其事虽异其理则同聊示儿辈使之知步趋尔若遽持以问世则笔墨疏拙未能畅所欲言犹未免滋愧矣（程衍道《医法心传·自序》）【练习】一、概括文意填空：本文的主旨是强调________________。

要做到这点，必须________________。

•参考答案：一、本文的主旨是强调学医贵在融会贯通。

要做到这点，必须多读书，由博返约；多临症，熟能生巧。

•[单项选择题]3、踝足矫形器适用于下列哪种患者A.马蹄内翻足B.扁平足C.膝关节反屈D.小儿麻痹后遗症E.C7脊髓损伤患者参考答案：A参考解析：踝足矫形器主要用于矫正踝关节的异常；但B项患者不存在踝关节异常，而C、D、E各项患者除了踝关节外，还存在膝关节等部位的异常，因此不适用于踝足矫形器。

[材料题]4、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。

2019年住院医师规范化培训(放射科)真题精选[单项选择题]1、梯度回波GRE序列，血流呈A.黑色低信号B.灰色中等信号C.白色高信号D.低信号为主的混杂信号E.高信号为主的混杂信号参考答案：C参考解析：在梯度回波GRE序列，心肌显示为浅灰色中低信号结构，而血流为白色高信号。

[单项选择题]2、放射治疗计划主要的执行者A.放疗医生B.放疗物理师C.放疗剂量师D.放疗技师E.护士参考答案：D参考解析：放疗技师是放射治疗计划主要的执行者。

[多项选择题]3、放射防护的基本原则是A.实践的正当化B.放射防护最优化C.个人剂量限值D.机房的防护E.患者的防护参考答案：A,B,C参考解析：X线的防护原则是建立质量限制体系，建立防止外照射的基本方法：缩短受照时间、增大与射线源的距离、建立屏蔽防护、固有防护为主，个人防护为辅、X 线工作者与被检者防即兼顾、合理降低个人受照剂量与全民检查频率。

[单项选择题]4、女，19岁，左下腹疼痛1个月。

CT：左下腹111mm×120mm椭圆形囊性团块，边缘光滑，包膜完整，密度均匀CT值26Hu，无强化，病变推移子宫、肠管。

最先考虑为A.卵巢囊肿B.卵巢囊腺瘤C.卵巢畸胎瘤D.卵巢皮样囊肿E.卵巢脓肿参考答案：A参考解析：题中所示的囊性病变考虑卵巢囊肿可能性大，与其余选项鉴别：囊腺瘤常表现为盆腔内较大肿块，可为多房或单房状，如为多房性壁和间隔有强化；畸胎瘤和皮样囊肿多为混杂样密度；卵巢脓肿壁多有强化。

[单项选择题]5、男，46岁，反复右上腹部不适、消化不良数年，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。

右上腹部压痛，墨菲征阳性，临床拟诊为胆囊结石。

如行CT检查，下列哪项符合胆囊结石的特征性表现A.胆囊增大B.胆囊缩小C.胆囊内密度增高D.胆囊内圆形高密度影E.胆管内高密度影参考答案：D参考解析：胆囊结石特征影像学表现为胆囊腔内密度增高影。

[单项选择题]6、脑室内室管膜瘤最常见于哪个部位A.侧脑室额角B.侧脑室三角区C.侧脑室体部D.第四脑室E.第三脑室参考答案：D参考解析：脑室内室管膜瘤可发生于脑室系统的任何部位，最常见于第四脑室。

1、关于流行病学研究方法的叙述，不正确的是A、分析性研究可人为控制研究条件B、生态学研究属于描述性研究C、人群现场是流行病学主要的实验室D、流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价E、描述性研究可提供病因线索正确答案：A2、流行病学的观察性研究不包括A、病例对照研究B、现况调查C、生态学研究D、队列研究E、社区干预正确答案：E试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：166214464住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。

