基础心理学第四章 第三节 常见心理异常症状 要点

第一章心理异常概述第一节心理异常及其病理学模式一、什么是心理异常心理异常是指没有能力按社会认可的适宜的方式行为，以致其行为后果对本人或社会是不适应的心理状态。

二、心理异常的类型心理异常可分为一般心理问题、心理障碍、心理疾病以及心身障碍与心身疾病等几大类。

1、一般心理问题〔心理失调或心理失衡〕一般心理问题是指轻微的心理异常，通常不存在心理状态的病理性变化，是正常心理活动中的局部异常状态，具有明显的偶发性和暂时性，常与一定的情景相联系。

在脱离诱发情景的条件下，心理活动那么可完全正常。

2、心理障碍狭义：是心理异常的一种表现类型，又叫心理失常。

广义：就是心理异常。

心理障碍是心理状态的病理性变化，具有明显的持久性和特异性，与一定的情景无必然的联系，即心理障碍并非由一定的情景直接诱发，但在一定的情景下可以加重。

通常是一般心理问题累积、迁延、演变的表现和结果。

3、心理疾病心理疾病是比拟严重或严重的心理异常，是多种心理障碍集中或综合的表现。

轻性心理疾病指非精神病性的心理疾病，通常具有自知力或自知力稍有缺乏，能应付日常生活要求或保持对现实的恰当接触，其中包括神经症、人格障碍和性变异。

重性心理疾病指精神病性的心理疾病，通常自知力严重缺乏，不能应付日常生活要求或保持对现实的恰当接触，其中包括器质性精神病和功能性精神病。

4、心身障碍与心身疾病心身障碍是指由心理因素引起的主要表现为功能失调，但无病理形态学变化，也无明显精神活动障碍的躯体功能障碍。

心身疾病是指主要或完全地由心理因素引起，与情绪有关而主要表现为躯体病症，且有病理形态学变化的那些躯体疾病。

三、心理异常的病理学模式心理异常的病因模式是以各种心理学理论为根底来解释心理异常致病原因的具有代表性的观点。

1、生物学模式认为心理异常也与躯体疾病一样，都有生物学方面的病因，各种精神病症都可以定位于大脑的某一特定部位。

大脑构造示意图2、心理动力学模式认为心理异常是意识与潜意识冲突的结果，即本能、欲望等在意识中，或者说是在现实社会中由于种种原因而得不到实现和满足的结果。

感觉过敏、内感性不适、感知综合障碍、情绪脆弱（神经衰弱）2、神经衰弱症候群：注意减弱3、应急相关的精神障碍：心因性幻觉4、癔症：心因性幻觉、心因性遗忘5、感染后虚弱状态患者：感觉过敏6、神经系统器质性疾病：感觉减退7、抑郁状态：感觉减退、内感性不适、内脏性幻觉、感知综合障碍、思维迟缓、抑郁性木僵8、脑器质性精神障碍：窥镜症、思维云集、病理赘述、夸大妄想（麻痹性痴呆）、注意减弱、记忆减退、遗忘综合症、情绪迟钝、易激惹、强制性哭笑。

9、意识障碍：感觉减退10、脑器质性疾病：幻视、错构、虚构幻视12、人格障碍：超价观念13、精神分裂内感性不适、幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉、功能性幻觉、思维障碍、感知综合障碍、窥镜症、思维贫乏、思维松弛（思维散漫）~早期、破裂性思维（思维联想障碍）、思维中断、思维插入、思维被夺、思维云集、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维、关系妄想、被害妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感、原发性妄想、强制性思维、情绪迟钝（早期）、情绪淡漠（衰退期）、情绪纠错、意志缺乏（衰退期）、不协调性精神运动性兴奋、木僵。

14、颞叶癫痫、颞叶肿瘤：幻嗅15、偏执性精神障碍被害妄想16、癫痫幻触17、强迫症强迫性思维18、躁狂思维奔逸、易激惹19、心情障碍狂躁：思维奔逸20、心境障碍抑郁发作：思维迟缓21：器质性精神障碍痴呆思维贫乏22、脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍有意识障碍思维不连贯23、情绪性精神障碍躁狂发作：夸大妄想、记忆增强、协调性精神运动性兴奋24、情绪性精神障碍抑郁发作：自罪妄想、记忆增强25、更年期、老年期精神障碍：嫉妒妄想（更年期）、疑病妄想26、酒精中毒性精神障碍嫉妒妄想、遗忘综合症。

