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心理咨询师的认知与认知障碍心理咨询师是现代社会中扮演着重要角色的职业人群之一。
作为心理咨询师，他们的职责不仅是提供心理支持和倾听，还涉及到理解和帮助客户处理各种心理问题。
其中，认知和认知障碍是心理咨询师需要深入研究和掌握的内容之一。
一、认知的概念与作用认知是指人们对外界信息的感知、理解、加工和记忆的能力。
它涉及到思维、记忆、注意力、观察力等方面。
在心理咨询中，认知起着至关重要的作用。
认知不仅决定着人们对问题的看法和理解，还影响其情绪和行为。
1. 认知与问题解决能力认知水平的高低会直接影响到个体对问题的解决能力。
拥有良好的认知水平的人更容易分析和解决问题，他们往往更具有逻辑思维和判断能力。
而认知障碍可能导致个体的问题解决能力下降，使其难以应对生活中的困境。
2. 认知与情绪的关系认知水平与情绪之间存在着密切的联系。
人们的情绪状态受到认知评估的影响，不同的认知评估会导致不同的情绪反应。
例如，对一个事件的正面评估可能会引发积极的情绪，而对同一事件的负面评估则可能会引发消极的情绪。
二、认知障碍的种类与症状认知障碍是指由于各种原因导致个体的认知功能受损，表现出认知过程的异常或困难。
认知障碍的种类繁多，常见的包括记忆障碍、注意力障碍和理解障碍等。
下面将详细介绍几种常见的认知障碍，以及其可能的症状：1. 记忆障碍记忆障碍是指个体在学习、记忆和回忆信息时出现困难。
短期记忆障碍可能导致个体难以记住临时信息，而长期记忆障碍则可能导致个体忘记过去的事件或知识。
2. 注意力障碍注意力障碍是指个体在维持和集中注意力上出现问题。
注意力不集中可能导致个体分散注意力，无法专注于特定任务。
注意力缺陷可能导致个体注意力持久性下降，容易分心。
3. 理解障碍理解障碍是指个体对语言或信息的理解能力出现问题。
理解障碍可能导致个体难以理解他人的话语或文章，可能产生误解或不当解读。
三、心理咨询师应对认知障碍的方法心理咨询师在面对认知障碍的客户时需要采取有效的方法来帮助他们克服认知困难，提升认知功能。
常见精神症状-感知综合障碍
感知综合障碍指患者对客观事物能够正确认识，但是对部分属性如大小比例、形状结构、空间距离、物体的动静等产生错误的知觉体验。
常见以下几类：(1)时间知觉综合障碍指患者对时间体验的判断出现障碍。
比如患者感到时间“飞快”，或者感到时间“凝固”的感觉。
这种症状多见于颞吐
癫痫和精神分裂症等。
(2)空间知觉综合障碍指患者对事物空间距离或事物大小的判断出现障碍。
比如患者看见物体的形象比其实体大或者小，或者将近距离物体看得距离很远。
这种症状多见于癫痫和精神分裂症等。
(3)运动知觉综合障碍指患者觉得运动的物体静止不动，或者静止不动的物体在运动。
比如患者感到面前的房屋在往后退，坐着的凳子在移动。
这种症状多见于癫痫和精神分裂症等。
(4)体形知觉综合障碍又称体象感知综合障碍，指患者觉得自己的体形改变。
比如患者感到自己的脸变长，变大，鼻子变宽等等。
这种症状见于器质性精神障碍、癫痫和精神分裂症等。
常见的异常心理症状(一):认知障碍学文教育提示：不管你的目标是什么，任何复习考试的心态都很重要，要对自己有信心。
常见心理异常的主要症状，是精神科医生和心理咨询师必备的基础知识。
心理咨询师了解这些知识，是为了鉴别精神障碍和非精神障碍，以便将精神障碍转诊给精神科医生，留下非精神障碍，作为心理咨询和心理治疗的对象，这里所说的精神障碍，是指确诊为神经症以上的精神障碍，含人格变态。
对于有精神障碍的人，要进行心理咨询和心理治疗，它是有条件的，肯体条件如下：1、必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后；2、主要目标应是社会功能的康复和预防复发3、必须密切配合精神科医生一起实施一、感知障碍：（一）感觉障碍1、感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。
此症状多见于神经症或感染后虚弱状态患者。
2、感觉减退：由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。
此症状多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者，神经系统器质性疾病时常常有感觉减退。
