术前访视和术前准备注意事项
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术前访视制度
一、接到手术通知单后,护士长根据手术大小,安排参加手术的护士。
参加手术的巡回护士和洗手护士进行手术前访视病人。
二、访视者到手术科室,了解患者的一般情况(机体状态,运动、周围血管、皮肤等情况)、生命体征、诊断,手术名称、麻醉方式、手术方式、现病史、既往史、过敏史及有无特殊感染征及患者术前准备情况。
三、到病房向病人做自我介绍,问候病人,采用规范性、情感性、保密性语言与患者沟通。
耐心细致的的向病人介绍手术室的环境,麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适情况,解除患者的顾虑。
四、详细介绍术前、术中的注意事项
1、术前一日晚上按手术要求禁食禁饮。
2、休息好,洗澡做好清洁卫生,注意保暖不要着凉。
3、手术日晨请排空大小便,穿干净宽松的衣服手术衣(禁止穿毛衣等),卧床静候,手术室麻醉师在8:00左右到您床旁接您。
4、女病人不要化妆,将身上全部饰物摘下,家人保存,有活动假牙,隐形眼镜应取下。
5、因手术床较窄,您在床上时不要随意翻身,以免坠床。
请将您的习惯等特殊情况告诉于手术室护士。
6、手术室护士为您的技术操作有:(1)静脉输液(2)摆置麻醉体位(3)摆置手术体位等。
请您配合,如有不适请告诉医生护士。
7、手术间内各种手术仪器监护器会发出声响,请不要紧张。
8、在麻醉过程中,如出现头晕、心慌、恶心、口周麻木等请告诉医生护士
9、您不要紧张,手术室护士会和您一起度过手术关,请您放心。
手术部(室)术前访视制度
1.术前访视
(1)术前一日由手术部(室)本院护士(器械护士或巡回护士)根据手术安排,对大、中手术患者进行术前访视。
(2)访视患者应按医院手术患者访视单的内容和程序进行有效沟通,获取患者的有关信息,有特殊需要和特殊情况时应及时反馈给护士长。
(3)根据访视情况,真实、准确、及时地填写访视记录。
(4)将填好的访视单按科室规定放在指定地方保存,以便术后随访。
(5)护士长排班时要保证器械护士和巡回护士中至少有一人明确知道自己次日的手术安排,并能胜任访视工作。
2.术前访视内容
(1)了解患者基本情况、现病史、既往史、药物过敏史。
(2)了解各项术前准备完成情况、备皮、备血、皮试、术前9项检查结果。
(3)到患者床边做自我介绍,介绍手术室环境,告知患者术前及术中需配合的注意事项。
做好解释说明及心理护理。
(4)评估患者血管及皮肤情况。
55)了解手术特殊要求。
(6)做好访视记录。
6.术后支持服务
(1)手术结束后,器械护士擦净切口周围皮肤,整理患者衣物。
(2)妥善约束患者,防止坠床。
(3)注意患者隐私保护与保暖。
(4)标志引流管名称,并固定,妥善放置。
(5)必要时协助麻醉医师送患者至苏醒室。
7.术后随访
(1)对于大、中手术实行术后随访。
(2)术后随访由专人在术后第3天到病房完成。
(3)术后随访时应以征求患者意见为主,以便改进工作。
(4)准确、真实记录,并反馈相关信息,将完成好的
手术患者访视单放在固定处保存。
术前访视和术前准备注意事项一、术前访视:1.患者信息核对:术前要核对患者基本信息,如姓名、年龄、性别等,确保患者身份准确无误。
2.病史采集:了解患者病史、过敏史、既往手术史等,包括对手术相关的病史的详细了解,以便采取相应的预防措施。
3.过敏史询问:询问患者是否有过敏史,特别是对药物、食物、材料等的过敏反应,必要时做皮肤过敏试验。
4.术前评估和检查:根据患者的病情进行术前评估,并进行必要的检查,如血常规、心电图、胸片等。
5.检查手术部位:根据手术安排,仔细检查手术部位,确保手术标识正确,避免手术错误。
二、术前准备:1.消化系统准备:对于手术患者,一般需要进行肠道准备,包括给予清淡饮食、禁食、灌肠或使用泻剂等措施,以确保术中操作的安全性和易于观察。
2.皮肤准备:对手术部位进行清洁和消毒,除去污染和毛发,以减少术后感染的概率,使用合适的消毒剂和消毒方法,避免对患者皮肤造成刺激。
3.静脉通道建立:根据需要,准备建立适当的静脉通道,以便于术中输液、给药和监测血流动力学等。
4.术中用品准备:根据手术类型和要求,准备好所需的器械、材料和药物等,确保术中工作顺利进行。
5.护理措施:为患者提供舒适、安全的术前环境,包括预防和处理患者术前紧张和不安,保持环境整洁和安静,提供合适的床单、病历等,确保手术前状态良好。
术前访视和术前准备的注意事项如上所述,可以提高手术的安全性和顺利度,减少手术风险。
医护人员应该认真履行责任,严格按照相关操作规范进行术前访视和术前准备工作。
同时,患者也应积极配合,提供准确完整的病史信息,接受必要的检查和操作,以确保手术的成功和术后的康复效果。
术前访视的内容和注意事项一、术前访视的重要性在患者接受手术之前进行术前访视是非常重要的环节。
通过术前访视,医务人员可以详细了解患者的病情和身体状况,从而为手术的顺利进行提供保障。
术前访视的目的是为了最大限度地减少手术风险,确保手术的安全性和成功率。
