心肌梗死73882教学文案

心肌梗死病人的护理说课稿冠心病严重危害广大人民群众的身体健康，我国是冠心病的发病大国，在世界卫生组织2005年一项流行病学调查显示，我国已经成为世界上因冠心病死亡人口第二高的国家，印度第一、俄罗斯第三。

而冠心病当中，比较常见的、严重威胁广大人民群众的一种类型是心肌梗死，这也是我今天说课的内容。

我将从教材，教学目标，教学重点、难点，教法与学法以及教学程序五个方面来阐述我的说课。

一、教材1．教学内容在教材中的地位和作用使用的教材：我本次说课的内容是"心肌梗死病人的护理"，是第三章循环系统疾病病人护理第五节冠心病病人护理的第二部分内容，所使用的教材是全国高等学校教材，人民卫生出版社出版的供高职高专护理专业使用，第2版《内科护理学》，李秋萍主编。

地位和作用：内科护理学是临床护理学科中一门重要的学科，是各临床护理学科的基础，冠心病是内科中一个重要病、常见病，近年发病剧增，病人占内科病房的大部分。

而心肌梗死是冠心病中较为严重的一种类型，占全球死亡率前列，给家庭社会带来严重经济负担，对它的防治刻不容缓，属于内科护理学中的重点疾病。

本部分内容的编写是在心力衰竭、原发性高血压病人护理之后，这两种疾病与冠心病心肌梗死的发生关系密切，为过渡到本单元的学习起到了铺垫的作用。

教材通过全面地向学生阐释心肌梗死的概念、发病机制、病理生理、防治及护理等内容，有助于学生在临床工作中运用"整体护理"的观念，帮助病人建立良好的生活方式，同时利于学生运用护理程序解决病人的健康问题，提高病人的生活质量。

2.教材处理本单元依照教科书的顺序讲授，但内容较多并且复杂，所以根据教学大纲以及人才培养的方案进行了调整，以突出重点、解决难点。

1）学生已知：心梗的定义及病因。

前面已介绍了相关定义及病因，可以简单讲解2）学生粗知：心肌梗死的心电图变化。

在《健康评估》中，学生已经学习了相关知识，对于心梗的心电图特点已有粗略的了解，可以以提问的方式帮助学生回忆。

急性心肌梗死说课稿急性心肌梗死》说课稿1.教学大纲和教材分析1.1 教材的分析和教参急性心肌梗死》是《内科学》（第五版，XXX出版）第三篇第六章第三节内容，是心血管章节的重要内容。

与以前学过的心血管系统的解剖、心脏电生理、心血管药物学、心电图知识等有密切的联系。

它所涉及到的鉴别诊断和治疗在整个心血管内科疾病中有承上启下的作用。

因此这部分内容是内科学的重点，也是难点之一。

在这一章节中，我将以本科教材内科学第六版和XXX出版的临床教学典型病例分析等为教学参考书。

1.2 教学目标1) 知识目标：掌握有关心肌梗死的病理生理知识，描述心肌梗死的主要临床表现，分析各种化验检查和心电检查对心肌梗死的诊断作用，正确应用药物和介入疗法治疗心肌梗死。

2) 能力目标：培养学生收集急性心肌梗死病史资料的能力及处理临床心血管急症的应变能力。

1.3 教学的难点和重点1) 教学难点：心肌梗死的心电图演变过程和溶栓治疗过程的监测及处理。

2) 教学重点：心肌梗死的临床表现及心电图诊断及鉴别诊断。

2 学情分析我院的临床教学和条件较好的学校不同，临床教学在学校进行，而条件好的学院临床教学在附属医院进行，直观教学的条件不具备，使教学略显枯燥。

因此在教学中要充分认识到这一点，充分调动学生的研究主动性，利用各种现代化手段刺激学生的研究兴趣，力争做到和临床的零距离。

3 教学方法和学法在这一章节中，我授课采用病历导入法，先给学生一个急性心肌梗死的典型病例，病历来源于医院的真实病历，但为了教学需要，进行了补充和加工，使之更典型化。