3、内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。
多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症。
（二）知觉障碍1、错觉：对客观事物歪曲的知觉。
2、幻觉：无对象性的知觉。
感知到的形象不是由客观事物引起。
幻觉是一种很重要的精神病性症状。
根据感受器官不同，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。
临床上最为常见的是幻听、幻视次之，其他种类的幻觉较少出现。
⑴幻听：包括言语性和非言语性的幻听。
临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见，对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。
言语纪听可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。
幻听可于多种精神疾病，如精神分裂症、器质性、心因性、功能性精神障碍等。
⑵幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。
如见到闪光、火花等。
幻视也可以同外界事物的形象一样。
幻视可见于精神分裂症、脑器质性疾病和高热患者。
何谓感知综合障碍？临床上有几种类型？
感知综合障碍是指个体在感知某一实事物时，对事物（包括个体本身）的本质属性（整体）能够正确认知，但是对事物的个别属性，如形象、大小、颜色、位置、距离等产生了歪曲的知觉。
临床上常见的感知综合障碍有四种类型：
(1) 视物变形症：患者感知到某个外界事物的形象、大小、颜色以及体积等出现了改变。
如事物显大症（例如：把小猫看成成年老虎一般大）和事物显小症（例如：父亲的身材如7、8岁儿童般高）
(2) 空间的知觉障碍：患者感到周围事物的距离发生改变，如事物变得近了或者离远了。
(3) 周围环境改变的感知综合障碍：患者感到周围的一切似乎都是不活动的，甚至是僵死的似的，或者相反，感到周围一切都在急速、猛烈地变化着。
另外，患者还可以觉得周围事物变得似乎不鲜明，模糊不清，缺乏真实感。
可见于精神分裂症、中毒性或颅脑创伤所致精神障碍等。
(4) 对自身躯体结构方面的感知综合障碍：患者感到自己的整个躯体或它的个别部分，如四肢的长短、轻重、粗细、形态、颜色等发生了变化。
可见于精神分裂症、颅内肿瘤、癫痫性精神障碍、脑炎等。
心理障碍的诊断标准一、认知障碍1.感知障碍：如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、幻觉等。
2.思维障碍：包括思维奔逸、迟缓、贫乏、联想散漫、妄想等。
二、情感障碍1.情感高涨：自觉特别愉快，自我评价过高，常有欣快感。
2.情感低落：自觉苦闷伤感，或焦急烦躁，或思考困难，缺乏乐趣和活力，动作减少。
3.焦虑：精神性焦虑，躯体性焦虑或更甚者。
4.易激惹：一般性的低度激惹性，言语和行为有爆发性攻击或敌意。
5.抑郁：长期抑郁心境，包括了悲痛欲绝、忧虑、不愉快、失去满足感。
6.恐惧和惊恐障碍：患者感到某种威胁即将来临或害怕失去自控，频死感，恐慌发作等。
7.心境恶劣障碍：一种以心境低落为主要表现，并有相应的思维、行为改变的障碍，又称恶劣心境或抑郁性障碍。
三、意志行为障碍1.意志增强：做某些明知不可能做到的事情，如整夜不能入睡而努力保持清醒。
2.意志减退：患者对任何活动都缺乏动机和兴趣，既不想与人交往，也无需外出或参加各种活动。
3.木僵：指患者不言不语，不动，不进饮食，不讲卫生，对外界刺激缺乏反应。
4.违拗：患者对于别人的要求不仅不执行，而且常常表现出与此相反的行动。
5.紧张：患者的精神活动极度的增强，思维联想加速，言语增多且语速增快。
6.强迫行为和强迫观念：明知某些想法或行为是不必要的或不恰当的，但无法控制或停止。
7.怪异行为：患者表现为毫无目的、毫无意义的奇特行为，如整日赤身裸体、扮鬼脸、奇怪的动作等。
四、人格障碍1.偏执型人格障碍：主要以猜疑和偏执为特点。
2.强迫型人格障碍：以要求严格和完美为主要特点。
3.表演型人格障碍：以高度的自我中心和夸张的行为为主要特点。
4.依赖型人格障碍：以缺乏自信和独立性为主要特点。