第四章变态心理学与健康心理学知识第一节变态心理学概述第一单元变态心理学的对象变态心理学是心理学的一个分支学科，它是一门以心理与行为异常表现为研究对象的学科。

变态心理学主要研究如何定义心理异常，心理异常的发生、种类、性质和特点、具体表现形式以及心理异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤，等等。

精神病学着重异常心理的诊断、治疗、转归、预防与康复。

第二单元学科简史关于异常心理的现代解释始于20世纪，而解释异常心理现象的理论和方式，不同的学者各有侧重。

（一）精神分析的理论解释1、精神分析理论解释异常心理现象时的两个基本命题：（1）心理过程主要是潜意识的；（2）性的冲动，广义的和狭义的，都是神经病和精神病的重要起因。

2、以上述两个命题为基础，弗洛伊德推演出如下的判断：（1）人类的生物本能是心理活动的动力，这一动力冠名为“力必多”（2）“力必多”在幼年期驱动人的性心理发展，自出生起到发展结束，有三个发展阶段：口欲期、肛欲期和生殖器期。

（3）人的心理活动存在于潜意识、前意识和意识；与此相对应的人格则由本我、自我和超我构成。

（4）“本我”是按“快乐原则”活动，“自我”是按“现实原则”活动，“超我”是按“道德原则”活动。

（5）人具有防止焦虑的能力，叫做“防御机制”，防御机制是自我的功能。

3、精神分析理论对心理异常现象的说明：（1）固着：接受的过多或过少刺激会造成“性心理”固着，产生异常。

合理的度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件。

（二）行为主义的解释巴甫洛夫认为，神经症和精神病的产生是由兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的，神经衰弱和癔病有不同的神经机制。

神经衰弱——兴奋过程的优势，抑制过程的薄弱。

癔病——抑制过程的优势，兴奋过程的薄弱。

（三）人本主义心理学的解释认为心理异常是“潜能”趋于完善的特征受阻或“自我”无法实现的结果。

人本主义心理学的马斯洛认为，心理异常最基本的表现是“存在焦虑”，也就是“存在”和“责任”的冲突。

第四章异常心理学比较重要的章节，占80%左右。

案例题多出。

第一节心理正常和心理异常一．正常心理活动的功能1.正常心理的三大功能：1保障人顺利的适应环境，健康的生存发展。

2保障人正常的进行人接交往，在家庭、社会团体、机构中正常的肩负责任，使社会组织正常运行。

（社会功能）3保障人正常客观的反映世界的本质以及其规律性。

2.异常心理：丧失了正常功能的心理功能。

3.如何理解心理的正常和异常：1正常和异常表现在不同个体身上的，个体形成群体2心理活动的正常和异常时可以相互转化的。

3心理活动的正常和异常在人群中会永远并存（辩证统一的观点。

）二．心理正常和心理异常的区分1.概念上的区分：（临床心理学领域）正常心理：具备正常功能的心理活动。

（不包含精神病症状的心理活动）异常心理：有典型的精神障碍（精神病）症状的心理活动。

异常：更多的是精神上的异常------精神病临床医生负责不健康：是在正常范围内的不健康。

心理咨询师工作的范围：心理不健康的人群。

并不是心理异常人群。

2.标准化的区分（四类判别标准）-----记住四个标题三．心理学的区分原则1统一性原则：主观世界与客观世界的统一性（幻觉、妄想、自知力）2协调性原则：心理活动的内在协调性（知情意的统一）3稳定性原则：人格的相对稳定性有无“自知力”是精神科在临床上作为判断精神障碍的指标。

第二节常见异常心理的症状第一单元认知障碍一．感知障碍1.感觉障碍：1感觉过敏：感觉阈值降低或强烈的情绪因素造成。

患者对于一般强度的刺激反应特别强烈，显得难以忍受。

-----神经症，感染后虚弱状态2感觉减退：对外界的刺激感受性减低。

如强烈的疼痛刺激仅引起轻微感觉甚至无感觉。

----癔症，神经系统器质性疾病，抑郁状态，木僵状态。

3内感性不适（体感异常）：躯体内部产生的各种不舒服或者难以忍受的异样感觉，如蚁爬感，游走感。

----神经症，躯体化障碍，抑郁状态，精神分裂症。

2.感觉障碍：（1）错觉：人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的生理、心理原因而误认物象，会产生与实际不相符的判断性的视觉差。

