阳虚体质的辨识要点及方药应用

阳虚体质的辨识要点及方药应用2020年执业药师继续教育参考答案及试题25之14适合药学，执业药师，卫生健康选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）阳虚体质的主要特征不包括下列哪项（）A.平素畏冷B.喜热饮食C.手足心热D.大便溏薄参考答案：C2.（单选题）阳气的生理功能不包括下列哪项（）A.温煦功能B.推动功能C.濡养功能D.温摄功能参考答案：C3.（单选题）下列各项中，哪项不属于阳虚体质常用调体方（）A.桂枝加附子汤B.阳和汤C.理中丸D.六味地黄丸参考答案：D4.（单选题）理中丸的主要证候表现不包括下列哪项（）A.腹痛绵绵B.喜温喜按C.大便稀溏D.易患感冒参考答案：D5.（单选题）阳和汤主要针对哪种类型的阳虚（）A.阳虚寒凝B.卫外阳虚C.中焦两虚D.下焦阳虚参考答案：A6.（单选题）下列哪项不是右归丸的组成成分（）A.地黄B.麻黄C.山药D.五味子参考答案：B7.（单选题）四逆汤的主要证候表现不包括下列哪项（）A.手足寒厥B.脉微细C.头晕失眠D.神衰欲寐参考答案：C8.（单选题）下列哪项不是理中丸的组成成分（）A.当归B.人参C.干姜D.甘草参考答案：A9.（单选题）右归丸主要针对哪种类型的阳虚（）A.卫外阳虚B.中焦阳虚C.下焦阳虚D.阳虚寒凝参考答案：C10.（单选题）“形寒自汗”是哪个方剂对应的证候（）A.理中丸B.桂枝加附子汤C.右归丸D.阳和汤参考答案：B注：此文章内容来源于网络，版权归原作者所有。

阳虚体质，倦怠乏力，四肢冰冷形体特征：肌肉松软、白胖不壮实。

心理特征：性格多沉静、内向。

总体特征：阳气不足，以畏寒肢冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

常见表现：以平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多，少气懒言，脉象沉迟而弱为主要表现；同时伴有面色柔白、嗜眨乏力、口唇色淡、毛发易落、易出汗、小便清长、大便溏薄等表现。

松原市中医院治未病科赵东奇适应能力：耐夏不耐冬，易感外邪。

发病倾向：易患寒证、痹证，易得关节炎、腰腿痛等。

调理名方：金匮肾气丸。

第一节畏寒怕冷，说说阳虚体质那些事儿阳虚生外寒，帮你辨清阳虚体质阳虚体质就是由于体内阳气不足，不能充分发挥其温煦、激发、推动作用，而使身体出现虚寒现象、使脏腑功能低下的一种体质状态。

阳虚体质的人一般表现为疲倦怕冷，四肢冰冷，或胃部、背部、腰膝等局部有冷感；喜温热饮食，耐受温热药物；少气懒言，嗜睡乏力，稍一活动即容易出虚汗；肌肉不壮，甚或松弛；面色苍白或黄，没有光泽；嗜眨乏力，唇色苍白；舌淡白而胖大，有齿印，舌苔白；脉细无力或偏慢；男性遗精，女性白带清稀，性欲衰退；大便常稀，小便清长，易腹泻，排尿次数频繁；性格内向，喜静少动等。