5.反社会型人格障碍：以行为不符合社会规范为主要特点。
6.冲动型人格障碍：以情绪不稳定和缺乏控制为主要特点。
7.回避型人格障碍：以逃避社交和避免与他人接触为主要特点。
8.自恋型人格障碍：以自我中心、自负和优越感为主要特点。
一类障碍的认定认定障碍的分类及其特征障碍是指在人类活动过程中出现的各种困难、阻碍或限制。
障碍的认定是指对障碍进行分类和确定其特征。
障碍的认定对于社会的发展和个人的生活都具有重要意义。
本文将围绕障碍的认定展开讨论，并将其分为身体障碍、感知障碍、认知障碍和社交障碍四类，分别介绍其特征和影响。
一、身体障碍身体障碍是指人体器官或身体功能的异常或缺陷，导致人们在运动、活动、感觉或外貌方面受到限制或困扰的一类障碍。
身体障碍可以分为先天性和后天性两种。
先天性身体障碍是指在出生前或出生时就已经存在的障碍，如先天性听力障碍、先天性肢体畸形等；后天性身体障碍是指在生后发生的障碍，如运动功能障碍、骨骼肌肉系统障碍等。
身体障碍的特征是导致人们在身体活动方面存在困难，如行走、站立、坐立、握持等。
身体障碍对个人的生活和社会参与产生了重要影响，限制了个体的活动能力和生活质量，需要通过康复、辅助装置或社会支持来改善生活状况。
二、感知障碍感知障碍是指人们在感知、接受和处理信息方面存在困难的一类障碍。
感知障碍可以分为视觉障碍和听觉障碍两类。
视觉障碍是指人们的视觉功能存在异常或缺陷，如视力障碍、色觉障碍等；听觉障碍是指人们的听觉功能存在异常或缺陷，如听力障碍、耳鸣等。
感知障碍的特征是导致人们在感知和理解信息方面存在困难，如阅读、听力、理解语言等。
感知障碍对于个人的学习、交流和社交活动产生了重要影响，需要通过辅助工具、训练和社会支持来提高生活质量。
三、认知障碍认知障碍是指人们在思维、记忆、理解和判断等认知功能方面存在异常或缺陷的一类障碍。
认知障碍可以分为发育性认知障碍和后天性认知障碍两类。
发育性认知障碍是指人们在成长和发育过程中认知功能的异常或缺陷，如智力障碍、学习困难等；后天性认知障碍是指人们在生后发生的认知功能异常或缺陷，如脑损伤导致的认知障碍等。
认知障碍的特征是导致人们在思维、学习、记忆和逻辑推理等方面存在困难，影响了个人的学习能力和生活质量。
第十一节感知认知障碍评定一、感知障碍1、失认症评定1）触觉失认检查：包括对物品的质觉、形态、实体的辨认测验。
2）听觉失认检查：包括无意义声音配对、在声源匹配、音乐匹配等测验。
3）视觉失认检查：包括形态辨别、辨认和挑选物品、图片辨别、涂颜色试验、相片辨认等4）视空间失认检查：包括物品位置辨认、图形-背景测试、空间关系辨认、地形方位辨认、重叠图试验、深度和距离辨认等测验。
5）单侧忽略评定：包括等分线段测验、划销测验、画图测验、空间表象试验、阅读试验、书写试验、ADL行为检查等。
6）身体失认检查：身体部位识别及命名测试、手指识别及命名测试、拼图、画人像、动作模仿、左右分辨、双手操作等；而疾病失认及Gerstman综合征，主要依据临床表现及医师检查发现。
2、失用症评定1）观念性失用：活动逻辑试验（沏茶活动或刷牙活动或封信封活动等）。
口述动作过程,、模仿检查者的动作、完成简单-复杂动作、组合动作、执行指令（不及物动作-动作转换-及物动作）。
2）观念运动性失用：模仿运动、按口头命令动作（颜面、上肢、下肢、全身）。
3）运动性失用：让患者完成舌部活动，上肢精细动作。
4）结构性失用：画空心十字试验、火柴棒拼图试验：检查者用火柴拼成各种图形，让患者模仿、砌积木试验、几何图形临摹。
5）穿衣失用：让患者给玩具娃娃穿衣。
6）步行失用：患者迈步的动作检查。
二、认知障碍1、注意障碍评定（1）概念：注意不是一种独立的心理过程，它是一切心理活动的共同特性，它与意志活动周围的主动适应紧密联系，与个人的思想、情感、兴趣和既往的体验有关，注意是任何认知机能形成的基础，它是一种限制性精神活动，根据参与器官的不同，可以分为听觉注意、视觉注意等。
故注意障碍总是和某些心理过程的障碍相联系着的。
（2）评定目的：①观察患者在指定时间内参与活动的能力。
②区别注意力不集中的原因。
③指导康复训练及评定疗效。
（3）评定方法：视跟踪、形态辨认、删字母等视觉注意测试；听认字母、重复数字、词辨认、声辨认等听觉注意测试。
(一)感觉障碍1、感觉过敏:这就是对外界一般强度的刺激感受性增高。
例如,感到阳光特别耀眼,风吹的声音感到震耳等。
2、感觉减退:这就是对外界一般强度的刺激感受性减低。