二、术前访视的内容1.了解病史:在术前访视中,医务人员首先要了解患者的病史,包括既往疾病史、手术史、过敏史等。
这些信息对于手术的安全性和预后评估非常重要。
2.体格检查:医务人员需要对患者进行全面的体格检查,包括血压、心率、呼吸、体重等指标的测量。
此外,还需要对患者的身体各个系统进行检查,以了解患者的身体状况。
3.实验室检查:根据手术类型的不同,医务人员可能会要求患者进行一些实验室检查,如血常规、尿常规、心电图等。
这些检查有助于评估患者的身体状况,发现潜在的问题。
4.药物使用情况:医务人员需要了解患者的药物使用情况,包括长期用药、过敏药物等。
这些信息对于术前药物的调整和麻醉的选择非常重要。
5.术前禁食:在术前访视中,医务人员需要告知患者手术前的禁食时间,以避免手术过程中出现误吸等并发症。
6.术前准备:医务人员需要向患者介绍术前准备事项,如术前洗浴、穿戴手术服、携带必要的个人物品等。
三、术前访视的注意事项1.与患者沟通:在术前访视中,医务人员需要与患者进行充分的沟通,了解患者的需求和担忧。
同时,医务人员也需要向患者解释手术的目的、过程和可能的风险,以帮助患者做出明智的决策。
2.保护患者隐私:医务人员在术前访视中需要严格遵守患者隐私保护的原则,确保患者的个人信息不被泄露。
3.注重细节:在术前访视中,医务人员需要注重细节,如仔细记录患者的病史、检查结果等。
同时,医务人员也需要仔细询问患者的症状和体验,以获取更全面的信息。
4.及时反馈:在术前访视中,医务人员需要及时向手术团队反馈患者的情况,以便制定合理的手术计划和麻醉方案。
5.关注患者的心理健康:手术对患者来说是一次重大的生活事件,很多患者会感到焦虑和恐惧。
手术病人术前术后访视制度手术病人的术前和术后访视制度在医疗服务中是非常重要的一环。
通过术前访视,医生可以全面了解患者的病情、身体状况和手术准备情况,从而为手术做好充分准备。
而术后访视则可以及时了解患者手术后的恢复情况,提供必要的康复指导和建议。
因此,建立科学有效的手术病人术前术后访视制度对于提高医疗质量、促进患者康复至关重要。
一、术前访视术前访视是在手术前一段时间内,医生对患者的详细询问和体格检查。
术前访视的目的是为了评估患者的手术风险,确认手术适应证,排查患者的潜在风险因素,制定个性化的手术方案。
具体工作内容包括:1.病史采集:医生应当详细了解患者的病史,包括患者的既往病史、家族史、过敏史等。
同时,还要针对手术相关的特殊疾病进行询问,比如心脏病、糖尿病等。
2.体格检查:医生需要对患者进行全面的体格检查,包括心肺听诊、腹部触诊、血压、体温等生命体征的测量。
这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况,评估手术的可行性。
3.实验室检查:根据患者的具体情况,医生可能会要求患者进行一些实验室检查,如血常规、血生化、凝血功能等。
这些检查可以提供更多的诊断信息,有助于制定手术方案。
4.心理评估:手术对患者来说是一次身体和心理上的巨大挑战,因此,术前访视也应包括对患者心理状况的评估。
医生需要倾听患者的疑虑和担忧,提供必要的心理支持。
术前访视的结果将直接影响到手术的顺利进行和术后的康复效果。
因此,医生在术前访视时需认真细致,确保信息的准确性和完整性。
二、术后访视术后访视是在手术结束后,在一定的时间间隔内,医生对患者的随访和检查。
术后访视的目的是了解患者的手术恢复情况,提供必要的康复指导,及时发现并处理术后并发症。
具体工作内容包括:1.术后恢复评估:医生需要对患者的术后恢复情况进行评估,如手术切口愈合情况、疼痛程度、生活自理能力等。
通过评估结果,可以判断患者的康复进程和康复效果。
2.并发症筛查:术后可能出现一些并发症,如感染、出血、深静脉血栓等。
手术患者术前访视、术后回访制度
一、术前访视制度
1、手术室护士应对自己所负责的大中型手术病人实施术前访视,以保证手术的顺利进行及不断提高手术室的护理服务。
2、术前访视须了解病人的自然状况、手术名称、手术部位、麻醉方式等,向病人介绍手术前应做的准备及术中注意事项。
介绍手术室的环境,特殊情况及时向护士长汇报作好互相配合的沟通协调工作,使患者能以较稳定的心态迎接手术。
3、术前访视情况按要求记录在访视记录单上。
二、术后回访制度
1、手术室与临床科室保持良好的沟通机制,满足手术患者的需要。
2、手术室护士将手术后病人护送到病房,与病房护士床头交接班,并认真填写交接单。
3、对术后病人三天内回访,询问病人的术后情况以及在此期间的注意事项,使病人顺利渡过手术后关键时期。
4、了解患者对手术室护理工作的建议,提出改进措施。
5、术后的回访情况按要求记录于回访记录单上。
医院手术患者术前访视和术后随访制度
一、目的
完善围手术期工作,确保手术的成功。
二、访视内容
包括对患者术前的评估、宣教以及术后及时了解患者的情况和患者对洁净手术部护理质量的效果评价。
三、访视流程
1. 术前患者访视
(1)手术前一天,手术室访视护士对择期手术患者进行访视,阅读病历,了解患者病情及一般状况。
(2)到病房看望患者,自我介绍,告知手术所需物品、器械、药品准备完善。