梅里是被人看做有怪癖的一个人，一年四季总是很怕冷。

这不又到了夏天，人们开始吹空调了。

梅里则将位置调到了离空调最背角的旮旯里，其实，平时这里是不坐人的，但梅里怕吹冷风。

即使这样还不够，她每天来上班，上身穿的都是长袖的秋衣，下身也是长裤里面加一条秋裤，脚上厚袜子和厚皮鞋更显得与季节不符。

但她即使天天被同事笑，仍然不放弃长衣长裤。

同事们在一起，闲暇的时候经常会玩点游戏、赌点零食之类的。

这不，这天一同事输了，只好依照规定买来了西瓜。

人们开始吃西瓜。

搁在平时，梅里肯定是一口不敢吃的，因为怕凉拉肚子。

但在这样的活动中，梅里也想分享一下快乐的气氛，于是也拿起了一块西瓜吃起来。

西瓜是冰镇过的，吃完没过多久，梅里就感觉肚子不舒服了，无奈之中，只好放下手中忙碌的工作，一次次跑卫生间。

阳虚体质的辨识要点及方药应用：选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）阳虚体质的主要特征不包括下列哪项（C ）A 平. 素畏冷B 喜. 热饮食C 手. 足心热D 大. 便溏薄2 . （单选题）阳气的生理功能不包括下列哪项（C）A 温. 煦功能B 推. 动功能C 濡. 养功能D 温. 摄功能3 . （单选题）下列各项中，哪项不属于阳虚体质常用调体方（D）A 桂. 枝加附子汤B 阳. 和汤C 理. 中丸D 六. 味地黄丸4 . （单选题）理中丸的主要证候表现不包括下列哪项（D ）A 腹. 痛绵绵B 喜. 温喜按C 大. 便稀溏D 易. 患感冒5 . （单选题）阳和汤主要针对哪种类型的阳虚（A ）A 阳. 虚寒凝B 卫. 外阳虚C 中. 焦两虚D 下. 焦阳虚6 . （单选题）下列哪项不是右归丸的组成成分（B ）A 地黄.B 麻. 黄C 山药.D 五. 味子7 . （单选题）四逆汤的主要证候表现不包括下列哪项（C ）A 手. 足寒厥B 脉. 微细C 头. 晕失眠D 神. 衰欲寐8 . （单选题）下列哪项不是理中丸的组成成分（A ）A 当归.B 人. 参C 干姜.D 甘草9 （单选题）右归丸主要针对哪种类型的阳虚（C ）B 中. 焦阳虚C 下. 焦阳虚D 阳. 虚寒凝10 . （单选题）“形寒自汗”是哪个方剂对应的证候（B）A 理. 中丸B 桂. 枝加附子汤C 右. 归丸D 阳. 和汤。

中医体质：中医体质是中医基础理论的重要组成部分，是一门新兴学科。

北京中医药大学的研究人员，对中医体质学从基础理论、实验研究、临床运用等方面进行了全面、系统的研究，为中医体质学的创立和发展奠定了良好的基础。

体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。

是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。

中医体质学以生命个体的人为研究出发点，旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。

中医对体质的论述始于西汉时期的《黄帝内经》，但长期以来，有关中医体质内容，仅散见于一些医著和文献，并未形成专门的学科体系。

上个世纪70年代，王琦教授开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究，并逐步确立了中医体质理论体系，提出了许多独创性的理论，如体质四项基本原理：体质过程论、心身构成论、环境制约论和禀赋遗传论，它们共同奠定了中医体质研究的出发点和理论背景；“王琦中医体质九分法”——包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型，不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点；“三辨理论”——辨体、辨病、辨证诊疗模式等。

阳虚质：阳在中医里面主要是指人体温暧、体格、运动方面的功能。

阳虚即人体脏腑功能活力不足，温煦功能减退，出现的恶寒喜暖证状。

因此这种人平时畏寒喜热或体温偏低，耐夏不耐冬，喜食温热食物。

对外界的寒湿邪气反应也很敏感，冬天容易生冻疮。

当受到病邪侵袭后多也化为寒症，病程中也不容易发热或热势低，等阴盛阳虚的证状表现，因此，补阳的食物或药物都有御寒的作用，尤其入冬后食用这类药物或食物对畏寒的阳虚体质者能提高其抵抗能力。