例如,强烈的疼痛或难以忍受的气味,都只有轻微的感觉。
3、感觉倒错:对慰藉刺激可产生与正常人不同性质的或相反的异常感觉。
例如,对凉的刺激产生了热感。
4、内感性不适(体感异常):躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉,都就是异样的感觉,且难以表达。
特点就是不能明确指出体内不适的部位。
(二)知觉障碍1、错觉:就是歪曲的知觉,也就就是把实际存在的事物被歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。
例如,把挂在衣架上的大衣瞧成为躲在门后的人。
按感官不同分为:错听、错视、错嗅、错味、错触、及内感受性的错觉。
2、幻觉:一种虚幻的感觉,就是在客观现实中并不存在的某种事物的情况下,病人却感知它的存在。
例如,无人在场时,病人听到有人责骂她的声音,或瞧到某人在窗外。
幻觉常就是知觉障碍。
(1)听幻觉:临床上最常见。
内容多样,声音种类、性质可不同。
如讲话声等。
(2)视幻觉:较常见。
内容多样,形象可清晰、鲜明与具体也可模糊。
形象有时比实物大(视物显大性幻视)有时有比实物小(视物显小性幻视)(3)嗅幻觉:多见的就是一些使病人不愉快的难闻的气味,强度不一。
(4)味幻觉:病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道。
(5)触幻觉:临床常见的就是麻木感、刀刺感、通电感、虫爬感等。
(6)内脏性幻觉:可产生于某一固定的器官或躯体内部。
病人清楚地描述自己的某一内脏在扭转、断裂、穿孔或有昆虫在胃内游走。
(7)运动性幻觉:就是关于本体感受器运动与位置的幻觉。
例如,病人躺在床上感到被抬着走的颠簸的感觉。
病人沉默不语时感到自己的唇、舌在运动在讲话的感觉(言语运动性幻觉)。
下面就是特殊类型的幻觉:(8)思维鸣响或思维化声、思维回响:当病人想到什么就听到说话声讲出她所想的东西,也就就是说幻听的内容就就是病人当时所想的事。
认知障碍指的是痴呆吗？机体认知和获取知识的智能加工过程就是认知，是人类学习、记忆、语言、思维等一系列社会行为的表现，认知障碍是指人的大脑在进行学习记忆和思维判断过程中出现障碍，继而引发记忆障碍和学习障碍等问题，患者或可出现失语、失用和失认等病理改变，主要体现在人的日常生活能力、行为和认知三方面，接下来为你介绍一下，什么是认知障碍。
一、认知障碍是什么感知障碍：感觉迟钝、感觉变质、感觉剥夺、幻觉、病理性错觉和感知综合障碍等均属于感知障碍；记忆障碍：记忆缺损、记忆错误和记忆力过强等均属于记忆障碍；思维障碍：联想过程障碍、思维逻辑障碍和妄想等均属于思维障碍。
二、认知障碍的原因认知障碍的诱发原因多种多样，可因器质性疾病诱发，或可因为精神疾病所致，比如更年期综合征、抑郁症和强迫症、精神分裂症、躁狂症和躁郁症等，均可诱发认知障碍问题。
三、认知障碍的三个阶段第一阶段：患者的认知障碍程度为轻度，主要表现为记忆减退、健忘、判断力下降，部分患者表现为无法对事件进行判断、分析和思考，复杂一些的问题难以处理，患者的起病时间通常无法界定；第二阶段：中度痴呆期是认知障碍的第二阶段，患者可出现失语、失用和失认等症状，同时出现各种神经症状，患者的情绪会从冷漠变为急躁不安；第三阶段：认知障碍的第三阶段就是重度痴呆期，这一患者的主要表现就是完全的不能自理生活。
四、认知障碍就是痴呆吗轻度的认知障碍并不属于痴呆患者，但是大部分认知障碍患者随着疾病的发展会成为痴呆疾病，比如阿尔兹海默病、血管性痴呆和路易体痴呆等，有临床实验数据统计，每年约有10~15%的认知障碍患者会在1年内发展成阿尔兹海默病，约有23%的认知障碍患者会在2年内发展成阿尔兹海默病，约有34%的患者会在3年内发展成阿尔兹海默病。
五、认知障碍的前兆记忆力下降：认知障碍疾病的前兆就是记忆力下降，比如在出门后忘带需要用的东西，出门后忘记出门的目的，近1周发生重要事情想不起来，如果上述症状出现次数较多，则需要及时到医院进行检查；计划能力下降：比如患者从前可以完成复杂事情如今独立无法完成，丧失计划能力，也是认知障碍疾病的前兆之一；完成熟悉工作有困难：患者在以前轻易能够做到的工作或事情，突然无法顺利完成，尤其是一些复杂操作，会出现一定问题，这也属于认知障碍前兆；时间地点分不清：经常迷路或记不清具体时间也属于认知障碍疾病前兆；语言表达有问题：在讲话过程中突然想不起来熟悉的词汇，需要选择其他词语代替，但是还找不到合适词汇；经常放错东西，比如，错误的把电水壶放置在煤气灶上；判断力减退也是认知障碍前兆，可能会重复购买物品；还有空间感出问题，比如再找某样东西，明明在眼前，但不认识就是找不到；部分患者在出现认知障碍前还会表现出抑郁情绪，不愿意参加社交，甚至以前的工作也不想做了，会自我怀疑和没有信心。