在典型病历的基础上，给学生提出教学引导思考题，思考题起到承上启下的作用，既复与此病有关的病理生理知识，又为这节课的讲授打下伏笔，让学生带着问题去听课。

在听课中要求学生将引导题做为知识主线，自我总结，自我提出问题。

老师辅助解决。

附：教学典型病历及教学引导思考题典型病例患者为一名56岁的男性干部，主要症状为阵发性胸痛持续1周和持续性胸痛4小时。

心肌梗死健康教育)课件汇报人：日期:CATALOGUE目录•心肌梗死概述•心肌梗死的原因和风险因素•心肌梗死急救措施•心肌梗死康复期护理•心肌梗死预防措施•心肌梗死健康教育视频资料01心肌梗死概述心肌梗死是指由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血性坏死。

心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。

ST段抬高型心肌梗死是指心电图上ST段明显抬高，通常伴有胸痛和心肌酶学改变。

非ST段抬高型心肌梗死心电图表现不同于ST段抬高型心肌梗死，但同样具有较高的致死率。

01020304定义和类型胸痛呼吸困难恶心和呕吐眩晕和晕厥心肌梗死的常见症状01020304心肌梗死的典型症状是胸痛，通常为压迫、发闷或紧缩性疼痛。

心肌梗死可能导致呼吸困难，尤其是在运动或情绪激动时。

心肌梗死可能导致恶心和呕吐，这是由于心脏功能受损导致的胃肠道反应。

心肌梗死可能导致眩晕和晕厥，这是由于心脏泵血功能下降导致脑供血不足所致。

心肌梗死可能导致心脏功能下降，最终导致心力衰竭。

心力衰竭休克心脏破裂严重的心肌梗死可能导致休克，这是由于心脏功能严重受损导致全身循环衰竭所致。

心肌梗死可能导致心脏破裂，这是由于心肌坏死后心脏结构受损所致。

030201心肌梗死的严重后果02心肌梗死的原因和风险因素血栓形成血栓形成是心肌梗死的另一个常见原因，主要由于心脏血管内皮损伤、血液黏稠度增加等因素导致。

冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的主要原因之一，由于动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成，使冠状动脉完全闭塞，引发心肌梗死。

外部因素如剧烈运动、情绪激动、暴饮暴食、过度劳累等外部因素也可能导致心肌梗死的发生。

常见原因随着年龄的增长，动脉粥样硬化和血栓形成的发病率逐渐升高，因此老年人更容易发生心肌梗死。

年龄男性比女性更容易患心肌梗死，这可能与男性激素水平有关。

性别高血压患者血管内皮损伤较重，容易形成血栓，增加心肌梗死的风险。

高血压糖尿病患者血液黏稠度较高，且容易出现血管病变，提高心肌梗死的风险。

心肌梗死病人的护理一、定义心肌梗死是心肌缺血性坏死。

是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。

男性多于女性，多发生于40岁以后。

近年来，发病率有逐年上升趋势，并趋向年轻化，发病急、病程进展快、病死率及猝死率高。

二、病因及发病机制心肌梗死的基本病因是冠状动脉的粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌血液供应不足，而侧支循环尚未充分建立，在此基础上，若发生血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。

大量的研究已证明，绝大多数的心肌梗死是由于不稳定的粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞。

少数情况下粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，也可使冠状动脉完全闭塞。

促使斑块破裂出血及血栓形成的诱因有：1.晨起6时至12时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高，冠状动脉张力增高。

2.在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血粘稠度增高。

3.重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重。

4.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减。

心肌梗死可发生在频发心绞痛的患者，也可发生在原来从无症状者中。

心肌梗死后发生的严重心律失常、休克或心力衰竭，均可使冠状动脉灌流量进一步降低，心肌坏死范围扩大。

三、临床表现（一）症状1.先兆症状大部分病人在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。

心绞痛以新发生或出现较以往更剧烈而频繁的疼痛为突出特征，疼痛持续时间较以往长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴恶心、呕吐、大汗、心动过缓、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动等，这些都可能是心肌梗死的先兆。