简介：阳气有温暖肢体．脏腑的作用，如阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。

阳虚体质是内脏功能失衡时机体阳气不足和阳虚感冒的表现。

它通常表现为面色苍白，呼吸困难，嗜睡，四肢发冷，四肢无力或肿胀，舌头发胖，皮肤苍白，脉搏微弱等。

该病是由不良性行为和长期生病引起的。

易感人群：容易出现痰，肿，腹泻等疾病，对夏天有抵抗力，但对冬天却不敏感，易受风，冷，潮湿。

应通过补气，温阳散寒来治疗。

还应基于on妇脏器的辨证论治，心脾脾肾阳气的温补。

在使用温补阳气的药物时，添加少量的滋补品。

注意护理，改善阳虚体质，预防疾病。

病因阳虚体质的发病机理主要是由于先天性虚弱，外感寒湿侵袭，冷食过多食用，忧虑过度，病程延长和性交不及时等，造成内脏功能损害。

“阴生长”，阴寒气相对丰富，产生内寒，说明体内阳气不足，体内失去温热，促进，蒸腾和气化的功能，甚至出现保水综合症。

临床表现阳虚体质的特征是面色苍白，呼吸困难，嗜睡和困倦，四肢发冷或四肢肿胀，舌头发胖，边缘有齿痕，皮肤苍白，脉搏微弱。

同时，可以看到各种脏器的相应病理变化和不同的症状。

心，脾，肾阳虚常见。

易感人群：容易出现痰，肿，腹泻等疾病，对夏天有抵抗力，但对冬天却不敏感，易受风，冷，潮湿。

辨证论治1.心阳虚证证候：心pa，心pa，胸闷和疼痛，四肢发冷，失眠和多梦，躁动不安，舌头淡胖或暗紫色，毛发光滑白色，脉搏微弱或产生。

治疗原则：温补心阳。

主要处方：宝元煎。

常用药物：党参，黄芪，肉桂，生姜，甘草，巴戟天等2.脾阳虚证证候：缺乏食物，大便稀疏，肠鸣音，腹部受凉和疼痛，由于外源性感冒和潮湿或蔬菜过冷而加重饮食，淡淡的舌头或牙齿痕迹，白色和光滑的皮毛或牙齿痕迹。

治疗原则：温补脾胃。

主要处方：利中汤，附子利中汤。

常用药物：党参，白术，附子，肉桂，生姜，肉豆蔻，补骨脂等。

3.肾阳虚证证候：腰背酸痛，形寒肢冷，下利清谷或五更泻泄，多尿、遗精，阳痿，舌淡苔白，脉沉迟细弱无力。

治则：温补肾阳。

主方：金匮肾气丸、右归丸。

常用药：附子、肉桂、杜仲、续断、菟丝子、当归、枸杞、鹿角胶、熟地、山茱萸等。

阳虚症的中医五行调理方法与技巧阳虚症是中医学中常见的一种体质失衡状况，主要表现为寒冷、怕冷、手脚发凉、脸色苍白等症状。

在中医五行理论中，阳虚症属于五行中的水元素过旺，火元素不足的体质类型。

针对阳虚症患者，中医有一系列的调理方法和技巧，下面将详细介绍。

1. 饮食调理饮食对于调理阳虚症非常重要。

建议患者多食用温热的食物，比如姜、辣椒、桂皮等具有温热作用的调料，可以促进体内阳气的生成。

此外，人参、枸杞、当归等具有补阳作用的中草药也是阳虚症患者的良好选择。

2. 肢体保暖阳虚症患者容易感觉寒冷，因此需要注意肢体的保暖。

在寒冷季节，可以使用保暖用品，如毛衣、手套、围巾等，尽量避免接触冷物，保持体内的温度不流失。

3. 中药调理中药是中医治疗阳虚症的重要手段之一。

常用的中药有桂枝、肉桂、附子等，这些药物可以温阳散寒，改善阳气不足的症状。

需要注意的是，在使用中药前应咨询专业中医师，进行合适剂量的用药。

4. 穴位按摩通过按压穴位可以刺激人体的经络，促进血液和气血的流通，调理阳虚症状。

常用的穴位有足三里、关元、气海等。

可以自行学习相关穴位按摩的方法，有条件的话也可以请专业中医师或按摩师进行按摩。

5. 足疗足部是人体的第二心脏，通过足部按摩可以刺激全身的经络，改善体内的气血流动，对阳虚症的调理有一定效果。

可以选择在专业足疗机构进行足疗，也可以自己学习足部按摩的方法，进行家庭足疗。

6. 运动调理适当运动有助于提升体内的阳气。

阳虚症患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、气功等，坚持适量的运动可以改善阳虚症状。

7. 心理调节情绪稳定对于阳虚症的调理也非常重要。

阳虚症患者容易情绪低落，情绪波动对身体的阴阳平衡会产生一定的影响。

建议阳虚症患者学习放松的技巧，如冥想、瑜伽等，保持心情愉快，积极面对生活。

总结起来，中医五行调理阳虚症的方法与技巧主要包括饮食调理、肢体保暖、中药调理、穴位按摩、足疗、运动调理和心理调节等。

这些方法具有针对性强、效果稳定的特点，可以帮助阳虚症患者改善寒冷、怕冷等症状，恢复身体的阴阳平衡。

中医药保健指导——阳虚质总体特征：阳气不足，畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现1、情志调摄：因常情绪不佳，善恐、善悲。