感知认知障碍：你需要了解的基本知识感知认知障碍是一种影响人们对外界事物的感知和理解能力的心理健康障碍。
感知认知障碍可以分为两个方面：感知障碍和认知障碍。
感知障碍是指对外界刺激的感觉、辨别、整合和解释出现异常，导致对事物的形象、大小、颜色、位置、距离等属性产生错误或歪曲的感知。
认知障碍是指对外界信息的记忆、思维、判断、推理、语言等高级智能加工过程出现异常，导致学习、记忆、理解、表达和解决问题等能力下降或丧失。
感知障碍的表现感知障碍有多种表现形式，常见的有以下几种：感觉过敏或迟钝：指对外界刺激的敏感度异常增高或降低，如对光、声、味、触等刺激过分敏感或不敏感。
内感不适：指对自身内部的生理状态或情绪状态有不适或异常的感觉，如感到身体里有异物、虫子或电流等。
感觉变质：指对外界刺激的质量或性质有错误或歪曲的感觉，如将声音听成噪音，将颜色看成灰暗或鲜艳等。
感觉剥夺：指在正常的刺激条件下，对某一种或多种刺激完全没有感觉，如在有光的环境中看不见东西，或在有声音的环境中听不见声音等。
病理性错觉：指在有外界刺激的基础上，对刺激的内容或意义有错误或歪曲的感觉，如将人影看成鬼影，将树枝看成蛇等。
幻觉：指在没有外界刺激的情况下，主观上产生一种与真实相似但客观上不存在的感觉，如听到不存在的声音，看到不存在的景象等。
感知综合障碍：指在对事物的整体认知正确的基础上，对事物的某些属性如形象、大小、颜色、位置、距离等产生错误或歪曲的感觉。
常见的形式有视物变形症（如将人脸看成变形或变大变小）、空间知觉障碍（如将方向、角度和距离看错）、周围环境变化感知障碍（如将周围事物看成静止或运动）、自身结构感知综合障碍（如将自己身体部位看成变形或变大变小）等。
认知障碍的表现认知障碍也有多种表现形式，常见的有以下几种：记忆障碍：指对新旧信息的存储、保持和提取出现异常，导致记忆能力下降或丧失。
常见的形式有记忆过强（如对无关紧要的事情过分记忆）、记忆缺损（如对近期或远期的事情遗忘）、记忆错误（如对事实的细节或顺序记错或编造）等。
认知障碍疾病概述认知是机体认识和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。
认知障碍指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。
认知的基础是大脑皮层的正常功能，任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。
由于大脑的功能复杂，且认知障碍的不同类型互相关联，即某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知异常（例如，一个病人若有注意力和记忆方面的缺陷，就会出现解决问题的障碍）。
因此，认知障碍是脑疾病诊断和治疗中最困难的问题之一。
认知障碍临床表现1.感知障碍，如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍；2.记忆障碍，如记忆过强、记忆缺损、记忆错误；3.思维障碍，如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。
上述各种认知障碍的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外，大多精神疾患所致。
如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合征、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。
认知障碍治疗1.对症和神经保护性治疗对有明显精神、神经症状，如抑郁，焦虑，睡眠障碍的患者可根据病情进行对症治疗。
此外，针对认知障碍的病因和发病机制，可应用不同的神经细胞保护剂，如脑循环改善剂、能量代谢激活剂、神经递质和神经生长因子保护剂、Ca2+拮抗剂、谷氨酸盐受体拮抗剂、抗氧化剂、胶质细胞调节剂和非甾体类抗炎剂等均被广泛应用于不同疾病引起的认知障碍的治疗。