(3)对患者进行心理评估,了解其心理状态,耐心解答患者提出的问题,消除患者及家属对手术的疑虑、恐惧。
(4)做好术前宣教工作:
①向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换病员服等。
②介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。
③介绍手术室环境、手术时注意事项等。
(5)征询患者的意见,根据需要和可能适当给予满足。
(6)访视过程中要体现人文关怀,护士态度要热情,语言科学严
谨,不超过护士职权范围,注意保护患者隐私。
(7)访视内容记录于围手术期患者访视单上。
2. 术后患者随访
(1)术后三天内巡回护士应到病房随访手术患者,及时了解患者术后伤口愈合的情况、皮肤的完整性等。
并对患者给予适当的安慰和鼓励,做好健康教育。
(2)了解手术患者对洁净手术部护理质量的效果评价并记录在访视单上。
(3)科护士长、护士长或护理质量与安全质控小组人员每月到病房检查术前访视和术后随访工作。
精心整理手术室术前、术后访视制度一、术前访视制度:1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。
访视内容包括:自我介绍、查看病例(了解患者一般资料:姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)、收集相关资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果;有无特殊感染、配血情况、术中注意事项及配合。
234认真执行保护性医疗制度。
5、在自己的工作范围内解答患者所疑。
不能解答的问题6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时,立即与主管医生联系及时解决。
7、术前访视者根据所获得的患者的资料,与上级护士共同讨论,制定护理计划,及时填写访视表内所有的访视内容。
8、手术当天早会时,护士长提问访视者有关病人访视情况。
9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。
术前访视注意事项1.仪态整洁,态度和蔼,到护士站与病房护士打招呼,拿相应病历夹。
2.拿着访视单,查看临时医嘱,核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性,了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况,必要时与责任护士沟通病人现状。
3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份,核实病人身份及手术名称,手术部位,标识有无。
4.5.口腔刷牙3关系。
6.7.8.9.10.11.”12.遇内固定材料主动与主刀医生沟通。
13.填写手术访视单及汇总表,特殊情况与手术责任护士交班。
二、术后访视制度:1、一般应在术后24小时内对术后病人进行首次随访,包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作,认真填写访视单。
特殊病人特殊情况随时加强随访,以了解术后情况和有关并发症等。
2、将随访结果详细记录在术后访视单上。
3、遇与手术中护理有关的并发症,应同主刀医师、麻醉医生共同处理或提出处理意见,随访至情况好转。
4、发现术后与术中护理有关的严重并发症,必须在科内进行讨论,分析原因,提出措施,吸取教训,并向医务科与护理部报告。
5、如发现术中护理意外、事故、差错按医疗安全管理规定执行。
61.仪表整洁,态度和蔼,核实病人身份及手术名称。
术前患者访视制度
1.为了更好的使患者配合医护人员顺利地完成手术,手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。
阅读病历,了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等),收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果;有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。
2.了解患者的心理状态,进行必要的心理疏导及护理。
3.做好术前宣教工作:
(1)向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
(2)介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。
(3)介绍手术室环境、手术时注意事项等。
4.访视过程中要体现人文关怀,护士态度要热情,主动自我介绍耐心解答患者提出的问题,以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。
注意保护患者隐私,根据情况进行必要的告知,认真执行保护性医疗制度。
5.访视内容要认真记录于手术护理记录单。