第四章变态心理学与健康心理学知识第一节关于变态心理学1、正常心理与异常心理的关系：在我们生存的社会人群中，正常的心理活动和异常的心理活动，总是具体表现在不同个体身上，于是，便形成了心理正常的群体和有精神障碍的心理异常群体。

有精神障碍的群体占人群总体的比例为13。

47％。

正常心理活动和异常心理活动之间，有互相转化的可能性。

这一可能性，就是正常心理活动和异常心理活动在人群中永远并存的根据2、精神分析理论对变态心理的解释：1,精神分析理论解释异常心理现象,是从两个基本命题出发,用弗洛伊德的话说: a、心理过程主要是潜意识的b、性冲动是神经病和精神病的重要起因2,依据以上两个命题,弗洛伊德又推延出以下几种判断：a、人类的生物本能—力比多，是心理活动的动力b、力比多在幼年期驱动人的性心理发展：口腔欲阶段、肛门欲阶段、生殖欲阶段c、人的心理结构有潜意识、前意识和意识构成；人格由本我、自我和超我构成d、本我：快乐原则；自我：现实原则；超我：道德原则e、防止焦虑能力：防御机制（压抑或克制能力）3根据以上假定,造成心理异常现象原因是：a、合理度过：“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件。

如果发展过程中接受刺激太多或太少，会造成性心理的“退化”或“固著”。

b、自我学习外部世界以便理性处理本我和超我之间的冲突和矛盾c、为防止、抵御和消除焦虑，必须克制、压抑非理性冲动。

3、人本主义对异常心理的解释：人本主义心理学首先提出“潜能”观念，并同时赋予它一种性质，即“潜能”不论就生理方面或心理方面，都具有趋向完善的性质和特点。

之后，便断定心理问题和心理异常就是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍，是“自我”无法实现的结果。

第二节心理正常与异常及区别1、正常与异常的医学标准、统计标准、内省标准及社会适应标准：一:医学标准:这种标准是将心理障碍当作躯体疾病一样看待.如果一个人的某种心理行为被怀疑有病,就必须找到它的病理解剖或病理生理变化的根据,在此基础上认定此人有精神疾病或者心理障碍.其产生原因归结为脑功能失调.病理上的变化才是区分正常与异常的可靠依据.医学标准将心理障碍纳入了医学范畴.统计学标准:在普通人群中,人们的心理特征,在统计学上显示常态分布.在常态曲线上,居中的大多数人属于心理正常范围,而远离中间的两端被视为异常.因此,一个人的正常或者异常就以其偏离平均值来决定.统计学的标准提供了心理特征的数量资料,比较客观,操作也比较容易,但是心理测量的内容受社会文化的制约,但是智力超常和有非凡创造力的人在人群中是极少数.所以,统计学标准的普遍性也是相对的.内省经验标准.这里的内省经验涵盖两个方面,一是指病人的内省经验,如病人自己觉得焦虑,抑郁或者说不出明显原因的不舒适感,自己觉得自己不能控制自己的行为等等.其二就是观察者的内省经验,如观察者把被观察的行为与自己以往经验相比较,从而对被观察者作出心理正常或者异常的判断.社会适应标准:在正常情况下,人能够维持生理和心理活动的稳定状态,能依照社会生活的需要,适应环境和改造环境.因此,正常人的行为符合社会的准则,能根据社会要求和道德规范行事,这时我们说他的行为是一种社会适应性行为.如果由于器质或功能的缺陷,使得某个人的社会行为能力受损,不能按照社会认可的方式行事,那么我们就认为此人有心理障碍.这一判断,是将此人的行为与社会行为常模相比较之后得出的.2、心理学区分异常心理的三原则：根据心理学对心理活动的定义，即“心理是客观现实的反映，是脑的机能”，确定心理正常与异常的依据，以下的三原则：一、主观世界与客观世界的统一性原则二、心理活动的内在协调性原则三、人格的相对稳定性原则第三节常见异常心理的症状1、感知觉障碍的种类及其特点：:一、感觉障碍1、感觉过敏。

变态心理学：常有异样心理的症状-第三节常有异样心理的症状第一单元认知阻碍P261-270一、感知阻碍（一）感觉阻碍1、感觉过敏 2、感觉减退 3、内感性不适（二）知觉阻碍1、错觉 2、幻觉（三）感知综合阻碍：有一种感知综合阻碍叫做“非真切感”。