2.恢复和维持神经递质的正常水平多种认知障碍与神经递质异常有关，例如，多巴胺能神经元损伤在PD的发病中占重要地位，各种针对提高多巴胺能神经功能的策略相继产生，包括药物补充其前体L-多巴胺、各种细胞移植以替代多巴胺能神经元、基因治疗法植入促进多巴胺合成的酶基因，以促进纹状体内多巴胺的生成或植人神经营养因子基因，以阻止多巴胺能神经元死亡或刺激受损的黑质纹状体系统的再生和功能恢复。
感知觉综合障碍例子【篇一：感知觉综合障碍例子】某女，30岁，已婚，高中文化，工人。
主诉：阵发性哭闹、言语乱、自语、有时伴四肢发作性抽搐、多疑3 年。
家族史：外祖母有精神病史。
个人史：7岁入学，成绩一般。
婚后家事由其做主，夫妻常为小事争吵，最后常以丈夫让步才罢休。
病前性格内向，不善交往，较自私。
月经史：正常既往史：（一）。
对青霉素过敏。
现病史：20岁时因工作岗位调动，由出纳改为基建工人，为此心烦，易发火。
一周后操作升降机时重物突然落下，受惊下后立即跑回家。
当晚整夜不睡次日坐出租车回家，问之说不清详细经过。
精神检查: 神清、被动接触，对答：问：为什么砸坏邻居的玻璃？答：我们家原来住平房，环境安静，搬到楼房来我就乱套了。
患者有以下精神症状: 思维障碍，情感障碍事，意志与行为障碍，感知觉障碍，紧张综合症。
可能的疾病诊断和精神分裂症常用护理诊断有：1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6不合作7医护合作问题【篇二：感知觉综合障碍例子】心理杂志：知觉障碍（含案例）发表于2015-05-25 22:56 778次阅读案例（感知综合障碍）黄某，男性，39岁，已婚，北京某中学教师，硕士，无家族精神疾病史，无家族遗传疾病史。
主诉：失眠、抑郁1年，精神异常、出现幻觉、自言自语持续3个月以上。
现症状：患者1年前因教育儿子的问题与妻子存在分歧，先逐渐出现失眠，情绪障碍，容易疲劳等，自觉身心疲劳。
于是在他人的带动下开始学“佛”。
3个月前出现精神异常，经常无故放声大笑、失声痛哭。
1个月前出现精神恍惚，呆滞，不进食，或只吃素食，一看到食物中有肉就拒食，听不进任何人的劝告，或仅仅喝水。
10天后病情加重，极度惊恐，焦虑，大喊大叫，并有幻觉，不断重复：“宇宙已经崩溃了一半，正在塌过来，全靠我的定力在支撑。
我现在已是天神了，升到宇宙的上面看得很清楚。
”且与虚幻中的神对话说:“请你们杀了我的肉身让我的灵魂可以飞升，升上宇宙……。
一、感知障碍1、失认症评定1）触觉失认检查：包括对物品的质觉、形态、实体的辨认测验。
2）听觉失认检查：包括无意义声音配对、在声源匹配、音乐匹配等测验。
3）视觉失认检查：包括形态辨别、辨认和挑选物品、图片辨别、涂颜色试验、相片辨认等4）视空间失认检查：包括物品位置辨认、图形-背景测试、空间关系辨认、地形方位辨认、重叠图试验、深度和距离辨认等测验。
5）单侧忽略评定：包括等分线段测验、划销测验、画图测验、空间表象试验、阅读试验、书写试验、ADL行为检查等。
6）身体失认检查：身体部位识别及命名测试、手指识别及命名测试、拼图、画人像、动作模仿、左右分辨、双手操作等；而疾病失认及Gerstman综合征，主要依据临床表现及医师检查发现。
2、失用症评定1）观念性失用：活动逻辑试验（沏茶活动或刷牙活动或封信封活动等）。
口述动作过程,、模仿检查者的动作、完成简单-复杂动作、组合动作、执行指令（不及物动作-动作转换-及物动作）。
2）观念运动性失用：模仿运动、按口头命令动作（颜面、上肢、下肢、全身）。
3）运动性失用：让患者完成舌部活动，上肢精细动作。
4）结构性失用：画空心十字试验、火柴棒拼图试验：检查者用火柴拼成各种图形，让患者模仿、砌积木试验、几何图形临摹。
5）穿衣失用：让患者给玩具娃娃穿衣。
6）步行失用：患者迈步的动作检查。
二、认知障碍1、注意障碍评定（1）概念：注意不是一种独立的心理过程，它是一切心理活动的共同特性，它与意志活动周围的主动适应紧密联系，与个人的思想、情感、兴趣和既往的体验有关，注意是任何认知机能形成的基础，它是一种限制性精神活动，根据参与器官的不同，可以分为听觉注意、视觉注意等。
故注意障碍总是和某些心理过程的障碍相联系着的。
（2）评定目的：①观察患者在指定时间内参与活动的能力。
②区别注意力不集中的原因。
③指导康复训练及评定疗效。