心肌梗死的治疗讲课教案一、前言。

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所致。

心肌梗死的治疗需要及时、全面的干预，以减少心肌梗死的损害，提高患者的生存率和生活质量。

本讲课教案将从心肌梗死的治疗原则、药物治疗、介入治疗和康复治疗等方面进行详细介绍，以期为临床医生提供一定的指导和帮助。

二、心肌梗死的治疗原则。

1. 早期干预，心肌梗死的治疗应在患者出现症状后尽早进行。

早期干预可以减少心肌梗死的损害，提高患者的生存率。

2. 综合治疗，心肌梗死的治疗需要综合考虑药物治疗、介入治疗和康复治疗等多种手段，以达到最佳的治疗效果。

3. 个体化治疗，根据患者的年龄、性别、病情严重程度等因素，制定个体化的治疗方案，以提高治疗的针对性和有效性。

三、药物治疗。

1. 抗凝治疗，对于急性心肌梗死患者，可以使用肝素、低分子肝素等抗凝药物，以预防血栓形成和减少心肌梗死的损害。

2. 抗血小板治疗，常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，可以减少血小板聚集，预防血栓形成。

3. β受体阻滞剂，β受体阻滞剂可以降低心率、降低心肌耗氧量，减少心肌梗死的损害。

4. 血管扩张剂，硝酸甘油、ACEI等血管扩张剂可以扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，减少心肌梗死的损害。

四、介入治疗。

1. 冠状动脉介入治疗，对于急性心肌梗死患者，可以进行冠状动脉介入治疗，包括血管成形术和支架植入术，以恢复冠状动脉的通畅，减少心肌梗死的损害。

2. 溶栓治疗，对于无法及时接受介入治疗的急性心肌梗死患者，可以使用溶栓药物溶解血栓，恢复冠状动脉的通畅。

3. 心脏起搏器植入治疗，对于合并高度房室传导阻滞或心室心律失常的心肌梗死患者，可以考虑植入心脏起搏器，以维持心脏的正常跳动。

五、康复治疗。

1. 早期康复，心肌梗死患者在稳定后，应尽早进行康复治疗，包括适当的体力活动、心理疏导等，以提高患者的生活质量。

2. 药物治疗，心肌梗死患者在出院后，需要长期服用抗血小板药物、β受体阻滞剂等药物，以预防心肌梗死的再发。

适用课程：医学基础课程、临床医学专业课程授课对象：医学相关专业学生课时安排： 2课时教学目标：1. 知识目标：掌握心肌梗死的定义、病因、病理生理变化及病理特征。

2. 技能目标：能够识别心肌梗死的病理切片，描述其典型病理改变。

3. 情感目标：培养学生严谨的科学态度和对心血管疾病的关注。

教学内容：一、心肌梗死的定义二、心肌梗死的病因三、心肌梗死的病理生理变化四、心肌梗死的病理特征五、心肌梗死的病理诊断教学重点：1. 心肌梗死的定义和病因2. 心肌梗死的病理生理变化3. 心肌梗死的病理特征教学难点：1. 心肌梗死的病理生理变化过程2. 心肌梗死的病理特征识别教学方法：1. 讲授法2. 案例分析法3. 视频教学法教具准备：1. 多媒体课件2. 心肌梗死病理图片及视频3. 心肌梗死病理切片教学过程：第一课时一、导入1. 通过提问，引导学生回顾冠状动脉粥样硬化的相关知识。

2. 引出心肌梗死的定义。

二、新课讲授1. 心肌梗死的定义2. 心肌梗死的病因- 冠状动脉粥样硬化- 冠状动脉痉挛- 冠状动脉炎症- 冠状动脉栓塞3. 心肌梗死的病理生理变化- 冠状动脉闭塞导致心肌缺血- 心肌细胞损伤和坏死- 心肌细胞凋亡- 心肌细胞修复和纤维化三、案例分析1. 通过典型病例，分析心肌梗死的临床表现和诊断方法。

2. 引导学生思考心肌梗死的病因、病理生理变化及病理特征。

四、课堂小结1. 总结本节课的主要内容。

2. 强调心肌梗死病理生理变化和病理特征的重要性。

第二课时一、导入1. 回顾上节课的内容，提问学生关于心肌梗死病理生理变化和病理特征的理解。

2. 引出心肌梗死的病理特征。

二、新课讲授1. 心肌梗死的病理特征- 心肌细胞坏死- 心肌细胞凋亡- 心肌细胞修复和纤维化- 心肌梗死区域的心肌细胞形态变化- 心肌梗死区域的心肌细胞功能变化三、病理切片观察1. 指导学生观察心肌梗死病理切片，识别典型病理特征。

2. 学生分组讨论，总结心肌梗死的病理特征。