非真切感可见于抑郁症、神经症和精神分裂症；还有一种感知综合阻碍，患者以为自己面貌或体形改变了形状，自己的模样发生了变化，因此在一日以内多次窥镜，故称为“窥镜症”，可见于精神分裂症和脑器质性精神阻碍。

二、思想阻碍思想阻碍的临床表现多种多样，其分为思想形式阻碍和思想内容阻碍两部分。

（一）、思想形式阻碍：思想形式阻碍包含联想阻碍和思想逻辑阻碍。

1.思想奔逸2.思想缓慢3.思想困穷4.思想废弛或思想涣散5.破碎性思想6.思想不连接7.思想中止8.思想插人9.思想云集 10.病理性赘述 11.病理性象征性思想12.语词新作13.逻辑倒错性思想（二）、思想内容阻碍1、妄图：妄图是一种离开现实的病理性思想。

它的特色是：1）、以毫无依据的假想为前提进行推理，违反思想逻辑，得不不切合实质结论；2）、对荒诞的结论深信不移，不可以经过摆事实讲道理、进行知识教育以及自己的亲自经向来纠正这类荒诞结论。

依据妄图的发源以及妄图与其余精神症状的关系分类，能够将妄想分为原发性妄图和继发性妄图两大类。

2、逼迫观点：又称逼迫性思想，是指某一种观点或观点，频频地出此刻患者的脑海中。

3、超价观点：超价观点是一种在乎识中占主导地位的错误观点三、注意、记忆与智能阻碍1、注意阻碍：常见于神经虚弱症状群、脑器质性精神阻碍及意识阻碍时。

注意狭小：患者的注意范围明显减小，主动注意减弱，当注意集中于某一事物时，不可以再注意与之相关的其余事物，见于存心识阻碍时，也可见于激情状态、专注状态和智能阻碍患者。

2、记忆阻碍：（1）记忆加强（ 2）记忆减退（ 3）忘记（ 4）错构（5）虚假3、智能阻碍：（1）精神发育迟滞（ 2）痴呆四、自知力阻碍：自知力是精神科用来判断患者能否有精神阻碍，精神阻碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。

异常心理学知识点异常心理学是心理学的一个重要分支，研究的是人的心理健康和异常行为之间的关系。

在日常生活中，我们可能经常会遇到一些心理异常的情况，比如焦虑、抑郁、强迫症等。

以下是一些常见的异常心理学知识点，希望可以帮助大家更好地了解异常心理现象。

一、常见的心理异常症状及其特征1. 焦虑症：焦虑症是一种持续的、无法控制的强烈恐惧或不安的情绪。

其特征包括不安感、紧张感、心慌、恐惧等。

焦虑症可能会导致身体不适，比如呼吸困难、胸闷、头晕等。

2. 抑郁症：抑郁症是一种严重的情绪障碍，表现为长时间的低落情绪、消极思维、对平常感兴趣的事物失去兴趣等。

抑郁症还可能导致体重改变、睡眠障碍、注意力不集中等问题。

3. 强迫症：强迫症是一种人们无法摆脱的强迫行为和不断重复的思维。

患者可能会出现反复洗手、检查事物是否锁好等行为，以及强烈的焦虑感和厌恶感。

4. 精神分裂症：精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者可能会出现幻听、妄想、情感淡漠等症状。

此外，他们还可能出现思维不连贯、社交障碍等情况。

二、异常心理学的原因与影响因素1. 遗传因素：研究表明，某些心理异常现象可能与遗传因素有关。

例如，人们患抑郁症或焦虑症的风险可能会受到家族遗传的影响。

2. 生理因素：异常心理现象与人体生理机制之间存在着一定的联系。

例如，一些研究发现，抑郁症患者的脑内化学物质可能存在异常，从而导致情绪低落。

3. 心理因素：人们的个体差异和心理特点也可能对异常心理现象的产生起到一定的作用。

比如，过度的自我要求、思维方式的扭曲等，可能会增加焦虑、抑郁等症状的发生。

4. 环境因素：外部环境对心理健康的影响也是异常心理学研究的重要内容之一。

生活中的压力、社会支持系统的良好与否等，都可能对心理异常的发生和发展起到一定的影响。

三、异常心理的诊断与治疗方法1. 诊断：异常心理学的诊断通常需要专业人士进行，如心理学家或精神科医生。

他们会通过面谈、问卷调查、观察等方式来确定一个人是否患有某种心理异常，并进一步做出合理的判断。