3、流行病学研究方法分为A、描述性研究和分析性研究B、分析性研究和实验性研究C、实验性研究和观察性研究D、理论性研究和实验性研究E、描述性研究和实验性研究正确答案：C目前国内外较一致的分类方法是根据研究本身是否有人为的干预措施，研究者是否能控制实验的条件而分类的。

这也是观察性研究和实验性研究的根本区别点。

早年流行病学将研究方法分类为描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究。

目前看来，这样的分类方法多有不足之处。

首先，描述性研究和分析性研究就没有一个明确的分界点;其次，理论性研究基本属于观察性研究的范畴。

4、疾病的三间分布是指A、年龄分布、性别分布、职业分布B、时间分布、地区分布、人群分布C、年龄分布、季节分布、性别分布D、季节分布、地区分布、人群分布E、种族分布、季节分布、地区分布正确答案：B本题考试要点：疾病分布的概念。

疾病的分布是指某病在不同地区、不同人群及不同时间的发病、死亡及患病水平等。

5、描述疾病流行强度的一组术语是A、周期性、暴发、流行B、周期性、散发、流行C、散发、暴发、流行D、季节性、短期波动、周期性E、季节性、流行、长期趋势正确答案：C本题考试要点：对描述疾病流行强度的术语的认识。

疾病的流行强度是指在一定时期内某地某人群中，某病的发病率的变化及其病例间的联系程度。

常用散发、暴发和流行表示。

有时某病的流行在短期内越过省界波及全国甚至超出国界、洲界，可形成世界性大流行。

2019年住院医师规范化培训(内科)真题精选[单项选择题]1、取得有处方权的部门A.卫生部B.医疗机构C.医师执业注册D.卫生局E.药监局参考答案：B参考解析：（一）处方权的取得1．经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。

2．经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。

3．医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。

执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

4．进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。

（二）开具处方的条件1．医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。

2．经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。

3．医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。

药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。

4．试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。

[单项选择题]2、在急进性肾炎中，下述不对的是A.本病也称新月体性肾炎B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜参考答案：B参考解析：急进性肾炎表现为进展性肾功能减退，而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。

[单项选择题]3、栓塞最常见的风湿性心瓣膜病是( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄参考答案：C[单项选择题]4、一位得癌症的老人不肯做手术，医生该怎么办？A.吓唬病人，不做手病病情发展快B.夸大病情C.跟病人家属解释，让家属做老人工作D.不做就算了，回家等着吧E.告知患者及家属病情尊重患方意见参考答案：E[单项选择题]5、女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为A.隐匿性肾炎B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.乙肝相关性肾炎E.慢性肾炎参考答案：C[单项选择题]6、婚前医学检查包括对下述疾病的检查( )A.遗传性疾病、传染病、精神病B.遗传性疾病、指定传染病、有关精神病C.严重遗传性疾病、传染病、精神病D.严重遗传性疾病、传染病、有关精神病E.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病参考答案：E[单项选择题]7、关于"腮腺混合瘤"的诊断要点，错误的是( )A.最常见的腮腺肿瘤B.边界清楚锐利C.可均匀强化D.平扫呈低密度E.肿块分叶状、边缘模糊可为良性表现参考答案：D[单项选择题]8、支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽B.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTHC.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD.醛固酮E.肿瘤所分泌的ACTH样多肽参考答案：E[单项选择题]9、消化性溃疡止血用药是：A.雷尼替丁B.利血平C.垂体后叶素D.阿托品E.地高辛参考答案：A[单项选择题]10、有关刺激与反应以下哪一项最正确A.物理刺激产生物理反应B.化学刺激产生化学反应C.语言刺激只引起心理反应D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力参考答案：E[单项选择题]11、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15／12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管A.右侧大脑中动脉皮质支B.右侧大脑中动脉深穿支C.右侧大脑中动脉主干D.右侧大脑前动脉深穿支E.右侧颈内动脉参考答案：E[单项选择题]12、在柯氏位上，正常上颌窦的形态为( )A.正方形B.倒三角形C.梯形D.正三角形E.长方形参考答案：B[单项选择题]13、亚急性甲状腺炎时无下列何种表现( )A.甲状腺吸I率增高B.T增高C.T增高D.FT增高E.颈部触痛参考答案：A[单项选择题]14、女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是A.尿VMAB.尿MNC.尿NMND.尿TMNE.尿17-羟参考答案：B[单项选择题]15、甲亢治疗时粒细胞减少多见于A.放射性核素Ⅰ治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗参考答案：C[单项选择题]16、男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显。