（3）评定方法：视跟踪、形态辨认、删字母等视觉注意测试；听认字母、重复数字、词辨认、声辨认等听觉注意测试。
韦氏记忆测试中的数字长度分测试和韦氏智力测试中的算术测试、数字广度测试、数字符号测试都可用于注意的评定。
2、记忆障碍评定（1）韦氏记忆测试（WMS）。
适用于７岁以上的儿童和成人，项目包括经历、定向、数字顺序、再认、图片回忆、视觉再生、联想学习、触觉记忆、逻辑记忆和背诵数目共10项测验；测试目的：①判断记忆功能障碍及记忆力障碍的类型；②鉴别器质性和功能性的记忆障碍；③指导心理治疗；④判断治疗效果。
（2）临床记忆测验临床记忆量表。
适用于成人，测试内容包括指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点回忆５项。
测验目的：①衡量人的记忆等级水平；②鉴别不同类型的记忆障碍（如词语记忆障碍或视觉记忆障碍）；③对大脑功能一侧化提供参考数据。
（3）行为记忆量表（RBMT）：与以往临床上常用的记忆量表相比有其独到之处，它设立了一些与日常生活关系密切的项目。
RBMT 量表中包括12个分项目:记姓名、记被藏物、记约定、图片再认、即刻路径记忆、延迟路径记忆、信封、定向、日期、照片再认、即刻故事记忆、延迟故事记忆。
三、成套认知测验神经心理测验是以心理测验的结果为脑损害的诊断提供依据。
成套测验所测验的行为功能范围很广，可以代表人类的主要能力。
1、Halstead-Reitan神经心理学成套测试（HRB）: 是在研究人脑与行为关系的基础上编制出来的，有成人（>15岁）、儿童（9-14岁）、幼儿（5-8岁）3种测试形式。
有10个分测验，分别检查优势大脑半球、失语、握力、连线、触觉操作、音乐节律、手指敲击、语言知觉、范畴和感知觉。
根据5个基本的测验（范畴、触觉操作、手指敲击、音乐节律、语言知觉）的7个分数指标计算大脑的损害指数，评估大脑损害的程度。
此外综合智力测验、记忆测验和人格测验结果，了解损伤是弥漫性还是局灶性，病情是稳定还是变化，以及进行定位诊断。
HRB是鉴别脑-行为障碍患者的一种较可靠的心理测验工具，但是仍存在一定的局限性，如测验花时太长，结果处理和分析复杂，对上肢偏瘫的患者难以适用，因此临床使用受到限制。
2、Loeweistein作业治疗认知评定（LOCATA）: 最先用于脑损伤患者认知能力的评定，该方法与其它方法相比，有效果肯定、项目简单、费时少的优点，可将脑的认知功能的检查时间从约2h缩短到30min作用，而且信度和效度检验良好。
LOCTA成套检验法包括4个方面20项，4个方面是定向、知觉、视运动组织和思维运作；20项检查每一项得分可得4或5分，通过评价后即可了解每个领域的认知情况，根据需要评价也可分几次进行。
认知量表（Cognistat）：用来评估五项主要能力的智能情况：语言、结构、记忆、计算、和推理。
注意力、意识水平及定向能力做另行评估。
语言项有四个独立的细目：自发言语、理解、重复和命名。
因为自发性言语无记分，因此在测验图中没有这项细目（见后详述）。
阅读和书写不作评估。
推理有两个细目：类似点和判断。
除记忆外，其余项目均有筛选及测试量的示例。
筛选和测量方法（Screen and Metric Approuch）:除记忆外，每项评估首先给病人做一个筛选测试，它是对该项测试中所必须具备的技巧进行的一项测试。
许多筛选项目同时需要维持注意力，在正常的人群中大约有20％的人不能通过筛选测试。
因此，在筛选测试中失败不能说明存在异常。
但如果病人通过了筛选测试，就认为他所具备的能力是正常的，勿须做本项目的其它测试。
倘若不能通过筛选，检查者再用一系列逐渐增加难度的测试题目对病人进行测量。
用这样的方法，可以简单测试病人功能完好的方面，而对其残疾的方面进行更仔细的研究。
根据测量中的表现来判定病人能力是否有缺损及其缺损的程度。
测量图（Profile）:将得分标记在测量图上，用来描述病人能力和残疾的综合模式。
一般原则（General guideliness）：在整个检查中，实施每项测试前要确保病人完全理解每项要求。
这对于精神病人尤其重要，因为他们很容易分散注意力。
例如，给病人四个词作记忆测试，在开始延迟间隔前，要求病人在没有帮助的情况下，在两次不同的情景中能够重复全部四个词。
这份手册为每项测定的执行规定了特定的指示用语，为了精确的评估，有必要正确的运用这些指令。