应保持沉静内敛，消除不良情绪。

2、饮食调摄：多吃甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。

少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜等。

推荐食疗方：当归生姜羊肉汤——当归20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食盐适量。

制作：生姜冲洗干净,当归用清水浸软，切片备用；羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切块备用；当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。

本汤具有温中补血，祛寒止痛的功效，尤其适合冬天服用。

3、起居调摄：冬避寒就温，春夏培补阳气，多日光浴。

避免风、寒、雾、雪，注重足下、背部及丹田部位的保暖。

4、运动保健：对于阳虚体质的老年人在运动中应注意避风寒，不宜大汗，适合做一些温和的有氧运动如慢走、太极剑、太极拳等。

八段锦的“背后七颠百病消”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。

注意事项阳虚质者耐春夏不耐秋冬，秋冬季节要适当暖衣温食以养护阳气，尤其要注意腰部和下肢保暖,每天以热水泡脚为宜。

夏季暑热多汗，也易导致阳气外泄，使阳气虚于内。

建议尽量避免强力劳作和大汗,也不可恣意贪凉饮冷。

多在阳光充足的情况下适当行户外活动，不可在阴暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活。

5、穴位保健：选穴：足三里、命门、肾俞定位：命门穴位于后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中；肾俞穴位于第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。

操作：艾灸法：俯卧，借助温灸盒，对穴位进行温灸，时间10～15分钟，隔日一次，10天为1疗程。

耳穴选穴：肾穴定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。

操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次,达到使耳廓轻度发热、发痛。

每日自行按压3～5次，每次3～5分钟。

两耳穴交替贴压，3～5天一换，10天为1个疗程。

一、阳虚体质的特征阳虚体质就是由于体内阳气不足，不能充分发挥其温煦、激发、推动作用，而使身体出现虚寒现象，使脏腑功能低下的一种体质状态。

在中医学的一部经典著作《黄帝内经》中有这样的论述：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，意思是：就像天和太阳对自然界的重要性一样，阳气对人体特别重要，一旦阳气衰弱，人的寿命都要缩短。

总体特征：畏寒怕冷，手足不温，喜热饮食，精神不振：形体特征：形体白胖，肌肉不壮。

在外貌上：阳虚体质的人多面色柔白，目胞晦暗，口唇色淡。

精神特征：阳虚体质的人性格多沉静、内向，喜静不喜动。

适应能力：不耐受寒邪，耐夏不耐冬、易感湿邪。

易患病变：易患脾胃虚寒、心血管疾病、生殖机能下降、腰酸背痛发凉、小关节疼痛、过敏性鼻炎、哮喘等。

二、阳虚体质的形成体质形成涉及先天、后天两方面因素。

先天是与父母的身体状态有关，特别是母体孕期内的身体状态，也就是遗传因素。

但更为重要的是后天养成的影响。

生活环境居于冷带（东北、西北），生活习惯的贪凉饮冷，穿着过于美丽冻人，排毒养颜太过（苦寒去火之品伤阳），房事生活太过等等。

比如，西瓜本是夏季成熟，是夏季解暑佳品，性寒凉，大冬天的从冰箱里抱出一个西瓜来啃，不知是享受美味呢？还是在慢性自杀。

还有一种现象，追求美丽“冻”人，还春寒料峭的时候，就早早地穿上了短裙，膝盖大腿只有一两层薄薄的丝袜保护，在瑟瑟寒风中发抖。

还有一类人的阳虚体质是“医之过也”，性质寒凉的抗生素混着冰冷的液体输入体内，不知得要多少阳气才能温暖它。

还有就是现在大肆鼓吹的排毒养颜之品，大多是苦寒清肠的药物，容易导致阳气受损。

三、阳虚体质分型虽然阳虚之根本在肾中阳气不足，但由于人体五脏之机能活动均根植于肾之阳气，阳虚的同时也会使五脏均表现出各自不同的阳虚病症。

阳虚最大的共同表现就是气虚，即气弱，脉弱，怕冷，身体发凉，有了这些症状，就表明人体已经出现阳虚了。

但阳虚在五脏之表现是有不同的，主要以肾阳虚、脾阳虚、心阳虚为主。