1、为探讨A、B两种药物对某病的疗效，研究者选择了100例该病患者，随机分为服用A药组和服用B药组，采用盲法观察疗效，以确定A、B两种药物哪一种疗效更好。

这种研究方法是A、比较试验B、临床试验C、观察试验D、预防试验E、诊断试验正确答案：B2、队列研究的优点是A、省时、省力B、不易发生随访偏倚C、控制混杂因子的作用易实现D、较直接地验证病因与疾病的因果关系E、研究的结果能代表全人群正确答案：D3、用人年为单位计算的率为A、发病率B、发病密度C、病死率D、现患率E、死亡率正确答案：B试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：136139225住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。

4、队列研究的调查对象应选择A、在有病者中选择有、无某种暴露因素的两个组B、在无病者中选择有、无某种暴露因素的两个组C、在有病者中选择有某种暴露因素的为一组，在无该病者中选择无某种暴露因素的为另一组D、在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组E、任选有无暴露的两个组正确答案：B5、下列哪一种研究设计符合由“因”到“果”的研究过程A、横断面研究B、队列研究C、病例对照研究D、生态学研究E、病例分析正确答案：B6、在吸烟与肺癌的病例对照研究中，如果对照组中选人过多的慢性支气管炎病人，可能会A、高估RR值B、高估OR值C、低估RR值D、低估OR值E、对结果影响不大正确答案：D7、假如某因素与某病关系的病例对照研究结果的OR值为0.3(P<0.01)，最可能的解释是A、该因素与该病无关联B、该因素可能是该病的保护因素C、该因素可能是该病的致病因素D、该因素可能是该病的致病因素，但作用不大E、该因素不是该病的致病因素正确答案：B8、病例对照研究的缺点是A、不适于研究发病率低的疾病B、选择合适的病例与对照困难C、不能判定某因素与疾病的可能因果关系D、很难避免回忆偏倚的发生E、不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究正确答案：D9、在估计病例对照研究的样本含量时，不需要下列哪项参数A、对照组暴露率B、OR值C、α值D、β值E、X2值正确答案：E10、在探索年轻女性阴道腺癌发病危险因素的配对病例对照研究中，选择匹配的条件应包括A、患者母亲年龄B、患者母亲孕期阴道出血史C、患者母亲孕期X线照射史D、患者母亲孕期用药情况E、阴道腺癌患者的出生时间正确答案：E11、以下哪项不属于病例对照研究特点A、是在疾病发生后进行的B、研究对象是按有无患有所研究的疾病分成病例组和对照组C、所研究因素的暴露情况常常是通过研究对象的回忆获得的D、可通过两组间患病率的比值计算OR值E、从因果关系的角度看，该研究属于“由果推因”的研究方法正确答案：D12、反映某地区某一时点或期间疾病分布的特点，使用的指标主要是患病率，该研究为A、横断面研究B、病例对照研究C、队列研究D、类实验研究E、分析性研究正确答案：A13、对某病进行普查，以下哪项不是普查的目的A、为病因研究提供线索B、了解疾病自然史C、了解疾病的分布D、了解人群的健康水平E、早期发现病例正确答案：B14、某地一项有关糖尿病的横断面研究表明：40岁组男性有糖尿病者占15%，女性占18%。