已经证明，在测试手册里逐字的记录病人的反应是非常有用的。
逐字的记录反应是语言测试的一个重要组分，因之可能包含有语言错误，譬如言语失用和言辞累赘。
在其它项目中，病人的特殊反应也能提供重要的有关残疾特征的定性的信息。
检查的实施开始检查前，将病人的个人资料完整的填写在“认知测验图”一页的上端。
“年龄及生日”能够验证病人的回答是否正确。
在“职业状态”一栏，检查者应记录最后一次工作的日期和性质，还应了解病人是否配戴助听器后眼镜，有可能的话应将这些辅助品提供给他们。
将病人目前情况和感觉/知觉障碍的说明写在测试手册背面空白处。
若不能完整的记录病人的个人资料、不注明重要的听力和视觉缺损以及目前情况，根据病人的表现所作出的结论将会受到极大的限制。
I.意识水平分类，“清醒”、“木僵”和“波动”是基于临床判断作出的标准的神经科的分级。
如病人不是完全清醒，余下的各项检查便不能按常规予以执行。
II.定向A. 对人1. 你叫什么名字？2. 你现在多大年纪？B. 对地点1. 你现在在什么地方？如病人说出了一个大概的地名，如“医院”，应再问他“是什么医院”，只有当病人给出的是一个合理的、接近正常的地名才能给满分。
例如，若是在“Santa clava valley医疗中心”，病人说是“Santa clava Valley医院”或“Santa clava valley医疗中心”均可接受。
如仅能说个大概的名称“医院”，则给1分。
2. 我们在什么城市？必须说出城市的确切名称。
C. 时间1. 今天是什么日期？如病人不能给出全部的日期，应再问被他省略掉的部分是哪一月或哪一年，如病人说不知道是什么日期，应分别询问他是哪一年和哪一月。
年、月、日应该正确说出才给分。
记录下病人错误的回答。
年份错误达20年通常比差错月约1年左右的病人残缺更严重。
2. 今天星期几？必须说出准确答案采给分。
3. 现在几点钟？（能否看时间）说出现在的时间，加或减1小时，才能给分。
记分定向部分的总分为12分。
年龄、地点、城市和年份分别占2分，而月、日期、星期几和几点钟分别占1分。
这个分值是根据定向错误的严重程度来划分高低的。
时间的定向错误代表了大部分的定向障碍，大约一半以上的定向障碍都有时间的定向问题。
对自己（人名）的定向不占分，因为精神科的病人一般无此缺损。
丧失了对别人的区别能力通常提示有精神方面的障碍。
III.注意力A. 复述数字所有数字序列均在测试守则里，均应被读出。
在这部分的数字序列均应清楚的、缓慢的，以每秒一个数字的速度给病人。
注意避免在字串里分组或过于强调地读某些数字。
一般情况下，在读最后一个数字时会降低声音，那么应该每次都会这样做。
筛选告诉病人：“我将读一系列地数字给你听，你要仔细听，当我读完，你将它们正确地复述出来。
”如果当检查者尚未念完全部地数字就被病人打断，那么比必须告诉病人，“请等我念完所有地数字，你再开始。
”测量如病人未通过筛选试验，告诉他：“我还有一些其他地数字，再来一次，我希望你听仔细并正确地复述出来。
”在每个数字段水平给病人两个试验，从一组三个数字地序列开始。
只有在给定水平地两次试验均告失败时才终止这项检查。
记分病人每正确复述一个数字序列给1分，最高分8分。
记录所有错误地回答。
如回答正确，则在相应处作记号（√）B.4个词记忆任务。
（Four-Word Memory Task）。
给病人4个词，这些词将在后面地记忆想测试中让其回忆。
告诉病人：“我希望你学习4个词，在后面的检查中我会让你再说出来。
仔细听，我说完后你说一遍。
”在病人能正确地复述出这些词之后，再提醒他在后面的检查中会让他说出这些词来，然后再让他将这几个词说一遍。
病人可以练习一下，直到能够再没有帮助的情况下说出这几个词两遍（顺序不限）。
检查者必须坚持知道病人练习至成功或者说很明显地他不能完成这个任务为止。
检查者应该记下教病人4个词地次数。
如病人在第2次试验中，不能说出全部4个词，检查者必须继续直到其能够在两次连续地测试中正确地复述出来。
如果明显看出病人无法掌握这项规定任务，则记录下将4个词读给病人地次数是多少。
对后面回忆地任何解释和说明必须考虑到此项目的失败。
IV.语言A. 言语示例在筛选和测量地设计中没有这项细目，它是一个单独的、无固定答案地项目。
给病人看一张“钓鱼图”，并说：“告诉我图画上发生的故事。
”在手册上逐字记录病人的回答。
如病人只能给出极少的回答或没有回答，要鼓励他：“告诉我更多一点。
